中國醫(yī)科大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院

2003級內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題

一、單項選擇題

1.血管造影最適用于下列哪項疾病的檢查？

A.SLE

B.白塞氏病

C.結(jié)節(jié)性多動脈炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.干燥綜合征

2.女患，60歲，慢性咳嗽、咳痰、喘35年。近一周受涼后咳嗽癥狀

加重，咳膿性痰帶血，發(fā)燒，T37.6℃。查體：肺呼吸動度減弱，語顫減

低，叩診呈過清音，呼吸音減弱，呼氣時限延長。最可能的診斷是：

A.支氣管哮喘并肺氣腫

B.支氣管擴(kuò)張并肺感染

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作并肺氣腫

D.阻塞性肺氣腫

E.肺結(jié)核并肺氣腫

3.下列哪項可作為SLE診斷最佳的篩選試驗？

A.血沉

B.IgM抗體

C.IgG抗體

D.抗核抗體

E.補(bǔ)體C3

4.速發(fā)型哮喘發(fā)作停止后，下列描述哪項是正確的？

A.肺部仍有濕羅音

B.肺部羅音完全消失

C.肺部有局部干羅音

D.呼吸音增強(qiáng)

E.呼吸音減弱

5.下列哪項肺功能測定對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值？

A.肺活量

B.最大通氣量

C.殘氣量及殘氣量/肺總量%

D.閉和氣量

E.小氣道功能

6.男患，45歲。喘息發(fā)作伴胸悶、心悸4小時來診。查體：

BP145/90mmHg,R28次/分，P126

次/分，律齊。ECG：竇性心動過速，V4-V5導(dǎo)聯(lián)S-T段下移0.05mv,PaO

90mmHg,PaCO30

mmHg。為緩解喘息狀態(tài)，下列哪項處置最恰當(dāng)？

A.靜脈注射呼吸興奮劑

B.低流量持續(xù)吸氧

C.靜脈注射刎茶堿

D.皮下注射嗎啡

E.肌肉注射安定

7.男，42歲，肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小時前突

然嘔血約1200ml來診，查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg,尿少，該

患首先應(yīng)采取的緊急措施是

A.升壓藥提高血壓

B.抗纖維蛋白溶解劑止血

C.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位

D.三腔雙囊管壓迫止血

E.迅速補(bǔ)充血容量

8.女患，26歲，農(nóng)民。反復(fù)春季乏力、盜汗、干咳3年，未經(jīng)治療。

近2個月來閉經(jīng)，低熱，咳嗽，痰帶血絲.1小時前突然大咯血，為新鮮血，

量約300ml,被送入急診。最緊急而重要的治療措施是：

A.輸血補(bǔ)液

B.吸氧（濃度45%）

C.安定10mg肌注

1）.垂體后葉素靜點

E.青霉素靜點

9.一例患者心電圖中，P波與QRS波群均有規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波

不相關(guān)，P波頻率全波頻率，其診斷考慮為：

A房室交界區(qū)心律

BII度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏I型

CII度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏II型

D陣發(fā)性室上性心動過速

EHI度房室傳導(dǎo)阻滯

10.女患，32歲，因低熱、乏力，膝、踝、腕關(guān)節(jié)腫痛二個月入院。

查體：腕、膝、踝關(guān)節(jié)輕度腫脹，右下肺叩實音，呼吸音消失。血清RF(+)。

血沉35mm/h。X光胸片：右胸腔中等量積液。PPD(-)。最可能的診斷是：

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕并胸膜炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.化膿性胸膜炎

E.右肺炎并胸腔積液

11.吸入性肺膿腫發(fā)病部位常為：

A.兩肺上葉前段

B.右肺上葉后段或下葉背段

C.左肺上葉后段

D.左肺下葉基底段

E.左上肺上葉腋亞段

12.女性，30歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣雙病變10年，出現(xiàn)慢性房顫

3年，1周前因心功能不全入院，經(jīng)用洋地黃治療后，心律驟然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)

則，每分鐘50次。該病例首先應(yīng)考慮

A已達(dá)洋地黃化

B轉(zhuǎn)復(fù)為竇性節(jié)律

C轉(zhuǎn)為心房撲動2：1傳導(dǎo)

