臨床中藥學(xué).第19章安神藥

第十九章

安神藥臨床中藥學(xué).第19章安神藥安——安定

神——神志精神意識思維活動概述臨床中藥學(xué).第19章安神藥概述一、含義以寧心安神為主要功效，常用以治療心神不寧證的藥物，稱安神藥。二、功效主治1.主治心神不寧的心悸怔忡，失眠多夢及驚風(fēng)、癲狂等病證。分類：重鎮(zhèn)安神及養(yǎng)心安神藥兩類。

臨床中藥學(xué).第19章安神藥概述2.某些藥物還兼有清熱解毒、平肝潛陽、納氣平喘、斂汗、潤腸、祛痰等作用，可用治熱毒瘡腫、肝陽眩暈、自汗盜汗、腸燥便秘、痰多咳喘等證。臨床中藥學(xué).第19章安神藥概述三、性能特點1.性味：質(zhì)潤，味甘；質(zhì)重，性寒。2.歸經(jīng)：主入心、肝經(jīng)。3.升降浮沉：沉降。礦物、貝殼類質(zhì)重沉降：能針對心神不寧證之亢奮煩躁的病勢趨向而逆治。4.有毒無毒：朱砂為有毒之品。臨床中藥學(xué).第19章安神藥概述四、配伍應(yīng)用1.實證的心神不安——重鎮(zhèn)安神藥。火熱所致——可配伍清瀉心火、疏肝解郁、清肝瀉火藥物；痰所致者——與祛痰，開竅藥物配伍；血瘀所致者——與活血化瘀藥配伍；肝陽上擾者——與平肝潛陽藥配伍；癲狂、驚風(fēng)等證，應(yīng)以化痰開竅或平肝息風(fēng)藥為主，本類藥物多作為輔藥應(yīng)用。

臨床中藥學(xué).第19章安神藥概述四、配伍應(yīng)用2.虛證心神不安——養(yǎng)心安神藥物。血虛陰虧——與補血，養(yǎng)陰藥物配伍；心脾兩虛者——與補益心脾藥配伍；心腎不交者——與滋陰降火，交通心腎之品配伍。臨床中藥學(xué).第19章安神藥概述五、使用注意1.因證選藥2.證候禁忌礦石類安神藥，如作丸散劑服時，須配伍養(yǎng)胃健脾之品，以免傷胃耗氣。3.中病即止本類藥物多屬對癥治標之品，特別是礦石類重鎮(zhèn)安神藥及有毒藥物，只宜暫用，不可久服，應(yīng)中病即止。臨床中藥學(xué).第19章安神藥【教學(xué)內(nèi)容】掌握：酸棗仁、遠志、磁石熟悉：柏子仁、朱砂、龍骨、琥珀了解：夜交藤、合歡皮臨床中藥學(xué).第19章安神藥

酸棗仁

《本經(jīng)》

臨床中藥學(xué).第19章安神藥酸棗仁『來源』本品為鼠李科植物酸棗

ZiziphusjujubaMill.var.spinosa(Bunge)HuexH.F.Chou

的成熟種子。

臨床中藥學(xué).第19章安神藥酸棗仁

《本經(jīng)》【性能】甘，平。歸心、肝、膽經(jīng)?！竟πА筐B(yǎng)心益肝，安神，斂汗?！緫?yīng)用】1.心神不寧證。2.自汗，盜汗?！居梅ㄓ昧俊考宸?～15g。研未吞服，每次1.5～2g。本品炒后質(zhì)脆易碎，便于煎出有效成分，可增強療效。臨床中藥學(xué).第19章安神藥

柏子仁

《本經(jīng)》

臨床中藥學(xué).第19章安神藥柏子仁《本經(jīng)》『來源』本品為柏科植物側(cè)柏Platyladusorientalis(L.)Franco

的成熟種仁。臨床中藥學(xué).第19章安神藥柏子仁《本經(jīng)》【性能】甘，平。歸心、腎、大腸經(jīng)。【功效】養(yǎng)心安神，潤腸通便?！緫?yīng)用】1.心神不寧證。2.腸燥便秘。【用法用量】煎服，10～20g。大便溏者宜用柏子仁霜代替柏子仁。【使用注意】便溏及多痰者慎用。臨床中藥學(xué).第19章安神藥柏子仁《本經(jīng)》【鑒別用藥】柏子仁與酸棗仁皆味甘性平，均有養(yǎng)心安神之功，用治陰血不足、心神失養(yǎng)所致的心悸怔忡、失眠、健忘等癥，常相須為用。然柏子仁質(zhì)潤多脂，能潤腸通便而治腸燥便秘；酸棗仁安神作用較強，且味酸收斂止汗作用亦優(yōu)，體虛自汗、盜汗較常選用。臨床中藥學(xué).第19章安神藥

遠志

《本經(jīng)》

『來源』為遠志科植物遠志

PolygalatenuifoliaWill.

或卵葉遠志PolygalasibiricaL.

的根。

臨床中藥學(xué).第19章安神藥【性能】苦、辛，溫。歸心、腎、肺經(jīng)?！竟πА繉幮陌采瘢钐甸_竅，消散癰腫。遠志

《本經(jīng)》臨床中藥學(xué).第19章安神藥遠志

《本經(jīng)》【應(yīng)用】1.心神不寧證失眠多夢，心悸怔忡，健忘。2.癲癇驚狂。3.咳嗽痰多。4.癰疽瘡毒，乳房腫痛，喉痹。臨床中藥學(xué).第19章安神藥遠志

《本經(jīng)》【用法用量】煎服，5～15g。外用適量?！臼褂米⒁狻?/p>

本品易致惡心嘔吐，多蜜炙用。有胃潰瘍、十二指腸潰瘍者慎用。

臨床中藥學(xué).第19章安神藥

合歡皮

《本經(jīng)》

臨床中藥學(xué).第19章安神藥合歡皮『來源』為豆科植物合歡

AlbiziajulibrissinDurazz.

