兒科N2N3級護(hù)士考試您的姓名：[填空題]*_________________________________1、有關(guān)植皮區(qū)皮膚護(hù)理注意事項，如下哪些對的?

(

)

*A.可使用血管收縮藥物。B.防止在強(qiáng)

光下觀測皮瓣狀況。(對的答案)C.患肢在制動期間可牽拉皮瓣或皮管。D.植皮區(qū)域勿暴露于高溫、強(qiáng)曰光下，防止損傷。(對的答案)E.植皮區(qū)皮膚成活後，創(chuàng)面完全愈合，應(yīng)立即佩戴彈力套持續(xù)壓迫3個月，防止創(chuàng)面出現(xiàn)瘢痕增生。F.植皮區(qū)皮膚瘙癢，切忌用手抓，以免破潰出血感染。(對的答案)答案解析：BDF2、防止糖尿病足的平常護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)，包括如下哪些內(nèi)容?

(

)

*A.指導(dǎo)患者足部平常護(hù)理措施，溫水洗腳、泡腳;B.保持皮膚清潔、濕潤;洗腳後采用平剪措施修剪趾甲，有視力障礙者，請他人協(xié)助修剪，按摩足部增進(jìn)血液循環(huán)。(對的答案)C.指導(dǎo)患者選擇鞋尖寬敞、

鞋面透氣性好、系帶、平跟厚鞋，穿鞋前檢查鞋內(nèi)潔凈無雜物，穿新鞋後檢查足部受到擠壓或摩擦處皮膚并逐漸增長穿用時間。(對的答案)D.指導(dǎo)患者選擇淺色、

襪腰松、吸水性好、透氣性好、松軟暖和的襪子，不適宜穿有破損或有補(bǔ)丁的襪子。(對的答案)E.不要赤腳或赤腳穿涼鞋、

拖鞋行走。(對的答案)F.定期隨診，合理飲食，

適量運(yùn)動,控制血糖,積極戒煙。(對的答案)答案解析：BCDEF3、氣道護(hù)理的目的包括如下哪些?

(

)

*A.維持氣道的暢通(對的答案)B.保證肺通氣和換氣過程的順利進(jìn)行(對的答案)C.改善缺氧狀況(對的答案)D.防止并發(fā)癥的發(fā)生。(對的答案)答案解析：ABCD4、有關(guān)吸氧的注意事項，包括如下哪些?

(

)

*A.保持呼吸道暢通，注意氣道濕化。(對的答案)B.保持吸氧管路暢通，無打折、分泌物堵塞或扭曲。(對的答案)C.面罩吸氧時，檢查面部、耳廓皮膚受壓狀況。(對的答案)D.吸氧時先與患者連接再調(diào)整好氧流量，停氧時先關(guān)閉氧流量表，再取下鼻導(dǎo)管或面。E.注意用氧安全，尤其是使用氧氣筒給氧時注意防火、防油、防熱、防震。(對的答案)F.新生兒吸氧應(yīng)嚴(yán)格控制用氧濃度和用氧時(對的答案)答案解析：ABCEF5、有關(guān)有效咳嗽的操作要點(diǎn)，如下哪些對的?

(

)

*A.協(xié)助患者取對的體位，上身挺直。B.迅速深呼吸多次後，深吸氣至膈肌完全下降，屏氣數(shù)秒、然後進(jìn)行2~3聲短促有力的.咳嗽，縮唇將余氣盡量呼出，循環(huán)做2~3次，休息或正常呼吸幾分鐘後可再重新開始。C.緩慢深呼吸多次後，

深吸氣至膈肌完全下降，屏氣數(shù)秒、然後進(jìn)行2~3聲短促有力的咳嗽，縮唇將余氣盡量呼出，循環(huán)做2~3次，休息或正常呼吸幾分鐘後可再重新開始。(對的答案)D.緩慢深呼吸多次後，深吸氣至膈肌完全下降，屏氣數(shù)秒、然後進(jìn)行2~3聲短促有力的咳嗽，縮唇將余氣盡量呼出，循環(huán)做3~5次，休息或正常呼吸幾分鐘後可再重新開始。E.協(xié)助患者取對的體位，上身微向前傾。(對的答案)答案解析：CE6、有關(guān)有效排痰，如下說法哪些錯誤?

