2024年老年心內(nèi)科在職I理論考核試題1.患者用藥前應(yīng)詢問(wèn)患者A用藥史B過(guò)敏史C家族史D以上均是(正確答案)2.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是()A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素(正確答案)C.異丙腎上腺素D.阿托品3.休克病人使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是()A、糾正酸中毒B、心功能正常C、補(bǔ)足血容量(正確答案)D、先用血管收縮藥4.發(fā)生過(guò)敏性體克時(shí)，先使病人平臥的目的是A.有利于腦部血液循環(huán)(正確答案)B.防止發(fā)生創(chuàng)傷C.緩解呼吸困難D.方便搶救5.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人身份識(shí)別的準(zhǔn)確性（至少同時(shí)使用（）種病人身份識(shí)別方法。A.1B.2(正確答案)C.3D.46.除（）外，護(hù)士均不可執(zhí)行A、具有本地執(zhí)業(yè)證的進(jìn)修醫(yī)生開(kāi)的醫(yī)囑B、搶救時(shí)經(jīng)護(hù)士復(fù)誦確認(rèn)無(wú)誤的口頭醫(yī)囑(正確答案)C、實(shí)習(xí)醫(yī)生手寫，并經(jīng)帶教醫(yī)師口頭確認(rèn)的醫(yī)囑D、非搶救患者時(shí)副主任醫(yī)師以上人員的口頭醫(yī)囑7.以下說(shuō)法不正確的是（）A、醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改B、執(zhí)行緊急醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑再向醫(yī)師提出(正確答案)C、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對(duì)制度D、為避免錯(cuò)誤，任何情況下護(hù)士不得代錄入醫(yī)囑8.在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次校對(duì)（），以確保用藥安全A、藥物名稱B、劑量C、給藥途徑D、以上均是(正確答案)9.（）是最嚴(yán)重的心律失常A、心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng)(正確答案)B、過(guò)早搏動(dòng)C、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D、心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)10.（）是臨床上最常見(jiàn)的心律失常A、心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng)B、過(guò)早搏動(dòng)(正確答案)C、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D、心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)11.患者，男，60歲。1小時(shí)前忽感心前區(qū)悶痛、大汗、惡心，來(lái)院就診，經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死收入院。24小時(shí)內(nèi)患者最易發(fā)生的是（）A.心臟破裂B.心力衰竭C.發(fā)熱D.心源性休克E.心律失常(正確答案)答案解析：心律失常:見(jiàn)于75%～95%的急性心肌梗死病人，多發(fā)生在起病1～2天內(nèi)，尤以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。12.患者，男，68歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來(lái)醫(yī)院就診，患者既往有糖尿病史8年。經(jīng)檢查診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常。預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是（）A.偶發(fā)室早B.室性心動(dòng)過(guò)速(正確答案)C.竇性心律不齊D.竇性心動(dòng)過(guò)緩E.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案解析：在急性心肌梗死癥狀中，心律失常見(jiàn)于75%～95%的病人，多發(fā)生在起病1～2天，24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)(每分鐘5次以上)，成對(duì)出現(xiàn)或呈非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)(RonT)，常為心室顫動(dòng)的先兆。13.患者，男性，52歲，近半年來(lái)常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“心律失常二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯”，治療情況不詳。半天前，患者在超市購(gòu)物時(shí)突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體:心率30次/分，血壓85/55mmHg，急診以“暈厥待查”收入院。引起該患者發(fā)生暈厥的原因是（）A.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)B.急性心肌梗死C.休克D.心功能不全E.低血壓答案解析：第三度房室傳導(dǎo)阻滯，病人可出現(xiàn)疲憊、乏力、頭暈、心絞痛及心力衰竭，如心室率過(guò)慢導(dǎo)致腦缺血，則可出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)喪失，甚至抽搐，即阿-斯綜合征，本題患者患心律失常二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，半天前，患者在超市購(gòu)物時(shí)突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體:心率、血壓均降低，考慮發(fā)生第三度房室傳導(dǎo)阻滯，故引起該患者發(fā)生暈厥的原因是嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯。14.心電圖示寬大畸型的QRS波群，其前無(wú)P波，代償間歇完全，心電圖診斷為（）A.房性早搏B.室性早搏(正確答案)C.房顫D.室顫E.結(jié)性早搏答案解析：室性早搏心電圖的特征:1.提前發(fā)生的QRS波群，時(shí)限通常超過(guò)0.12s，寬闊畸形，期前無(wú)P波。2.ST-T與主波方向相反。3.代償間歇完全。15.心電圖波形.振幅.頻率極不規(guī)則，無(wú)法辨認(rèn)QRS波的是（）A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)(正確答案)C.房性期前收縮D.室性期前收縮E.室性心動(dòng)過(guò)速答案解析：心室顫動(dòng)心電圖特征:QRS波群與T波消失，呈完全無(wú)規(guī)則的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。16.異丙腎上腺素不是用來(lái)治療以下疾病（）A.支氣管哮喘B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心臟驟停D.室性心律失常(正確答案)17.哪項(xiàng)不是執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)（）A、特殊情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑B、發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑可以盲目執(zhí)行(正確答案)C、需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑應(yīng)用前應(yīng)查看前次用藥時(shí)間18.凡未執(zhí)行的醫(yī)囑不能提前簽名。A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