廣東急診醫(yī)學模擬題2021年（2）

（總分95.96,考試時間120分鐘）

多項選擇題

1.腎綜合征出血熱的并發(fā)癥有

A.消化道出血

B.腦水腫、腦出血

C.心衰、肺水腫

D.ARDS

E.高滲昏迷

2.合理的聯(lián)合用藥應(yīng)達到的目的是

A.分別治療同一病人并存的多種疾病

B.增強主藥療效

C.提高機體對藥物的敏感性

D.減輕不良反應(yīng)

E.增加耐藥性

3.引起敗血癥的常見厭氧菌有

A.脆弱類桿菌

B.不動桿菌屬

C.消化鏈狀菌

D.梭狀芽抱桿菌

E.大腸埃希菌

4.《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定，個人發(fā)現(xiàn)藥品引起的可疑不良反應(yīng)，應(yīng)向

（）報告

A.所在市級衛(wèi)生行政部門報告

B.所在省級衛(wèi)生行政部門報告

C.所在市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測專業(yè)機構(gòu)報告

D.所在省級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測專業(yè)機構(gòu)

E.所在地的省級藥品監(jiān)督管理部門報告

5.關(guān)于瘧原蟲的免疫和發(fā)病機制，不正確的是：

A.人群對瘧疾普遍易感

B.瘧疾多次發(fā)作后可清除瘧原蟲

C.感染瘧原蟲后免疫力持續(xù)時間長

D.瘧原蟲增殖引起的吞噬反應(yīng)

E.瘧疾發(fā)作是大批紅細胞破裂所致

6.藥物經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化后

A.可以成為有活性藥物

B.有利于腎血管重吸收

C.脂溶性升高

D.失去藥理活性

E.極性升高

7.關(guān)于利多卡因的敘述，哪些是對的（）

A.抑制蒲肯野纖維的自律性

B.是廣譜抗心律失常藥

C.抑制房室傳導

D.較少引起血壓下降

E.對室上性心動過速也有效

8.臨床上長期使用哪些藥物需進行TDM

A.地高辛

B.苯妥因鈉

C.氨茶堿

D.青霉素

E.環(huán)抱素

9.強心昔中毒可引起（）

A.室性早搏

B.房室傳導阻滯

C.室性心動過速

D.心室纖顫

E.竇性心動過緩

10.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，甲類傳染病是指:

A.鼠疫

B.AIDS

C.登革熱

D.狂犬病

E.霍亂

11.利尿作用較弱，但具有保鉀作用的是

A.吠塞米

B.氫氯口塞嗪

C.螺內(nèi)酯

D.氨苯蝶咤

E.甘露醇

12.關(guān)于腎綜合征出血熱的流行特征，下列哪些項是正確的

A.流行地區(qū)相對恒定

B.一年四季均可發(fā)病、但有明顯的高峰季節(jié)

