抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考核試題一、單選題（每題2分，共20分）1、只能用5%葡萄糖做溶媒的化療藥是（）A.吉西他濱B.奈達(dá)鉑C.依托泊苷D.奧沙利鉑(正確答案)2、以下關(guān)于化療藥物引起的不良反應(yīng)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)春新堿和奧沙利鉑易引起手足麻木等周圍神經(jīng)損害B.多柔比星等蒽環(huán)類藥物易引起心臟毒性C.平陽(yáng)霉素和博來(lái)霉素易引起肺纖維化D.卡鉑比順鉑引起腎毒性反應(yīng)的幾率更大，更嚴(yán)重(正確答案)3、異環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎，需預(yù)防性使用的特效解毒劑是（）A.氟尿嘧啶B.美司鈉(正確答案)C.美法侖D.美司坦4、關(guān)于化療藥物的用藥順序，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.先用多柔比星后用多西他賽B.先用亞葉酸鈣后用氟尿嘧啶C.先用培美曲塞后用順鉑D.先用氟尿嘧啶后用甲氨蝶呤(正確答案)5、腫瘤化療引起的嘔吐選用哪一種藥物治療（）A.昂丹司瓊(正確答案)B.枸櫞酸鉍鉀C.阿托品D.乳果糖6、甲氨蝶呤的抗癌作用機(jī)制是（）A.抑制二氫葉酸還原酶(正確答案)B.抑制胸苷酸合成酶C.抑制嘌呤核苷酸互變D.抑制核苷酸還原酶7、對(duì)心臟有毒性作用的抗惡性腫瘤藥是（）A.博來(lái)霉素B.柔紅霉素(正確答案)C.白消安D.環(huán)磷酰胺8、對(duì)胃癌有較好療效的藥物是（）A.6-巰基嘌呤B.環(huán)磷酰胺C.博來(lái)霉素D.5-氟尿嘧啶(正確答案)9、下列關(guān)于奧沙利鉑的描述,錯(cuò)誤的是（）A.其神經(jīng)系統(tǒng)毒性與劑量大小無(wú)關(guān)(正確答案)B.應(yīng)給予預(yù)防性或治療性的止吐用藥C.遇冷可加重奧沙利鉑的神經(jīng)毒性D.與氯化鈉和堿性溶液（特別是氟尿嘧啶）之間存在配伍禁忌10、僅對(duì)K-RAS野生型的晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌有效的分子靶向藥物是（）A.利妥昔單抗B.西妥昔單抗(正確答案)C.曲妥珠單抗D.吉非替尼11、關(guān)于癌癥病人三階梯的治療原則,正確的是（）A.輕度疼痛時(shí)給布桂嗪、氨酚待因、曲馬多B.重度疼痛時(shí)給吲哚美辛、布桂嗪、高烏甲素C.對(duì)晚期重度疼痛,首選口服控釋嗎啡片(正確答案)D.對(duì)晚期重度疼痛應(yīng)按需（只在疼痛時(shí)）定量給藥12、下列藥物中典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性的是（）A.順鉑(正確答案)B.卡鉑C.奧沙利鉑D.美司鈉13、輕微致吐風(fēng)險(xiǎn)靜脈化療藥物的推薦預(yù)防方案是什么？（）A.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松+阿瑞吡坦B.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松C.每日化療前,應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑或口服地塞米松D.急性和延遲性CINV均無(wú)需常規(guī)預(yù)防(正確答案)14、治療乳腺癌的靶向藥物曲妥珠單抗,其作用靶點(diǎn)是（）A.CD20B.EGFRC.HER-2(正確答案)D.VEGFR15、患者，男，64歲，為緩解劇烈癌痛，同時(shí)使用5片芬太尼透皮貼劑后，出現(xiàn)呼吸抑制，可選用的解救藥物是（）A.亞甲藍(lán)B.氟馬西尼C.納洛酮(正確答案)D.二巰丙醇16、口服安羅替尼期間，若出現(xiàn)漏服，可否補(bǔ)服，最恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是（）A.用藥期間出現(xiàn)漏服，無(wú)需補(bǔ)服B.用藥期間出現(xiàn)漏服，需要立即補(bǔ)服C.用藥期間出現(xiàn)漏服，需與下次劑量一同服用D.用藥期間出現(xiàn)漏服，確認(rèn)距下次用藥時(shí)間＜12h，不再補(bǔ)服(正確答案)17、作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ的抗腫瘤藥物是（）A.紫杉醇B.來(lái)曲唑C.依托泊苷(正確答案)D.伊馬替尼18、患者,男性,54歲,因刺激性干咳,伴胸悶癥狀入院,診斷為（右肺中葉）小細(xì)胞肺癌,擬行同步放化療。該患者首選的化療方案是（）A.EP（依托泊苷聯(lián)合順鉑）(正確答案)B.GP（吉西他濱聯(lián)合順鉑）C.NP（長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑）D.DP（多西他賽聯(lián)合順鉑）19、患者,女性,57歲,因“左乳腺癌肺轉(zhuǎn)移”入院?；颊哂?年前行左乳腺癌根治術(shù),術(shù)后病理示：左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅱ級(jí),左腋下淋巴結(jié)2/15(+)。免疫組化示：ER(-),PR(-),Her2(-)。術(shù)后予以CMF方案（CTX+MTX+5-Fu）化療6周期。目前復(fù)查CT示：肺部轉(zhuǎn)移。既往有冠心病病史。下一步最佳的治療方案是（）A.繼續(xù)原方案化療，隨訪B.更換化療方案為AT方案（紫杉醇聯(lián)合多柔比星）C.更換化療方案為TC方案（紫杉醇聯(lián)合卡鉑）(正確答案)D.口服他莫昔芬內(nèi)分泌治療20、患者,女性,58歲,因“直腸腺癌肝轉(zhuǎn)移”入院,K-RAS基因檢測(cè)為突變型。目前擬行FOLFOX聯(lián)合靶向治療,可以選擇的靶向藥物是（）A.利妥昔單抗B.