剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題課件_第1頁
剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題課件_第2頁
剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題課件_第3頁
剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題課件_第4頁
剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題課件_第5頁
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剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題剖宮產(chǎn)與自然分娩的心理差異國內(nèi)外均有報道指出,行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩產(chǎn)婦同選擇自然分娩產(chǎn)婦術(shù)后有著顯著不同的心理狀況。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題剖宮產(chǎn)術(shù)后多有明顯的過度焦慮情緒,甚至伴有抑郁,常表現(xiàn)為睡眠障礙、悶悶不樂、心煩、疲倦、睡眠障礙、有的人會出現(xiàn)退縮,呆滯等表現(xiàn),更嚴(yán)重的會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥,甚至自殺。行自然分娩者出現(xiàn)上述情況較少。有研究表明剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后產(chǎn)生焦慮的概率是自然分娩產(chǎn)婦的六倍,無指征行剖宮產(chǎn)術(shù)后幸福感遠(yuǎn)低于自然分娩者。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題剖宮產(chǎn)后的心理歷程接受期依賴-獨立期歸因期接觸同伴期淡忘期剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題接受期時間:3天內(nèi)。原想自然分娩的媽媽接受剖宮產(chǎn)后,較難接受事實。術(shù)后1小時后,很多人才開始接受事實,認(rèn)為是命運的安排。一開始就打定要剖宮產(chǎn)的病人則表現(xiàn)相對平靜。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題表現(xiàn)依賴,并且指使別人,希望大家能夠滿足她的需求。疲倦,易睡著。喜歡談?wù)撨^去,尤其是分娩過程的細(xì)節(jié)。注意力只集中在自己,常常抱怨,需要別人的指引。非常注重食物及嬰兒的飲食。情緒較為欣快和被動。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題依賴-獨立期時間:產(chǎn)后第3-10天。失望,因沒有經(jīng)歷孩子被娩出的過程,感到遺憾。剖宮產(chǎn)的媽媽較難進(jìn)入母親的角色。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題轉(zhuǎn)為活躍,可能會有睡眠不足的現(xiàn)象,對目前的事務(wù)較為關(guān)切。注意開始轉(zhuǎn)向外周,包括家人、朋友的人際關(guān)系,主要集中在母親職責(zé)的學(xué)習(xí)以及自己身體功能的恢復(fù)。顯出獨立,并且主動地參與活動,做起事情也較有條理。情緒上顯得焦慮和不耐煩。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題歸因期時間:產(chǎn)后第八周開始。易把與寶寶相處時做得不夠完美的原因都?xì)w結(jié)于是剖宮產(chǎn)惹的禍。此階段,經(jīng)常夢到分娩的過程,這些夢境有助于她們重新理解自己的生產(chǎn)過程。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題接觸同伴期時間:產(chǎn)后數(shù)月。此階段,與其它有類似分娩經(jīng)歷的女性相接觸非常重要。有時,剖宮產(chǎn)后的女性需要幾個月才愿意與同樣是行剖宮產(chǎn)術(shù)生孩子的母親說話。當(dāng)她們發(fā)現(xiàn)有很多類似的經(jīng)歷后,不再感到孤獨,心情得到了極大的放松。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題淡忘期時間:產(chǎn)后數(shù)月。第五個階段,分娩的痛苦經(jīng)歷被漸漸淡忘,能夠客觀地對待剖宮產(chǎn)了,也能夠重建信心面對以后的生活。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題注意問題并非每個行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦都會經(jīng)歷以上的每一個過程,大多數(shù)產(chǎn)婦可能只以其中某一個或某幾個階段的情緒體驗為主。