D洋地黃中毒

E以上都不是

13.肺炎球菌肺炎的基本病理特點是：

A.肺泡壁水腫，淋巴細(xì)胞浸潤

B.肺泡內(nèi)白細(xì)胞與紅細(xì)胞滲出

C.不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞

D.病變累及幾個肺段或整個肺葉

E.易累及胸膜，引起胸膜炎

14.缺氧伴二氧化碳潴留的氧療，下列哪項是正確的？

A.吸入氧濃度＜35樂間歇給氧

B.吸入氟濃度＞35%,間歇給氧

C.吸入氧濃度＜35樂持續(xù)給氧

D.吸入氟濃度＞50%,間歇給氧

E.吸入氧濃度＞60%,間歇給氧

15.判斷肺結(jié)核患者有無傳染性，下列哪項最有意義？

A.結(jié)素試驗陽性

B.痰中查到抗酸桿菌

C.血沉增快

D.反復(fù)咯血

E.肺X線兩肺有散在鈣化灶

16.男患，21歲，受涼后畏寒、高熱，伴左側(cè)胸悶痛，咳嗽、咳少量

淡黃痰帶血2天。胸透見左下肺野大片狀模糊陰影。最可能的診斷是：

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎克雷白桿菌肺炎

E.病毒性肺炎

17.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，最常見的離子紊亂是：

A.高血鉀

B.低鉀伴低氯

C.低血鈉

D.高血鈣

E.高血鎂

18.診斷肺炎球菌肺炎下列那一項最有意義？

A.持續(xù)高熱

B.咳嗽

C.呼吸困難

D.胸痛

E.咳鐵銹色痰

19.原發(fā)腎病綜合征正在應(yīng)用強(qiáng)的松治療的患者，化驗血常規(guī)WBC24.1

X109,NE占90%,WBC的變化最大的可能性是哪項？

A患者合并血液系統(tǒng)疾病

B強(qiáng)的松的付作用

C化驗誤差

I)細(xì)菌感染

E以上都不是

20.女，15歲，發(fā)熱,咽痛,關(guān)節(jié)痛半個月。查體：貧血貌，胸骨有壓痛,

脾肋下2cm,淋巴結(jié)腫大。化驗：Hb80g/L,WBC210X10/L,PLT100X

10/L,過氧化物酶陰性,非特異酯酶陰性,最可能的診斷為：

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.傳染性單核細(xì)胞白血病

E.急性單核細(xì)胞白血病

21.靜脈注射三磷酸腺普治療折返性陣發(fā)性心動過速時，以下何種情

況禁用？

A高血壓

B冠心病心絞痛

C病竇綜合征

D頻發(fā)性室性早搏

E低鉀血癥

22.一肺炎患者，查體：神志清楚，BpH0/70mmHg,在抗生素治療中

動脈血?dú)怙@示PaO50mmIlg,PaCO55mmIIg,PH7.36,應(yīng)立即采取的治療

措施是：

A.補(bǔ)充血容量

B.靜脈給予血管活性藥

C.糾正酸堿失衡

1).糖皮質(zhì)激素靜點

E.輔助呼吸及呼吸興奮劑

23.射血分?jǐn)?shù)等于

A心室舒張末期容積(ml)/搏出量(ml)X100%

B心室收縮末期容積(ml)/搏出量(ml)X100%

C搏出量(ml)/心室收縮末期容積(ml)X100%

I)搏出量(ml)/心室舒張末期容積(ml)義100%

E搏出量(ml)X心室舒張末期容積(ml)XlOO%

24.下列哪種肺炎病死率最高？

A.病毒性肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.綠膿桿菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.厭氧菌所致肺炎

25.血源性肺膿腫致病菌的哪種細(xì)菌為最常見？

A.肺炎球菌

B.肺炎桿菌

C.結(jié)核桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.肺炎支原體

26.支氣管擴(kuò)張典型的X線表現(xiàn)是：

A.肺紋理粗亂伴蜂窩狀透亮陰影

B.兩肺多發(fā)斑片狀陰影

C.兩肺中下野小結(jié)節(jié)影

D.兩肺透亮度增強(qiáng)

E.肺門影增濃

27.心動周期中，心室的易損期在心電圖上相當(dāng)于：

AQRS波終止處

BT波頂峰處

CT波終末處

I)T波開始處

ET波頂峰前30毫秒處

28.女患，26歲，乏力、盜汗、干咳半個月，曾口服鎮(zhèn)咳藥無效，劇

咳后胸悶，氣短4小時來診。X線胸片示右肺向肺門回縮，外緣呈弧型，其

外帶透亮度增高，無肺紋理。該患最可能的診斷是：

A.右側(cè)氣胸

B.右中央型肺癌

C.支氣管炎

D.肺氣腫

E.右肺肺大皰

29.45歲女性，心悸多汗消瘦2年。未曾就診，近1周發(fā)燒，嘔吐頻

繁腹瀉一天。查體：T41℃,P160次/分，大汗，甲狀腺H度大，有血管雜

音。最合適的措施是：

A：積極控制感染

B：化驗甲狀腺功能

C：立即補(bǔ)液

D：化驗血常規(guī)和便常規(guī)