(

)

*A.叩擊或振顫法，應(yīng)在餐前30min或餐後1h進(jìn)行。(對的答案)B.叩擊法:叩擊時五指并攏成空杯狀，運(yùn)用腕力從肺底由下向上、由外向內(nèi)，迅速有節(jié)奏地叩擊胸背部。合并氣胸、肋骨骨折時禁做叩擊。C.振顫法:雙手交叉重疊，按在胸壁部，配.合患者呼氣時自下而上振顫、振動加壓。D.振動排痰儀:根據(jù)患者病情、年齡選擇合適的振動的頻率和時間，振動時由快到慢，由下向上、由外向內(nèi)。(對的答案)E.體位引流

:餐前1~2h或餐後2h進(jìn)行。引流次序:先上葉，後下葉;若有二個以上炎性部位，應(yīng)引流痰液較多的部位。引流過程中親密觀測病情變化，出現(xiàn)心律失常、血壓異常等并發(fā)癥時，立即停止引流，及時處理。輔以有效咳嗽或胸部叩擊或振顫，及時有效清除痰液答案解析：AD7、口咽通氣道(管)放置注意事項，如下哪些對的?

(

)

*A.禁用于意識清晰、有牙齒折斷或脫落

危險和淺麻醉患者(短時間應(yīng)用的除外)。(對的答案)B.牙齒松動者,

插入及更換口咽通氣道前後應(yīng)觀測有無牙齒脫落。(對的答案)C.口腔內(nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷、咽部氣道占位性病變、咽部異物梗阻患者禁忌用口咽通氣道。(對的答案)D.定期檢查口咽通氣道與否保持暢通(對的答案)答案解析：ABCD8、人工氣道固定的操作要點(diǎn)，如下哪些對的?

(

)

*A.測量氣管導(dǎo)管外露長度，

經(jīng)口插管者應(yīng)測量距門齒處的長度，經(jīng)鼻插管者應(yīng)測量距外鼻孔的長度，記錄并做標(biāo)識。(對的答案)B.監(jiān)測氣管

導(dǎo)管氣囊的壓力，吸凈氣管及口腔內(nèi)分泌物。(對的答案)C.固定氣管導(dǎo)管，

將牙墊放置在導(dǎo)管的壹側(cè)囑患者咬住;防止氣管導(dǎo)管左右偏移，可在導(dǎo)管的兩側(cè)都放置牙墊。(對的答案)D.采用蝶形

交叉固定法，先固定氣管導(dǎo)管和牙墊，再交叉固定氣管導(dǎo)管，膠布末端固定于面頰部;或選擇其他合適的固定措施，如固定器。(對的答案)E.氣管切開導(dǎo)管固定期，在頸部壹側(cè)打死結(jié)或手術(shù)結(jié)，松緊度以能放入二指為宜，用棉墊保護(hù)頸部皮膚。F.操作後，測量氣管導(dǎo)管的氣囊壓力，觀測兩側(cè)胸部起伏與否對稱，聽診雙肺呼吸音與否壹致(對的答案)答案解析：ABCDF9、胃腸減壓注意事項，如下哪些對的?

(

)

*A.給昏迷患者插胃管時，應(yīng)先撤去枕頭，頭向後仰，當(dāng)胃管插入15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。(對的答案)B.插管時患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)休息半晌，囑患者深呼吸再插入，出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等狀況，立即拔出，休息後重新插入。(對的答案)C.食管和胃部手術(shù)後，沖洗胃管有阻力時應(yīng)強(qiáng)行沖洗，并告知醫(yī)生，采用對應(yīng)措施。D.長期胃腸減壓者，每月更換胃管1次，從另壹側(cè)鼻孔插入。(對的答案)答案解析：ABD10、氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)測的注意事項，如下哪些對的?

(

)

*A.定期監(jiān)測氣囊壓力，應(yīng)在患者咳嗽時測量。B.防止過多、過快地抽出和充入氣囊氣體。(對的答案)C.患者出現(xiàn)煩躁不安、心率加緊、血氧飽和度下降、呼吸機(jī)氣道低壓報警或低潮氣量報警時，應(yīng)重新檢查氣囊壓力。(對的答案)D.呼吸機(jī)持續(xù)低壓報警，在氣管插管處可聽到漏氣聲或者用注射器從氣囊內(nèi)無限抽出氣體時，也許為氣囊破裂，立即告知值班醫(yī)師進(jìn)行處理。(對的答案)E.放氣前，先吸凈氣道內(nèi)及氣囊上滯留物。(對的答案)答案解析：BCDE11、氣道內(nèi)吸引的的操作要點(diǎn)，如下哪些對的?