C.發(fā)病以男性為多

D.農(nóng)民及野外作業(yè)人發(fā)病較多

E.兒童與老年人多見

13.可增強筒箭毒堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用的藥物是（）

A.新霉素

B.多粘菌素

C.鏈霉素

D.卡那霉素

E.青霉素G

14.為克服水腫治療中利尿藥抵抗，?？刹捎玫拇胧?/p>

A.多次應(yīng)用最小有效量或連續(xù)靜滴高效利尿藥

B.當利尿藥抵抗出現(xiàn)于腎功不全時，使用的高效利尿藥增加劑量

C.聯(lián)合應(yīng)用作用于腎小管不同節(jié)段的利尿藥

D.聯(lián)合應(yīng)用作用于腎小管相同節(jié)段的利尿藥

E.當利尿藥抵抗出現(xiàn)于心功不全時，可先用卡托普利后再用利尿藥

15.臨床試驗方案應(yīng)包括的內(nèi)容

A.臨床試驗的題目和專題理由

B.試驗的目的和目標

C.進行試驗的場所，申辦者的姓名和地址，試驗研究者姓名、資格和地址

D.受試者的入選標準和排除標準

E.擬進行臨床和實驗室檢查的項目，測定的次數(shù)和藥代動力學分析等

16.倫理委員會主要的職責

A.審核藥物臨床試驗方案及在實施過程中形成的相關(guān)修正方案

B.審核研究者手冊、知情同意書樣稿

C.審核受試者的入選方法及獲取知情同意書的方式

D.審核對受試藥物所致受試者傷害的救治及補償措施

E.審核研究者的資格、經(jīng)驗及參加該項試驗的時間保證等

17.腎綜合征出血熱發(fā)生急性腎功能衰竭的原因

A.血漿外滲致腎血流量減少，腎小球濾過率下降

B.腎間質(zhì)水腫和出血

C.腎小球及腎小管基底膜的免疫損傷

D.腎小球微血栓形成

E.腎小管變性、壞死

18.下列抗菌藥物中為時間依賴性的藥物是

A.青霉素G

B.頭抱氨葦

C.紅霉素

D.阿莫西林

E.左氧氟沙星

19.CYP1A2主要代謝的藥物包括

A.咖啡因

B.維拉帕米

C.普蔡洛爾

D.硝苯地平

E.茶堿

20.副傷寒甲，乙與傷寒的比較，下列哪項答案是對的？

A.潛伏期較傷寒短

B.明顯胃腸炎癥狀

C.熱程較傷寒長

D.毒血癥狀較傷寒輕

E.腸出血，腸穿孔少見

21.藥物非臨床安全性評價研究機構(gòu)和藥物臨床試驗機構(gòu)必須分別執(zhí)行

A.GLP

B.GCP

C.GUP

D.GAP

E.GSP

22.男，24歲，腹瀉2天，每日6-7次，為黃色稀水樣便，無膿血；無發(fā)熱，不腹痛，無里

急后重感，無嘔吐。就診時血壓、脈搏正常，無明顯脫水表現(xiàn)，尿量略少。大便鏡檢僅見少

量白細胞，末梢血象正常。當?shù)赜懈篂a流行。為盡快判斷是否患霍亂的可能，應(yīng)首先立即作

哪項檢查：

A.大便培養(yǎng)

B.大便懸滴及制動試驗、涂片染色

C.霍亂血清抗體檢測

D.測定血清電解質(zhì)

E.大便n號菌培養(yǎng)