同樣,并非每個行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦,最后都能恢復(fù)到良好的心理狀態(tài)。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題剖宮產(chǎn)后常見心理問題產(chǎn)后心緒不良產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)褥期精神病創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題產(chǎn)后心緒不良產(chǎn)后心緒不良不同于醫(yī)學(xué)上的“產(chǎn)后抑郁癥”(postnataldepression)。產(chǎn)后心緒不良(MaternityBlues)是大多數(shù)人產(chǎn)后的癥狀,這種心緒不佳幾周后就會慢慢消失,是產(chǎn)后發(fā)生的最輕的一種心境障礙。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題產(chǎn)后3-7天起病,起病高潮在第5天,多數(shù)于產(chǎn)后12天內(nèi)消失?;疾÷士梢蛟\斷標(biāo)準(zhǔn)的不同而有較大的差別(26%-85%)。常見的癥狀為心緒惡劣,情緒不穩(wěn)定,哭泣、焦慮、失眠,食欲不振,易激動。產(chǎn)后心緒不良的臨床表現(xiàn)剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題癥狀輕微和一過性,對患者功能不帶來嚴(yán)重的損害。一些婦女的病程較長,可發(fā)展為嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥。本癥一般不需用藥,但心理治療是有益的。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題產(chǎn)后心緒不良原因(1)角色的轉(zhuǎn)換:產(chǎn)前自己是大家注目的主角,而產(chǎn)后大家的注意力都集中在寶寶身上,似乎主角的地位被取代,失落的情緒就會油然而生。(2)身材恢復(fù)與否:擔(dān)心自己的身材不能恢復(fù),因而對于當(dāng)初懷孕有點后悔,甚至心中充滿焦慮和悔恨。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題(3)深怕難以擔(dān)當(dāng)母親的角色:初為人母的產(chǎn)婦,常常為了照顧寶寶,弄得自己手忙腳亂的,無法好好地照顧寶寶,最后因為身心俱疲而懷疑自己是否有能力勝任母親的角色。(4)寶寶的性別和期望有落差:傳統(tǒng)觀念一向重男輕女,現(xiàn)在尤其是在農(nóng)村,還是有一些產(chǎn)婦因為生女孩兒自怨自艾。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題(5)產(chǎn)前的生活滿意度低:①產(chǎn)婦在懷孕期間,同丈夫關(guān)系不好或缺乏家人的關(guān)心。②懷孕或產(chǎn)后生活壓力太大:經(jīng)濟(jì)狀況差,居住條件差等。③產(chǎn)婦的社會背景不良:如產(chǎn)婦為未婚的單親媽媽;本人出身于單親;本人在童年時期因父母照顧不周而一直缺乏安全感;教育程度不高;可以依賴的家人或朋友很少;對分娩有恐懼心理等。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題(6)產(chǎn)科不良因素:如剖宮產(chǎn)過程較想象的困難;娩出低出生體重兒;新生兒情況不佳;產(chǎn)后并發(fā)癥等。(7)剖宮產(chǎn):有些產(chǎn)婦原本想自然生產(chǎn),卻因為生產(chǎn)過程不順而行剖宮產(chǎn)術(shù),所以會感到很失望,加上手術(shù)后傷口疼痛的困擾,而有悔不當(dāng)初的感覺。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題(8)寶寶喂養(yǎng)問題:如果母乳不足,或無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)等。(9)分娩后產(chǎn)婦體內(nèi)內(nèi)分泌顯著變化,導(dǎo)致情緒波動較大。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題產(chǎn)后心緒不良的處理原則對產(chǎn)后心緒不良者進(jìn)行早期干預(yù),可減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。(1)健康宣教:向病人及其家屬進(jìn)行有關(guān)知識的宣教,保持良好的支持系統(tǒng),以減少產(chǎn)后心緒不良的發(fā)生。(2)減少產(chǎn)科并發(fā)癥也是有力的措施。(3)注意處理產(chǎn)后心緒不良的癥狀,如失眠等。

剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題產(chǎn)后抑郁癥(詳見另章)

剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題產(chǎn)褥期精神病狹義的產(chǎn)褥期精神病是指在產(chǎn)后某一時期急性發(fā)生的精神病性狀態(tài)。多為在分娩的兩周內(nèi)表現(xiàn)出重性精神病性障礙,常伴意識模糊或混亂,可出現(xiàn)自殺和殺嬰觀念。究竟是首發(fā)還是復(fù)發(fā),

迄今臨床還難以作出區(qū)別。而且根據(jù)其癥狀特點及病程等,是否應(yīng)該列為一個獨立疾病單元目前也多有爭議。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題產(chǎn)褥期精神病的臨床表現(xiàn)這是產(chǎn)后最嚴(yán)重的情形之一。典型的產(chǎn)褥期精神病多在產(chǎn)后

2-3天急性發(fā)病,持續(xù)數(shù)周到幾個月。以初產(chǎn)婦多見。發(fā)病率為產(chǎn)婦的1‰-2‰,曾在妊娠期出現(xiàn)精神障礙者約70%在產(chǎn)褥期復(fù)發(fā),而且較少發(fā)現(xiàn)心理社會因素的影響。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題通常是在情感性障礙基礎(chǔ)上伴發(fā)幻覺、妄想、言行紊亂等癥狀。癥狀包括非常興奮、混亂、感到絕望和羞恥、失眠、偏執(zhí)狂、錯覺或幻覺、妄想、極度活躍、說話迅速或狂躁等。根國外研究報告,患者有5%的自殺率及4%的殺嬰率。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題一項蘇格蘭的研究提示在產(chǎn)后頭三個月,婦女需要住精神病院的可能性是懷孕前同等時間16~20倍之多。對于初產(chǎn)婦,產(chǎn)后頭一個月危險增加了35倍。有雙相情感障礙或產(chǎn)后精神病史的產(chǎn)婦,危險性尤其高,在1/3和1/2之間。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題產(chǎn)褥期精神病的處理產(chǎn)后精神病需要立即藥物干預(yù),因為有增加自殺和傷害嬰兒的危險。要送這類患者去醫(yī)院進(jìn)行??扑幬镏委煛P鑷?yán)密監(jiān)督這類患者與嬰兒相處的時間,以防不測。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題產(chǎn)褥期精神病的原因生物因素比心理社會因素和分娩因素更重要。情感性精神病的家族史增加了危險性,提示了遺傳的作用。產(chǎn)后突然的激素水平的波動,可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)活動的改變,促發(fā)有遺傳易感性的婦女的精神病發(fā)生。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題(1)內(nèi)分泌改變:雌激素或黃體酮等從妊娠期的高血濃度急劇下降,月經(jīng)周期開始恢復(fù),性激素分泌處于不穩(wěn)定狀態(tài)等都易使情緒波動或出現(xiàn)精神障礙。Wieck等

(1991)從阿樸嗎啡刺激生長激素分泌反應(yīng)結(jié)果推測,產(chǎn)褥期時下丘腦或稍上位置中樞可能存在多巴胺受體感受性增強,因此當(dāng)黃體酮血濃度急劇下降時易引起多巴胺功能亢進(jìn)而產(chǎn)生精神障礙。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題(2)軀體疾病的影響:有些產(chǎn)后精神病是來自一些圍產(chǎn)期的內(nèi)科疾病,如感染、藥物中毒、毒血癥或失血過多等。(3)有部分病人懷孕前有精神障礙。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題(4)心理社會因素:有些學(xué)者認(rèn)為產(chǎn)后精神病之所以較易發(fā)生于初產(chǎn)婦,是因為與生產(chǎn)此壓力事件有關(guān)??赡苁切履赣H對其母親的經(jīng)驗有著矛盾沖突之感;有些病例是不想保有此次的懷孕;可能以為母親角色,使她陷進(jìn)不愉快的婚姻里。懷孕期的婚姻不和,常導(dǎo)致發(fā)病率升高,雖然此婚姻不和的情形可能與病患漸漸形成的情緒障礙有關(guān)。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題產(chǎn)褥期精神病的處理原則:(1)防范意外。(2)心理治療。(3)藥物治療。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)對于部分產(chǎn)婦來說剖宮產(chǎn)術(shù)是一個創(chuàng)傷性的應(yīng)激源,會使個體感覺到強烈的害怕、孤立無援和恐慌,表現(xiàn)為持續(xù)性的回避與麻木的癥狀,持續(xù)性的警覺性增高,并且遷延不愈,稱之為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。給病人和家屬以后的生活都帶來非常嚴(yán)重的影響。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題PTSD與麻醉剖宮產(chǎn)病人對手術(shù)的痛苦回憶發(fā)生率可能較高,因為有很多病人不愿意談?wù)摯嗽掝}。全麻下的術(shù)中知曉狀態(tài)下和連續(xù)硬膜外的剖宮產(chǎn),對產(chǎn)婦來說,都是一種應(yīng)激源,都會給病人帶來身心上的創(chuàng)傷。在一些比較極端的例子里,病人會患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題術(shù)中知曉與PTSD全麻下手術(shù)時,病人對手術(shù)的刺激應(yīng)該是沒有意識反應(yīng)的,但可能會出現(xiàn)術(shù)中知曉。術(shù)中知曉為手術(shù)中的意外喚醒,為“有知覺”(awareness)狀態(tài),此狀態(tài)中病人對手術(shù)過程是知道和能感覺的。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題剖宮產(chǎn)術(shù)還沒結(jié)束,病人意識就有所恢復(fù),但肌松藥物作用還沒完全過,病人不能說話也不能動彈,身邊正在忙碌著的醫(yī)生和護(hù)士誰也不知道他已醒來,對病人來說是極其恐怖的術(shù)中經(jīng)歷。約有7%的全麻剖宮產(chǎn)者主訴術(shù)中做夢或能回憶起術(shù)中的聲音。約35%術(shù)中知曉病人會向麻醉醫(yī)師述說他們的聽覺內(nèi)容、麻痹感、焦慮、無助和驚慌、疼痛等經(jīng)歷。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題有名婦女在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中提早蘇醒,她聽到醫(yī)生護(hù)士們在談笑風(fēng)生,而此時她卻正忍受著難以言喻、可怕的疼痛;后來,她腦海里會經(jīng)常出現(xiàn)這種可怕的經(jīng)歷,她說:“我再次被恐怖包圍了,再次覺得沒有人理解我,再次感覺被困,再次與死神作斗爭但卻希望死去。”剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題如果醫(yī)生懷疑病人有術(shù)中知曉(伴隨或不伴隨