(

)

*A.吸痰前後，

聽患者雙肺呼吸音，予以純氧吸入，觀測血氧飽和度變化。(對的答案)B.調(diào)整負(fù)壓吸引壓力0.03~0.04MPa。C.經(jīng)口鼻

腔吸痰:吸痰管經(jīng)口或鼻進(jìn)入氣道，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉。(對的答案)D.人工氣道內(nèi)吸痰

:對的開放氣道，

迅速將吸痰管插入至合適深度，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉，每次吸痰時間不超過15S。(對的答案)E.吸痰管

抵達(dá)合適深度前防止負(fù)壓，逐漸退出的過程中提供負(fù)壓。(對的答案)F.觀測患者

生命體征和血氧飽和度變化，聽診呼吸音，記錄痰液的性狀、量及顏色。(對的答案)答案解析：ACDEF12、有關(guān)經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理，如下哪些正

確?

(

)*A.根據(jù)患者的病情，協(xié)助患者擺好體位。(對的答案)B.操作前測量氣囊壓力。(對的答案)C.保證

氣囊壓力在合適范圍，

吸凈氣管及口腔內(nèi)的分泌物。(對的答案)D.記錄氣管導(dǎo)管與門齒咬合處的刻度,測量氣管導(dǎo)管外露部分距門齒的長度。(對的答案)E.2人配合，

1人固定導(dǎo)管，另1人進(jìn)行口腔護(hù)理。(對的答案)F.將牙墊置于導(dǎo)管的壹

側(cè)并固定，定期更換牙墊位置。(對的答案)G.操作完畢後，

再次測量氣管導(dǎo)管外露長度和氣囊壓力，觀測兩側(cè)胸部起伏與否對稱，聽診雙肺呼吸音與否壹致。(對的答案)H.操作前後認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量，漱見,可采用口鼻腔沖洗。答案解析：ABCDEFG13、氣管切開傷口換藥，為防止操作過程中因牽拉

使導(dǎo)管脫出，操作前後應(yīng)檢查哪些?

(

)

*A.氣管切開套管位置(對的答案)B.氣囊壓力(對的答案)C.氣管套管固定帶松緊度(對的答案)D.氣道內(nèi)分泌物多少答案解析：ABC14、無創(chuàng)正壓通氣的并發(fā)癥，包括如下哪些?

(

)

*A.恐驚或精

神緊張(對的答案)B.口咽部干燥口(對的答案)C.大汗D.腹脹氣(對的答案)E.鼻面部壓迫性損傷口(對的答案)F.氣胸等(對的答案)答案解析：ABDEF15、無創(chuàng)正壓通氣的指導(dǎo)要點(diǎn)，包括如下哪些?

(

)

*A.告知患者

及家眷無創(chuàng)通氣的目的、措施,也許出現(xiàn)的不適及怎樣防止，獲得患者和家眷的配合。(對的答案)B.教會患者

對的使用頭帶，固定松緊合適。(對的答案)C.指導(dǎo)

患者有規(guī)律地放松呼吸，不要張口呼吸。(對的答案)D.指導(dǎo)患者有效排痰。(對的答案)答案解析：ABCD16、胸腔閉式引流操作要點(diǎn)，如下哪些對的?

(

)

*A.連接引流裝置,

使用前檢查引流裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。(對的答案)B.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3~4cm,并保持直立。(對的答案)C.定期擠壓引流管，引流液多或有血塊則按需對的擠壓，捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向引流袋的方向擠壓，再緩慢松開捏緊的引流管，防止引流瓶中液體倒吸;如接有負(fù)壓裝置，吸引壓力合適，過大的負(fù)壓引起胸腔內(nèi)出血及患者疼痛。D.根據(jù)病情盡也許采用半臥位(對的答案)E.引流裝置應(yīng)保持密閉和無菌，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，敷料滲出液較多應(yīng)及時告知醫(yī)生更換。(對的答案)F.根據(jù)病情需要定期精確記錄引流量。(對的答案)G.引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每2天更換，引流瓶每周更換，床旁備血管鉗，更換時必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起氣胸。答案解析：ABDEF17、胸腔閉式引流注意事項，如下哪些對的?

