衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試兒科護(hù)理(中級372)基礎(chǔ)知識模擬試卷(答案在后面)一、A1型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、根據(jù)我國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試兒科護(hù)理(中級)的要求，以下哪項不是兒科護(hù)理中常用的護(hù)理診斷？A、體溫過高B、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量C、皮膚完整性受損D、體液過多2、在兒科護(hù)理中，以下哪項措施不屬于預(yù)防新生兒感染的方法？A、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B、加強(qiáng)新生兒室的空氣消毒C、限制人員流動D、鼓勵家屬頻繁抱新生兒3、嬰兒期計劃免疫程序中，下列哪項疫苗的接種時間是正確的？A.卡介苗在出生時接種B.百白破疫苗在1歲時接種C.麻疹疫苗在3個月時接種D.乙腦疫苗在6個月時接種4、關(guān)于新生兒黃疸的敘述，下列哪項是錯誤的？A.新生兒黃疸通常由于膽紅素代謝異常引起B(yǎng).光療是一種有效的治療手段C.所有的新生兒黃疸都需要立即治療D.在某些情況下，需要通過換血療法來治療嚴(yán)重的黃疸5、題干：以下哪項不是嬰幼兒腹瀉的病因？A、病毒感染B、細(xì)菌感染C、食物過敏D、營養(yǎng)不良6、題干：下列關(guān)于嬰幼兒呼吸道感染護(hù)理措施，錯誤的是：A、保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜B、鼓勵患兒多飲水C、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D、使用抗生素預(yù)防感染7、患兒，男，5歲，因高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀斑就診。查體：腦膜刺激征陽性。請問該患兒最可能的診斷是？A、病毒性腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、化膿性腦膜炎8、在兒科護(hù)理中，以下哪項不屬于預(yù)防新生兒窒息的措施？A、保持新生兒呼吸道通暢B、嚴(yán)密觀察新生兒呼吸情況C、定期進(jìn)行新生兒聽力篩查D、及時清除新生兒口鼻分泌物9、患兒，男，6個月，因發(fā)熱3天，驚厥發(fā)作2次入院。查體：體溫38.7℃，嗜睡狀，時有嘔吐，頸部輕度抵抗。腦脊液檢查顯示細(xì)胞數(shù)增多，糖降低，蛋白質(zhì)增加。最可能的診斷是？A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎11、嬰兒腹瀉，出現(xiàn)中度脫水，以下哪項措施是首要的？A.口服補(bǔ)液鹽B.靜脈補(bǔ)液C.調(diào)整飲食D.使用抗生素13、下列哪一項是評估嬰兒生長發(fā)育的關(guān)鍵指標(biāo)？A.頭圍大小B.體重增長速度C.牙齒數(shù)量D.身高與年齡的比例15、題干：下列哪項不是小兒肺炎的臨床表現(xiàn)？A、呼吸困難B、高熱C、咳嗽D、肺部啰音17、新生兒生理性黃疸通常在出生后的哪一時間段內(nèi)出現(xiàn)？A.24小時內(nèi)B.2-3天C.5-7天D.10-14天E.1個月后19、題干：以下哪項不是兒科護(hù)理中常見的感染性疾??？A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.手足口病21、在兒科護(hù)理中，以下哪項不是兒童常見呼吸道感染的癥狀？A.發(fā)熱B.咳嗽C.咽痛D.腹瀉23、某患兒，8個月，因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院，查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺聞及濕啰音，心率120次/分，下列哪項護(hù)理措施最適宜？A.高流量吸氧B.給予退熱藥C.立即使用抗生素D.保持室內(nèi)空氣流通，保持適當(dāng)溫度和濕度25、題目：以下哪項不屬于兒科護(hù)理中常用的預(yù)防措施？A、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度B、定期進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒C、為患兒提供充足的營養(yǎng)和休息D、對患兒的排泄物不進(jìn)行消毒處理27、以下哪種情況不屬于兒童生長發(fā)育遲緩的早期表現(xiàn)？A.體重增長緩慢B.身高增長緩慢C.骨齡落后D.智力發(fā)育正常29、以下哪項不是兒童營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)？A、體重不增B、身高增長緩慢C、精神萎靡不振D、皮膚彈性良好31、患兒，女，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院，查體：體溫39℃，呼吸急促，口周發(fā)紺，肺部有濕啰音。該患兒的診斷為：A.支氣管炎B.肺炎C.肺炎合并心力衰竭D.急性喉炎33、【題干】下列關(guān)于兒童生長發(fā)育規(guī)律，描述錯誤的是：A、生長發(fā)育具有階段性和連續(xù)性B、生長發(fā)育的速度存在個體差異C、兒童生長發(fā)育的速度在青春期達(dá)到頂峰D、兒童生長發(fā)育的速度隨年齡增長而逐漸減慢35、題干：以下哪項不是小兒肺炎的典型癥狀？A.發(fā)熱、咳嗽、氣促B.肺部啰音C.腹瀉、嘔吐D.肺部陰影37、題干：以下哪項不屬于兒科護(hù)理中新生兒窒息的護(hù)理措施？A.確保呼吸道通暢B.迅速給予氧氣吸入C.遵醫(yī)囑給予抗感染治療D.抬高頭部，保持呼吸道通暢39、題干：以下哪項不屬于兒童生長發(fā)育的規(guī)律？A、生長發(fā)育的不均衡性B、生長發(fā)育的階段性C、生長發(fā)育的不可逆性D、生長發(fā)育的個體差異性二、A2型單項選擇題（本大題有50小題，每小題1分，共50分）1、患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕就診。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，聽診雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。該患兒的初步診斷為：A、上呼吸道感染B、支氣管炎C、肺炎D、哮喘2、某新生兒出生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染，血清膽紅素濃度為205μmol/L。以下哪項處理措施最合適？A、立即光照療法B、等待自然退黃C、給予退黃藥物D、觀察膽紅素變化3、題干：患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，呼吸困難1天入院。查體：T38.5℃，P120次/分，R30次/分，SpO292%。診斷為肺炎。以下哪項護(hù)理措施最適宜該患兒？A、持續(xù)低流量吸氧B、高流量吸氧，保持SpO2≥95%C、間斷吸氧，保持SpO2≥90%D、不吸氧，密切觀察病情4、題干：患兒，女，3歲，因反復(fù)咳嗽、喘息1年，加重1周入院。查體：呼吸急促，雙肺布滿哮鳴音。以下哪項檢查對診斷最有幫助？A、胸部X光片B、血常規(guī)C、過敏原檢測D、肺功能檢測5、題干：患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院，診斷為支氣管肺炎。以下哪種護(hù)理措施不適用于該患兒？A.保暖，維持室溫在18-22℃B.鼻飼飲食，保證營養(yǎng)攝入C.定時開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮D.鼻導(dǎo)管吸氧，維持氧飽和度在95%以上6、題干：患兒，女，8歲，患有先天性心臟病，近日出現(xiàn)活動后呼吸困難、乏力，診斷為心力衰竭。以下哪種情況提示患兒可能出現(xiàn)急性心力衰竭？A.體重增加，出現(xiàn)下肢水腫B.呼吸困難加劇，夜間憋醒C.食欲下降，惡心嘔吐D.脈搏加快，血壓下降7、題干：以下哪種情況不屬于兒科護(hù)理的潛在并發(fā)癥？A.呼吸道感染B.消化道出血C.高熱驚厥D.脫水8、題干：以下哪項措施不是預(yù)防嬰幼兒腹瀉的有效方法？A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.注意飲食衛(wèi)生C.定期接種疫苗D.增加戶外活動時間9、患兒，男，3歲，因高熱、咳嗽、呼吸急促就診。查體示體溫39.5℃，呼吸頻率40次/分，肺部可聞及濕啰音。該患兒最可能的診斷是：A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.支氣管哮喘E.急性喉炎11、患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次/分，律齊，無雜音。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計數(shù)15×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。初步診斷為肺炎。該患兒最可能的病原體是什么？A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌13、A、新生兒黃疸B、嬰兒濕疹C、小兒肺炎D、嬰兒腹瀉15、患兒，男，3歲，因高熱、咳嗽、呼吸急促3天就診。查體示體溫39.5℃，心率130次/分，呼吸40次/分，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。該患兒最可能的診斷是：A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管哮喘D.肺炎17、患兒男，5歲。因發(fā)熱、咳嗽1周入院，體溫最高達(dá)39℃，伴有寒戰(zhàn)。