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康復科治療頸部疼痛病例資料專題分析\o"分享到QQ空間"\o"分享到新浪微博"\o"分享到騰訊微博"\o"分享到人人網(wǎng)"\o"分享到微信"**,女,5歲,住院號,**市**縣人?;颊咭颉绊棽炕顒诱系K5天”于2016年2月17日入院。入院前5天,患者因向右側取物后出現(xiàn)項部活動不利、疼痛,呈針刺樣,持續(xù)存在,無頭暈、頭痛、四肢麻木,無大小便失禁等不適,自行熱敷后無明顯緩解。遂于4天前到**縣人民醫(yī)院行頸椎CT平掃+三維重建,結果提示:寰樞關節(jié)半脫位。并建議患者到**附屬一醫(yī)院手術治療,患者1天前就診**附屬一醫(yī)院脊柱外科,考慮手術指征不充分,建議患者行康復治療?,F(xiàn)患者選擇保守治療,于今日來我院門診就診,收入院我科行康復治療。查體:神志清楚,查體合作,心肺復檢查未見異常。頸椎強迫體位,局部無紅腫、皮下瘀斑、瘀點、皮下結節(jié),下頜向右偏斜,頸椎生理曲度變直、側彎;頸椎棘突、棘突間無壓痛,左胸鎖乳突肌緊張,斜方肌僵硬,椎旁肌肉無壓痛;四肢肌力及肌張力正常。雙側肱二頭肌、肱三頭肌腱反射、橈骨膜反射對稱引出,霍夫曼征(-)??祻驮u定:頸椎前屈約15o,后伸約10o,左右側屈約10o,左右旋轉約10o,VAS評分:
5分。輔助檢查:2016年2月13日,峽縣人民醫(yī)院行頸椎CT平掃+三維重建,結果提示:寰樞關節(jié)半脫位。
診斷:1.寰樞關節(jié)半脫位
2.項部軟組織損傷康復目標:1.改善局部肌肉痙攣
2.緩解疼痛
3.恢復頸椎正常生理曲度康復治療:1.第1~3天治療
1)蠟療
bid
2)超短波治療
bid
3)中頻治療
bid
4)針刺治療
qd
2.第4~7天治療
1)繼續(xù)前期治療
2)頸椎牽引
qd
3)局部按摩
qd一周治療后評估:
1.頸椎前屈月40o,后伸約40o,左右側屈約30o,左右旋轉約30o
2.VAS評分:
1分。
3.頸椎X片復查:頸椎曲度恢復療效評價與結果:經(jīng)1周保守康復治療,患者癥狀顯著改善,頸椎解剖生理曲度恢復,擬明天出院。健康宣教:1.局部
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