(

)

*A.出血量多于150ml/h，呈鮮紅色，有血凝塊，同步伴有脈搏增快，提醒有活動性出血的也許，及時告知醫(yī)生。B.水封瓶打破或接頭滑脫時，

要立即夾閉或反折近胸端胸引管。(對的答案)C.引流管

自胸壁傷口脫出，

立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚(注意不要直接接觸傷口)，并立即告知醫(yī)生處理。(對的答案)D.患者下床活動時，

引流瓶的位置應(yīng)低于膝蓋且保持平穩(wěn)，保證長管沒入液面下;外出檢查前須將引流管夾閉，漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。(對的答案)E.拔管後注

意觀測患者有無胸悶、

憋氣，皮下氣腫，傷口滲液及出血等癥狀，有異常及時告知醫(yī)生。(對的答案)答案解析：BCDE18、心包、縱隔引流的注意事項，如下哪些對的?

(

)

*A.術(shù)後當(dāng)曰每30~60min擠壓

引流管1次,若引流液多或有血塊則按需對的擠壓，防止堵塞;如接有負(fù)壓裝置，吸引壓力壹般1.5~2.0kPa。(對的答案)B.手術(shù)當(dāng)

曰2~3h引流管

內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色

的血性液體，如成人>

300ml/h,小兒>4mlx體重(kg)/h，且無減少趨勢，及時告知醫(yī)生。(對的答案)C.引流量偏多,後來忽然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮心包填塞的也許，應(yīng)及時告知醫(yī)生。(對的答案)D.發(fā)現(xiàn)引流出大

量血性液或引流管被較多的血塊堵塞，應(yīng)立即告知醫(yī)生。(對的答案)E.患者下床活動時，須將引流管夾閉，以防導(dǎo)管脫落、漏氣或液體返流。(對的答案)F.拔管後觀測患者有無胸悶、

憋氣、心悸,傷口滲液及出血，有異常及時告知醫(yī)生。(對的答案)答案解析：ABCDEF19、如下有關(guān)腦室、硬膜外、硬膜下引流的護(hù)理，

哪些對的?

(

)*A.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管48~72h，觀測患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。B.引流初期(1~2h)尤其注意引流速度，

切忌引流過快、過多。(對的答案)C.觀測腦室

引流管波動狀況，

注意檢查管路與否堵塞。(對的答案)D.翻身時，

防止引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓;搬運(yùn)患者時將引流管夾閉、妥善固定。(對的答案)E.硬膜外、硬膜下引流管

放置高度應(yīng)遵醫(yī)囑。(對的答案)F.硬膜外、硬膜下引流液量

及顏色忽然變化時，及時告知醫(yī)生予以處理。(對的答案)答案解析：BCDEF20、脈搏、呼吸測量的注意事項，如下哪些對的?

(

)

*A.當(dāng)脈搏細(xì)弱難以觸診時，可用聽診器聽診心率1min替代。(對的答案)B.偏癱患者選擇

健側(cè)肢體測量脈搏。(對的答案)C.除橈動脈外，可測顳動脈、肱動脈、頸動脈、股動脈、胭動脈、足背動脈等。(對的答案)D.測量呼吸時宜取仰臥位。(對的答案)E.可用拇指診脈。答案解析：ABCD21、胸外心臟非同步直流電除顫(成年人)注意事

項，如下哪些對的?

(

)*A.除顫時遠(yuǎn)離水及導(dǎo)電材料。(對的答案)B.清潔并擦干皮膚，

不能使用酒精、具有苯基的酊劑或止汗劑。(對的答案)C.手持電極板時，

兩極可相對，也可面向自D.放置

電極板部位應(yīng)避開瘢痕、傷口。(對的答案)E.如電極板部位安放有醫(yī)療器械，除顫時電極板應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療器械至少2cm以上。F.患者右側(cè)臥位時，STERNUM手柄電極,

置于左肩胛下區(qū)與心臟同高處;

APEX手柄電極，置于心前區(qū)。(對的答案)G.安裝有起搏器的患者除顫時，電極板距起搏器至少10cm。(對的答案)H.假如壹

次除顫後不能消除室顫，移開電極板後應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。(對的答案)I.操作後

應(yīng)保留并標(biāo)識除顫時

自動描記的心電圖。(對的答案)J.使用後將電極板充足清潔，

及時充電備用;定期充電并檢查性能。(對的答案)答案解析：ABDFGHIJ22、洗胃注意事項，如下哪些對的?