E：按甲亢危象綜合治療

30.對有心力衰竭的陣發(fā)性室上性心動過速患者，首選的治療措施

A同步電復(fù)律治療

B靜推西地蘭

C靜推心得安

D靜推維拉帕米

E非同步直流電復(fù)律

31.關(guān)于1型糖尿病的治療，恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>

A：一般情況下，一天注射2次中效胰島素可以有效控制血糖

B：不能正常進(jìn)食時要停止注射胰島素

C：使用胰島素治療時，不必口服降糖藥

D：定時進(jìn)食及注射胰島素是重要的

E：運(yùn)動不會影響胰島素的吸收

32.病人為慢性腎衰，無其他導(dǎo)致高尿酸血癥的因素，出現(xiàn)明顯的高

尿酸血癥，其GFR相當(dāng)于多少

A.70ml

B.50ml

C.30ml

D.20ml

E.10ml

33.下列哪種情況易引起房室傳導(dǎo)阻滯

A急性下壁心肌梗塞

B預(yù)激綜合征

C心包積液

I）肥厚性心肌病

E心肌炎

34.亞硝酸鹽還原實驗的意義：

A僅于某些革蘭氏陰性桿菌的尿感病人才陽性

B僅于某些革蘭氏陽性桿菌的尿感病人才陽性

C多出現(xiàn)假陰性，臨床意義不大

D多出現(xiàn)假陽性，臨床意義不大

E如為陽性結(jié)果，說明為腎盂腎炎

35.40歲、男性，10年前開始經(jīng)常自覺心悸發(fā)作，最近，心悸發(fā)作頻

繁及持續(xù)時間有逐漸增加趨勢，藥物治療效果不佳。其心電圖診斷為預(yù)激

綜合征伴快速房顫，最確切的治療應(yīng)為

A.是股關(guān)節(jié)脫位中最常見的類型

B.患肢縮短，貌關(guān)節(jié)呈屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形

C.患肢呈外展，外旋和屈曲畸形

D.常用Allis法復(fù)位

E.部分病例有坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)

36.某患，男，45歲，尿毒癥，近日食欲差，惡心，嘔吐，曾用5%碳

酸氫鈉靜滴及口服2天，化驗血?dú)釶H7.283,HCO3-12.1mmol/L,問進(jìn)一

步該如何處理

A.加大碳酸氫鈉用量

B.血液透析

C.查找原因

D.加大碳酸氫鈉口服劑量及次數(shù)

E.請上級醫(yī)生會診

37.下面哪項對腎結(jié)核的診斷最有意義:

A普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性

B有結(jié)核中毒癥狀

C血清PPD試驗陽性

1）靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)蟲蝕樣改變

E尿頻尿急、尿痛癥狀更為突出

38.臥位性心絞痛具有以下何項特點？

A患者心絞痛只于夜間平臥發(fā)作

B胸痛較一般勞力型心絞痛為輕，持續(xù)時間短

C多數(shù)患者有左室收縮力降低，舒張功能正常

D發(fā)作前均因回心血量增加而有肺動脈舒張壓升高

E從平臥至發(fā)作前均有心率、血壓增加

39.尿毒癥患者自覺周身瘙癢，無皮疹，自服撲爾敏緩解不明顯。請

問用下列哪種藥物治療最恰當(dāng)：

A.靜脈注射鈣劑

B.口服鈣劑

C.口服VitD2

D.肌注VitD3

E.口服活性VitD

40.男患，18歲，咳嗽，發(fā)熱3天，咳鐵銹色痰1天，右側(cè)胸悶痛伴

氣短，其肺X線可表現(xiàn)為：

A.肺紋理增粗，雙肺下野為顯著

B.右側(cè)肺段或肺葉實變陰影中可見支氣管氣道征

C.右肺門影增濃，雙肺散在淡片狀陰影

D.右肺見大片狀濃淡不均陰影，內(nèi)有透光區(qū)

E.雙肺見粟粒狀、大小不等的致密陰影

41.根據(jù)FAB分型，急性單核粒細(xì)胞白血病屬于哪項：

A.M1

B.M2

C.M3

D.M4

E.M5

42.心力貯備是指：

A.靜息狀態(tài)下心臟的收縮能力

B.運(yùn)動狀態(tài)下心臟的收縮能力

C.每搏輸出量的多少

1).心輸出量的多少

E.隨著機(jī)體功能代謝需要心輸出量增長的能力

43.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為：

A.紅細(xì)胞生成減少，造血功能不良及紅細(xì)胞過度破壞三類

B.紅細(xì)胞生成減少，造血功能不良兩類

C.紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞過度破壞及失血三類

D.紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞過度破壞，失血及造血功能不良四類E.紅細(xì)

胞生成減少，溶血，失血，再生障礙及缺鐵五類

44.女，28歲，風(fēng)心病，心功能IH級。長期服用地高辛，0.25mg,

每天1次，自覺尚好，今來復(fù)診。心電圖示竇性心律，心率80次/分，P-R

間期0.20秒，S-T段呈魚鉤形下移。對此患者的處理應(yīng)為：

A停用地高辛，觀察

B繼用地高辛0.25mg,qd維持

C加大地高辛用量

D加服氯化鉀

E改用苯妥英鈉

45.禁食在治療急性胰腺炎中的最主要原因是

A.因為病人嘔吐

B.因為病人腹脹

C.因為病人腹痛

D.減少胃酸分泌

E.減少胰腺分泌

46.白細(xì)胞尿常見于

A.腎結(jié)核

B.腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.腎盂腎炎

E.腎結(jié)石

47.胃潰瘍的好發(fā)部位是：

A胃竇部大彎側(cè)

B胃體部小彎側(cè)

C多位于與泌酸區(qū)比鄰的胃竇小彎

1）賁門食道聯(lián)合部

E胃底部大彎側(cè)