的樹皮。

臨床中藥學(xué).第19章安神藥合歡皮

《本經(jīng)》【性能】甘，平。歸心、肝經(jīng)?！竟πА拷庥舭采瘢钛[。【應(yīng)用】1.忿怒憂郁，煩躁失眠。2.跌打骨折，血瘀腫痛。3.肺癰，瘡癰腫毒?！居梅ㄓ昧俊考宸?0～15g。外用適量?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用臨床中藥學(xué).第19章安神藥

夜交藤

《何首烏別錄》

臨床中藥學(xué).第19章安神藥夜交藤『來源』本品為蓼科植物何首烏PolygonummultiflorumThunb.

的干燥藤莖。

臨床中藥學(xué).第19章安神藥【性能】甘，平。歸心、肝經(jīng)?！竟πА筐B(yǎng)血安神，祛風(fēng)通絡(luò)，止癢。夜交藤臨床中藥學(xué).第19章安神藥【應(yīng)用】1.心神不寧證。2.血虛身痛，風(fēng)濕痹痛。3.皮膚癢疹?！居梅ㄓ昧俊考宸?，9～15g。夜交藤臨床中藥學(xué).第19章安神藥酸棗仁——益肝血；斂汗柏子仁——心陰虛以及心腎不交之心悸失眠；潤腸通便遠志——心腎不交之心神不寧，驚悸不安等；祛痰開竅；消散癰腫合歡皮——疏肝解郁；活血消腫首烏藤——陰血虛少之失眠多夢，心神不寧；祛風(fēng)通絡(luò)養(yǎng)心安神——心神不寧之虛證臨床中藥學(xué).第19章安神藥

朱砂

《本經(jīng)》

[來源]為汞化合物類礦物辰砂族辰砂，主要含HgS。臨床中藥學(xué).第19章安神藥朱砂

《本經(jīng)》【性能】

甘，寒。有毒。歸心經(jīng)?！竟πА挎?zhèn)心安神，清熱解毒。臨床中藥學(xué).第19章安神藥朱砂

《本經(jīng)》【應(yīng)用】1.心神不寧證。2.瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡。【用法用量】內(nèi)服，只宜入丸、散服，每次0.1~0.5g；不宜入煎劑。外用適量。【使用注意】本品有毒，內(nèi)服不可過量或持續(xù)服用，孕婦及肝功能不全者禁服。入藥只宜生用，忌火煅。臨床中藥學(xué).第19章安神藥

磁石

《本經(jīng)》

『成分』主含四氧化三鐵（Fe3O4）

臨床中藥學(xué).第19章安神藥磁石

《本經(jīng)》【性能】咸，寒。歸心、肝、腎經(jīng)?！竟πА挎?zhèn)心安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘。臨床中藥學(xué).第19章安神藥磁石

《本經(jīng)》【應(yīng)用】 1.心神不寧證。2.肝陽上亢證。3.肝腎不足，耳鳴耳聾，視物昏花。4.腎虛氣喘。臨床中藥學(xué).第19章安神藥磁石

《本經(jīng)》【用法用量】煎服，15~30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1~3g。【使用注意】

因吞服后不易消化，如入丸、散，不可多服，脾胃虛弱者慎用。 臨床中藥學(xué).第19章安神藥【鑒別用藥】磁石、朱砂均為重鎮(zhèn)安神常用藥，二藥質(zhì)重性寒入心經(jīng)，均能鎮(zhèn)心安神。然磁石益腎陰、潛肝陽，主治腎虛肝旺，肝火擾心之心神不寧；朱砂鎮(zhèn)心、清心而安神，善治心火亢盛之心神不安。臨床中藥學(xué).第19章安神藥

龍骨

《本經(jīng)》

『來源』為古代哺乳動物如三趾馬、犀類、鹿類、牛類、象類等的骨骼化石或象類門齒的化石。前者習(xí)稱“龍骨”，后者習(xí)稱“五花龍骨”。

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龍骨

《本經(jīng)》

『來源』為藥材龍骨原動物的牙齒化石。臨床中藥學(xué).第19章安神藥龍骨

《本經(jīng)》【性能】甘、澀，平。歸心、肝、腎經(jīng)?！竟πА挎?zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀。臨床中藥學(xué).第19章安神藥龍骨

《本經(jīng)》【應(yīng)用】1.心神不寧證。2.肝陽上亢證。3.滑脫諸證。4.濕瘡癢疹，瘡瘍久潰不斂。【用法用量】煎服，15~30g；打碎先煎。收斂固澀宜煅用，其他宜生用。臨床中藥學(xué).第19章安神藥龍骨

《本經(jīng)》附藥:龍齒 為古代多種大型哺乳動物的牙齒骨骼化石。采挖龍骨時即收集龍齒，刷凈泥土，敲去牙床，研碎生用或煅用。性味甘、澀，涼。歸心、肝經(jīng)。功能鎮(zhèn)驚安神，主要適用于驚癇癲狂、心悸怔忡、失眠多夢等證。用法、用量與龍骨相同。生龍齒功專鎮(zhèn)驚安神；煅龍齒則略兼收澀之性。臨床中藥學(xué).第19章安神藥

琥珀

《名醫(yī)別錄》

『來源』為古代松科松屬植物的樹脂，埋藏地下經(jīng)年久轉(zhuǎn)化而成。從地下挖出稱“琥珀”或從煤中選出的稱“煤珀”。

臨床中藥學(xué).第19章安神藥琥珀

《名醫(yī)別錄》【性