查體：咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞計數(shù)升高。給予抗生素治療后癥狀有所緩解。請問最可能的病原體是：A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.呼吸道合胞病毒D.支原體19、某患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促就診。查體示體溫39℃，心率140次/分，呼吸40次/分，雙肺可聞及濕啰音。該患兒最可能的診斷是：A、急性上呼吸道感染B、急性支氣管炎C、支氣管肺炎21、一名5歲男童，因反復(fù)咳嗽3周就診。體檢發(fā)現(xiàn)患兒呼吸音粗糙，肺部可聞及干啰音，胸部X線片顯示雙肺紋理增粗。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.肺炎C.慢性支氣管炎D.上呼吸道感染23、一名5歲患兒，因急性支氣管炎入院治療。患兒母親詢問如何進(jìn)行家庭護(hù)理，以下哪項措施不屬于家庭護(hù)理內(nèi)容？A.保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖B.鼓勵患兒多飲水，保持口腔清潔C.觀察患兒呼吸情況，如有呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)D.給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素飲食25、患兒，女，3歲，因高熱、咳嗽、呼吸急促就診。查體示體溫39.8℃，呼吸頻率40次/分，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。請問該患兒最可能的診斷是？A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.急性喉炎E.急性扁桃體炎27、患兒男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽入院治療。體溫最高達(dá)39.5℃，查體肺部有濕啰音，白細(xì)胞計數(shù)升高。醫(yī)生初步診斷為急性支氣管炎。請問該患兒最合適的降溫措施是什么？A.冷水擦浴B.使用退熱藥物如布洛芬C.酒精擦浴D.覆蓋多層被子發(fā)汗29、題干：患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39℃，面色蒼白，呼吸急促，雙肺可聞及中小水泡音。根據(jù)病情表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮的診斷是：A.急性支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.呼吸道合胞病毒肺炎31、患兒，男，8個月。因發(fā)熱、咳嗽2天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率150次/分，口周發(fā)紺，兩肺可聞及細(xì)濕啰音。初步診斷為支氣管肺炎。給予抗生素治療，最適宜的給藥途徑是？A.靜脈滴注B.口服C.肌肉注射D.外用33、題目：患兒，8個月，因腹瀉、嘔吐3天入院，體溫38.5℃，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量減少。考慮該患兒最可能的脫水程度是：A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水35、某患兒，8個月大，因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天就診，體檢發(fā)現(xiàn)肺部呼吸音粗糙，心率120次/分，雙肺未聞及濕啰音。該患兒的初步診斷為：A.肺炎B.哮喘C.急性支氣管炎D.支氣管炎37、題干：患兒，男，5歲，因反復(fù)發(fā)熱、咳嗽入院。體檢：體溫39.5℃，呼吸急促，肺部有濕啰音。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、出冷汗等癥狀。此時最可能的護(hù)理診斷是：A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.水電解質(zhì)紊亂C.感染性休克D.疼痛：與感染有關(guān)39、患者，男性，5歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，肺部聽診可聞及濕啰音。根據(jù)病史和體征，最可能的診斷為：A.支氣管炎B.肺炎C.氣管炎D.哮喘41、題干：患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛2天就診。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗糙，可聞及少量濕啰音。下列哪種情況提示可能發(fā)生肺炎？A.體溫降至正常B.咳嗽、流涕癥狀減輕C.呼吸音粗糙，濕啰音增多D.精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)43、患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天，伴嘔吐、腹瀉2天入院。查體：體溫38.5℃，神志清，精神稍差，面色蒼白，呼吸略促，心率120次/分，肺部呼吸音粗糙，腹部稍膨隆，無壓痛，腸鳴音正常。實驗室檢查：血白細(xì)胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞70%，淋巴細(xì)胞30%。最可能的診斷是：A.上呼吸道感染B.肺炎C.腹瀉病D.腸道感染E.病毒性胃腸炎45、題干：患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院。查體：體溫39℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體腫大，肺部呼吸音粗。該患兒最可能的診斷是？A.肺炎B.扁桃體炎C.感冒D.咽炎47、題干：某患兒，男，5歲，因反復(fù)發(fā)熱、咳嗽1周入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及中小水泡音。該患兒最可能的診斷是：A.肺炎B.肺炎合并心力衰竭C.支氣管炎D.肺炎合并胸腔積液49、患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天，伴嘔吐2次入院。查體：體溫39.5℃，面色蒼白，精神萎靡，咽部充血，肺部呼吸音粗糙。該患兒的初步診斷為：A.肺炎B.呼吸道合胞病毒感染C.腸道病毒感染D.手足口病三、B型單項選擇題（用普通單選題替代，10題，共10分）1、患兒，男性，5歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，肺部有細(xì)濕啰音。以下哪種抗生素對該患兒肺炎治療首選？A、阿奇霉素B、頭孢曲松C、青霉素D、氨芐西林2、患兒，女性，8個月大，因腹瀉、嘔吐3天入院。查體：脫水貌，前囟凹陷，皮膚彈性差，尿量減少。以下哪種補(bǔ)液方案對該患兒脫水治療最合適？A、0.9%氯化鈉溶液B、5%葡萄糖鹽水C、5%葡萄糖溶液D、0.45%氯化鈉溶液3、題干：患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。以下哪項檢查對診斷肺炎最有幫助？A.血常規(guī)檢查B.胸部X光片C.血培養(yǎng)D.肺功能檢查4、題干：患兒，女，2歲，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉1天入院。查體：體溫39.0℃，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷。以下哪項措施對該患兒最先采取？A.補(bǔ)充生理鹽水B.應(yīng)用抗生素C.給予退熱藥D.靜脈營養(yǎng)支持5、題干：以下哪種藥物不屬于抗生素？A、青霉素B、阿莫西林C、慶大霉素D、維生素B16、題干：關(guān)于兒童感冒，以下哪種說法是錯誤的？A、兒童感冒多由病毒引起B(yǎng)、兒童感冒通常伴有高熱C、兒童感冒多數(shù)為自限性疾病D、兒童感冒需要及時治療7、題干：患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽2天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，肺部可聞及細(xì)濕啰音。下列哪種藥物對該患兒的對癥治療最為合適？A.阿奇霉素B.復(fù)方甘草片C.青霉素D.麻黃素8、題干：患兒，女，2歲，因腹瀉入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，尿量減少。下列哪項護(hù)理措施最為緊急？A.補(bǔ)充水分B.應(yīng)用抗生素C.靜脈營養(yǎng)支持D.糾正電解質(zhì)紊亂9、題干：以下哪項不是小兒呼吸道感染的臨床表現(xiàn)？A、咳嗽B、呼吸困難C、發(fā)熱D、嘔吐衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試兒科護(hù)理(中級372)基礎(chǔ)知識模擬試卷與參考答案一、A1型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、根據(jù)我國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試兒科護(hù)理(中級)的要求，以下哪項不是兒科護(hù)理中常用的護(hù)理診斷？A、體溫過高B、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量C、皮膚完整性受損D、體液過多答案：C解析：選項A“體溫過高”與發(fā)熱相關(guān)，選項B“營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量”與營養(yǎng)不良相關(guān)，選項D“體液過多”通常與水腫或液體潴留相關(guān)，都是兒科護(hù)理中常見的護(hù)理診斷。而C選項“皮膚完整性受損”通常與皮膚護(hù)理相關(guān)，但在兒科護(hù)理中，這一術(shù)語不常作為直接的護(hù)理診斷使用，因為它較為寬泛，不如其他選項具體針對某種疾病狀態(tài)或問題。