48.在靜息或一般體力活動情況下，不能有效地將靜脈回流的血液等

量搏出，引起心衰，主要是由于

A心肌收縮力減弱

B心腔擴(kuò)張

C心肌收縮速度減慢

D心室肌缺血缺氧

E心房肌缺血缺氧

49.關(guān)于糖尿病，下列哪項是正確的：

A：糖尿病病人的飲食主要是限制含糖食物的攝入

B：多尿的原因是多飲，因此應(yīng)控制飲水量

C：許多病人任何毫無癥狀

D：糖尿病神經(jīng)病變以顱神經(jīng)病變最常見

E：糖尿病的死因的第一位是酮癥酸中毒

50.下列哪種情況易引起室性心動過速

A高鉀血征

BQ-T間期大于0.44秒

CPR間期大于0.20秒

D預(yù)激綜合征

E完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

51.右心衰竭時引起淤血的主要器官是

A肺、肝、腎及胃腸道

B肝、脾及胃腸道

C腎、肺及胃腸道

D肺、腦、肝、脾等

E腦、肺及胃腸道

52.心房顫動可發(fā)生

A奇脈

B重搏脈

C交替脈

D水沖脈

E短細(xì)脈

53.女性、21歲，醫(yī)學(xué)院學(xué)生，近一周來睡眠不足。上午在參觀手術(shù)

時自覺胸悶、乏力，繼而出現(xiàn)精力不集中、顏面蒼白、出冷汗跌倒伴意識

不清數(shù)秒。此后檢查血壓、脈搏、心臟聽診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、胸部X線、

心電圖等未見明顯異常。既往中學(xué)二年級時類似發(fā)作一次。其可能的診斷

A腦缺氧發(fā)作

B血管神經(jīng)性暈厥

C特發(fā)性起立性地血壓

D—過性腦缺血發(fā)作

E腦血管畸形

54.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是

A心房顫動

B預(yù)激綜合征

C房室傳導(dǎo)阻滯

D室性早搏及室性心動過速

E非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速

55.關(guān)于矯枉失衡學(xué)說的始動因素是

A.尿磷排出減少

B.血磷潴留增加

C.血鈣降低

D.腸道鈣吸收減少

E.腸道磷吸收增加

56.男，24歲，自幼有易出血傾向。出血時間正常，血小板計數(shù)正常,

凝血時間延長，血漿凝血酶原時間正常，而白陶土部分凝血活酶時間延長。

其最可能的診斷是：

A.血小板減少性紫瘢

B.血友病

C.過敏性紫瘢

D.先天性低纖維蛋白原血癥

E.因子V缺乏癥

57.室性陣發(fā)性心動過速的特點為

A多不影響心功能

B按壓頸動脈竇能停止發(fā)作

C多無器質(zhì)性心臟病

D心電圖可有室性融合波

E心律不齊

58.繼發(fā)于支氣管-肺組織感染的支氣管擴(kuò)張最多見于：

A.右肺上葉

B.右肺中葉

C.左下葉

D.左肺上葉

E.右下葉

59.房顫患者心室律變?yōu)槁?guī)則（30~50次/分），提示可能出現(xiàn)下

列哪種情況

A恢復(fù)正常竇性心律

B房性心動過速

C房撲

D發(fā)生室性心動過速

E完全性房室傳導(dǎo)阻滯

60.男，34歲，4年來常出現(xiàn)右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部,

先后曾發(fā)生4次上消化道大出血，胃腸釧餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，體檢僅右上

腹壓痛。最有可能的是：

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指腸球后潰瘍

D.胃潰瘍

E.胃粘膜脫垂

61.女患，28歲，間斷咳嗽，咯血5年。近一周來發(fā)熱，T39C,咳嗽,

咳黃痰，每II量約50ml,有臭味。下列哪項治療最合適？

A.口服氨葦西林

B.口服第二代頭泡菌素

C.環(huán)丙沙星靜點

D.磺胺類口服加替硝唾

E.第三代頭抱菌素加火滴靈

62.脊柱炎和(或)舐骼關(guān)節(jié)炎最常見于下列哪種疾??？

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.SLE

63.男，54歲，血壓12/8kPa(90/60mmHg),胸悶乏力，頭昏4個月。

活動中突發(fā)暈厥，5分鐘后神志清醒，心率40次/分。心電圖檢查最可能是:

A竇性心動過緩

B第一度房室傳導(dǎo)阻滯

C第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

D第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

E第三度房室傳導(dǎo)阻滯

64.病毒性肺炎感染途徑為：

A.接觸感染

B.水源污染

C.食物污染

D.血源感染

E.吸入性感染

65.男，60歲，風(fēng)心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體：血壓

130/100mmHg,心界左下擴(kuò)大，心尖部IV級收縮期雜音，兩肺散在干鳴，下

肢無浮腫，心電圖陣發(fā)室上速。該病人經(jīng)治療病情平穩(wěn)后一直服用地高辛,

一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動過緩，心率48次/分，2度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)該

A.停用地高辛，補(bǔ)鉀

B.臨時起搏器

C.應(yīng)用阿托品

D.停用地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉

E.應(yīng)用甲氧胺

66.對診斷室上性陣發(fā)性心動過速最有意義的是:

A心率常在160次/分以上

B心律絕對規(guī)則

C頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯

I）頸動脈竇按摩能使心率突然減慢

E頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原

67.下列哪一項不是主動性異位心律失常

A房性早搏

B陣發(fā)性心動過速

C心房纖璇

D交界性逸博心律

E心室撲動

68.心電圖上區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是

AST段上升

BT波呈冠狀"T”倒置

C合并心律失常

DT波異常高聳

E病理Q波

69.慢性上腹痛伴腹瀉的病人，基礎(chǔ)胃酸分泌為20mmol/h,五肽胃泌

素試驗MA0為66mmol/h.該病人的診斷應(yīng)考慮為：

A胃潰瘍

B十二指腸潰瘍

C胃癌

D卓一艾綜合癥

E萎縮性胃炎

70.室性早搏寬大畸形的QRS波群前恒為：

A無竇性P波

B有竇性P波

C有提早出現(xiàn)的P'波

D無相關(guān)的P波或提早出現(xiàn)的P'波

E有逆行的P'波

71.下列哪項最符合心力衰竭的概念？

A.心肌收縮功能障礙

B.心肌舒張

C.心輸出量不能滿足機(jī)體代謝需要

D.心輸出量減少

E.心泵功能降低

72.王XX,男30歲，近來自覺頭暈，頭迷，查BP140/90mmHg,既往

體健，無明顯家族遺傳高血壓病史，此時醫(yī)生應(yīng)采取下列哪項措施

A.告知患者已患有高血壓

B.囑患者改日在平靜狀態(tài)下再次測血壓

C.馬上給予降壓藥物

D.囑患者通過運(yùn)動方法治療

E.囑患者通過控制飲食方法治療

73.慢?；颊?，采用羥基服加別噪吟醇治療用后者藥物的目的是：

A.增加羥基版的療效

B.縮小脾臟

C.減低羥基服的副作用

D.延長病人生存期

E.降低血液中尿酸濃度，防治高尿酸血癥

74.急性心肌梗死的病人，突發(fā)面色青紫、呼吸困難，神志不清，'

分鐘內(nèi)心臟驟停，呼吸停止，此時應(yīng)首先采用哪種搶救措施？

A心電圖監(jiān)測

B安置心臟起搏器

C注射強(qiáng)心藥

D吸氧

E心臟按摩、人工呼吸

75.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是

A房室傳導(dǎo)阻滯

B室性期前收縮

C心房顫動

D心室顫動

E陣發(fā)性室上性心動過速

76.50歲男性，6小時前突然出現(xiàn)胸骨后緊縮性疼痛。心電圖示：II、

III、aVF,VI,V2,V3均有深而寬的Q波，ST段上抬0.5mv。應(yīng)診斷為：

A急性前間壁心肌梗死

B急性下壁心肌梗死

C急性下側(cè)壁心肌梗死

I）急性前側(cè)壁心肌梗死

E急性正后壁心肌梗死

77.肺心病并發(fā)心律失常，下列哪項最具特征性？

A.紊亂性房性心動過速

B.室性早搏

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.短陣室速

E.室性顫動

78.疑難DIC診斷，應(yīng)至少有下列哪一項異常

A.血FPA水平增高

B.血FDP水平增高

C.AT-IH含量降低

D.D-二聚體水平升高

E.纖溶酶含量降低

79.46歲男性，既往有勞動時氣急胸悶2年，3小時前散步時突發(fā)胸

骨后劇痛，心電圖V1-V5可見病理性Q波伴ST段上移。診斷是：

A急性下壁心肌梗死

B急性前間壁心肌梗死

C急性前壁心肌梗死

D急性廣泛前壁心肌梗死

E急性高側(cè)壁心肌梗死

80.有意義的細(xì)菌尿是指：

A尿含菌量是》103/ml

B尿含菌量是2104/ml

C尿含菌量是2105/mI

D定性培養(yǎng)有常見的致病菌即可

E如為球菌2102/ml即可

81.以下哪一項屬紅細(xì)胞外部異常所致的溶血性貧血：

A.自身免疫性溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性白血蛋白尿

C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D.海洋性貧血

E.葡萄糖-6-磷酸脫氫能缺乏

82.特發(fā)性肺纖維化典型的肺部體征是：

A.雙肺呼吸音減弱

B.雙肺聞及干鳴音

C.雙肺呼吸音增強(qiáng)

D.雙肺底聞及Velcro音

E.雙肺底部叩診呈實音

83.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血最主要的治療方法是：

A.去除病因

B.盡量少輸血

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.脾切除

E.應(yīng)用免疫抑制劑

84.合成膽固醇的限速酶是

AHMGCoA合成酶

BHMGCoA還原酶

CHMGCoA裂解酶

D甲羥戊酸激酶

E鯊烯環(huán)氧酶

85.下列哪項可作為原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的主要區(qū)別

A有無明顯貧血

B尿常規(guī)

C腎功能

D心臟大小

E高血壓的程度

86.某胸痛患者以地爾硫卓治療有良效，冠脈造影未見主要分支有病

變，以下哪項最可能解釋其胸痛的機(jī)理？

A冠脈循環(huán)小動脈病變

B血紅蛋白和氧的離解異常

C主動脈瓣狹窄所致心絞痛

I）冠脈痙攣

E交感神經(jīng)活性過強(qiáng)

