2024年中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物合理用藥培訓考試試題一、單選題（共10題，每題4分，共計40分）1、卡泊芬凈的抗菌譜不包括()A.白色念珠菌B.近平滑念珠菌C.新型隱球菌(正確答案)D.克柔念珠菌2、醫(yī)療機構要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》中“非限制使用劑”、“限制使用級”和“特殊使用級”的分級管理原則，建立抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限。醫(yī)生開具“特殊使用級”抗菌藥物處方時，應具有（）以上專業(yè)技術職務任職資格。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師(正確答案)D.主任醫(yī)師3、三級綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強度要求：（）A.≤40DDDs(正確答案)B.≤20DDDsC.≤30DDDsD.≤60DDDs4、預防風濕熱復發(fā)使用抗菌藥物首選為（）A.芐星青霉素(正確答案)B.青霉素VC.磺胺嘧啶/異噁唑D.紅霉素5、下列哪種藥物常作為術前預防用藥（）A.頭孢替安B.頭孢噻肟C.頭孢哌酮D.頭孢呋辛(正確答案)6、流行性腦脊髓膜炎預防的可能治病菌是（）A.A群鏈球菌B.腦膜炎球菌(正確答案)C.草綠色鏈球菌組D.流感嗜血桿菌7、以下哪條不是聯(lián)合用藥的明確指征（）A.病因未明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的嚴重感染C.預防感染(正確答案)D.免疫缺陷伴嚴重感染8、I類切口（清潔手術）定義為（）A.手術不涉及炎癥區(qū)，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官(正確答案)B.上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手術，或經以上器官的手術，如經口咽部手術、膽道手術、子宮全切除術、經直腸前列腺手術，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術等C.造成手術部位嚴重污染的手術，包括：手術涉及急性炎癥但未化膿區(qū)域；胃腸道內容物有明顯溢出污染；新鮮開放性創(chuàng)傷但未經及時擴創(chuàng)；無菌技術有明顯缺陷如開胸、心臟按壓者D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術；已有臨床感染或臟器穿孔的手術9、下列為我院特殊使用級別的抗菌藥物品種是（）A.莫西沙星B.頭孢唑林C.卡泊芬凈(正確答案)D.伏立康唑（口服）10、以下那種情況使用頭孢菌素不需要常規(guī)皮試()A、有過敏性疾病病史，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應性皮炎、食物過敏和其他藥物（非β內酰胺類抗菌藥物）過敏。(正確答案)B、既往有明確的頭孢菌素Ⅰ型（速發(fā)型）過敏史患者。C、藥品說明書中規(guī)定需進行皮試的。D、既往有明確的青霉素Ⅰ型（速發(fā)型）過敏史患者。二、多選題（共5題，每題8分，共計40分）11、抗菌藥物治療性應用的基本原則（）A.診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；(正確答案)B.盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物；(正確答案)C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥；(正確答案)D.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；(正確答案)12、抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的有（）A.發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效(正確答案)B.延緩或減少耐藥菌的出現(xiàn)(正確答案)C.對混合感染或不能作細菌學診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴大抗菌范圍(正確答案)D.可減少個別藥物用量，從而減少毒副反應(正確答案)13、以下情況原則上不應預防使用抗菌藥物:()A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病(正確答案)B.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應用腎上腺皮質激素等患者(正確答案)C.留置導尿管、留置深靜脈導管以及建立人工氣道(包括氣管插管或氣管切口)患者(正確答案)D.尚無細菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群14、對限定日劑量（DefinedDailyDose，DDD）表述正確的有()A.是一種用藥劑量B.是一種技術性測量單位(正確答案)C.不能反映推薦日劑量或處方日劑量(正確答案)D.不能反映不同藥物治療上的等效劑量(正確答案)15、以下抗菌藥物用藥方案不合理的是()A.未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類(正確答案)B.高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU，醫(yī)生堅持采集血培養(yǎng)標本后才使用抗菌藥物C.腦出血2天繼發(fā)重癥肺炎收住重癥監(jiān)護室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循降解梯治療策略，選用美羅培南+萬古霉素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方案(正確答案)D.社區(qū)獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯(lián)合頭孢曲松抗菌治療(正確答案)三、判斷題（共5題，每題4分，共計20分）16、抗菌藥物的預防性應用并不能代替嚴格的消毒、滅菌技術和精細的無菌操作，也不能代替術中保溫(T≧36℃)和血糖控制(6.1～8.3mmol/L)等其他預防措施(縮短術前住院時間，避免不必要的備皮、術前備皮即可，減少損傷）。A.正確(正確答案)B.錯誤17、抗菌藥物使用強度是測算門診人群暴露于抗菌藥物的廣度、程度。A.正確B.錯誤(正確答案)18、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時，有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。