2、在兒科護(hù)理中，以下哪項措施不屬于預(yù)防新生兒感染的方法？A、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B、加強(qiáng)新生兒室的空氣消毒C、限制人員流動D、鼓勵家屬頻繁抱新生兒答案：D解析：選項A“嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作”、選項B“加強(qiáng)新生兒室的空氣消毒”和選項C“限制人員流動”都是預(yù)防新生兒感染的有效措施。而D選項“鼓勵家屬頻繁抱新生兒”不屬于預(yù)防新生兒感染的方法。新生兒抵抗力較弱，頻繁接觸外界可能增加感染風(fēng)險，因此應(yīng)盡量減少不必要的接觸，保持新生兒室的清潔和安靜。3、嬰兒期計劃免疫程序中，下列哪項疫苗的接種時間是正確的？A.卡介苗在出生時接種B.百白破疫苗在1歲時接種C.麻疹疫苗在3個月時接種D.乙腦疫苗在6個月時接種答案：A解析：根據(jù)國家免疫規(guī)劃，卡介苗是在新生兒出生后盡快接種的，以預(yù)防結(jié)核病。其他選項的時間安排不符合標(biāo)準(zhǔn)的免疫程序。4、關(guān)于新生兒黃疸的敘述，下列哪項是錯誤的？A.新生兒黃疸通常由于膽紅素代謝異常引起B(yǎng).光療是一種有效的治療手段C.所有的新生兒黃疸都需要立即治療D.在某些情況下，需要通過換血療法來治療嚴(yán)重的黃疸答案：C解析：并非所有新生兒黃疸都需要立即治療；輕度黃疸是常見的，并且往往可以通過觀察或者光療來處理。需要根據(jù)膽紅素水平以及新生兒的健康狀況來決定是否需要治療及采取何種治療方法。5、題干：以下哪項不是嬰幼兒腹瀉的病因？A、病毒感染B、細(xì)菌感染C、食物過敏D、營養(yǎng)不良答案：C解析：嬰幼兒腹瀉的病因主要包括病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏等，營養(yǎng)不良雖然可以影響嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能，但不是直接導(dǎo)致腹瀉的病因。因此，選項C為正確答案。6、題干：下列關(guān)于嬰幼兒呼吸道感染護(hù)理措施，錯誤的是：A、保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜B、鼓勵患兒多飲水C、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D、使用抗生素預(yù)防感染答案：D解析：嬰幼兒呼吸道感染護(hù)理措施包括保持室內(nèi)空氣新鮮、鼓勵患兒多飲水、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食等。而使用抗生素預(yù)防感染是錯誤的，因為抗生素只能治療細(xì)菌感染，對病毒感染無效，濫用抗生素還可能導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。因此，選項D為正確答案。7、患兒，男，5歲，因高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀斑就診。查體：腦膜刺激征陽性。請問該患兒最可能的診斷是？A、病毒性腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、化膿性腦膜炎答案：B解析：患兒出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐及皮膚瘀斑等癥狀，查體腦膜刺激征陽性，符合流行性腦脊髓膜炎（流腦）的典型臨床表現(xiàn)。流腦是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實質(zhì)損害，危及生命。病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎和化膿性腦膜炎也有類似癥狀，但各有其特定的病原體和臨床特點，且不如流腦典型。8、在兒科護(hù)理中，以下哪項不屬于預(yù)防新生兒窒息的措施？A、保持新生兒呼吸道通暢B、嚴(yán)密觀察新生兒呼吸情況C、定期進(jìn)行新生兒聽力篩查D、及時清除新生兒口鼻分泌物答案：C解析：預(yù)防新生兒窒息的關(guān)鍵在于保持新生兒呼吸道通暢和嚴(yán)密觀察其呼吸情況，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理任何可能影響呼吸的因素。及時清除新生兒口鼻分泌物也是預(yù)防窒息的重要措施之一。而定期進(jìn)行新生兒聽力篩查雖然對于新生兒健康很重要，但它與預(yù)防新生兒窒息無直接關(guān)聯(lián)。聽力篩查主要用于早期發(fā)現(xiàn)新生兒的聽力障礙，以便及時干預(yù)和治療。9、患兒，男，6個月，因發(fā)熱3天，驚厥發(fā)作2次入院。查體：體溫38.7℃，嗜睡狀，時有嘔吐，頸部輕度抵抗。腦脊液檢查顯示細(xì)胞數(shù)增多，糖降低，蛋白質(zhì)增加。最可能的診斷是？A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎答案：B解析：根據(jù)患兒的癥狀（發(fā)熱、驚厥、嗜睡、嘔吐、頸部抵抗）、實驗室檢查（腦脊液細(xì)胞數(shù)增多，糖降低，蛋白質(zhì)增加）提示化膿性腦膜炎的可能性較大?；撔阅X膜炎是一種常見的急性腦膜炎，常見于嬰幼兒，臨床表現(xiàn)包括高熱、驚厥、意識障礙等。10、患兒，女，2歲，體重9kg，因反復(fù)呼吸道感染就診。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，X線檢查顯示肺野充血，肺動脈段突出，主動脈弓增大。最可能的診斷是？A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：C解析：動脈導(dǎo)管未閉（PDA）在嬰兒中較為常見，尤其是早產(chǎn)兒。其特征是在胸骨左緣第2肋間可以聽到連續(xù)性機(jī)器樣雜音，同時伴有反復(fù)呼吸道感染的癥狀。X線檢查可見肺野充血、肺動脈段突出以及主動脈弓增大，這些都是動脈導(dǎo)管未閉的典型表現(xiàn)。11、嬰兒腹瀉，出現(xiàn)中度脫水，以下哪項措施是首要的？A.口服補(bǔ)液鹽B.靜脈補(bǔ)液C.調(diào)整飲食D.使用抗生素答案：B解析：中度脫水時，嬰兒的失水量約為體重的5%-10%。此時，應(yīng)首先考慮靜脈補(bǔ)液，以迅速糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，防止病情進(jìn)一步加重。12、一歲嬰兒，因感冒發(fā)熱入院，體溫38.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時，以下哪種方法最適宜？A.酒精擦拭B.冰水擦浴C.頭枕冰袋D.大面積溫水擦浴答案：C解析：對于一歲嬰兒，最適宜的物理降溫方法是頭枕冰袋。酒精擦拭和冰水擦浴可能對嬰兒的皮膚造成刺激，大面積溫水擦浴雖然安全，但降溫效果不如局部使用冰袋直接作用于頭部來得迅速。13、下列哪一項是評估嬰兒生長發(fā)育的關(guān)鍵指標(biāo)？A.頭圍大小B.體重增長速度C.牙齒數(shù)量D.身高與年齡的比例正確答案：B.體重增長速度解析：嬰兒期是一個快速生長的時期，體重的增長速度通常被作為評估其營養(yǎng)狀態(tài)和發(fā)展?fàn)顩r的一個重要標(biāo)志。雖然頭圍大小也是衡量大腦發(fā)育的一個方面，牙齒的數(shù)量反映了口腔健康，身高與年齡的比例對兒童也很重要，但這些都不如體重增長速度在監(jiān)測嬰兒早期生長情況時那么關(guān)鍵。14、在給新生兒實施心肺復(fù)蘇時，推薦的按壓部位是什么？A.胸骨下半部B.胸骨上半部C.兩乳頭連線的胸骨正中部D.心前區(qū)正確答案：C.兩乳頭連線的胸骨正中部解析：根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，對于新生兒來說，正確的胸部按壓位置是在兩乳頭連線的胸骨正中部。這有助于確保心臟得到有效的按壓，促進(jìn)血液循環(huán)。其他選項描述的位置要么不適用于新生兒，要么不是最佳位置。15、題干：下列哪項不是小兒肺炎的臨床表現(xiàn)？A、呼吸困難B、高熱C、咳嗽D、肺部啰音答案：B解析：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、咳嗽、肺部啰音等。高熱雖然也是肺炎的常見癥狀，但并非所有肺炎患者都會出現(xiàn)高熱，因此選項B不是小兒肺炎的典型臨床表現(xiàn)。16、題干：關(guān)于小兒肺炎的治療，以下哪項措施不正確？A、保持室內(nèi)空氣新鮮B、給予充分的水分C、及時清除呼吸道分泌物D、使用抗生素治療病毒性肺炎答案：D解析：小兒肺炎的治療原則包括保持室內(nèi)空氣新鮮、給予充分的水分、及時清除呼吸道分泌物等。病毒性肺炎通常不需要使用抗生素治療，因為抗生素對病毒無效。正確的治療應(yīng)該是支持治療和抗病毒治療，因此選項D是不正確的措施。17、新生兒生理性黃疸通常在出生后的哪一時間段內(nèi)出現(xiàn)？A.24小時內(nèi)B.2-3天C.5-7天D.10-14天E.1個月后答案：B.2-3天解析：新生兒生理性黃疸是由于新生兒體內(nèi)膽紅素代謝特點導(dǎo)致的一種常見現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染。這種類型的黃疸一般出現(xiàn)在新生兒出生后的2到3天內(nèi)，并且會在大約一周左右自然消退。如果黃疸出現(xiàn)在出生后24小時內(nèi)或者持續(xù)時間過長，則需要進(jìn)一步檢查是否存在病理性因素。18、嬰兒腹瀉時，最需要注意補(bǔ)充的是下列哪一項？A.鈣B.蛋白質(zhì)C.維生素D.水分與電解質(zhì)E.碳水化合物答案：D.水分與電解質(zhì)解析：嬰兒發(fā)生腹瀉時，快速丟失大量水分和電解質(zhì)（如鈉、鉀等）是最直接也是最危險的后果之一。這可能導(dǎo)致脫水以及電解質(zhì)失衡，嚴(yán)重時可威脅生命安全。