11.腎小球腎炎病理圖片集錦11.腎小球腎炎病理圖片集錦/11.腎小球腎炎病理圖片集錦腎小球腎炎病理圖片集錦1.正常腎小球，顯微

這是光鏡下的一個正常的腎小球。腎小球血管袢薄而清晰。內(nèi)皮細胞和系膜細胞數(shù)目正常。周圍的腎小管也正常。健康狀態(tài)良好。2.正常腎小球，顯微，PAS染色

這是正常腎小球，用PAS染色以突出基底膜。腎小球血管袢薄而清晰。

3.正常腎小球，圖示

圖示為一個正常腎小球。注意血管袢和系膜的關(guān)系。15%的腎小球濾過發(fā)生在系膜。其它的通過有孔的上皮細胞濾過。正常的陰離子屏障阻止象白蛋白這樣的蛋白分子從內(nèi)膜通過。正常系膜含2-4個系膜細胞。它具有巨噬細胞的功能。4.微小病變，電鏡

這是微小病變。它的特點是：上皮細胞（足細胞）的足突消失，正常的離子屏障喪失，表現(xiàn)為選擇性白蛋白漏出，及隨后的蛋白尿。光鏡下，微小病變的腎小球是正常的。在這張電鏡照片的下半部的毛細血管袢中有2個高電子密度的RBC。內(nèi)皮出現(xiàn)空隙，但基底膜正常。然而，上皮細胞表面的足突消失（呈融合狀）。5.局灶性節(jié)段性腎小球硬化，顯微

這是局灶性節(jié)段性腎小球硬化。在腎小球的中央有一片膠原硬化區(qū)。和微小病變相比，局灶性節(jié)段性腎小球硬化的病人更容易發(fā)生非選擇性蛋白尿、血尿、發(fā)展為慢性腎衰，皮質(zhì)激素的治療效果不好。6.局灶性節(jié)段性腎小球硬化，顯微，三色法染色這是局灶性節(jié)段性腎小球硬化病人。三色法染色顯示了藍色的膠原沉積。成人和兒童腎病綜合征有1/6是局灶性節(jié)段性腎小球硬化。

7.鏈球菌感染后腎小球腎炎，低倍鏡小球充滿細胞，毛細血管袢分辨不清。這是增生性腎小球腎炎的一種，也稱作鏈球菌感染后腎小球腎炎。8.鏈球菌感染后腎小球腎炎，高倍鏡鏈球菌感染后的細胞大量增生是因為在毛細血管袢內(nèi)及周圍有內(nèi)皮細胞、上皮細胞、系膜細胞和中性粒細胞的數(shù)量增多造成的?？稍贏組β溶血性鏈球菌的某一亞群感染的數(shù)周后發(fā)生此病。病人抗O滴度特征性地升高。9.鏈球菌感染后腎小球腎炎，免疫顆粒沉積，免疫熒光顯微鏡鏈球菌感染后腎小球腎炎是由免疫介導(dǎo)的。因為免疫沉積過程具有局限性，免疫沉積物呈顆?；驁F塊狀分布于毛細血管袢。10.鏈球菌感染后腎小球腎炎，電鏡電鏡下，鏈球菌感染后腎小球腎炎的電子致密的免疫沉積物主要位于上皮下，這里看到在基底膜右側(cè)一個大的上皮下駝峰。毛細血管腔內(nèi)充滿了中性粒細胞，它們的核呈分葉狀，還可見細胞漿內(nèi)的顆粒。11.膜性腎小球腎炎，顯微這是光鏡下膜性腎小球腎炎的表現(xiàn)。毛細血管袢明顯增厚。但細胞病不增多。膜性腎小球腎炎是成人腎病綜合征最常見的原因。有些膜性腎小球腎炎和慢性感染（如乙型肝炎）、腫瘤或SLE有關(guān)。但多數(shù)病例是特發(fā)性的。12.膜性腎小球腎炎，顯微，jones銀染腎小球的銀染突出了呈黑色的蛋白基底膜。可見膜性腎小球腎炎時黑色的基底膜物質(zhì)突出于毛細血管袢周圍，呈特征性的“火焰”狀。13.膜性腎小球腎炎，免疫沉積免疫熒光顯微鏡膜性腎小球腎炎是一種免疫介導(dǎo)的疾病。如本體所見：IgG和補體沉積基底膜，免疫熒光顯微鏡下呈彌散的顆粒。14.膜性腎小球腎炎，電鏡電鏡下，可見膜想腎小球腎炎時較暗的電子致密的免疫反應(yīng)物質(zhì)彌散分布在增厚的基底膜上。銀染所見的“火焰”是插入沉積物之間的間質(zhì)。15.快速進展性腎小球腎炎伴新月體形成，顯微這是腎小球內(nèi)由增生的上皮細胞組成的新月體。新月體性腎小球腎炎也稱作快速進展性腎小球腎炎。因為本病進展迅速。它有多種病因，本例是由SLE引起的。左下角的腎小球毛細血管管壁顯著增厚（這是狼瘡性腎炎時所謂的：“線圈”征）。16.快速進展性腎小球腎炎伴新月體形成，顯微這是另一例上皮新月體形成的腎小球，新月體從四周擠壓毛細血管叢?？焖龠M展性腎小球腎炎可以是特發(fā)的，也可以來自SLE、感染后腎小球腎炎（如在某些鏈球菌感染后的腎炎），或各種類型的血管炎及Goodpasture綜合征。17.快速進展性腎小球腎炎伴新月體形成，熒光顯微鏡免疫熒光顯微鏡下，腎小球抗纖維蛋白原抗體陽性?？焖龠M展性腎小球腎炎時，腎小球損傷嚴重，以致纖維蛋白原都漏人了Bowman's囊，導(dǎo)致了上皮細胞的增生，及新月體形成。