PTSD),就需要對其進(jìn)行治療,并需安排有治療

PTSD經(jīng)驗的精神科醫(yī)生進(jìn)行隨訪。如果醫(yī)生否認(rèn)這種癥狀的存在或者輕視病人,國外已有不少病人會因此憤怒并提請訴訟。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題70%的知曉病人術(shù)后有不愉快感、煩惱、多夢或噩夢、敘事顛倒、白日焦慮等,少部分病人易發(fā)展成創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合征,表現(xiàn)為反復(fù)噩夢、焦慮、易怒、瀕死感等,精神癥狀可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題硬外麻與PTSD連續(xù)硬膜外麻時病人被注射麻醉藥,令他們的肌肉麻痹。,病人不能喊叫、移動手腳,但她們能聽這種情況下到手術(shù)室內(nèi)的聲音,感覺到被切割、拉扯,有麻痹感,并感到焦慮、恐懼、無助和無力。69%的病人因此導(dǎo)致不愉快的后遺癥即PTSD。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題若病人的生活滿意度低下,或發(fā)生了令人恐懼或不愉快的生活經(jīng)歷,這種癥狀會進(jìn)一步發(fā)展。出現(xiàn)特征性癥狀包括焦慮、易怒、失眠、頻繁的噩夢、抑郁以及對死亡的預(yù)感。此外還有對醫(yī)生、醫(yī)院尤其是將來手術(shù)的恐懼。這些病人可以在夢中再度體驗到這些不愉快的經(jīng)歷,并且隨著過程的延續(xù)癥狀會愈發(fā)嚴(yán)重。術(shù)后病人回憶起手術(shù)的經(jīng)歷將會感到非常的痛苦。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)(1)、再經(jīng)驗創(chuàng)傷事件:痛苦或害怕的經(jīng)驗反復(fù)在腦中呈現(xiàn),反復(fù)夢見此創(chuàng)傷事件的發(fā)生,當(dāng)回想到創(chuàng)傷事件時易引發(fā)過激的情緒和生理反應(yīng)。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題(2)、逃避:逃避與創(chuàng)傷事件有關(guān)的活動、地點、思想、感覺,例如試著避開與意外事件有關(guān)的活動,或是把某些經(jīng)驗的記憶封鎖起來。(3)、情緒麻木:對事物興趣下降,對人產(chǎn)生疏離感。(4)、警覺性增加:睡眠困難,易被激怒,集中注意力困難,過度警覺,驚嚇反應(yīng)強烈。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的分類:(1)、類PTSD:有些癥狀立即發(fā)生在剖宮產(chǎn)之后,但持續(xù)時間少于1個月,不會被診斷為PTSD,常被診斷為急性應(yīng)激障礙。但在這時期中存在著許多嚴(yán)重的癥狀,是發(fā)展成PTSD的潛在因素。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題(2)、急性PTSD:持續(xù)時間1-3個月,若病人主動接受治療,可以降低發(fā)展成為慢性PTSD的危險。(3)、慢性PTSD:持續(xù)3個月或更多時間的長時間癥狀,可能需要較長的時間和更深入性的治療,而且很有可能引發(fā)其它精神癥狀。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題影響剖宮產(chǎn)PTSD形成的因素(1)、人格:主要決定急性創(chuàng)傷后壓力疾患的發(fā)生與慢性化病程發(fā)展。如控制力低和缺乏信任是無法從創(chuàng)傷中康復(fù)與慢性化的先前因素。(2)、先前的創(chuàng)傷經(jīng)歷:如兒童時期受到過虐待、近期突發(fā)性生活事件、創(chuàng)傷家庭的背景(例如:遭受大屠殺的家庭幸存者)。(3)、產(chǎn)前生活滿意度低。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題PTSD預(yù)防原則:(1)、術(shù)中不能避免淺麻醉實施時,可以事先告知病人可能有術(shù)中知曉發(fā)生的危險,使之安心。(2)、避免完全的肌肉松弛:除非手術(shù)需要,應(yīng)保持四個成串刺激監(jiān)測在最低限。