西妥昔單抗C.曲妥珠單抗D.貝伐珠單抗(正確答案)二、多選題（每題3分，共60分）1、在抗腫瘤藥物分級(jí)管理中，以下哪些屬于限制級(jí)抗腫瘤藥物（）A.藥物毒副作用大，納入毒性藥品管理，適應(yīng)證嚴(yán)格，禁忌證多，須由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員使用，使用不當(dāng)可能對(duì)人體造成嚴(yán)重?fù)p害的抗腫瘤藥物(正確答案)B.上市時(shí)間短、用藥經(jīng)驗(yàn)少的新型抗腫瘤藥物(正確答案)C.價(jià)格昂貴、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重的抗腫瘤藥物(正確答案)D.經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證實(shí)安全、不良反應(yīng)輕微、用藥方法簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉的抗腫瘤藥物2、抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循的原則（）A.安全(正確答案)B.有效(正確答案)C.方便D.經(jīng)濟(jì)(正確答案)3、抗腫瘤藥物保障臨床合理應(yīng)用的具體指導(dǎo)原則包括（）A.病理組織學(xué)確診后方可使用(正確答案)B.靶點(diǎn)檢測(cè)后方可使用(正確答案)C.嚴(yán)格遵循適應(yīng)證用藥(正確答案)D.重視藥物相關(guān)性不良反應(yīng)(正確答案)4、抗腫瘤藥物超說(shuō)明書(shū)應(yīng)用需遵循的原則包括（）A.有合理的醫(yī)學(xué)證據(jù)支持(正確答案)B.超說(shuō)明書(shū)用藥須經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)并備案(正確答案)C.超說(shuō)明書(shū)用藥的目的只能是為了患者的利益(正確答案)D.定期評(píng)估，防控風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物品種遴選原則以下哪些說(shuō)法正確（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物品種遴選應(yīng)當(dāng)以患者需求為目標(biāo)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物品種遴選應(yīng)當(dāng)以臨床需求為目標(biāo)(正確答案)C.抗腫瘤藥物應(yīng)優(yōu)先選用國(guó)家基本藥物目錄、國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中收錄、國(guó)家集中談判或招標(biāo)采購(gòu)，以及國(guó)家衛(wèi)生健康委公布的診療規(guī)范、臨床診療指南、臨床路徑推薦的品種(正確答案)D.對(duì)于存在重大安全隱患、療效不確定、成本-效果比差或者嚴(yán)重違規(guī)使用等情況的抗腫瘤藥物，將被清退或者更換(正確答案)6、抗腫瘤藥物的處方權(quán)限管理以下哪些說(shuō)法正確（）A.初級(jí)和中級(jí)職稱的醫(yī)師具有普通使用級(jí)抗腫瘤藥物的處方權(quán)(正確答案)B.副高及以上職稱的醫(yī)師具有限制使用級(jí)抗腫瘤藥物的處方權(quán)(正確答案)C.住院醫(yī)師可開(kāi)具限制使用級(jí)抗腫瘤藥物D.副主任醫(yī)師可開(kāi)具普通使用級(jí)抗腫瘤藥物(正確答案)7、如何強(qiáng)化抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的全程管理（）A.由藥學(xué)部門統(tǒng)一進(jìn)行抗腫瘤藥物采購(gòu)(正確答案)B.加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)與考核，制定考核標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)C.利用信息化手段，開(kāi)展抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)工作(正確答案)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)抗腫瘤藥物不良反應(yīng)、不良事件監(jiān)測(cè)工作，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告(正確答案)8、特殊情況下（超說(shuō)明書(shū)）抗腫瘤藥物循證醫(yī)學(xué)證據(jù)采納根據(jù)依次是（）A.其他國(guó)家或地區(qū)藥品說(shuō)明書(shū)中已注明的用法(正確答案)B.國(guó)際權(quán)威學(xué)協(xié)會(huì)或組織發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南(正確答案)C.國(guó)家級(jí)學(xué)協(xié)會(huì)發(fā)布的經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)可的診療規(guī)范、臨床診療指南和臨床路徑等(正確答案)D.國(guó)內(nèi)抗腫瘤藥物期刊9、抗腫瘤藥物的藥物相關(guān)性不良反應(yīng)管理原則包括（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報(bào)告。(正確答案)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將抗腫瘤藥物不良反應(yīng)報(bào)告納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系，定期分析和報(bào)告抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)。