(

)*A.呼吸心跳驟停者，

應(yīng)先洗胃，後復(fù)蘇。B.洗胃

前應(yīng)檢查生命體征，如有呼吸道分泌物增多或缺氧，應(yīng)先吸痰，再插胃管洗胃。(對的答案)C.盡早開放靜脈通道，

遵醫(yī)囑給藥。(對的答案)D.當(dāng)中毒性質(zhì)不明時，抽出胃內(nèi)容物送檢,洗胃液可選用溫開水或等滲鹽水，待毒物性質(zhì)明確後，再使用拮抗藥。(對的答案)E.洗胃時，注意觀測灌入液與排出液與否相等，排出液的顏色、氣味、性質(zhì)，壹旦排出液呈血性或患者感覺腹痛，血壓下降，應(yīng)立即停止洗胃，及時告知醫(yī)生予以處理。(對的答案)F.洗胃完畢，胃管宜保留壹定期間，以利再次洗胃，尤其是有機(jī)磷中毒者，胃管應(yīng)保留48h以上，便于反復(fù)洗胃。G.強(qiáng)酸、

強(qiáng)堿及腐蝕性藥物中毒時禁忌洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道靜脈曲張及消化性潰瘍患者慎洗胃(對的答案)答案解析：BCDEG23、止血注意事項，如下哪項對的?

(

)

*A.條件容許前提下，必須使用無菌敷料;在緊急狀態(tài)下，現(xiàn)場任何清潔而合適的物品都可臨時作為止血用物。(對的答案)B.使用加壓包扎止血法時，

敷料要厚，壓力要合適，包扎范圍應(yīng)大，若傷口內(nèi)有碎骨或異物存在時，不得應(yīng)用此法。(對的答案)C.止血帶松緊度以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到動脈搏動為宜;止血帶要做出明顯標(biāo)識(如紅色布條)，并注明扎止血帶的時間;結(jié)扎時

間>

1h，應(yīng)每30min放松1次，

每次30~60s;松解時，可用按壓法止血。(對的答案)D.止血帶止血法不合用于前臂及小腿部位的止血。在緊急狀況下可用繃帶、布帶等替代，但不應(yīng)用繩索、電線或鐵絲等物替代。(對的答案)E.按壓止

血法屬于應(yīng)急措施，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場狀況及時改用其他止血措施。(對的答案)答案解析：ABCDE24、成人PICC維護(hù)，如下哪項錯誤?

(

)

*A.記錄導(dǎo)

管刻度、貼膜更換時間、置管時間，測量雙側(cè)上臂臂圍并與置管前對照。(對的答案)B.輸液接頭每周更換1次，

如輸注血液或胃腸外營養(yǎng)液，需24h更換1次。(對的答案)C.沖、封管遵照SASH原則:

S-生理鹽水;

A-藥物注射;

S-生理鹽水;

H-肝素鹽水D.更換敷料時，由導(dǎo)管近心端向遠(yuǎn)心端除去無菌透明敷料，戴無菌手套，以穿刺點(diǎn)為中心消毒，先用乙醇清潔，待干後，再用碘伏消毒3遍，或選擇獲得國務(wù)院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可批件的消毒劑進(jìn)行消毒，消毒面積應(yīng)不小于敷料面積。D.更換敷料時，由導(dǎo)管近心端向遠(yuǎn)心端除去無菌透明敷料，戴無菌手套，以穿刺點(diǎn)為中心消毒，先用乙醇清潔，待干後，再用碘伏消毒3遍，或選擇獲得國務(wù)院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可批件的消毒劑進(jìn)行消毒，消毒面積應(yīng)不小于敷料面積。E.無菌透明敷料無張力粘貼固定

;注明貼無菌敷料的曰期、時間、置管深度和操作者。(對的答案)F.記錄穿

刺部位狀況及更換敷料的曰期、時間。(對的答案)答案解析：ABEF25、輸血注意事項，對的的有(

)

*A.血制品不得加熱，

嚴(yán)禁隨意加入其他藥物，不得自行貯存，盡快應(yīng)用。.(對的答案)B.輸注開始後的15min以及輸血過程應(yīng)定期對患者進(jìn)行監(jiān)測。(對的答案)C.1個單位的全血或成分血應(yīng)在4h內(nèi)輸完。(對的答案)D.全血、成分血和其他血液

制品應(yīng)從血庫取出後30min內(nèi)輸注。(對的答案)E.持續(xù)輸入不壹樣供血者

血液制品時，中間輸入生理鹽水。(對的答案)F.出現(xiàn)輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈暢通，告知醫(yī)生，做好急救準(zhǔn)備，保留余血，并記錄。(對的答案)G.空血袋低溫保留24h,

之後按醫(yī)療廢物處理。(對的答案)答案解析：ABCDEFG26、眼內(nèi)給藥注意事項，如下哪些對的?