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題(3)、麻醉中,始終使用足夠的吸入或靜脈麻醉劑濃度,進(jìn)行麻醉藥物的監(jiān)測,困難插管時應(yīng)反復(fù)給予誘導(dǎo)藥物。(4)、術(shù)前或術(shù)中應(yīng)用具有遺忘作用的藥物:苯二氮卓類藥物和東莨菪堿,對血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者,東莨菪堿或氯胺酮可提供良好的遺忘作用,且對心血管功能抑制作用較小。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題(5)、耳塞:減少聲音刺激有可能減少術(shù)中知曉的發(fā)生。(6)、術(shù)中不要評論患者:在足夠的麻醉深度下,聽覺認(rèn)知過程可能仍然存在,不良印象或傷害性評論可被患者記住,如表現(xiàn)為顯性記憶,患者可能訴訟,引起醫(yī)療糾紛;如表現(xiàn)為隱性記憶,可能導(dǎo)致心理創(chuàng)傷。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題PTSD治療原則:(1)、心理治療(2)、藥物治療剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題剖宮產(chǎn)后心理問題輔導(dǎo)的意義對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期行心理干預(yù)結(jié)合臨床鎮(zhèn)痛治療對解決病人焦慮,抑郁情緒以及消除手術(shù)恐懼有良好效果。有報告認(rèn)為,產(chǎn)前給予心理訓(xùn)練,產(chǎn)后及時給予心理支持者,特別是對既往無精神障礙史的初產(chǎn)婦可起到預(yù)防抑郁癥發(fā)生的作用。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題在產(chǎn)褥期輕至中度抑郁癥中,也有報告用非指導(dǎo)性心理療法或短程認(rèn)知行為療法達(dá)到了與用抗抑郁藥物相似的效果。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題剖宮產(chǎn)后心理問題的輔導(dǎo)措施1、術(shù)前談話解除顧慮:手術(shù)前由醫(yī)護(hù)人員同產(chǎn)婦談話,詳細(xì)介紹手術(shù)情況以及可能出現(xiàn)的問題和解決方案,使產(chǎn)婦消除心理上對手術(shù)的恐懼感,并對產(chǎn)婦進(jìn)行心理上的鼓勵,為產(chǎn)婦樹立信心,減輕其精神壓力。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題2、術(shù)中關(guān)心產(chǎn)婦感受:手術(shù)過程中可以適當(dāng)同產(chǎn)婦親切談話,詢問其有無不適感,并及時告訴其胎兒出生時間,體重,健康狀況等,讓產(chǎn)婦放心,并使其有一定的滿足感以及幸福感,從心理上減輕手術(shù)本身所帶來的不良刺激。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題3、術(shù)后積極心理衛(wèi)生教育:積極隨訪病人,多關(guān)心病人,積極詢問相關(guān)情況,及時將產(chǎn)婦的身體狀況向其本人以及家屬做基本介紹,讓他們了解到這樣的情況在剖宮產(chǎn)之后是正常的,并且只要經(jīng)過一定的治療程序和時間是可以恢復(fù)的。并要求家屬盡量給予關(guān)心和支持,以消除病人的擔(dān)心和焦慮心理,給產(chǎn)婦一種安全感。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題

4、夫婦支持療法:通常被認(rèn)為是一種治療產(chǎn)后情緒障礙的有效方法。

Misri等(2000)曾將產(chǎn)褥期抑郁癥隨機分為兩組,一組給病人夫婦同時施以心理教育,另一組僅給病人施以心理教育。結(jié)果夫婦同受教育組較女方單受教育組的抑郁癥狀獲得了有意義改善,說明配偶的理解和支持有利于抑郁癥狀緩解。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理輔導(dǎo)的有關(guān)問題5、焦慮管理:教導(dǎo)病人應(yīng)付壓力的技巧

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