(正確答案)C.新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說(shuō)明書(shū)中未載明，或說(shuō)明書(shū)中已有描述，但是不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)、程度、后果或者頻率與說(shuō)明書(shū)描述不一致或者更嚴(yán)重的不良反應(yīng)。(正確答案)D.臨床醫(yī)師和臨床藥師應(yīng)當(dāng)密切隨訪患者的用藥相關(guān)毒性，并及時(shí)上報(bào)不良反應(yīng)，尤其是嚴(yán)重的和新發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)。(正確答案)10、加強(qiáng)抗腫瘤合理應(yīng)用及安全監(jiān)管的原因包括（）A.新藥快速上市對(duì)安全監(jiān)管提出挑戰(zhàn)(正確答案)B.腫瘤藥物超說(shuō)明書(shū)（適應(yīng)癥）使用情況普遍(正確答案)C.抗腫瘤藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)現(xiàn)狀嚴(yán)峻(正確答案)D.腫瘤患者個(gè)體化差異大，標(biāo)準(zhǔn)治療方案制定困難(正確答案)11、抗腫瘤藥物包括以下幾種（）A.化學(xué)治療藥物(正確答案)B.分子靶向藥物(正確答案)C.免疫治療藥物(正確答案)D.內(nèi)分泌治療藥物(正確答案)12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗腫瘤藥物品種流程（）A.醫(yī)藥公司介紹新藥B.臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告(正確答案)C.抗腫瘤藥物管理工作組出具初步意見(jiàn)(正確答案)D.藥事會(huì)討論通過(guò)執(zhí)行(正確答案)13、抗腫瘤藥物用藥方案的規(guī)范制定（）A.應(yīng)當(dāng)由腫瘤診療能力強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂并實(shí)施首次抗腫瘤藥物治療方案。(正確答案)B.社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂并實(shí)施首次抗腫瘤藥物治療方案。C.對(duì)于診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定的腫瘤患者，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以執(zhí)行上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂的治療方案，進(jìn)行腫瘤患者的常規(guī)治療和長(zhǎng)期管理。(正確答案)D.首次抗腫瘤藥物治療方案的制定標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門制訂并公布。14、抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理辦法（2020）(試行)中醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)（）A.未按照規(guī)定開(kāi)具抗腫瘤藥物處方，造成嚴(yán)重后果的(正確答案)B.開(kāi)具抗腫瘤藥物處方牟取不正當(dāng)利益的(正確答案)C.未按照規(guī)定使用抗腫瘤藥物處方，造成嚴(yán)重后果的(正確答案)D.考核不合格離崗培訓(xùn)期間(正確答案)15、抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理辦法（2020）(試行)中抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用管理指標(biāo)應(yīng)當(dāng)包括（）A.抗腫瘤藥物分級(jí)管理制度執(zhí)行情況(正確答案)B.限制使用級(jí)和普通使用級(jí)抗腫瘤藥物的使用率(正確答案)C.抗腫瘤藥物使用金額占比(正確答案)D.抗腫瘤藥物不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量及報(bào)告率(正確答案)16、抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括（）A.《處方管理辦法》《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理辦法（試行）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等(正確答案)B.診療規(guī)范、臨床診療指南、臨床路徑和藥品說(shuō)明書(shū)等(正確答案)C.臨床用藥指南、新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(正確答案)D.抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理制度(正確答案)17、對(duì)于有明確靶點(diǎn)的抗腫瘤藥物，以下說(shuō)法正確的是（）A.表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑(正確答案)B.血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑C.檢測(cè)所用的儀器設(shè)備、診斷試劑和檢測(cè)方法應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，特別是經(jīng)過(guò)伴隨診斷驗(yàn)證的方法(正確答案)D.不