(

)

*A.給多位患者用藥，

操作中間應(yīng)洗手或進(jìn)行迅速手消毒。(對的答案)B.易

沉淀的眼藥水(如可的松)在使用前應(yīng)充足搖勻。(對的答案)C.眼藥水可直接滴在角膜上，藥瓶或滴管勿觸及瞼睫毛，以免污染或劃傷。D.同步滴用數(shù)種藥物時，每種藥物需間隔2~3min。先涂眼藥膏，後滴眼藥水;先滴刺激性弱的藥物，後滴刺激性強(qiáng)的藥物;若雙眼用藥應(yīng)先滴健眼，後滴患眼，先輕後重。E.滴毒性藥物後，

應(yīng)用棉球壓迫淚囊部2~3min。(對的答案)F.用眼藥膏宜在晚間睡前或于手術(shù)後使用。(對的答案)G.眼藥要保持無菌，

放置在陰涼、干燥、避光的地方保留。(對的答案)答案解析：ABEFG27、骨髓克制的護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)，如下哪些對的?

(

)

*A、多飲水，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，防止進(jìn)食生、冷食物。(對的答案)B.合適活動、保持充足睡眠。(對的答案)C.防止感冒,加強(qiáng)個人衛(wèi)生，保持口腔、會陰、肛周等處的清潔。(對的答案)D.血小板低于20x109八時，臥床休息，減活動，防止碴並，暢，防止摳鼻，剔牙、用力咳嗽、擤鼻涕等動作。E.血小板低于10x109/L時，

絕對臥床休息，如出現(xiàn)惡心、頭痛等癥狀及時匯報。(對的答案)F.血紅蛋

白低于或等于60g/L時，臥床休息，活動時動作要緩慢，防止忽然體位變化。(對的答案)G.女性患者

月經(jīng)期間出血量及持續(xù)時間異常，及時匯報。(對的答案)答案解析：ABCEFG28、腦室引流瓶(袋)入口處應(yīng)高于外耳道10~15cm;硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)顱內(nèi)壓狀況置于床面或遵醫(yī)囑調(diào)整。(

)[單項選擇題]*A、對(對的答案)B、錯答案解析：A29、胸腔閉式引流患者，水封瓶內(nèi)長管內(nèi)水柱波動，正常為4~6cm。(

)[單項選擇題]*A、對(對的答案)B、錯答案解析：A30、心包、縱隔引流的患者,清醒後可抬高床頭15*,循環(huán)穩(wěn)定後取半臥位。(

)[單項選擇題]*A對(對的答案)B錯答案解析：A31、應(yīng)根據(jù)患者門齒到耳垂或下頜角的距離選擇合適的口咽通氣道型號。(

)[單項選擇題]*A、對(對的答案)B、錯答案解析：A32、吸痰管外徑應(yīng)不小于或等于氣管插管內(nèi)徑的1/2。(

)[單項選擇題]*A、對B、錯(對的答案)答案解析：B33、防止壓瘡，受壓部位在解除壓力30min後，壓紅不消褪者，縮短變換體位時間，并按摩壓紅部位皮膚。(

)[單項選擇題]*A、對B、錯(對的答案)答案解析：B34、對的使用壓瘡防止器具，可以使用橡膠類圈狀物。(

)[單項選擇題]*A、對B、錯(對的答案)答案解析：B35、壓瘡I期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護(hù)。(

)[單項選擇題]*A對(對的答案)B錯答案解析：A36.壓瘡II~IV期患者采用針對性的治療和護(hù)理措施，定期換藥，清除壞死組織，選擇合適的敷料,皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料。(