因此，在處理嬰兒腹瀉的過程中，首要任務(wù)是確保足夠的液體攝入，包括使用口服補(bǔ)液鹽來糾正可能發(fā)生的脫水狀況，同時適當(dāng)調(diào)整飲食以促進(jìn)恢復(fù)。雖然其他營養(yǎng)素也很重要，但在急性期控制好水分與電解質(zhì)平衡尤為關(guān)鍵。19、題干：以下哪項不是兒科護(hù)理中常見的感染性疾?。緼.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.手足口病答案：D解析：手足口病是兒科常見的傳染病之一，主要由腸道病毒引起，表現(xiàn)為口腔、手、足等部位的皰疹。而麻疹、風(fēng)疹和猩紅熱均為常見的感染性疾病，分別由麻疹病毒、風(fēng)疹病毒和A組β型溶血性鏈球菌引起。因此，D選項不是兒科護(hù)理中常見的感染性疾病。20、題干：患兒，5歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕就診。查體：體溫39℃，咽部充血，肺部呼吸音粗，心率120次/分，心律齊。針對該患兒，以下哪項護(hù)理措施不正確？A.遵醫(yī)囑給予退熱藥B.保持室內(nèi)空氣新鮮，適當(dāng)通風(fēng)C.觀察患兒是否有脫水癥狀D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保證營養(yǎng)需求答案：A解析：該患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀，查體發(fā)現(xiàn)體溫較高，肺部呼吸音粗，心率增快。針對這種情況，應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)耐藷岽胧缥锢斫禍氐?，但不?yīng)隨意給予退熱藥，以免影響病情觀察和后續(xù)治療。因此，A選項的護(hù)理措施不正確。B、C、D選項均為正確的護(hù)理措施。21、在兒科護(hù)理中，以下哪項不是兒童常見呼吸道感染的癥狀？A.發(fā)熱B.咳嗽C.咽痛D.腹瀉答案：D解析：兒童呼吸道感染常見的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和咽痛。腹瀉通常與消化道感染有關(guān)，而非呼吸道感染。因此，腹瀉不是兒童常見呼吸道感染的癥狀。22、以下哪項措施不屬于新生兒高膽紅素血癥的預(yù)防措施？A.確保新生兒充分喂養(yǎng)B.避免新生兒暴露于過度的藍(lán)光治療C.定期進(jìn)行膽紅素水平監(jiān)測D.避免新生兒使用抗生素答案：B解析：新生兒高膽紅素血癥的預(yù)防措施包括確保新生兒充分喂養(yǎng)以促進(jìn)膽紅素排泄、定期進(jìn)行膽紅素水平監(jiān)測以及避免新生兒使用可能影響膽紅素代謝的藥物。藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的治療手段之一，而非預(yù)防措施。因此，避免新生兒暴露于過度的藍(lán)光治療不是預(yù)防措施。23、某患兒，8個月，因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院，查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺聞及濕啰音，心率120次/分，下列哪項護(hù)理措施最適宜？A.高流量吸氧B.給予退熱藥C.立即使用抗生素D.保持室內(nèi)空氣流通，保持適當(dāng)溫度和濕度答案：D解析：該患兒表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，應(yīng)首先保持室內(nèi)空氣流通，保持適當(dāng)溫度和濕度，有助于緩解癥狀，預(yù)防病情加重。高流量吸氧適用于嚴(yán)重缺氧的患兒；退熱藥雖然可以降低體溫，但頻繁使用可能抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，不利于病情觀察；抗生素適用于細(xì)菌感染，但上呼吸道感染多為病毒感染，不適宜立即使用抗生素。24、某早產(chǎn)兒，出生體重2.5kg，出生后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、面色青紫等癥狀，診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征。下列哪項護(hù)理措施最適宜？A.維持室溫在22-24℃，濕度在55-65%B.立即給予吸氧C.使用呼吸機(jī)輔助呼吸D.密切觀察呼吸頻率、節(jié)律和面色答案：D解析：新生兒呼吸窘迫綜合征是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，護(hù)理時應(yīng)密切觀察呼吸頻率、節(jié)律和面色，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。維持室溫在22-24℃，濕度在55-65%有助于維持新生兒體溫和呼吸功能，但不是最適宜的護(hù)理措施；立即給予吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，應(yīng)慎重使用；使用呼吸機(jī)輔助呼吸應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，非緊急情況下不宜立即使用。25、題目：以下哪項不屬于兒科護(hù)理中常用的預(yù)防措施？A、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度B、定期進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒C、為患兒提供充足的營養(yǎng)和休息D、對患兒的排泄物不進(jìn)行消毒處理答案：D解析：在兒科護(hù)理中，預(yù)防措施是非常重要的。選項A、B和C都是預(yù)防措施的一部分，而選項D表示不對患兒的排泄物進(jìn)行消毒處理，這是不正確的做法。正確的做法應(yīng)當(dāng)是對患兒的排泄物進(jìn)行適當(dāng)?shù)南咎幚恚苑乐菇徊娓腥?。因此，D選項不屬于兒科護(hù)理中常用的預(yù)防措施。26、題目：患兒，男，6歲，因支氣管肺炎入院治療。以下哪項措施不屬于該患兒的護(hù)理內(nèi)容？A、監(jiān)測體溫、呼吸頻率等生命體征B、保持室內(nèi)空氣流通，室溫控制在18-22℃C、給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食D、使用霧化吸入治療答案：B解析：對于支氣管肺炎患兒的護(hù)理，監(jiān)測體溫、呼吸頻率等生命體征、給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食和使用霧化吸入治療都是常規(guī)護(hù)理措施。然而，保持室內(nèi)空氣流通和室溫控制在18-22℃并不是特指支氣管肺炎患兒的護(hù)理內(nèi)容，而是所有患兒護(hù)理中的基本要求。因此，B選項不屬于該患兒的護(hù)理內(nèi)容。27、以下哪種情況不屬于兒童生長發(fā)育遲緩的早期表現(xiàn)？A.體重增長緩慢B.身高增長緩慢C.骨齡落后D.智力發(fā)育正常答案：D解析：兒童生長發(fā)育遲緩的早期表現(xiàn)通常包括體重增長緩慢、身高增長緩慢以及骨齡落后。智力發(fā)育正常不屬于生長發(fā)育遲緩的表現(xiàn)，因為智力發(fā)育遲緩是另一種獨立的發(fā)育問題。28、患兒，6個月大，因腹瀉入院。以下哪種腹瀉治療方法對6個月大的嬰兒最適宜？A.使用抗生素治療B.給予補(bǔ)液鹽和益生菌C.禁食，給予靜脈營養(yǎng)D.使用止瀉藥物答案：B解析：對于6個月大的嬰兒，最適宜的治療方法是給予補(bǔ)液鹽和益生菌。腹瀉會導(dǎo)致體液和電解質(zhì)失衡，補(bǔ)液鹽可以幫助糾正脫水和電解質(zhì)失衡。益生菌可以幫助恢復(fù)腸道菌群平衡，減輕腹瀉癥狀。抗生素適用于感染性腹瀉，但并非所有腹瀉都是由感染引起的。禁食和靜脈營養(yǎng)是不適宜的選擇，因為嬰兒需要繼續(xù)進(jìn)食以維持營養(yǎng)需求。止瀉藥物可能掩蓋癥狀，而不解決根本問題。29、以下哪項不是兒童營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)？A、體重不增B、身高增長緩慢C、精神萎靡不振D、皮膚彈性良好答案：D解析：營養(yǎng)不良早期，兒童體重不增、身高增長緩慢、精神萎靡不振，但皮膚彈性良好。隨著營養(yǎng)不良的加重，皮膚彈性會降低，出現(xiàn)“舟狀腹”等表現(xiàn)。因此，選項D不是兒童營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)。30、兒童發(fā)生腹瀉時，以下哪種液體最適合用于補(bǔ)液？A、白開水B、糖鹽水C、生理鹽水D、牛奶答案：C解析：兒童發(fā)生腹瀉時，最適宜使用的液體是生理鹽水，因為生理鹽水可以迅速補(bǔ)充體內(nèi)丟失的電解質(zhì)和水分，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。白開水、糖鹽水和牛奶在腹瀉補(bǔ)液過程中不適合使用，因為它們可能加重腹瀉癥狀或者導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。31、患兒，女，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院，查體：體溫39℃，呼吸急促，口周發(fā)紺，肺部有濕啰音。該患兒的診斷為：A.支氣管炎B.肺炎C.肺炎合并心力衰竭D.急性喉炎答案：B解析：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，如高熱、呼吸急促、口周發(fā)紺、肺部濕啰音，考慮為肺炎。肺炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部濕啰音為主要癥狀。32、患兒，男，5歲，因反復(fù)發(fā)作性腹痛、嘔吐、腹瀉1個月入院。查體：體溫正常，血壓正常，心肺聽診正常，腹部壓痛明顯，無反跳痛。該患兒的診斷為：A.腹瀉病B.腸炎C.腸道寄生蟲病D.腹型過敏性紫癜答案：D解析：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，如反復(fù)發(fā)作性腹痛、嘔吐、腹瀉，腹部壓痛明顯，無反跳痛，考慮為腹型過敏性紫癜。