23.艾滋病的傳播途徑是

A.日常生活接觸傳播

B.血液傳播

C.糞-口途徑

D.性接觸傳播

E.空氣飛沫傳播

24.腎上腺皮質(zhì)激素對血液和造血系統(tǒng)作用（）

A.纖維蛋白原濃度提高

B.大劑量使血小板增加

C.使紅細胞和血紅蛋白含量增加

D.中性粒細胞數(shù)量增加，但游走，吞噬能力下降

E.刺激骨髓造血功能

25.影響藥物排泄的因素包括

A.藥物的脂溶性高低

B.藥物的極性高低

C.尿液的pH值

D.腎血流量高低

E.腎小球濾過率高低

26.老年人藥代動力學可發(fā)生下列改變

A.生物利用度增加

B.總清除率減少

C.所有藥物半衰期均延長

D.藥物首過效應(yīng)減弱

E.生物利用度不改變

27.堿化尿液可使下列藥物排泄加速

A.苯巴比妥

B.水楊酸鹽

C.磺胺藥

D.嗎啡

E.地西洋

28.妊娠期感染時應(yīng)盡可能避免應(yīng)用的抗菌藥物

A.青霉素類

B.頭狗菌素類

C.磷霉素

D.四環(huán)素

E.氨基糖昔類

29.傳染病的急性攜帶狀態(tài)是：

A.攜帶痢疾志賀菌2月

B.攜帶丙肝病毒1月

C.攜帶乙肝病毒4月

D.攜帶乙肝病毒7月

E.攜帶傷寒桿菌4月

A1/A2題型

1.菌痢的糞便特點是

A.粘液膿血樣

B.果醬樣

C.血液與糞質(zhì)混勻

D.黃色或米常水樣

E.糞質(zhì)較多

2.某一傳染病在痊愈后，經(jīng)長短不等的時間再次感染同種病原體，稱為

A.重復感染

B.再感染

C.交叉感染

D.機會感染

E.混合感染

3.確診HIV感染的依據(jù)是下列哪一項

A.體重下降10%以上

B.慢性腹瀉1個月以上

C.血清抗HIV兩次陽性并經(jīng)WB法確認

D.白細胞總數(shù)下降

E.CD4淋巴細胞減少

4.與鉤體病的類型和嚴重程度無關(guān)的因素是

A.機體的抵抗力

B.發(fā)病者的年齡和性別

C.鉤體的數(shù)量

D.鉤體的毒力

E.鉤體的種類

5.對于出現(xiàn)發(fā)熱、眼結(jié)膜充血、咳嗽等癥狀的兒童，下列哪項有助于麻疹的早期診斷

A.畏光、流淚、咽痛

B.具有典型的流感樣癥狀

C.第一臼齒頰黏膜附近出現(xiàn)針尖大小的白色小點，伴周圍紅暈

D.全身出現(xiàn)充血樣皮疹，壓之褪色，疹間皮膚正常

E.肺部出現(xiàn)片狀陰影，聽診可聞及濕啰音

6.只有透過血腦屏障在腦內(nèi)變成多巴胺才能產(chǎn)生抗帕金森病作用的藥物是（）

A.司來吉蘭

B.苯海索

C.金剛烷胺

D.左旋多巴

E.以上都不是

7.藥物非臨床安全性評價研究機構(gòu)和藥物臨床試驗機構(gòu)必須分別執(zhí)行

A.GLP和GSP

B.GLP和GCP

C.GLP和GUP

D.GAP和GMP

E.GMP和GSP

8.中樞抑制作用較強的膽堿受體阻斷藥是（）

A.阿托品

B.山蔗若堿

C.東蔗若堿

D.后阿托品

E.溟丙胺太林

9.苯妥英鈉的最佳適應(yīng)證是（）

A.室性心動過速

B.室性早搏

C.心室纖顫

D.房室傳導阻滯

E.強心背中毒的心律失常

10.G6PD缺乏癥的臨床表現(xiàn)不包括

A.臨床表現(xiàn)的輕重程度不同，多數(shù)患者，平時不發(fā)病，無自覺癥狀，部分患者可表現(xiàn)為慢

性溶血性貧血癥狀

B.常因食用蠶豆、服用或接觸某些藥物、感染等誘發(fā)血紅蛋白尿、黃疸、貧血等急性溶血

反應(yīng)

C.一般表現(xiàn)為出現(xiàn)臉色蒼黃、疲勞、食欲差、黃疸、茶色尿、發(fā)燒、震顫骨痛、肌肉痛、

肚痛等

D.嚴重時，可能會昏迷，甚至有生命危險

E.出現(xiàn)全身過敏性紅斑皮疹

11.男，32歲，納差，惡心，乏力1個月，尿黃，眼黃2周。半年前體檢HBsAg（-）。皮膚,

鞏膜黃染；未見蜘蛛痣肝掌，肝脾未觸及。ALT1200U/L；AST890U/L；ALB41g/L；

GLB29g/L；TBIL126nmol/L；DBIL47pmol/L；HBsAg（）,HBeAg（）,抗HBc-IgG

弱陽性，抗HBc-IgM強陽性。請問本病的診斷為：

A.病毒性肝炎（甲型）急性黃疸型

B.病毒性肝炎（丙型）慢性重型

C.病毒性肝炎（乙型）急性黃疸型

D.藥物性肝炎

E.酒精性肝炎

12.藥物依賴性的表現(xiàn)是

A.用藥后的欣快感

B.停藥后的戒斷反應(yīng)

C.用藥后的欣快感和停藥后的戒斷反應(yīng)

