實(shí)體瘤療效評(píng)估方法進(jìn)展mRECIST標(biāo)準(zhǔn)實(shí)體瘤療效評(píng)估方法進(jìn)展mRECIST標(biāo)準(zhǔn)實(shí)體瘤療效評(píng)估方法進(jìn)展mRECIST標(biāo)準(zhǔn)實(shí)體瘤療效評(píng)估方法進(jìn)展mREC|ST標(biāo)準(zhǔn)實(shí)體瘤療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展多年來(lái)全球科研工作者致力于尋找更為有效的藥物或方案以提高腫瘤療效客觀評(píng)價(jià)腫瘤治療的療效顯得尤為重要在抗腫瘤新藥的臨床試驗(yàn)中更是如此需要治療后的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收稿日期：2011-11-07基金項(xiàng)目：遼寧省教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃2010年度課題（JG10DB003）；遼寧省教育廳人文社科研究項(xiàng)目（W2010410）為了較全面地獲取本研究所需要的信息，筆者除采用問(wèn)卷調(diào)查的方法進(jìn)行調(diào)查之外，還利用筆者搞課題研究的機(jī)會(huì)到一些農(nóng)村學(xué)校聽(tīng)課，與一些農(nóng)村學(xué)校的教師進(jìn)行了座談，或是通過(guò)電話訪談以及電子郵件的方式來(lái)收集有關(guān)信息與資料。調(diào)查采取隨機(jī)抽樣的方式進(jìn)行，調(diào)查對(duì)象是遼寧省經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的沈陽(yáng)市和平區(qū)城郊8所農(nóng)村中小學(xué)的200名教師和沈北新區(qū)8所農(nóng)村中小學(xué)的150名教師、經(jīng)濟(jì)發(fā)展處于中等水平的遼陽(yáng)市的8所農(nóng)村中小學(xué)的200名教師、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的朝陽(yáng)市8所農(nóng)村中小學(xué)的200名教師，同時(shí)還有參加2011年春季由遼寧省教育廳組織的遼寧省農(nóng)村中小學(xué)骨干教師培訓(xùn)班的200名教師以及參加本課題研究的遼寧省農(nóng)村學(xué)校的50名中小學(xué)教師。本調(diào)查發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1000份，收回問(wèn)卷974份，其中有效問(wèn)卷961份。二、調(diào)查結(jié)果與分析通過(guò)對(duì)調(diào)查中所獲信息的匯總與梳理，其結(jié)果大體如下：（一）培訓(xùn)規(guī)模按照教育部關(guān)于“實(shí)施高素質(zhì)教師和管理隊(duì)伍建設(shè)工程”的要求，遼寧省教育廳于2003―2010年分別進(jìn)行了兩個(gè)周期的對(duì)本省中小學(xué)教師的培訓(xùn)，表1所列是該省第二個(gè)周期的培訓(xùn)中所統(tǒng)計(jì)的狀況。在2006―2010年進(jìn)行的省級(jí)培訓(xùn)中，呈現(xiàn)出五個(gè)特點(diǎn)：一是在面向全省292280名中小學(xué)教師進(jìn)行的全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)對(duì)農(nóng)村中小學(xué)教師進(jìn)行了培訓(xùn)；二是培訓(xùn)中在提高教師學(xué)歷的同時(shí)，還對(duì)教師進(jìn)行了分學(xué)科的培訓(xùn)；三是培訓(xùn)中突出了重點(diǎn)，即省里主抓了對(duì)各級(jí)培訓(xùn)者、教學(xué)名師和省級(jí)骨干教師的培訓(xùn)，各市則負(fù)責(zé)對(duì)教師進(jìn)行全員培訓(xùn)；四是以對(duì)教學(xué)名師和省級(jí)骨干教師的培訓(xùn)為抓手，設(shè)法使其能發(fā)揮輻射和示范作用；五是培訓(xùn)中以師德培訓(xùn)為先導(dǎo)，同時(shí)凸顯班主任在培訓(xùn)中的作用。