腹型過敏性紫癜是一種常見的過敏性紫癜類型，以腹痛、嘔吐、腹瀉為主要表現(xiàn)，伴有皮膚紫癜。33、【題干】下列關(guān)于兒童生長發(fā)育規(guī)律，描述錯誤的是：A、生長發(fā)育具有階段性和連續(xù)性B、生長發(fā)育的速度存在個體差異C、兒童生長發(fā)育的速度在青春期達(dá)到頂峰D、兒童生長發(fā)育的速度隨年齡增長而逐漸減慢【答案】C【解析】兒童生長發(fā)育的速度在青春期達(dá)到頂峰，這個說法是正確的。青春期是兒童向成人過渡的重要階段，身體發(fā)育迅速，身高、體重等指標(biāo)增長顯著。選項A、B、D均為正確描述。34、【題干】關(guān)于兒童營養(yǎng)性疾病護(hù)理，以下哪項措施不正確？A、對營養(yǎng)不良患兒進(jìn)行營養(yǎng)評估，制定個體化營養(yǎng)治療方案B、對肥胖患兒進(jìn)行飲食管理，限制高熱量、高脂肪食物攝入C、對維生素D缺乏性佝僂病患兒進(jìn)行日光浴，補(bǔ)充維生素DD、對貧血患兒進(jìn)行飲食指導(dǎo)，增加富含鐵質(zhì)的食物攝入【答案】C【解析】對維生素D缺乏性佝僂病患兒進(jìn)行日光浴，補(bǔ)充維生素D是正確的護(hù)理措施。選項A、B、D均為正確的營養(yǎng)性疾病護(hù)理措施。選項C中，日光浴雖然有助于維生素D的合成，但并非所有佝僂病患兒都適合進(jìn)行日光浴，應(yīng)根據(jù)具體情況制定護(hù)理方案。35、題干：以下哪項不是小兒肺炎的典型癥狀？A.發(fā)熱、咳嗽、氣促B.肺部啰音C.腹瀉、嘔吐D.肺部陰影答案：C解析：小兒肺炎的典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部聽診可聞及啰音和肺部陰影。腹瀉、嘔吐不是肺炎的典型癥狀。36、題干：以下哪項措施不是預(yù)防小兒肺炎的關(guān)鍵措施？A.加強(qiáng)兒童營養(yǎng)B.提高兒童免疫力C.注意個人衛(wèi)生D.長期使用抗生素答案：D解析：預(yù)防小兒肺炎的關(guān)鍵措施包括加強(qiáng)兒童營養(yǎng)、提高兒童免疫力、注意個人衛(wèi)生等。長期使用抗生素不僅不能預(yù)防肺炎，還可能導(dǎo)致抗生素耐藥性的產(chǎn)生。37、題干：以下哪項不屬于兒科護(hù)理中新生兒窒息的護(hù)理措施？A.確保呼吸道通暢B.迅速給予氧氣吸入C.遵醫(yī)囑給予抗感染治療D.抬高頭部，保持呼吸道通暢答案：D解析：新生兒窒息的護(hù)理措施中，應(yīng)確保呼吸道通暢，給予氧氣吸入，以及遵醫(yī)囑給予抗感染治療。抬高頭部以保持呼吸道通暢并不是新生兒窒息的護(hù)理措施，而是為防止嘔吐物誤吸而采取的措施。因此，D選項不屬于新生兒窒息的護(hù)理措施。38、題干：以下哪項不屬于兒童意外事故的預(yù)防措施？A.家長應(yīng)隨時注意兒童的活動B.家中銳器應(yīng)放置在高處，避免兒童接觸C.兒童應(yīng)避免接觸易燃、易爆物品D.兒童應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查答案：D解析：兒童意外事故的預(yù)防措施主要包括家長隨時注意兒童的活動、家中銳器放置在高處避免兒童接觸、兒童避免接觸易燃、易爆物品等。定期進(jìn)行體格檢查是兒童健康管理的一部分，但并非直接針對意外事故的預(yù)防措施。因此，D選項不屬于兒童意外事故的預(yù)防措施。39、題干：以下哪項不屬于兒童生長發(fā)育的規(guī)律？A、生長發(fā)育的不均衡性B、生長發(fā)育的階段性C、生長發(fā)育的不可逆性D、生長發(fā)育的個體差異性答案：C解析：兒童生長發(fā)育具有階段性、不均衡性、個體差異性等特點，但具有可逆性。即兒童在生長發(fā)育過程中，某些生長發(fā)育階段如果受到嚴(yán)重干擾，可能會在恢復(fù)期得到補(bǔ)償，但這種情況較為少見。因此，選項C不屬于兒童生長發(fā)育的規(guī)律。40、題干：下列哪項不是影響兒童生長發(fā)育的因素？A、遺傳因素B、環(huán)境因素C、營養(yǎng)因素D、心理因素答案：D解析：影響兒童生長發(fā)育的主要因素包括遺傳因素、環(huán)境因素、營養(yǎng)因素等。心理因素雖然對兒童身心健康有一定影響，但不是直接影響兒童生長發(fā)育的主要因素。因此，選項D不是影響兒童生長發(fā)育的因素。二、A2型單項選擇題（本大題有50小題，每小題1分，共50分）1、患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕就診。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，聽診雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。該患兒的初步診斷為：A、上呼吸道感染B、支氣管炎C、肺炎D、哮喘答案：C解析：患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀，結(jié)合呼吸急促、雙肺呼吸音粗及少量濕啰音，符合肺炎的臨床表現(xiàn)。支氣管炎和哮喘雖然也可能有類似癥狀，但通常不會有呼吸急促和明顯的濕啰音。2、某新生兒出生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染，血清膽紅素濃度為205μmol/L。以下哪項處理措施最合適？A、立即光照療法B、等待自然退黃C、給予退黃藥物D、觀察膽紅素變化答案：A解析：新生兒黃疸是新生兒常見的癥狀，血清膽紅素濃度超過205μmol/L時，應(yīng)考慮進(jìn)行光照療法以降低血清膽紅素水平，防止膽紅素腦病的發(fā)生。等待自然退黃或僅觀察膽紅素變化可能延誤治療時機(jī)。退黃藥物在新生兒黃疸的治療中不作為首選。3、題干：患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，呼吸困難1天入院。查體：T38.5℃，P120次/分，R30次/分，SpO292%。診斷為肺炎。以下哪項護(hù)理措施最適宜該患兒？A、持續(xù)低流量吸氧B、高流量吸氧，保持SpO2≥95%C、間斷吸氧，保持SpO2≥90%D、不吸氧，密切觀察病情答案：B解析：肺炎患兒因呼吸困難，需給予吸氧治療。高流量吸氧可以迅速提高血氧飽和度，保持SpO2≥95%，有利于改善呼吸功能。持續(xù)低流量吸氧和間斷吸氧可能無法達(dá)到滿意的氧療效果。不吸氧則無法改善患兒的呼吸困難。4、題干：患兒，女，3歲，因反復(fù)咳嗽、喘息1年，加重1周入院。查體：呼吸急促，雙肺布滿哮鳴音。以下哪項檢查對診斷最有幫助？A、胸部X光片B、血常規(guī)C、過敏原檢測D、肺功能檢測答案：C解析：該患兒表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、喘息，查體雙肺布滿哮鳴音，考慮為哮喘。過敏原檢測可以幫助明確病因，指導(dǎo)臨床治療。胸部X光片主要用于觀察肺部病變，血常規(guī)用于評估感染程度，肺功能檢測主要用于評估肺功能。5、題干：患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院，診斷為支氣管肺炎。以下哪種護(hù)理措施不適用于該患兒？A.保暖，維持室溫在18-22℃B.鼻飼飲食，保證營養(yǎng)攝入C.定時開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮D.鼻導(dǎo)管吸氧，維持氧飽和度在95%以上答案：B解析：支氣管肺炎患兒應(yīng)給予易消化、營養(yǎng)豐富的飲食，鼓勵患兒少量多餐，但鼻飼飲食不適用于該患兒，因為鼻飼可能會引起呼吸道并發(fā)癥，增加患兒的呼吸困難。保暖、定時開窗通風(fēng)和鼻導(dǎo)管吸氧是支氣管肺炎患兒的常規(guī)護(hù)理措施。6、題干：患兒，女，8歲，患有先天性心臟病，近日出現(xiàn)活動后呼吸困難、乏力，診斷為心力衰竭。以下哪種情況提示患兒可能出現(xiàn)急性心力衰竭？A.體重增加，出現(xiàn)下肢水腫B.呼吸困難加劇，夜間憋醒C.食欲下降，惡心嘔吐D.脈搏加快，血壓下降答案：B解析：急性心力衰竭的典型癥狀是呼吸困難加劇，尤其是在夜間或活動后，導(dǎo)致患者出現(xiàn)夜間憋醒。體重增加、下肢水腫是慢性心力衰竭的表現(xiàn)；食欲下降、惡心嘔吐可能是心力衰竭引起的全身癥狀，但不是急性心力衰竭的特異性表現(xiàn)；脈搏加快、血壓下降雖然可能與心力衰竭有關(guān)，但不是急性心力衰竭的典型癥狀。7、題干：以下哪種情況不屬于兒科護(hù)理的潛在并發(fā)癥？A.呼吸道感染B.消化道出血C.高熱驚厥D.脫水答案：B解析：在兒科護(hù)理中，呼吸道感染、高熱驚厥和脫水都是常見的潛在并發(fā)癥。消化道出血雖然也可能發(fā)生，但不是兒科護(hù)理中常見的潛在并發(fā)癥，故選B。8、題干：以下哪項措施不是預(yù)防嬰幼兒腹瀉的有效方法？A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.注意飲食衛(wèi)生C.定期接種疫苗D.增加戶外活動時間答案：D解析：預(yù)防嬰幼兒腹瀉的有效方法包括加強(qiáng)手衛(wèi)生、注意飲食衛(wèi)生和定期接種疫苗，這些都是減少嬰幼兒腹瀉發(fā)生的重要措施。而增加戶外活動時間雖然有利于嬰幼兒的身心發(fā)展，但并不是直接預(yù)防腹瀉的方法。因此，選D。9、患兒，男，3歲，因高熱、咳嗽、呼吸急促就診。查體示體溫39.5℃，呼吸頻率40次/分，肺部可聞及濕啰音。該患兒最可能的診斷是：A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.支氣管哮喘E.急性喉炎答案：C解析：患兒高熱、咳嗽、呼吸急促，查體示體溫高，呼吸頻率增快，肺部可聞及濕啰音，這些都是肺炎的典型臨床表現(xiàn)。上呼吸道感染通常不會出現(xiàn)呼吸急促和肺部濕啰音；支氣管炎雖然也可能有咳嗽和呼吸急促，但肺部濕啰音不如肺炎明顯；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽，肺部聽診以哮鳴音為主；急性喉炎主要表現(xiàn)為聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難，肺部聽診一般無濕啰音。