濕疹/皮炎的護(hù)理常規(guī)【概念】濕疹或皮炎是最常見(jiàn)的炎癥性皮膚疾病，是皮膚對(duì)多種外源和/或內(nèi)源性因子的一種炎癥反應(yīng)，病因復(fù)雜，其組織學(xué)定義為皮膚棘細(xì)胞層細(xì)胞間水腫，瘙癢是該病主要病癥?！咀o(hù)理措施】（一）體位與活動(dòng)：一般采取自主體位，取舒適臥位；可適當(dāng)活動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，臥床者注意勤翻身，至少每2小時(shí)翻身一次。（二）病情觀察：觀察皮疹變化：如患者有新起的紅斑、丘疹、斑疹，伴瘙癢、糜爛等。指導(dǎo)患者正確應(yīng)用外用藥，告知指尖單位測(cè)量方法，避免外用藥物劑量不足或浪費(fèi)，影響療效。伴糜爛滲液患者，遵醫(yī)囑應(yīng)用3%的硼酸或黃連素濕敷治療；覆蓋厚的結(jié)痂的，可以應(yīng)用紫草油對(duì)結(jié)痂進(jìn)行軟化、清除，動(dòng)作應(yīng)輕柔。觀察患者瘙癢情況：如患者瘙癢難忍，入睡困難，伴搔抓行為遵醫(yī)囑口服或肌注抗組胺藥物。注意觀察患者用藥反應(yīng)及療效，及時(shí)做好護(hù)理記錄。指導(dǎo)患者停止搔抓皮疹，改搔抓為輕拍或者戴手套，避免皮膚完整性破壞，誘發(fā)感染。飲食護(hù)理指導(dǎo)患者飲食清淡，多食用水果，避免食用易致敏食物，忌辛辣刺激性飲食，限制海鮮類(lèi)，避免飲酒、濃茶、咖啡等可能加重病情的食物和飲料。皮膚護(hù)理避免熱水燙洗，避免用化學(xué)類(lèi)物品涂抹身體（比如肥皂、沐浴露），以免引起皮損增加瘙癢加重，防止繼發(fā)感染。避免搔抓皮損，可轉(zhuǎn)移患者注意力以減少癢感。急性無(wú)滲液時(shí)外用止癢藥，有滲液時(shí)可進(jìn)行冷濕敷；瘙癢癥狀嚴(yán)重時(shí)，可局部冷敷或爐甘石洗劑緩解癥狀。（五）用藥觀察與護(hù)理指導(dǎo)患者正確應(yīng)用外用藥，尤其是激素類(lèi)藥物，面部、外生殖器或皮膚皺褶處的皮疹，只用低效類(lèi)固醇藥膏；局部使用類(lèi)固醇藥膏時(shí)，用量太多引起皮膚變薄，表皮血管擴(kuò)張及皮膚褶皺等副作用。可應(yīng)用抗組胺藥、鎮(zhèn)靜安定劑等抗炎、止癢，急性期可應(yīng)用鈣劑、維生素C等靜脈注射，有繼發(fā)感染者加用抗生素。瘙癢護(hù)理濕疹典型臨床癥狀即瘙癢,在夏季時(shí)期應(yīng)提醒患者盡可能處于空調(diào)或風(fēng)扇環(huán)境下,通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、電視以及和親友聊天等分散瘙癢注意力?？梢赃\(yùn)用手掌輕輕按壓、按摩、拍打等代替瘙抓。避免在白天暴曬皮膚,夜間瘙癢感會(huì)顯著于白天,影響患者睡眠。對(duì)此就可叮囑患者睡前不要閱讀或觀看刺激性書(shū)籍和電視,可以聽(tīng)一些舒緩音樂(lè),建立正常作息,減少瘙癢感。（七）并發(fā)癥觀察與護(hù)理感染的預(yù)防及護(hù)理嚴(yán)格限制探視人員，保持患者床單位及衣物整潔。保持無(wú)菌操作，注意保暖。應(yīng)用激素類(lèi)藥物時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施,減少患者家屬探視時(shí)間,避免出現(xiàn)交叉感染。預(yù)防肺部感染：增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防感冒，指導(dǎo)患者有效咳嗽，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。定期消毒患者病房，避免因環(huán)境污染加重病情?！窘】抵笇?dǎo)】1、疾病知識(shí)指導(dǎo)：找出并牢記致敏物質(zhì)，避免再接觸；生活要規(guī)律，忌熬夜、過(guò)度勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；穿寬松棉質(zhì)衣服，避免各種外界刺激，如抓、燙、肥皂擦洗等以減少創(chuàng)傷、出血及感染，注意防曬。2、心理護(hù)理：該病病程長(zhǎng)易反復(fù)，要觀察患者的心理變化，主動(dòng)與患者溝通、交流，為焦慮患