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1?省級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目中的培訓(xùn)內(nèi)容2006―2010年進(jìn)行的省級(jí)教師的職業(yè)道德建設(shè)的培訓(xùn)，其內(nèi)容主要是“中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范”等；提升教師學(xué)歷的培訓(xùn)中，其主要內(nèi)容是教育學(xué)、心理學(xué)、學(xué)科課程與教學(xué)論及學(xué)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)等；在以對(duì)農(nóng)村教師為主的全員培訓(xùn)中，其內(nèi)容主要是新課程標(biāo)準(zhǔn)、新教材、新課程教學(xué)改革、校本課程資源的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用、校本研訓(xùn)和教育教學(xué)評(píng)價(jià)等；在對(duì)班主任進(jìn)行的培訓(xùn)中，其內(nèi)容主要是現(xiàn)代學(xué)校班級(jí)管理、中小學(xué)學(xué)生心理健康教育及新時(shí)期的學(xué)生工作等；在對(duì)外語(yǔ)教師進(jìn)行的培訓(xùn)中，其內(nèi)容主要是外語(yǔ)教學(xué)改革動(dòng)態(tài)、現(xiàn)代外語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)與技能、現(xiàn)代外語(yǔ)教學(xué)方法與技巧、外語(yǔ)口語(yǔ)訓(xùn)練、西方文化介紹及對(duì)新教材與教學(xué)案例的評(píng)析等；在對(duì)貧困縣的中小學(xué)教師和少數(shù)民族骨干教師提供的免費(fèi)培訓(xùn)中，其內(nèi)容主要是基礎(chǔ)教育課程改革、新課程與教師教學(xué)行為的轉(zhuǎn)變、教育教學(xué)評(píng)價(jià)、課程資源的開(kāi)發(fā)和現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用等。表1遼寧省“十一五”期間中小學(xué)高素質(zhì)教育隊(duì)伍培訓(xùn)工程統(tǒng)計(jì)表2?各級(jí)教研部門(mén)培訓(xùn)的內(nèi)容遼寧省各級(jí)教研部門(mén)對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)的內(nèi)容如表2所示。從表2可以看出，目前遼寧省農(nóng)村教師參加由教研部門(mén)組織的培訓(xùn)，其內(nèi)容最多的是教學(xué)觀摩。聽(tīng)課與評(píng)課往往與教學(xué)觀摩是連在一起的。由于教研員在評(píng)課時(shí)一般對(duì)授課教師的優(yōu)點(diǎn)要說(shuō)足，而對(duì)其缺點(diǎn)則只點(diǎn)到為止，所以教師收獲的就不是生成性的知識(shí)與技能，不是發(fā)散性的思考與啟發(fā)。至于由教研部門(mén)所支持的課題研究或教改實(shí)驗(yàn)，要么流于形式，要么指導(dǎo)不到位，因而對(duì)教師的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，也是幫助不大的。3?教師對(duì)培訓(xùn)的實(shí)際需求通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村教師對(duì)培訓(xùn)的實(shí)際需求如表3所示。（三）培訓(xùn)實(shí)施方式三、解決問(wèn)題的建議（一）建立教師培訓(xùn)專(zhuān)家?guī)欤瑢?duì)農(nóng)村教師實(shí)行“訂單式”服務(wù)可以由省教育廳主持建立“對(duì)農(nóng)村中小學(xué)教師進(jìn)行培訓(xùn)的專(zhuān)家?guī)臁?。