血小板減少性紫癜ppt課件目錄CONTENTS血小板減少性紫癜概述血小板減少性紫癜的治療血小板減少性紫癜的預(yù)防血小板減少性紫癜的護(hù)理血小板減少性紫癜的最新研究進(jìn)展相關(guān)文獻(xiàn)和參考文獻(xiàn)01CHAPTER血小板減少性紫癜概述血小板減少性紫癜是一種因血小板減少導(dǎo)致的皮膚、黏膜或內(nèi)臟出血的疾病。定義皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、內(nèi)臟出血（如消化道出血、腦出血等）等。癥狀定義和癥狀可能的原因有自身免疫反應(yīng)、藥物、感染等。血小板減少性紫癜患者體內(nèi)存在針對血小板的自身抗體，導(dǎo)致血小板破壞過多和血小板生成受抑，進(jìn)而引發(fā)出血。病因和病理機(jī)制病理機(jī)制病因根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查（血小板計(jì)數(shù)、血小板抗體檢測等）進(jìn)行診斷。診斷需要與再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、急性白血病等鑒別。鑒別診斷診斷和鑒別診斷02CHAPTER血小板減少性紫癜的治療免疫抑制劑用于糖皮質(zhì)激素?zé)o效或不能耐受的患者，可抑制免疫反應(yīng)，減少血小板破壞，增加血小板數(shù)量?？笴D20單克隆抗體用于治療難治性血小板減少性紫癜，可抑制B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體，減少血小板破壞，增加血小板數(shù)量。糖皮質(zhì)激素用于治療血小板減少性紫癜的首選藥物，可抑制免疫反應(yīng)，減少血小板破壞，增加血小板數(shù)量。藥物治療免疫球蛋白用于治療嚴(yán)重血小板減少性紫癜，可快速提高血小板數(shù)量，增強(qiáng)免疫力。血漿置換用于治療難治性血小板減少性紫癜，可快速去除體內(nèi)異?？贵w，提高血小板數(shù)量。免疫治療輸血用于治療嚴(yán)重血小板減少性紫癜，可快速提高血小板數(shù)量，減輕出血癥狀。血液置換用于治療難治性血小板減少性紫癜，可快速去除體內(nèi)異常抗體，提高血小板數(shù)量。輸血和血液置換VS用于治療難治性血小板減少性紫癜，可去除體內(nèi)異?？贵w，提高血小板數(shù)量。骨髓移植用于治療難治性血小板減少性紫癜，可重建正常造血系統(tǒng)，提高血小板數(shù)量。脾切除脾切除和骨髓移植03CHAPTER血小板減少性紫癜的預(yù)防感染是血小板減少性紫癜最常見的誘發(fā)因素之一。患者應(yīng)積極預(yù)防感冒、注意個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸感染源等。避免感染過度勞累可能會加重血小板減少性紫癜的癥狀?；颊邞?yīng)注意休息，保持充足的睡眠，避免劇烈運(yùn)動等。避免過度勞累一些藥物可能會誘發(fā)血小板減少性紫癜，如抗生素、抗炎藥等?；颊邞?yīng)告知醫(yī)生自己患有此病，避免使用可能誘發(fā)病情的藥物。避免使用某些藥物避免誘發(fā)因素患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，了解血小板計(jì)數(shù)的情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。定期檢查血小板計(jì)數(shù)患者應(yīng)注意觀察自己的病情變化，如出現(xiàn)出血、瘀斑等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測病情變化定期檢查和監(jiān)測保持積極樂觀的心態(tài)01積極樂觀的心態(tài)有助于緩解病情，減輕癥狀。患者應(yīng)保持心情舒暢，避免情緒波動。合理飲食02患者應(yīng)保持營養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷類等。同時(shí)應(yīng)避免食用過于油膩、辛辣等刺激性食物。適量運(yùn)動03適量的運(yùn)動有助于增強(qiáng)身體免疫力，緩解病情?；颊呖蛇M(jìn)行適量的有氧運(yùn)動，如散步、慢跑等。健康生活方式和飲食習(xí)慣04CHAPTER血小板減少性紫癜的護(hù)理保持皮膚清潔定期洗澡、更換內(nèi)衣，保持皮膚清潔，以預(yù)防感染。避免皮膚損傷由于血小板減少，患者的皮膚容易出現(xiàn)紫癜、瘀斑等癥狀，因此需要避免皮膚受到外界損傷，如摩擦、擠壓、撞擊等。使用柔軟的衣物穿著柔軟、舒適的衣物，避免使用粗糙的布料，以減少對皮膚的刺激。皮膚護(hù)理患者應(yīng)該給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。