D.用藥后的罪惡感

E.停藥后的無法控制反應(yīng)

13.流行性乙型腦炎的最主要死亡原因是

A.外周性呼吸衰竭

B.低鈉性腦病

C.缺氧

D.中樞性呼吸衰竭

E.昏迷

14.請選出ATI受體拮抗劑（）

A.氯曝嗪

B.卡托普利

C.普蔡洛爾

D.硝苯地平

E.氯沙坦

15.主要是接觸傳播的傳染病包括：

A.鉤體病

B.傷寒

C.恙蟲病

D.瘧疾

E.乙型腦炎

16.長期應(yīng)用引起角膜褐色微粒沉著的抗心律失常藥是（）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.奎尼丁

D.氟卡尼

E.維拉帕米

17.新生兒維生素的補充正確的是

A.生后立即肌注維生素Kllmg,早產(chǎn)兒連用三天

B.生后4d加維生素C50?100mg/d

C.生后10d加維生素A500?lOOOIU/d,維生素D400?1000IU/d

D.生后4周添加鐵劑2mg/（kg/d）,并同時加用維生素E25U和葉酸2.5mg,1周兩次

E.以上都對

18.腎綜合征出血熱低血壓休克期，下列哪項是錯誤的？

A.一般在病程4?6天出現(xiàn)

B.可因繼發(fā)感染所致

C.急性起病，體溫增加至40℃

D.血液濃縮引起血容積正?；蜉p度升高

E.此期可與少尿期重疊同時出現(xiàn)

19.實施藥品分類管理的意義不包括

A.規(guī)范臨床用藥行為，保證用藥安全

B.促進藥品零售企業(yè)的藥品銷售

C.有利于實行醫(yī)療費用國家、集體和個人分擔的原則

D.有利于提高整體醫(yī)療質(zhì)量

E.為實現(xiàn)自我藥療提供基礎(chǔ)

20.氨基貳類最常見的不良反應(yīng)是

A.嘔吐

B.肝臟毒性

C.變態(tài)反應(yīng)