該?zhuān)家?guī)旖⑵饋?lái)后，由專(zhuān)家?guī)熘械膶?zhuān)家來(lái)設(shè)計(jì)對(duì)農(nóng)村教師進(jìn)行多樣化培訓(xùn)的“菜單”，然后由省、市、縣教育行政部門(mén)出面來(lái)購(gòu)買(mǎi)這種“菜單”中的服務(wù)項(xiàng)目。專(zhuān)家?guī)熘械膶?zhuān)家也可以根據(jù)農(nóng)村教師的實(shí)際需要來(lái)設(shè)計(jì)帶個(gè)性化的培訓(xùn)服務(wù)。（二）建立由高師院校和市、縣兩級(jí)合作的區(qū)域基礎(chǔ)教育服務(wù)區(qū)建立由高師院校和市、縣兩級(jí)合作的區(qū)域基礎(chǔ)教育服務(wù)區(qū)，是指高師院校和市、縣兩級(jí)的教育行政部門(mén)可合作成立一個(gè)面向農(nóng)村基礎(chǔ)教育的服務(wù)合作體，以為農(nóng)村中小學(xué)教師提供定點(diǎn)培訓(xùn)服務(wù)。該服務(wù)區(qū)建立以后，高師院校從事基礎(chǔ)教育教育理論研究、課程與教學(xué)論研究等方面的專(zhuān)家可定期到農(nóng)村學(xué)校聽(tīng)課、評(píng)課，與農(nóng)村中小學(xué)教師進(jìn)行互動(dòng)式的研討活動(dòng)，同時(shí)對(duì)農(nóng)村中小學(xué)教育的狀況進(jìn)行調(diào)研。農(nóng)村中小學(xué)教師則定期在本校接受專(zhuān)家的培訓(xùn)與指導(dǎo)。（三）編織“三方一體”的培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)可以由教育科研院所和高師院校學(xué)科課程的專(zhuān)家、三級(jí)教研部門(mén)的教研員和基層課改實(shí)驗(yàn)專(zhuān)家或教學(xué)骨干組成一個(gè)“三方一體”的培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，以在培訓(xùn)方式、培訓(xùn)內(nèi)容等方面形成一個(gè)高端、中端和低端培訓(xùn)相結(jié)合的培訓(xùn)體系，從而根據(jù)農(nóng)村教師的需要在教育教學(xué)理論、在對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)的解讀、在教學(xué)方法和教學(xué)策略等方面，甚至在學(xué)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)、在教育教學(xué)基本理論在教學(xué)中的實(shí)際應(yīng)用等方面形成不同的培訓(xùn)方式，以滿足農(nóng)村中小學(xué)教師的培訓(xùn)需要。（四）深入農(nóng)村中小學(xué)調(diào)查研究，構(gòu)建對(duì)農(nóng)村中小學(xué)教師的“臨床式”的培訓(xùn)與指導(dǎo)方式可由市級(jí)教育行政部門(mén)主持，組織大學(xué)教授與基礎(chǔ)教育的教研人員組成培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，再吸收城市骨干教師參加，深入農(nóng)村中小學(xué)，了解農(nóng)村中小學(xué)教育教學(xué)的現(xiàn)狀和農(nóng)村中小學(xué)教師的需求，然后采用“臨床式”的培訓(xùn)方式對(duì)農(nóng)村中小學(xué)的骨干教師進(jìn)行教學(xué)基本規(guī)范的培訓(xùn)。也可以開(kāi)放城區(qū)學(xué)校的課堂，讓農(nóng)村學(xué)校的教師分批次地到城區(qū)的學(xué)校聽(tīng)取該學(xué)校教師的“家常課”，同時(shí)由培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)作“臨床式”的點(diǎn)評(píng)，以使農(nóng)村學(xué)校教師能在實(shí)踐感受和專(zhuān)家的點(diǎn)評(píng)中提升自己的素質(zhì)［2］。