因此，最可能的診斷是肺炎。10、患兒，女，2歲，因腹瀉、嘔吐、發(fā)熱2天就診。查體示精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量明顯減少。該患兒最可能的診斷是：A.急性胃腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.嬰兒腹瀉伴中度脫水D.嬰兒腹瀉伴重度脫水E.急性闌尾炎答案：C解析：患兒腹瀉、嘔吐、發(fā)熱，查體示精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量明顯減少，這些都是嬰兒腹瀉伴脫水的典型表現(xiàn)。其中，精神萎靡、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少提示中度脫水。急性胃腸炎通常不會出現(xiàn)明顯的脫水癥狀；急性細(xì)菌性痢疾雖然也可能有腹瀉、嘔吐和發(fā)熱，但通常伴有黏液膿血便和里急后重；急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，無腹瀉和嘔吐癥狀；重度脫水時，患兒會出現(xiàn)精神極度萎靡、皮膚彈性極差、眼窩深陷、無淚、尿量極少或無尿等更嚴(yán)重的表現(xiàn)。因此，該患兒最可能的診斷是嬰兒腹瀉伴中度脫水。11、患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次/分，律齊，無雜音。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計數(shù)15×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。初步診斷為肺炎。該患兒最可能的病原體是什么？A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌答案：C.肺炎鏈球菌解析：根據(jù)患兒的癥狀（發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、口唇發(fā)紺）以及實驗室檢查結(jié)果（白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加），提示該患兒可能患有細(xì)菌性肺炎。在兒童中，肺炎鏈球菌是常見的引起細(xì)菌性肺炎的病原體之一。12、患兒，女，6個月，體重5.5kg，身長60cm，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。體檢發(fā)現(xiàn)患兒皮膚干燥，腹部皮下脂肪厚度減少，醫(yī)生建議開始添加輔食。該患兒最有可能的診斷是什么？A.生理性體重下降B.營養(yǎng)不良C.維生素D缺乏D.缺鐵性貧血答案：B.營養(yǎng)不良解析：6個月大的嬰兒體重增長和身長發(fā)育情況低于正常范圍，并且存在皮膚干燥、腹部皮下脂肪減少等營養(yǎng)不良的體征。同時，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦，從嬰兒出生后的第6個月開始，應(yīng)該在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時添加適當(dāng)?shù)妮o食。因此，該患兒最有可能的診斷是營養(yǎng)不良。13、A、新生兒黃疸B、嬰兒濕疹C、小兒肺炎D、嬰兒腹瀉答案：D解析：嬰兒腹瀉是嬰幼兒時期最常見的疾病之一，主要是由于腸道功能紊亂，導(dǎo)致大便次數(shù)增多，便質(zhì)稀薄，甚至水樣便。選項A新生兒黃疸是指新生兒期血清膽紅素水平增高，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染；選項B嬰兒濕疹是一種常見的過敏性皮膚炎癥，多見于2歲以下的嬰幼兒；選項C小兒肺炎是肺部感染性疾病，常見癥狀為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等。因此，選項D嬰兒腹瀉符合題意。14、A、0～1個月B、1～6個月C、6～12個月D、1～3歲答案：C解析：嬰兒期的劃分通常為出生后到1歲，而1～3歲則屬于幼兒期。因此，選項C6～12個月屬于嬰兒期，符合題意。選項A0～1個月為新生兒期；選項B1～6個月為嬰兒早期；選項D1～3歲為幼兒期。15、患兒，男，3歲，因高熱、咳嗽、呼吸急促3天就診。查體示體溫39.5℃，心率130次/分，呼吸40次/分，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。該患兒最可能的診斷是：A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管哮喘D.肺炎答案：D解析：根據(jù)患兒的癥狀（高熱、咳嗽、呼吸急促）和體征（雙肺可聞及中細(xì)濕啰音），最符合肺炎的臨床表現(xiàn)。上呼吸道感染通常不會伴有呼吸急促和雙肺濕啰音；支氣管炎的濕啰音通常較輕，且不如肺炎明顯；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽，肺部聽診以哮鳴音為主。16、患兒，女，1歲，因腹瀉、嘔吐、發(fā)熱2天就診。查體示體溫38℃，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，眼窩深陷，尿量明顯減少。該患兒最可能的診斷是：A.急性胃腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.嬰幼兒腹瀉伴中度脫水D.嬰幼兒腹瀉伴重度脫水答案：C解析：患兒腹瀉、嘔吐、發(fā)熱，伴有精神萎靡、皮膚彈性差、前囟凹陷、眼窩深陷、尿量明顯減少等中度脫水的典型表現(xiàn)。急性胃腸炎和急性細(xì)菌性痢疾雖然都可能引起腹瀉，但通常不會迅速導(dǎo)致中度脫水。而重度脫水的患兒癥狀會更加嚴(yán)重，可能出現(xiàn)脈搏細(xì)速、四肢厥冷、無尿等休克表現(xiàn)，該患兒尚未達(dá)到此程度。因此，最可能的診斷是嬰幼兒腹瀉伴中度脫水。17、患兒男，5歲。因發(fā)熱、咳嗽1周入院，體溫最高達(dá)39℃，伴有寒戰(zhàn)。查體：咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞計數(shù)升高。給予抗生素治療后癥狀有所緩解。請問最可能的病原體是：A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.呼吸道合胞病毒D.支原體正確答案：A解析：根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，患兒可能是患了細(xì)菌性上呼吸道感染，其中肺炎鏈球菌是最常見的病原體之一。此外，發(fā)熱、咳嗽以及白細(xì)胞計數(shù)升高都支持這一診斷。流感嗜血桿菌和呼吸道合胞病毒通常與病毒感染相關(guān)，而支原體感染通常不會引起如此高的發(fā)熱。18、患兒女，1歲。因腹瀉、嘔吐4天入院，每日大便次數(shù)超過10次，呈水樣便。查體發(fā)現(xiàn)患兒脫水癥狀明顯，皮膚彈性差，前囟凹陷。實驗室檢查提示電解質(zhì)紊亂。請問首要的治療措施是什么？A.口服補(bǔ)液鹽溶液B.靜脈補(bǔ)液C.抗生素治療D.調(diào)整飲食正確答案：A解析：對于急性腹瀉患兒，補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)是首要任務(wù)?？诜a(bǔ)液鹽（ORS）溶液已被證明是安全有效的治療方法，可以有效地預(yù)防和糾正輕度至中度脫水。靜脈補(bǔ)液一般用于重度脫水或無法耐受口服補(bǔ)液的情況。由于題干沒有提到感染證據(jù)，因此抗生素不是首選治療方法。調(diào)整飲食也是重要的一部分，但要排在液體補(bǔ)充之后。19、某患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促就診。查體示體溫39℃，心率140次/分，呼吸40次/分，雙肺可聞及濕啰音。該患兒最可能的診斷是：A、急性上呼吸道感染B、急性支氣管炎C、支氣管肺炎答案：C解析：患兒男性，3歲，發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促，查體示高熱，心率增快，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音，為支氣管肺炎的典型臨床表現(xiàn)。急性上呼吸道感染常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等癥狀，但肺部聽診多無異常；急性支氣管炎多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，肺部聽診可聞及不固定的干濕啰音，但一般無呼吸急促表現(xiàn)。因此，該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。20、某患兒，女，6個月，因腹瀉、嘔吐3天就診。查體示精神萎靡，皮膚干燥，彈性差，前囟凹陷，眼窩深陷，尿量明顯減少。該患兒最可能的診斷是：A、輕度脫水B、中度脫水C、重度脫水答案：B解析：患兒女性，6個月，腹瀉、嘔吐3天，查體示精神萎靡，皮膚干燥、彈性差，前囟凹陷，眼窩深陷，尿量明顯減少，提示患兒存在脫水癥狀。根據(jù)脫水程度評估標(biāo)準(zhǔn)，患兒出現(xiàn)精神萎靡，皮膚干燥、彈性差，前囟凹陷，眼窩深陷，尿量明顯減少，符合中度脫水的臨床表現(xiàn)。輕度脫水時，患兒精神稍差，皮膚稍干燥，但彈性尚好，前囟、眼窩稍凹陷，尿量稍減少；重度脫水時，患兒精神極度萎靡，皮膚彈性極差，前囟、眼窩明顯凹陷，無淚，尿量極少或無尿，甚至出現(xiàn)休克表現(xiàn)。因此，該患兒最可能的診斷是中度脫水。21、一名5歲男童，因反復(fù)咳嗽3周就診。體檢發(fā)現(xiàn)患兒呼吸音粗糙，肺部可聞及干啰音，胸部X線片顯示雙肺紋理增粗。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.肺炎C.慢性支氣管炎D.上呼吸道感染答案：A.支氣管哮喘解析：根據(jù)題干描述的癥狀（如反復(fù)咳嗽、呼吸音粗糙以及肺部干啰音），結(jié)合年齡因素，支氣管哮喘是一個常見的考慮方向。