D.頭痛頭暈

E.耳、腎毒性

21.老年患者低血糖的特點是

A.發(fā)病快

B.癥狀隱匿

C.恢復快

D.情緒興奮

E.嗜睡

22.關(guān)于高齡患者與小兒患者應(yīng)用抗生素敘述正確的是

A.高齡患者在發(fā)生感染時應(yīng)盡量選擇級別比較高的抗生素，以便迅速控制感染

B.高齡患者在應(yīng)用主要經(jīng)腎臟排泄的抗菌藥物時不需要減少給藥劑量

C.高齡患者在使用青霉素類和頭抱菌素類抗生素時，應(yīng)用正常治療量的2/3?1/2

D.小兒患者感染后應(yīng)首選氨基糖首類抗生素

E.瞳諾酮類抗生素不良反應(yīng)比較小，可以應(yīng)用于兒童

23.下列抗菌藥口服后不易吸收

A.多西環(huán)素

B.青霉素

C.異煙明

D.阿莫西林

E.氧氟沙星

24.3-羥-3-甲戊二酸單輔酶A（HMA-COA）還原酶抑制不具有的不良反應(yīng)是（）

A.胃腸癥狀

B.頭痛

C.轉(zhuǎn)氨酶升高

D.皮疹

E.凝血障礙

25.初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗

A.I期臨床試驗

B.II期臨床試驗

C.UI期臨床試驗

D.IV期臨床試驗

E.生物等效性試驗

26.在孕婦和兒童身上進行的臨床藥理學試驗屬于（）

A.I期臨床試驗

B.II期臨床試驗

C.UI期臨床試驗

D.IV期臨床試驗

E.臨床前試驗

27.試驗方案的任何修改均應(yīng)經(jīng)哪個批準

A.研究者

B.申辦者

C.倫理委員會

D.國家食品藥品監(jiān)督管理部門

E.省級藥品監(jiān)督管理部門

28.嗎啡禁用于分娩止痛，是因為（）

A.可抑制新生兒呼吸

B.易產(chǎn)生成癮性

C.易在新生兒體內(nèi)儲積

D.鎮(zhèn)痛效果差

E.可致新生兒便秘

29.酮替芬屬于下屬哪一類藥物（）

A.茶堿類

B.p-腎上腺素受體激動藥

C.糖皮質(zhì)激素類藥物

D.抗過敏平喘藥

E.M-膽堿受體阻斷藥

30.長期大量使用可損傷肝臟的藥物是（）

A.青霉素

B.慶大霉素

C.四環(huán)素

D.頭抱曲松

E.氧氟沙星

31.哪個系統(tǒng)在整個妊娠期間持續(xù)分化，發(fā)育，故藥物影響一直存在

A.生殖B.消化

C.呼吸D.神經(jīng)

E.骨骼

32.患者68歲，以流行性乙型腦炎住院，三日前高熱.驚厥，迅速陷入昏迷.發(fā)絹.呼吸淺不均勻,

瞳孔散大，等圓，上呼吸道分泌物增多.不易咳出，急查血液氣體分析.動脈血二氧化碳分壓超過

45mmHg,并伴有酸血癥，采取哪項治療護理措施最佳？

A.加強護理:側(cè)臥，低頭，翻身拍背.霧化吸痰，鼻管給氧

B.使用呼吸興奮劑，山梗菜堿

C.注射654-2

D.靜推脫水藥甘露醇

E.立即氣管切開，使用呼吸器

33.不屬于哌替腱的適應(yīng)證的是（）

A.術(shù)后鎮(zhèn)痛

B.人工冬眠

C.心源性哮喘

D,麻醉前給藥

E.支氣管哮喘

34.用抗生素治療霍亂病例的主要目的在于

A.盡快治愈

B.減輕毒血癥

C.減少腹瀉

D.防止繼發(fā)感染

E.縮短排菌時間，減少帶菌機會

35.沙利度胺的致畸作用表現(xiàn)在

A.再生障礙性貧血

B.聽力喪失

C.腭裂

D.海豹肢畸形

E.唇裂

36.禁用普秦洛爾的疾病是（）

A.高血壓

B.心絞痛

C.竇性心動過速

D.支氣管哮喘

E.甲亢

37.青霉素最適于治療下列哪種細菌引起的感染（）

A.溶血性鏈球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.銅綠假單胞菌

D.變形桿菌

E.鼠疫桿菌

38.霍亂的各種臨床類型中最常見的是

A.隱性感染（無癥狀型）

B.輕型

C.中型

D.重型

E.中毒型（干性霍亂）

39.有關(guān)氟奮乃靜藥理作用的特點，下列哪項是正確的（）

A.抗精神病作用較弱，而鎮(zhèn)靜作用較強

B.抗精神病及降壓作用都較強

C.抗精神病及錐體外系反應(yīng)都較強

D.抗精神病及鎮(zhèn)靜作用都較強

E.抗精神病作用較弱，而抗錐體外系反應(yīng)較強

40.瘧疾患者表現(xiàn)進行性蛋白尿，貧血與浮腫，經(jīng)久不愈。雖經(jīng)抗瘧藥加腎上腺皮質(zhì)激素,

治療仍無效。你考慮該患者符合下列何種疾患

A.間日瘧引起的腎病綜合征

B.惡性瘧引起的腎小球腎炎

C.卵形瘧引起的腎病綜合征

D.三日瘧引起的腎小球腎炎

E.三日瘧引起的腎病綜合征

41.金黃色葡萄球菌可導致嚴重的敗血癥，其產(chǎn)生的酶和毒素有

A.腸毒素和紅疹毒素

B.殺白細胞素

C.血漿凝固酶

D.a-溶血毒素

E.以上均是

42.真菌敗血癥的病死率可達：

A.30%?40%

B.15%?35%

C.小于C%

D.60%以上

E.80%以上

43.臨床試驗中所有觀察結(jié)果和發(fā)現(xiàn)都加以核實，以保證數(shù)據(jù)可靠性的是

A.試驗方案

B.記錄與報告

C.試驗用藥品

D.質(zhì)量保證

E.多中心試驗

44.對四環(huán)素的不良反應(yīng)的敘述，錯誤的是

A.空腹口服易引起胃腸道反應(yīng)