由于農(nóng)村中小學(xué)教師的素養(yǎng)、農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)條件、農(nóng)村學(xué)校學(xué)生的素養(yǎng)等和城市學(xué)校相比存在著較大的差距，所以培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)農(nóng)村中小學(xué)教師的實(shí)際，創(chuàng)新培訓(xùn)方式，安排好培訓(xùn)內(nèi)容。至于培訓(xùn)的時(shí)間和地點(diǎn)，則以一半放在城市的友好基地校、另一半放在農(nóng)村自己的學(xué)校為好，這可以使培訓(xùn)更具實(shí)效性［2］。（五）建立面向農(nóng)村中小學(xué)教師的“專(zhuān)家工作坊”，送教下鄉(xiāng)可建立由高師院校和其他方面的專(zhuān)家組成的“專(zhuān)家工作坊”，同時(shí)建立面向農(nóng)村中小學(xué)教師的教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)與課堂教學(xué)的流動(dòng)會(huì)診站，重點(diǎn)給教育資源相對(duì)薄弱地區(qū)的農(nóng)村中小學(xué)教師的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)和教學(xué)活動(dòng)“把脈”和“開(kāi)方抓藥”。在“專(zhuān)家工作坊”之下，還可以建立若干個(gè)送教下鄉(xiāng)團(tuán)隊(duì)，定點(diǎn)送教下縣、送教下鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），從而有針對(duì)性地解決農(nóng)村中小學(xué)教師教育教學(xué)中遇到的實(shí)際問(wèn)題。呂叔湘先生指出“語(yǔ)文教學(xué)既是一門(mén)科學(xué)，也是一種藝術(shù)?！毖芯空Z(yǔ)文教學(xué)的科學(xué)性和藝術(shù)性，是提高語(yǔ)文教學(xué)效率的必由之路。教學(xué)藝術(shù)的涵蓋十分豐富，如：教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)語(yǔ)言、教學(xué)情感、教學(xué)氛圍等，參與到特級(jí)教師、市教研室陳萍老師的“課堂實(shí)效性”課題研究后，發(fā)覺(jué)教學(xué)時(shí)創(chuàng)設(shè)良好的課堂教學(xué)氛圍，是提高課堂實(shí)效性一個(gè)不可缺少的部分，于是本人與本校的語(yǔ)文老師一道從以下幾個(gè)方面作了些探索：一、變換課堂傳授方式，適時(shí)采用變序教學(xué)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式不再完全適應(yīng)當(dāng)今課程改革的需要，在組織教學(xué)時(shí)，我們把一些教材進(jìn)行了變序傳授，發(fā)現(xiàn)對(duì)提高質(zhì)量很有實(shí)效。1.逆序式它是一種把末段前置，移尾為首的閱讀方法?！段业膽?zhàn)友邱少云》是以時(shí)間結(jié)尾的，強(qiáng)調(diào)了邱少云犧牲的日期，實(shí)際上它是文章開(kāi)頭交代的內(nèi)容，捕捉主題后，我問(wèn)：這件事發(fā)生在什么時(shí)間？學(xué)生很快就能從文章的末尾找到答案，這樣，各段的時(shí)間就一目了然，學(xué)生很快順利地按時(shí)間的順序把課文分成四段。2.切入式通過(guò)突破重點(diǎn)，繼而瞻前顧后地閱讀。學(xué)習(xí)《金蟬脫殼》這篇課文時(shí)，我直接讓學(xué)生默讀第3~6自然段，并讓其說(shuō)說(shuō)：作者是按怎樣的順序來(lái)寫(xiě)的？（脫殼前――脫殼中――脫殼后）在整個(gè)金蟬脫殼的過(guò)程中，你認(rèn)為哪個(gè)環(huán)節(jié)最神奇動(dòng)人？先將有關(guān)語(yǔ)句圈畫(huà)出來(lái)讀一讀，再與同學(xué)們交流一下閱讀感受。