87.可引起體重減少的是：

A：胰島素瘤

B：Cushing綜合征

C：甲減

D：異位ACTH分泌

E：單純性甲狀腺腫

88.20歲、男性，一周前發(fā)熱伴肌肉痛及胸痛，心包模擦音（+）,心

電圖：II、III、AvL、AvF、V2-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，該疾病的診斷

A心絞痛

B擴(kuò)張型心疾病

C急性心包炎

D心肌炎

E感染性心內(nèi)膜炎

89.患者男性，60歲，發(fā)生胸悶痛持續(xù)1小時，經(jīng)含服硝酸甘油不能

緩解，體格檢查：血壓135/70mmHg,脈搏96次/分，甲狀腺不大，雙肺無

羅音，心音有力,律齊。ECG：竇性心律,III導(dǎo)聯(lián)Q波,無ST段改變，IIR92

次/分，偶發(fā)房早。

哪項檢查對明確患者是否為冠心病最有幫助？

A：ECG

B：動態(tài)心電圖

C：PDE

D：選擇性冠狀動脈造影

E：心電向量

90.男性、45歲，19年前就診時發(fā)現(xiàn)“心臟大”，2年前開始出現(xiàn)運(yùn)動

后心悸，氣短，疑為“擴(kuò)張性心肌病”，持續(xù)服用“地高辛”。3天前于睡眠

中“憋醒”，昨夜晚開始呼吸困難加重，急診入院。查體：端坐呼吸，咳嗽,

咳粉紅色泡沫樣痰，心率120次/分，BP142/86mmHg,可聞及奔馬律，雙

肺底可聞及濕性羅音，心電圖示室早二聯(lián)律，合適的治療：

A速尿+硝酸H油+嗎啡

B速尿+B受體阻滯劑+鈣離子拮抗劑

C硝酸甘油+3受體阻滯劑+鈣離子拮抗劑

D西地蘭+B受體阻滯劑

E嗎啡+鈣離子拮抗劑

91.鏡下血尿的定義為

A.尿沉渣Addis記數(shù)，12小時排出的紅細(xì)胞少于50萬

B.尿沉渣中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型

C.尿沉渣中每高倍視野超過5個紅細(xì)胞

D.1L尿中含1ml血

E.尿沉渣中每高倍視野超過3個紅細(xì)胞

92.缺鐵性貧血在成年男性中的多見原因是：

A.鐵需要量增加

B.鐵吸收不良

C.鐵攝入不足鐵需要量增加

D.消化道慢性失血

E.骨髓造血功能減退

93.變形（或異形）紅細(xì)胞尿一般提示

A.膀胱出血

B.尿道出血

C.腎盂病變

D.腎小球性血尿

E.非腎小球性血尿

94.應(yīng)用抗生素治療猩紅熱療程是：

A.3-5天

B.5-7天

C.7-9天

D.9-10天

E.10-14天

95.45歲男性，心前區(qū)疼痛12小時，向上腹部和背部放散。體檢：四

肢厥冷，血壓80/60mmHg,心音低，可聽到心包摩擦音。診斷是：

A急性心包炎

B變異型心絞痛

C急性心肌梗死

D急性肺動脈栓塞

E心室膨脹瘤

96.女性，23歲，口服撲熱息痛50片24小時入院，查體：鞏膜黃染,

嗜睡，表情淡漠，計算力障礙。肝脾肋下未及，移動性濁音（-）。肝功：A：

32G/L,SGPT:1000U/L,SG0T:800U/L?血氨19mmol/L?下列那項治療效果

較好？

A：精氨酸

B：谷氨酸鈉

C：乳果糖灌腸

D：支鏈氨基酸

E：人工肝

97.齒齦腫脹及皮膚浸潤，以卜那一類型多見？

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.紅白血病

98.急進(jìn)性高血壓患者的哪種器官損害最明顯

A心

B腦

C肝

D腎

E眼底

99.某患者聽診心率60次/分，律齊。如作心電圖檢查不可能出現(xiàn)以

下何種改變？

A竇性心律

B心房顫動伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯

C心房撲動4:1傳導(dǎo)

1）陣發(fā)性房性心動過速2：1傳導(dǎo)

E完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

100.心肌損傷的心電圖特征表現(xiàn)是

AST段弓背型抬高

BT波深倒置

CST段下斜型降低

D病理性Q波

EST-T魚鉤樣降低

101.男，25歲，右頸部腫塊進(jìn)行性腫大1個月，無發(fā)熱、盜汗。病理

報告：大裂細(xì)胞性淋巴瘤：骨髓活檢未見淋巴瘤細(xì)胞。其治療方案應(yīng)選擇:

ACOP方案化療

B局部照射

C全淋巴結(jié)照射

D擴(kuò)大照射

E化療+局部放療

102.有關(guān)原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)理，下列哪項是正確的？

A由鈉鹽攝入量過多所致

B由腎素分泌過多所致

C由醛固酮分泌增加所致

D由過度緊張和精神刺激所致

E目前尚未完全闡明

103.二尖瓣狹窄后，最先引起下列哪個心房、心室增大

A右心房增大

B右心室增大

C左心室增大

D左心房增大

E左心房室增大

104.關(guān)于糖尿病腎病，下列敘述哪個是的

A：初期為蛋白尿，后期發(fā)展為腎病綜合征

B：腎穿刺檢查有特征性改變

C：尿蛋白陰性不可以診斷為糖尿病腎病

D：糖皮質(zhì)激素治療效果不佳

E：隨糖尿病腎病的加重，使用的胰島素用量逐漸減少

105.在重度支氣管哮喘發(fā)作狀態(tài)，下列哪項是正確的？

A.BP100/70mmHg

B.脈搏100次/分

C.奇脈

D.呼吸24次/分

E.心率96次/分

106.慢性腎衰氮質(zhì)血癥期是指Ccr水平為正常的

A.50-75%

B.35-50%

C.20-35%

D.10-20%

E.5-10%

107.進(jìn)行性動脈粥樣硬化最具特征性的病變是：

A局限于動脈內(nèi)膜的脂質(zhì)條紋病變

B纖維斑塊病變引起官腔狹窄

C纖維斑塊發(fā)生出血、壞死，潰瘍的復(fù)合病變

D血管內(nèi)膜表面潰瘍形成血栓及機(jī)化

E動脈壁的彈力層和肌層破壞后血管破裂引起出血

108.特發(fā)性肺纖維化突出的臨床癥狀是：

A.低熱，盜汗，乏力

B.隱襲性進(jìn)行性呼吸困難

C.大量的白色粘液痰

D.咯血性痰

E.胸部刺痛

109.惡化勞力型心絞痛病情往往突然加重，其病理因素最主要者為:

A粥樣斑塊急劇增大致血管腔狹窄加重

B斑塊下滋養(yǎng)血管破裂

C血管劇烈痙攣

D斑塊破裂出血導(dǎo)致局部血栓形成

E微小的冠脈廣泛栓塞

110.冠狀動脈粥樣斑塊中不能見到的是下列哪種物質(zhì)

A纖維組織帽

B泡沫細(xì)胞

c蘇丹ni染色陽性物質(zhì)

I）淋巴細(xì)胞

E漿細(xì)胞

111.二尖瓣狹窄第一心音亢進(jìn)是因為：

A心臟開始收縮時，二尖瓣前葉處于最低位置

B心臟開始收縮時，二尖瓣后葉關(guān)閉延遲

C心臟收縮力加強(qiáng)

D二尖瓣前葉增厚

E乳頭肌功能失調(diào)

112.SLE消化系統(tǒng)損害以下列哪種情況較多見？

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.肝臟損害，轉(zhuǎn)氨酶升高

D.胰腺炎

E.腸穿孔，腸梗阻

113.心血管疾病中哪種情況最容易并發(fā)腦血管栓塞

A二尖瓣關(guān)閉不全

B主動脈瓣狹窄

C高血壓，動脈硬化

D心力衰竭

E二尖瓣狹窄伴心房顫動

114.女患，23歲，診斷肺炎球菌肺炎。靜點青霉素，每日960萬單位

治療3天，體溫降至37.5℃,仍覺口渴，心悸，尿少。BP80/60mmHg,

心率112次/分，中心靜脈壓3cmll0。下列治療項目應(yīng)首選：

A.靜脈推注西地蘭

B.加大吸氧流量

C.靜點糖皮質(zhì)激素

D.靜點低分子右旋糖酎

E.靜點乳酸鈉

115.關(guān)于擴(kuò)張型心肌病，下列哪項描述正確？

A室間隔/左室后壁=1.5

B二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動

C肺動脈楔入壓增高

I）胸骨左緣3肋間收縮期雜音

E左心室內(nèi)徑=38mm

116.女患，28歲，間斷咳嗽，咯血5年。近一周來發(fā)熱，T39°C,咳嗽,

咳黃痰，每日量約50

ml,有臭味。下列哪項治療最合適？

A.口服氨節(jié)西林

B.口服第二代頭抱菌素

C.環(huán)丙沙星靜點

D.磺胺類口服加替硝哇

E.第三代頭抱菌素加滅滴靈

117.下列哪項有助于擴(kuò)張性心肌病與風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全的

鑒別

A二尖瓣區(qū)全收縮期雜音

B心臟明顯增大

C心電圖ST-T改變

D心力衰竭控制后雜音減輕

E心力衰竭控制后雜音增強(qiáng)

118.慢性呼吸衰竭治療的主要目的是：

A.控制肺部感染

B.糾正缺氧和二氧化碳潴留

C.糾正呼吸性酸堿失衡

D.糾正代謝性酸堿失衡

E.糾正低鉀、低鈉血癥

119.急性心包填塞的主要特征是哪一項

A觸診脈搏細(xì)弱

B聽診心音低鈍

C吸氣時動脈血壓降低lOmmHg以上

I）頸靜脈怒張

E呼吸困難

120.風(fēng)濕病中最具診斷意義的是

A膠原纖維的纖維素樣變性

B風(fēng)濕小結(jié)

C心肌變性壞死

D心外膜纖維素滲出

E心瓣膜纖維組織增生

121.男性患者，發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊進(jìn)行性腫大一個月。病理診斷示濾泡