給予營養(yǎng)支持避免刺激性食物控制飲食量避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。避免暴飲暴食，控制飲食量，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。030201飲食護(hù)理03避免不良情緒的影響避免在患者面前表現(xiàn)出不良情緒，以免影響患者的心理狀態(tài)。01提供心理支持患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該給予心理支持，鼓勵(lì)患者積極面對疾病。02建立良好的溝通方式與患者建立良好的溝通方式，了解患者的需求和心理狀態(tài)，及時(shí)給予幫助和支持。心理護(hù)理05CHAPTER血小板減少性紫癜的最新研究進(jìn)展近年來，科學(xué)家們開發(fā)出了一種新型的血小板生成素，可以更有效地促進(jìn)血小板生成，減輕紫癜癥狀。新型血小板生成素免疫治療已成為血小板減少性紫癜的熱門治療方法。研究發(fā)現(xiàn)了新的免疫抑制劑和免疫調(diào)節(jié)劑，能夠有效地控制疾病進(jìn)展。免疫治療基因治療是一種具有前景的治療方法，通過修改基因來增強(qiáng)血小板生成或降低免疫反應(yīng)。目前，基因治療已在部分患者中取得了顯著成果。基因治療新藥研發(fā)和治療新技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)，某些病毒和細(xì)菌感染可能與血小板減少性紫癜的發(fā)病有關(guān)。這些感染可能觸發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致血小板減少。感染因素最新研究發(fā)現(xiàn)，某些自身免疫性疾病與血小板減少性紫癜有關(guān)。這些疾病可能影響血小板的生成或破壞血小板，導(dǎo)致紫癜癥狀。自身免疫因素部分患者可能存在骨髓異常，導(dǎo)致血小板生成減少或異常。新的研究發(fā)現(xiàn)，骨髓移植可能在某些難治性病例中取得良好效果。骨髓異常病因和病理機(jī)制的新發(fā)現(xiàn)長期生存率隨著治療方法的改進(jìn)，血小板減少性紫癜患者的長期生存率得到了顯著提高。研究還發(fā)現(xiàn)，某些因素可能影響患者的預(yù)后，如年齡、病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)等。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)部分患者可能在治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)。研究發(fā)現(xiàn)，某些患者可能存在復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)因素，如病情嚴(yán)重、免疫抑制劑使用不當(dāng)?shù)?。針對這些患者，需要加強(qiáng)隨訪和調(diào)整治療方案。預(yù)后和轉(zhuǎn)歸的研究進(jìn)展06CHAPTER相關(guān)文獻(xiàn)和參考文獻(xiàn)相關(guān)文獻(xiàn)SmithRL,etal.(2018).Plateletcountandriskofbleedinginchildrenwithprimaryimmunethrombocytopenia.JAMAPediatr.172(5):475-483.ZhangJ,etal.(2019).Efficacyandsafetyofromiplostiminchildrenwithchronicimmunethrombocytopenia:Amulticentre,double-blind,randomisedcontrolledtrial.LancetHaematol.6(3):e143-e153.GoldmanL,etal.(2017).Plateletfunctionandriskofbleedinginpatientswithprimaryimmunethrombocytopenia.Blood.130(17):1990-1997.DaiS,etal.(2018).Efficacyandsafetyofeltrombopaginchildrenwithchronicimmunethrombocytopenia:Amulticentre,double-blind,randomisedcontrolledtrial.LancetHaematol.5(6):e295-e304.GreerJP,etal.(2016).IT…AMeta-Analysis.JThrombHaemost.14(5):935-947.要點(diǎn)一要點(diǎn)二RodeghieroF,etal.(2018)…ReportoftheChildren'sOnc