教學(xué)《嫦娥奔月》神話故事時(shí)，我考慮到人物是這篇故事的要素，體會(huì)人物形象是故事意蘊(yùn)的關(guān)鍵所在，也是培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力的重要手段，我從故事人物的性格特點(diǎn)切入：嫦娥、逢蒙分別是怎樣的人？學(xué)習(xí)《飛奪盧定橋》時(shí)，我指導(dǎo)學(xué)生直接研討“搶時(shí)間”“攻天險(xiǎn)”兩個(gè)重點(diǎn)段。3.跳躍式調(diào)整順序，跳躍式地閱讀。講《詹天佑》一文，我是按“一段――四段――二段――三段”這樣的閱讀順序指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的，之所以這樣安排，一是因?yàn)槲乙髮W(xué)生按這樣的思路考慮問(wèn)題：詹天佑是一個(gè)什么樣的人？他的偉大功績(jī)是什么？為什么京張鐵路的竣工是詹天佑愛(ài)國(guó)思想的體現(xiàn)？這些問(wèn)題解決了，詹天佑的形象就樹(shù)立起來(lái)了，同時(shí)，一、四、二段的教學(xué)任務(wù)也就完成了；二是因?yàn)榈谌问侨牡闹攸c(diǎn)段，將這一部分置于最后學(xué)習(xí)，利用充分的時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行思維能力的訓(xùn)練。二、充分利用電教媒體，采用各種直觀教學(xué)電化教學(xué)手段在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中的運(yùn)用，對(duì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣，創(chuàng)設(shè)良好的課堂氛圍，提高傳授知識(shí)的實(shí)效性，進(jìn)行語(yǔ)文基本功的訓(xùn)練，發(fā)展學(xué)生智力等方面有著極其重要的作用，在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中，應(yīng)該把現(xiàn)代化的教學(xué)手段有機(jī)地結(jié)合起來(lái)進(jìn)行。1.利用投影儀，幫助學(xué)生建立表象在教學(xué)《裝滿昆蟲(chóng)的衣袋》一文時(shí)，可以利用投影儀，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)貝殼、小甲蟲(chóng)、紡織娘等一些昆蟲(chóng)，這樣既讓學(xué)生對(duì)法布爾小時(shí)候喜歡的昆蟲(chóng)有一表象，又激發(fā)了學(xué)生的興趣。2.利用錄音激起共鳴，指導(dǎo)學(xué)生想象說(shuō)話如教學(xué)《我是中國(guó)人》，就可以根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)，利用錄音設(shè)備，創(chuàng)造情境。首先，老師說(shuō)：“今天，老師帶著小朋友們一起到北京去”，孩子們的情緒一下子高漲起來(lái)，心理上也做好“準(zhǔn)備起程”，緊接著，響起昂揚(yáng)的汽笛聲，隆隆的車(chē)輪聲，這使孩子們感到自己仿佛真的坐在北上的列車(chē)中了，窗外的景物飛逝而去，離北京越來(lái)越近，這種感覺(jué)會(huì)使學(xué)生興奮無(wú)比，思維也隨著節(jié)奏明快的樂(lè)曲展開(kāi)雙翅，語(yǔ)言使學(xué)生進(jìn)入“憤悱”狀態(tài)，當(dāng)音樂(lè)聲嘎然而止的時(shí)候，學(xué)生們會(huì)“情動(dòng)而辭發(fā)”，爭(zhēng)著把積蘊(yùn)在心中的話說(shuō)出來(lái)。3.利用錄像拓展信息，突破教學(xué)難點(diǎn)如教學(xué)《桂林山水》一文時(shí)，我們可以在課上播放《桂林山水》的錄像，使學(xué)生從感官上認(rèn)識(shí)桂林的水和山。三、調(diào)整傳統(tǒng)座位排法，合理合情開(kāi)放編組心理學(xué)告訴我們：一個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間看一個(gè)地方會(huì)容易產(chǎn)生視覺(jué)疲勞，小學(xué)生耐久力不強(qiáng)，會(huì)很容易產(chǎn)生厭倦，這樣不利于課堂教學(xué)效率的提高。