18.Goodpasture綜合征，伴抗腎小球基底膜抗體陽性，免疫熒光顯微鏡免疫熒光顯微鏡下，抗IgG抗體陽性。表現(xiàn)為線型的彌散而光滑的分布。它是此綜合征的腎小球基底膜抗體的特點。19.IgA腎?。˙erger's病），顯微這是Berger's病或IgA腎病。如箭頭所示，IgA主要沉積在系膜區(qū)，它增加系膜細胞數(shù)量。IgA腎病病人常表現(xiàn)為血尿。

20.IgA腎?。˙erger's?。?，免疫熒光顯微鏡免疫熒光顯微鏡下可見陽性的抗體IgA抗體。主要是系膜區(qū)。這就是IgA腎病。21.膜增生性腎小球腎炎，顯微這是膜增生性腎小球腎炎。根據(jù)病理發(fā)現(xiàn)把特發(fā)性膜增生性腎小球腎炎分為兩型:Ⅰ型和Ⅱ型。如這里所見到的，腎小球細胞數(shù)量增加，主要是系膜區(qū)。

22.膜增生性腎小球腎炎Ⅰ型，電鏡如箭頭所示，電鏡下左下方的一個系膜細胞的細胞漿插入了基底膜。使基底膜分離，形成兩層基底膜。鏡下看，這兩層基底膜堆積在系膜細胞的胞漿上。這是Ⅰ型膜增生性腎小球腎炎。當(dāng)系膜細胞（有巨噬細胞的功能）隨著內(nèi)皮下的免疫沉積物插入基底膜時，基底膜呈現(xiàn)這些特征性的改變。在此過程中，它使基底膜結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂。23.膜增生性腎小球腎炎Ⅱ型，電鏡電鏡下膜增生性腎小球腎炎Ⅱ型，基底膜有電子致密物沉積。這些基底膜內(nèi)的暗色的電子致密物沉積常融合成肋骨樣。

24.遺傳性腎炎（Alport's綜合征），顯微這是一種名為Alport's綜合征的遺傳性腎炎。病人通常表現(xiàn)為神經(jīng)性耳聾及眼病。因為中性脂肪和粘多糖堆積，腎小管細胞呈泡沫樣。腎小球表現(xiàn)為不規(guī)則增厚，基底膜分離。

25.糖尿病性結(jié)節(jié)性腎小球硬化（kimmelstiel-wilson?。Ｔ谀I小球毛細血管袢有呈結(jié)節(jié)樣的粉紅色玻璃樣物質(zhì)。這是系膜間質(zhì)顯著增加的結(jié)果。系膜間質(zhì)增加是蛋白非酶糖化造成的。26.長期患糖尿病的病人結(jié)節(jié)性腎小球硬化的PAS染色。右下的小動脈管壁顯著增厚。這是于糖尿病腎病的玻璃樣小動脈硬化的典型表現(xiàn)。27.慢性腎衰病人它表現(xiàn)為皮質(zhì)纖維化、腎小球硬化、慢性炎癥細胞彌散性浸潤、動脈壁增厚；腎小管常常擴張并充滿粉紅色的管型，呈“甲狀腺”化的表現(xiàn)?？稍趧用}周圍、腎小球和間質(zhì)看到無