B.可導致幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒黃染

C.長期大劑量靜滴，可引起嚴重肝損害

D.可引起二重感染

E.阻滯神經(jīng)接肉接頭

45.對于敗血癥的描述，以下哪項正確

A,是機體對細菌及毒素所產(chǎn)生的全身反應(yīng)

B.是指細菌在血流中短暫出現(xiàn)的現(xiàn)象

C.是指全身炎癥反應(yīng)綜合征

D.是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征

E.以上均不是

46.關(guān)于感染性休克的病因治療，下列說法哪些錯誤

A,應(yīng)靜脈給藥

B.劑量宜較大，首次可用加倍量

C.根據(jù)藥敏結(jié)果選用強有力的抗菌譜廣的殺菌劑進行治療

D.在72小時以內(nèi)，同一病人不同的血培養(yǎng)標本中檢得兩種致病菌

E.聯(lián)合應(yīng)用兩種藥為宜

47.作用于遠曲小管近端，抑制鈉離子和氯離子重吸收的利尿藥

A.吠塞米

B.乙酰噗胺

C.氫氯唾嗪

D.氨苯蝶咤

E.甘露醇

48.傷寒沙門菌Vi抗原是屬于下列哪一類抗原

A.菌體抗原

B.鞭毛抗原

C.核心抗原

D.表面抗原

E.莢膜抗原

49.病原體侵入血流，在血流中生長繁殖，并在各器官或組織中引起轉(zhuǎn)移性病灶，稱為

A.菌血癥

B.毒血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.變應(yīng)性亞敗血癥

50.關(guān)于感染性休克的休克發(fā)展期（淤血缺氧期）下列哪項是不正確的

A.無氧代謝酸性產(chǎn)物（乳酸）增加

B.肥大細胞釋放組胺增加

C.緩激肽形成增多

D.自由基生成減少

E.毛細血管流體靜脈壓增高，通透性增加，血漿外滲

51.男，24歲，1年前經(jīng)常出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭疼，退熱時大汗淋漓，退熱后體溫恢復正常,

自覺明顯好轉(zhuǎn)，每2天發(fā)作1次，而近半年左右發(fā)作停止。體檢發(fā)現(xiàn)脾臟腫大，血涂片檢查

有間日瘧原蟲，應(yīng)給予下列何種治療：

A.氯喳阿的平

B.阿的平伯氨喳

C.乙胺口密咤伯氨喳

D.磺胺類

E.氯口奎伯氨喳

52.關(guān)于傳染病，下列哪項是不正確的？

A.傳染過程的五種表現(xiàn)中隱性感染可能最多，其次為病原攜帶者

B.確定一個傳染病的檢疫期限是以該病的最長潛伏期為依據(jù)

C.乙肝疫苗是目前預防乙型肝炎最有效的人工被動免疫法

D.預防腸道傳染病的最佳措施是加強飲食衛(wèi)生，搞好糞便管理,水源管理和消滅蒼蠅

E.傳染病在人群中流行必須具備傳染源,傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)

53.非處方藥簡稱

A.ATP

B.GPP

C.GMP

D.OTC

E.GSP

54.鉤端螺旋體侵入人體的途徑是

A.消化道

B.呼吸道

C.皮膚

D.昆蟲吸血

E.輸血

55.妊娠期不宜選用的抗菌藥有

A.青霉素

B.頭抱吠辛

C.環(huán)丙沙星

D.磷霉素

E.大環(huán)內(nèi)酯類

56.與氨基糖昔類藥物合用，易引起患者呼吸麻痹的藥物是

A.青霉素

B.甲苯磺丁尿

C.琥珀膽堿

D.卡托普利