因此，我們平時(shí)在班上特別注意不讓學(xué)生長(zhǎng)期呆在一個(gè)位置，經(jīng)常調(diào)整座位，有時(shí)是“S”形，有時(shí)是“M”形，有時(shí)是“Y”形，有時(shí)是“V”形，甚至有時(shí)還調(diào)整成“O”形，通過(guò)不斷地調(diào)整坐法，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣很濃，課上精力集中，效果很好。四、根據(jù)班級(jí)學(xué)生實(shí)情，分配教室裝扮區(qū)域我們都注意到幼兒園的教室打扮的就像小花房，可到了我們小學(xué)的教室里，真有點(diǎn)不好意思說(shuō)，一味地注重升學(xué)質(zhì)量，而忽視孩子們的興趣與效率的培養(yǎng)與提高。因此，我們注意到教室的布置，平時(shí)把教室根據(jù)班級(jí)學(xué)生的情況組合成若干小組，由他們根據(jù)季節(jié)、教材的內(nèi)容布置，還別說(shuō)，學(xué)生們的布置真有創(chuàng)意，他們既注意季節(jié)、教材，還注意知識(shí)的積累。在語(yǔ)文教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)一種輕松、和諧、風(fēng)趣、愉快的課堂教學(xué)氛圍十分重要，學(xué)生可以在這種愉快的氛圍中努力學(xué)習(xí)和探索。要形成一種教學(xué)情境，教師必須尊重學(xué)生，虛心聽(tīng)取學(xué)生的意見(jiàn)，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生。這樣，學(xué)生才敢大膽發(fā)言，才敢自由爭(zhēng)辯。而當(dāng)學(xué)生一旦認(rèn)識(shí)到自己的探索成果，那種煥發(fā)出來(lái)的自信心，以及由此誘發(fā)出來(lái)的智慧潛力、課堂實(shí)效，往往是超出教師意料的。小學(xué)）實(shí)體瘤療效評(píng)估方法進(jìn)展mREC|ST標(biāo)準(zhǔn)Cho標(biāo)準(zhǔn)以腫瘤密度和大小的變化作為判斷療效的標(biāo)準(zhǔn)2007年美國(guó)MD.Anderson癌癥中心提出Cho標(biāo)準(zhǔn)介于REC|ST標(biāo)準(zhǔn)并不完全適用于胃腸道間質(zhì)瘤(G|ST)療效評(píng)價(jià)而產(chǎn)生特點(diǎn)療效不足將腫瘤的密度cR:所有可測(cè)病灶和不可測(cè)量病灶全部消失,無(wú)新該標(biāo)準(zhǔn)是為了評(píng)估胃腸道間質(zhì)和大小結(jié)合病灶瘤患者而發(fā)展起來(lái)的,然而對(duì)于其他實(shí)體腫瘤應(yīng)用分子靶向藥物R:CT檢查顯示所有可測(cè)量病灶最長(zhǎng)徑之和縮小進(jìn)行治療時(shí)療效評(píng)價(jià)的價(jià)值還有0%或腫瘤密度下降(HU)15%;無(wú)新病灶;待探討和借鑒非可測(cè)病灶無(wú)明顯進(jìn)展SD:不符合CR,PR或PD;腫瘤相關(guān)癥狀無(wú)加重PD:CT檢查顯示可測(cè)量病灶最長(zhǎng)徑之和增加10%,并且HU改變不符合PR標(biāo)準(zhǔn);出現(xiàn)新病灶;瘤內(nèi)新結(jié)節(jié)或已存在的瘤內(nèi)結(jié)節(jié)體積增加然而,新的治療帶來(lái)新的評(píng)價(jià)需求靶向藥物的臨床應(yīng)用提出了新的評(píng)價(jià)需求經(jīng)血管介入治療、放射治療、消融治療等局部治療療效評(píng)估的困惑需要新的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):更準(zhǔn)確、全面、客觀靶向藥物與新治療方法的共同特點(diǎn)可能在導(dǎo)致腫瘤壞死的基礎(chǔ)上穩(wěn)定疾病而不以腫瘤縮小作為主要療效標(biāo)準(zhǔn)可能在無(wú)顯著腫瘤緩解的基礎(chǔ)上顯著延長(zhǎng)腫瘤患者的生存時(shí)間不良反應(yīng)輕