雖然其他選項也可能引起類似的癥狀，但考慮到兒童時期哮喘較為常見且符合上述臨床表現(xiàn)，因此A選項為最佳選擇。22、8個月大的嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱兩天后開始嘔吐，并伴有稀水樣腹瀉多次。查體見患兒精神萎靡，皮膚彈性下降，眼窩凹陷明顯。實驗室檢查提示血鈉降低。該患兒最有可能發(fā)生了什么情況？A.急性胃腸炎伴脫水B.小兒腹瀉病C.中毒性細(xì)菌性痢疾D.輪狀病毒感染答案：A.急性胃腸炎伴脫水解析：此題中給出的信息包括發(fā)熱后的嘔吐與腹瀉、精神狀態(tài)改變（精神萎靡）、體征變化（皮膚彈性差、眼窩凹陷）及電解質(zhì)失衡（低鈉血癥），這些都指向了急性胃腸炎伴隨不同程度的脫水狀況。盡管輪狀病毒感染也是嬰幼兒腹瀉的一個重要原因，但從題目提供的信息來看，更全面地反映了急性胃腸炎加脫水的情況，故A選項更為合適。23、一名5歲患兒，因急性支氣管炎入院治療。患兒母親詢問如何進(jìn)行家庭護(hù)理，以下哪項措施不屬于家庭護(hù)理內(nèi)容？A.保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖B.鼓勵患兒多飲水，保持口腔清潔C.觀察患兒呼吸情況，如有呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)D.給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：C解析：觀察患兒呼吸情況，如有呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)屬于醫(yī)院護(hù)理內(nèi)容，家庭護(hù)理主要是保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖，鼓勵患兒多飲水，保持口腔清潔，以及給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素飲食等日常護(hù)理措施。24、一名3歲患兒，因肺炎入院治療。在護(hù)理過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸急促等癥狀。以下哪項措施不屬于首要急救措施？A.立即給予吸氧B.保持呼吸道通暢C.給予鎮(zhèn)靜劑D.快速建立靜脈通路答案：C解析：在患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸急促等癥狀時，首要急救措施應(yīng)該是保持呼吸道通暢和給予吸氧，以改善患兒呼吸狀況?？焖俳㈧o脈通路也是必要的，但不是首要措施。給予鎮(zhèn)靜劑可能會抑制呼吸，不是首要急救措施。25、患兒，女，3歲，因高熱、咳嗽、呼吸急促就診。查體示體溫39.8℃，呼吸頻率40次/分，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。請問該患兒最可能的診斷是？A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.急性喉炎E.急性扁桃體炎答案：C解析：患兒表現(xiàn)為高熱、咳嗽、呼吸急促，查體示高熱、呼吸頻率增快，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，這些都是支氣管肺炎的典型臨床表現(xiàn)。支氣管炎一般無高熱，呼吸頻率正?；蛏钥欤p肺呼吸音粗，可聞及不固定的散在干啰音和粗中濕啰音；支氣管哮喘以喘息、氣促、胸悶、咳嗽為主要表現(xiàn)，肺部聽診以哮鳴音為主；急性喉炎表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難等；急性扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體腫大等，肺部無異常體征。因此，根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)及查體結(jié)果，最可能的診斷是支氣管肺炎。26、患兒，男，1歲，因腹瀉、嘔吐3天就診。查體示眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量明顯減少，精神萎靡。請問該患兒最可能存在的脫水類型是？A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E.輕度脫水答案：A解析：患兒腹瀉、嘔吐后出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量明顯減少、精神萎靡，這些都是中度脫水的典型表現(xiàn)。由于腹瀉和嘔吐導(dǎo)致水和電解質(zhì)同時丟失，且丟失的比例大致相等，因此最可能的脫水類型是等滲性脫水。低滲性脫水時水和電解質(zhì)均丟失，但電解質(zhì)丟失多于水的丟失，常見于慢性體液丟失而只補(bǔ)充水者；高滲性脫水時水的丟失多于電解質(zhì)的丟失，常見于高熱大量出汗、糖尿病高滲性昏迷等；水中毒是由于機(jī)體攝入水總量超過排出量，以致水分在體內(nèi)潴留，引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多的病理現(xiàn)象；輕度脫水時患兒僅有精神稍差或略煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性尚可，眼窩和前囟稍凹陷，哭時有淚，口唇黏膜略干，尿量稍減少。27、患兒男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽入院治療。體溫最高達(dá)39.5℃，查體肺部有濕啰音，白細(xì)胞計數(shù)升高。醫(yī)生初步診斷為急性支氣管炎。請問該患兒最合適的降溫措施是什么？A.冷水擦浴B.使用退熱藥物如布洛芬C.酒精擦浴D.覆蓋多層被子發(fā)汗正確答案：B解析：對于發(fā)熱的兒童，使用退熱藥物如布洛芬或者對乙酰氨基酚可以幫助降低體溫，減輕不適感。而冷水擦浴及酒精擦浴已經(jīng)被證實可能引起寒戰(zhàn)反應(yīng)，不利于體溫調(diào)節(jié)；覆蓋多層被子發(fā)汗的方式也不適合，因為高熱時需要及時散熱而非保溫。28、新生兒女嬰，出生后第三天出現(xiàn)黃疸癥狀，經(jīng)皮測膽紅素值達(dá)到12mg/dL。請問，醫(yī)生最有可能建議采取下列哪種措施來處理這種情況？A.立即進(jìn)行光療B.繼續(xù)觀察并每日監(jiān)測膽紅素水平C.增加喂奶次數(shù)以促進(jìn)排泄D.不予處理，等待自然消退正確答案：A解析：新生兒黃疸是常見的現(xiàn)象，但如果膽紅素水平過高（超過特定閾值），則需要采取干預(yù)措施以防腦損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。在本例中，膽紅素水平已經(jīng)較高，醫(yī)生通常會建議開始光療來幫助降低血中膽紅素濃度。增加喂奶次數(shù)也有助于通過糞便排出膽紅素，但這通常作為輔助手段使用。29、題干：患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39℃，面色蒼白，呼吸急促，雙肺可聞及中小水泡音。根據(jù)病情表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮的診斷是：A.急性支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.呼吸道合胞病毒肺炎答案：B解析：患兒出現(xiàn)高熱、呼吸急促和雙肺中小水泡音，這些癥狀和體征提示可能存在肺部感染。肺炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，符合患兒的臨床表現(xiàn)。急性支氣管炎、支氣管哮喘和呼吸道合胞病毒肺炎也可能引起呼吸系統(tǒng)癥狀，但肺炎的癥狀更為典型。因此，首選考慮肺炎。30、題干：患兒，女，3歲，因腹瀉、嘔吐2天入院。查體：脫水貌，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量減少。實驗室檢查：血鈉135mmol/L。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，最可能的診斷是：A.感染性腹瀉B.腸道寄生蟲感染C.輕度脫水D.重度脫水答案：D解析：患兒出現(xiàn)脫水貌、皮膚彈性差、眼窩凹陷和尿量減少，這些是脫水的典型臨床表現(xiàn)。血鈉135mmol/L提示輕度低鈉血癥，結(jié)合癥狀和體征，最可能的診斷是重度脫水。感染性腹瀉和腸道寄生蟲感染也可能導(dǎo)致脫水，但根據(jù)血鈉水平和脫水癥狀的嚴(yán)重程度，重度脫水更為符合。輕度脫水通常不會出現(xiàn)皮膚彈性差和眼窩凹陷等嚴(yán)重癥狀。31、患兒，男，8個月。因發(fā)熱、咳嗽2天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率150次/分，口周發(fā)紺，兩肺可聞及細(xì)濕啰音。初步診斷為支氣管肺炎。給予抗生素治療，最適宜的給藥途徑是？A.靜脈滴注B.口服C.肌肉注射D.外用正確答案：A解析：對于重癥肺炎或者不能口服給藥的嬰幼兒患者來說，靜脈給藥是最直接有效的途徑，可以確保藥物劑量準(zhǔn)確，并且迅速發(fā)揮作用。32、患兒，女，4歲。因誤食強(qiáng)酸性物質(zhì)后出現(xiàn)嘔吐、拒食等癥狀。作為護(hù)士，此時最重要的處理措施是什么？A.立即催吐B.給予牛奶或蛋清C.用小蘇打溶液洗胃D.立即送醫(yī)，并避免進(jìn)一步損傷正確答案：D解析：強(qiáng)酸性物質(zhì)導(dǎo)致的消化道損傷不應(yīng)嘗試催吐或洗胃，因為這些操作可能會加重消化道的腐蝕性損傷。正確的做法是立即就醫(yī)，并在處理過程中盡量減少對患者的進(jìn)一步損害。33、題目：患兒，8個月，因腹瀉、嘔吐3天入院，體溫38.5℃，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量減少?？紤]該患兒最可能的脫水程度是：A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水答案：B解析：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量減少，結(jié)合體溫升高，提示患兒可能存在脫水。