人體斷層解剖學(xué)

HumanSectionalAnatomy

山西醫(yī)科大學(xué)楊桂姣人體斷層解剖總論一、人體斷層解剖學(xué)的定義和特點人體斷層解剖學(xué)（humansectionalanatomy)是用斷層方法研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置及其基本功能的科學(xué)，其基本任務(wù)是探索各種結(jié)構(gòu)在連續(xù)斷層內(nèi)的形態(tài)﹑位置和毗鄰等的變化規(guī)律，為臨床學(xué)科提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。為臨床影像診斷、介入治療和外科手術(shù)等做目標定位。與系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)相比，斷層解剖學(xué)有以下特點：

1.能保持結(jié)構(gòu)于原位；

2.可由斷層重塑整體；

3.與臨床結(jié)合密切。人體斷層解剖總論二、人體斷層解剖學(xué)

與系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)的關(guān)系系統(tǒng)解剖學(xué)

按器官系統(tǒng)描述，為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床各科教學(xué)和科研的基礎(chǔ)局部解剖學(xué)

人體某一部位的器官、結(jié)構(gòu)的形態(tài)及它們之間的位置關(guān)系，為臨床手術(shù)學(xué)科服務(wù)人體斷面解剖學(xué)

以人體各部不同方位的斷面為學(xué)習(xí)研究對象，斷面上器官、結(jié)構(gòu)的構(gòu)造和形態(tài)位置人體斷層解剖總論斷層解剖學(xué)的研究范圍解剖斷層影像斷層：

超聲成像（ultrasonography，USG）

x-線計算機斷層成像（computedtomography，CT）

磁共振成像（magnetidresonanceimaging，MRI）

功能磁共振成像（functionalMRI，fMRI）

正電子發(fā)射計算機斷層顯像(positronemissioncomputedtomography，PET）單光子發(fā)射計算機斷層顯像（singlephotonemissioncomputedtomography，SPECT）,

人體斷層解剖總論人體斷層解剖總論人體斷層解剖總論CT人體斷層解剖總論肺動脈正常解剖人體斷層解剖總論右膝部第1矢狀斷層經(jīng)股骨內(nèi)側(cè)髁的內(nèi)側(cè)份和內(nèi)側(cè)半月板的內(nèi)側(cè)份人體斷層解剖總論人體斷層解剖總論上、下肢動脈解剖人體斷層解剖總論三、人體斷層解剖學(xué)的發(fā)展簡史第一階段16～18世紀

16世紀初，意大利畫家daVinci（達·芬奇）繪制了男、女軀干部的正中矢狀斷面圖。這是有關(guān)斷層解剖學(xué)的最早記載。A.Vesalius研究了腦的橫斷層解剖。

17世紀，數(shù)位學(xué)者作了腦、眼和生殖器的斷面。

18世紀，Camper鐫印了盆部的縱斷面圖，Scarpa則用盆部的斷面來表達取石手術(shù)途徑。

16～18世紀，阻礙斷層解剖發(fā)展的重要因素是缺乏使尸體變硬的方法。人體斷層解剖總論第二階段19世紀～20世紀60年代，是斷層解剖學(xué)發(fā)展的重要時期。第一、完善了斷層解剖方法：Riemer（1818）率先使用冰凍法制備斷層標本。Gerota（1895）用5%福爾馬林灌注尸體再冰凍切片，從而完善了斷層解剖方法。人體斷層解剖總論第二、出版了許多具有重要意義的圖譜：

1.1852～1859年，俄國的Pirogoff以天然冰凍法制備斷層標本，出版了具有里程碑意義的人體斷層解剖學(xué)巨著，包括一卷八開本的描述資料（共796頁）和四卷含有213幅斷面圖的特大對折本。人體斷層解剖總論

2.1872年，德國的Braune出版了含有人體三種基本斷面的斷層解剖學(xué)圖譜，再版兩次，并被譯成英文，流傳較廣。

3.1885年，美國的Dalton出版了腦的橫、矢、冠狀斷層解剖學(xué)圖譜，共三本。

4.1911年，美國的Eycleshymer和Schoemaker經(jīng)九年的努力，從50具尸體中選材，出版了一部繪制精美的人體全身橫斷層解剖學(xué)圖譜。人體斷層解剖總論第三階段20世紀初～20世紀60年代，為停止階段。由于斷層解剖學(xué)沒有與臨床應(yīng)用緊密結(jié)合，僅僅作為解剖學(xué)的一種研究方法而沒有進展。人體斷層解剖總論第四階段20世紀70年代以來，斷層解剖學(xué)的大發(fā)展時期，騰飛階段。由于超聲、CT、MRI等影像新技術(shù)的臨床應(yīng)用，開辟了斷層解剖學(xué)研究的新紀元，并逐步形成了斷層影像解剖學(xué)的全新體系。21世紀后，“數(shù)字人”技術(shù)，航天、汽車制造領(lǐng)域，數(shù)字化、信息化時代。人體斷層解剖總論人體斷層解剖總論四、人體斷層解剖學(xué)的常用技術(shù)冰凍切片技術(shù)生物塑化切片技術(shù)火棉膠切片技術(shù)X線計算機斷層成像技術(shù)（CT）磁共振成像技術(shù)（MRI）超聲成像（USG）光學(xué)

其他：激光共聚焦技術(shù)、計算機圖像三維重建、影像融合技術(shù)（imagefusion）、SPECT,PET等人體斷層解剖總論胰尾與脾門緊貼，胰腺有分葉胰尾與脾門緊貼，胰腺有分葉胰尾越過脾門，胰腺光滑計算機圖像三維重建人體斷層解剖總論人體斷層解剖總論斷層解剖學(xué)的發(fā)展前景

隨著現(xiàn)代影像技術(shù)的不斷更新?lián)Q代及其在解剖學(xué)研究中的應(yīng)用，斷層解剖學(xué)正從橫斷層向多維斷層、從描述向量化、從尸體向活體、從厚片向薄層、從宏觀向微觀、從斷面向三維和四維、從單純形態(tài)相結(jié)合功能和代謝等方向迅速發(fā)展。人體斷層解剖總論在具體內(nèi)容上，將開展以下六個方面的研究：影像斷層解剖學(xué)研究顯微斷層解剖學(xué)研究實驗斷層解剖學(xué)研究發(fā)育斷層解剖學(xué)研究介入放射解剖學(xué)研究數(shù)字化虛擬人研究

人體斷層解剖總論五、人體斷層解剖學(xué)的基本術(shù)語斷層和斷面橫斷層面斷層、CT和MRI觀察下表面矢狀層面斷層和MRI常觀察左表面,超聲右表面冠狀層面斷層和MRI常觀察前表面CT值采用組織對X線的吸收系數(shù)來表示其密度高低的程度，應(yīng)用中將吸收系數(shù)換算成CT值（Hu）窗寬和窗位窗寬是CT圖像上的CT值范圍，CT值高于此范圍的結(jié)構(gòu)以白影顯示，低于此范圍的結(jié)構(gòu)以黑影顯示。窗位是窗寬的中心值。T1、T2加權(quán)像MRI圖像主要反映組織間縱向馳豫特征參數(shù)時為T1加權(quán)像，反映組織間橫向馳豫特征參數(shù)時為T2加權(quán)像。回聲人體斷層解剖總論六、人體斷層解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法先修局部解剖學(xué)整體與斷層相結(jié)合斷層標本連續(xù)觀察理論與標本相結(jié)合標本與影像相結(jié)合人體斷層解剖總論總之，斷層解剖學(xué)應(yīng)需要而生，在應(yīng)用中發(fā)展。必須適應(yīng)