)[單項選擇題]*A、對(對的答案)B、錯答案解析：A37、如有多處傷口需換藥，應(yīng)先換清潔傷口,後換

感染傷口。(

)[單項選擇題]*A、對(對的答案)B、錯答案解析：A38、感染傷口換藥時，應(yīng)從傷口中間向外消毒。(

)[單項選擇題]*A、對B、錯(對的答案)答案解析：B39、有引流管時，先清潔引流管，再清潔傷口。(

)[單項選擇題]*A、對B、錯(對的答案)答案解析：B40、小腸造口者選擇飽腹時更換。(

)[單項選擇題]*A、對B、錯(對的答案)答案解析：B41、3級靜脈炎臨床分級原則為:輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和(或)水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈。(

)[單項選擇題]*A、對(對的答案)B、錯答案解析：A42、眼部燒傷:化學(xué)燒傷者初期反復(fù)徹底沖洗眼部，壹般選用清水或生理鹽水。(

)[單項選擇題]*A、對(對的答案)B、錯答案解析：A43、糖尿病足患者，應(yīng)防止在下肢進(jìn)行靜脈輸液。(

)[單項選擇題]*A、對(對的答案)B、錯答案解析：A44、按糖尿病足的Wagner分級法，2級糖尿病足體現(xiàn)為:較深的潰瘍，常合并軟組織炎(cellulitis),無膿腫或骨的感染。(

)[單項選擇題]*A、對(對的答案)B、錯答案解析：A45、使用氣囊壓力監(jiān)測表監(jiān)測氣管導(dǎo)管氣囊壓力時，在監(jiān)測過程中囑患者安靜呼吸，勿咳嗽。(

)[單項選擇題]*A、對(對的答案)B、錯答案解析：A46、遵照無菌原則，每次吸痰時均須更換吸痰管,吸氣管內(nèi)，不必吸口鼻處。(

)[單項選擇題]*A、對B、錯(對的答案)答案解析：B47、無創(chuàng)正壓通氣，指導(dǎo)患者呼吸頻率與呼吸機(jī)同步，從較高壓力開始，逐漸增長到患者可以耐受的合適壓力，保證有效潮氣量。(

)[單項選擇題]*A、對B、錯(對的答案)答案解析：B48、無創(chuàng)正壓通氣應(yīng)防止在飽餐後使用呼吸機(jī)，-般在餐後1h左右為宜。(

)[單項選擇題]*A、對(對的答案)B、錯答案解析：A49、有創(chuàng)機(jī)械通氣無禁忌癥的患者，應(yīng)保持床頭抬高30°~45°。(

)[單項選擇題]*A、對(對的答案)B、錯答案解析：A50、胃腸減壓患者，口服給藥時，先將藥片碾碎溶解後注入，并用溫水沖洗胃管，夾管1小時。(

)[單項選擇題]*A、對B、錯(對的答案)答案解析：B51、拔胃腸減壓管時，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑患者呼氣并屏氣，迅速拔出。(

)[單項選擇題]*A、對B、錯(對的答案)答案解析：B52、“T"管周圍皮膚有膽汁滲漏時，可用氧化鋅軟膏保護(hù)?！癟"管引流時間-般為6~7天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉"T"管1~2天。(

)[單項選擇題]*A、對B、錯(對的答案)答案解析：B53、留置“T"引流的患者，應(yīng)評估患者的皮膚、鞏膜黃染消退狀況及大便顏色;“T"管周圍皮膚有無膽汁侵蝕。(

)[單項選擇題]*A、對(對的答案)B、錯答案解析：A54、脈率異常應(yīng)測量30秒;如發(fā)現(xiàn)患者有心律不齊或脈搏短絀，應(yīng)兩人同步分別測量心率和脈率。(

)[單項選擇題]*A、對B、錯(對的答案)答案解析：B55、危重患者呼吸不易被觀測時，將少許棉絮置于患者鼻孔前，計數(shù)1min棉絮被吹動的次數(shù)。(

)[單項選擇題]*A、對(對的答案)B、錯答案解析：A56、測量肢體的肱動脈與心臟處在同壹水平位置，臥位時平腋中線，坐位時平第五肋。(

)[單項選擇題]*A、對B、錯(對的答案)答案解析：B57、放置電極片時，應(yīng)避開傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及電除顫時電極板的放置部位。(

)[單項選擇題]*A、對(對的答案)B、錯答案解析：A58、懷疑CO中毒的患者不適宜選用脈搏血氧監(jiān)測儀。(

)[單項選擇題]*A、對(對的答案)B、錯答案解析：A59、甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處即為環(huán)甲膜穿刺點(diǎn)。(

)[單項選擇題]*A、對(對的答案)B、錯答案解析：A60、胸外心臟非同步