其中，中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡或煩躁不安，皮膚干燥、彈性差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，心率增快，血壓稍降或正常，尿量明顯減少，前鹵和眼窩明顯凹陷。34、題目：新生兒黃疸的主要原因是：A.膽紅素生成過多B.膽紅素排泄障礙C.膽紅素生成與排泄的平衡被破壞D.膽紅素代謝酶活性降低答案：C解析：新生兒黃疸主要是由于新生兒膽紅素生成與排泄的平衡被破壞所致。新生兒膽紅素生成相對較多，而肝臟代謝膽紅素的能力有限，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚，引起黃疸。此外，新生兒腸道內(nèi)細(xì)菌少，無法將膽紅素還原為膽素原，使膽紅素排泄減少，也是導(dǎo)致新生兒黃疸的原因之一。35、某患兒，8個月大，因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天就診，體檢發(fā)現(xiàn)肺部呼吸音粗糙，心率120次/分，雙肺未聞及濕啰音。該患兒的初步診斷為：A.肺炎B.哮喘C.急性支氣管炎D.支氣管炎答案：C解析：根據(jù)患兒的癥狀和體征，發(fā)熱、咳嗽、流涕，肺部呼吸音粗糙，心率增快，但未聞及濕啰音，初步診斷為急性支氣管炎。肺炎通常伴有明顯的濕啰音，哮喘和支氣管炎癥狀較為相似，但支氣管炎多見于嬰幼兒。36、某患兒，5歲，因反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐1個月就診，體檢發(fā)現(xiàn)血清鈣低于正常值，該患兒的可能診斷為：A.營養(yǎng)不良B.腎病綜合征C.腸道寄生蟲病D.手足口病答案：A解析：根據(jù)患兒的癥狀，反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐，結(jié)合血清鈣低于正常值，可能診斷為營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良會導(dǎo)致鈣吸收不良，從而引起血清鈣水平降低。腎病綜合征可能導(dǎo)致蛋白尿和低蛋白血癥，腸道寄生蟲病多伴有貧血和營養(yǎng)不良，手足口病主要表現(xiàn)為手、足、口等部位的皰疹。37、題干：患兒，男，5歲，因反復(fù)發(fā)熱、咳嗽入院。體檢：體溫39.5℃，呼吸急促，肺部有濕啰音。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、出冷汗等癥狀。此時最可能的護(hù)理診斷是：A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.水電解質(zhì)紊亂C.感染性休克D.疼痛：與感染有關(guān)答案：C解析：患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、出冷汗等癥狀，提示可能發(fā)生了感染性休克。感染性休克是嚴(yán)重感染引起的全身性炎癥反應(yīng)綜合征，可導(dǎo)致血壓下降、心率加快、尿量減少等表現(xiàn)。38、題干：患兒，女，3歲，因急性腹瀉入院。入院時體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸30次/分，精神萎靡。實驗室檢查：血白細(xì)胞計數(shù)10×10^9/L，中性粒細(xì)胞0.8。護(hù)士在護(hù)理過程中最重要的措施是：A.保持患兒口腔清潔B.保持患兒皮膚清潔干燥C.嚴(yán)密監(jiān)測體溫變化D.限制液體攝入答案：C解析：患兒體溫升高、心率加快、呼吸急促，提示可能存在發(fā)熱性癥狀。因此，在護(hù)理過程中，最重要的措施是嚴(yán)密監(jiān)測體溫變化，以便及時采取降溫措施，防止體溫過高導(dǎo)致并發(fā)癥。其他選項雖然也是護(hù)理措施，但在當(dāng)前情況下不如體溫監(jiān)測緊急。39、患者，男性，5歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，肺部聽診可聞及濕啰音。根據(jù)病史和體征，最可能的診斷為：A.支氣管炎B.肺炎C.氣管炎D.哮喘答案：B解析：患者表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促，肺部聽診可聞及濕啰音，這些癥狀和體征符合肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。支氣管炎和氣管炎通常表現(xiàn)為咳嗽，但通常不伴有高熱和明顯的呼吸急促。哮喘通常伴有喘息和呼氣性呼吸困難，而不是濕啰音。40、患兒，女性，2歲，因反復(fù)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉1周入院。查體：體溫39℃，神志不清，皮膚干燥，彈性差。實驗室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。根據(jù)病史和體征，最可能的診斷為：A.腸道感染B.手足口病C.腦膜炎D.痢疾答案：A解析：患兒表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，體溫升高，神志不清，皮膚干燥，彈性差，這些都是脫水的典型表現(xiàn)。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加，提示有感染。結(jié)合癥狀和體征，最可能的診斷是腸道感染。手足口病和痢疾雖然也可能引起發(fā)熱和腹瀉，但通常不伴有神志不清和嚴(yán)重的脫水癥狀。腦膜炎通常伴有頭痛、頸項強(qiáng)直等癥狀，與本題描述不符。41、題干：患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛2天就診。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗糙，可聞及少量濕啰音。下列哪種情況提示可能發(fā)生肺炎？A.體溫降至正常B.咳嗽、流涕癥狀減輕C.呼吸音粗糙，濕啰音增多D.精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)答案：C解析：肺炎患兒的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部啰音等。呼吸音粗糙，濕啰音增多是肺炎的重要體征之一，提示肺部可能發(fā)生炎癥。42、題干：患兒，女，3歲，因急性上呼吸道感染入院。護(hù)士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白，呼吸急促，心率增快，下列哪項措施最為緊急？A.給予退熱藥B.給予止咳藥C.吸氧D.給予補(bǔ)液答案：D解析：患兒面色蒼白，呼吸急促，心率增快，提示可能發(fā)生了脫水。此時最緊急的措施是給予補(bǔ)液，以糾正脫水癥狀，維持水電解質(zhì)平衡。其他選項雖然也是治療措施，但在此情況下不如補(bǔ)液緊急。43、患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天，伴嘔吐、腹瀉2天入院。查體：體溫38.5℃，神志清，精神稍差，面色蒼白，呼吸略促，心率120次/分，肺部呼吸音粗糙，腹部稍膨隆，無壓痛，腸鳴音正常。實驗室檢查：血白細(xì)胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞70%，淋巴細(xì)胞30%。最可能的診斷是：A.上呼吸道感染B.肺炎C.腹瀉病D.腸道感染E.病毒性胃腸炎答案：C解析：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉、面色蒼白、呼吸略促等，結(jié)合實驗室檢查血白細(xì)胞計數(shù)及分類，考慮為腹瀉病。44、患兒，女，5歲，因反復(fù)發(fā)作性抽搐、意識喪失1年，加重1周入院。既往有高熱驚厥史。查體：神志不清，全身肌肉強(qiáng)直，眼球上翻，持續(xù)約1分鐘，隨后全身肌肉松弛，意識恢復(fù)。腦電圖檢查示癲癇樣放電。該患兒的診斷是：A.癲癇B.病毒性腦炎C.痙攣癥D.癲癇持續(xù)狀態(tài)E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A解析：根據(jù)患兒的病史、臨床表現(xiàn)和腦電圖檢查結(jié)果，考慮為癲癇?；純河蟹磸?fù)發(fā)作性抽搐、意識喪失，符合癲癇的典型表現(xiàn)。45、題干：患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院。查體：體溫39℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體腫大，肺部呼吸音粗。該患兒最可能的診斷是？A.肺炎B.扁桃體炎C.感冒D.咽炎答案：B解析：根據(jù)患兒的癥狀和體征，發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽部充血、扁桃體腫大等，符合急性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)。46、題干：患兒，女，5歲，因反復(fù)呼吸道感染入院。查體：體溫37.5℃，咽部充血，扁桃體不大，雙肺呼吸音粗。以下哪項檢查對該患兒的診斷最有幫助？A.血常規(guī)B.胸部X光片C.咽拭子培養(yǎng)D.血清學(xué)檢查答案：B解析：患兒反復(fù)呼吸道感染，咽部充血，但扁桃體不大，應(yīng)考慮呼吸道感染的其他原因。胸部X光片可以幫助判斷是否有肺部感染或其他肺部疾病。47、題干：某患兒，男，5歲，因反復(fù)發(fā)熱、咳嗽1周入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及中小水泡音。該患兒最可能的診斷是：A.肺炎B.肺炎合并心力衰竭C.支氣管炎D.肺炎合并胸腔積液答案：A解析：根據(jù)題干描述，患兒有反復(fù)發(fā)熱、咳嗽，體溫升高，呼吸急促，雙肺可聞及中小水泡音，這些癥狀和體征符