性大裂細(xì)胞性淋巴瘤，骨髓活檢見淋巴瘤細(xì)胞。就治療方案應(yīng)選擇：

A局部照射

B全身淋巴結(jié)照射

C化療

D擴(kuò)大照射

E全身照射+局部姑息性照射

122.住院患者使用機(jī)械通氣輔助呼吸引起細(xì)菌感染，主要感染途徑是

下列那一項？

A.血源感染

B.輸液感染

C.經(jīng)泌尿道感染

D.口腔吸入

E.褥瘡感染

123.下列何種病理類型的腎病綜合征最易出現(xiàn)血栓？

A微小病變型

B系膜增生型

C系膜毛細(xì)血管型

D膜性腎病

E局灶節(jié)段性硬化型

124.某急性心?；颊?，于起病后5周聞及心包摩擦音及胸膜摩擦音，

體溫達(dá)38.6℃,下列哪項治療最佳？

A青霉素

B地塞米松

C消心痛

D倍他樂克

E開搏通

125.慢性支氣管炎慢性遷延期是指：

A.咳、痰、喘癥狀遷延一個月以上

B.咳、痰、喘癥狀遷延二周以上

C.咳、痰、喘癥狀遷延一周以上

D.咳、痰、喘癥狀遷延二個月以上

E.咳、痰、喘癥狀遷延三個月以上

126.女患，22歲，自服安定50片,昏睡中被家人發(fā)現(xiàn)，經(jīng)急診洗胃救

治，18個小時后蘇醒。體溫表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱，咳嗽、咳黃白痰。左肺中

下野有濕羅音，呼吸音減弱。胸片顯示左肺中下野大片狀致密陰影，內(nèi)有

液氣面，最可能的診斷是：

A.原發(fā)性肺膿腫

B.左肺大葉性肺炎

C.肺膿腫并液氣胸

D.結(jié)核性膿胸

E.慢性肺膿腫

127.下列哪項是由于經(jīng)旁路傳導(dǎo)異常所致的心律失常？

A逸搏及逸搏性心律

B室性早搏

C心房璇動

D預(yù)激癥侯群

E竇性心動過速

128.心率正常而整齊的心律失常是：

A第一度房室性傳導(dǎo)阻滯

B心房璇動

C室性早搏

D第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E伴有4：1和3：1房室傳導(dǎo)比例的心房撲動

129.40歲男性。全身乏力為主訴就診。3年前被診斷為糖尿病，主要

是控制飲食及積極體育鍛煉控制血糖。但是最近空腹血糖多為10~

12mmol/L,身長168cm,體重57kg。血壓160/80mmHg。尿檢：蛋白（+）,

尿糖（+4）,尿酮體（+1）,血糖17mmol/L,空腹胰島素＜5uU/ml,抗胰

島抗體（ICA）陽性。首先應(yīng)該選擇的治療是：

A：飲食治療

B：運(yùn)動治療

C：降壓治療

D：胰島素治療

E：口服降糖藥

130.男性，30歲，排膿血便4個月，每天10次；無發(fā)熱，胃納良好，

間有腹痛；血Hb為98g/L,ESR36mm/ho體查：全腹軟，無壓痛、反跳痛;

肝脾無腫大，未觸及腹部包塊。結(jié)腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸有多發(fā)性針

尖大小的潰瘍，附有膿性分泌物，粘膜彌漫性充血、水腫。最佳治療方案

為

A.密切隨訪，不需藥物治療

B.SASPlgqid

C.SASP+糖皮質(zhì)激素灌腸

D.糖皮質(zhì)激素治療

E.SASP+抗生素治療

131.下列哪項是提示血管內(nèi)溶血時紅細(xì)胞破壞的檢查:

A.血紅蛋白血癥

B.血清結(jié)合珠蛋白降低

C.血紅蛋白尿

D.含鐵血黃素尿

E.尿膽原排出增多

132.男，19歲。受涼后高熱、寒戰(zhàn)，咳黃痰帶血，胸悶、氣短2天來

診。胸X光顯示右肺下大片實變陰影。動脈血?dú)夥治觯篜aO86mmHg,

PaCO28mmHg,PH7.46,HCO20mmol/L,BE

+2.4mmol/Lo此結(jié)果提示：

A.代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性堿中毒并呼吸性酸中毒

133.肺炎球菌肺炎與肺結(jié)核的鑒別，下列哪項最重要？

A.發(fā)熱的熱型

B.咳痰的性狀

C.肺部濕性羅音

D.痰細(xì)菌學(xué)檢查

E.血常規(guī)及血沉測定

134.患者主訴心悸，常規(guī)心電圖示竇性心率，75次/分；間歇提前出現(xiàn)

寬大QRS波群，其時限為0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒。診斷為

A竇性心律，房室傳導(dǎo)阻滯

B竇性心律，房性期前收縮（或過早搏動）

C竇性心律，室性期前收縮

I）心房顫動，室性期前收縮

E竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯

135.滲出性心包炎引起體循環(huán)淤血是由于

A心肌收縮力下降

B心室無負(fù)荷過重

C心室容量負(fù)荷過重

D心室舒張受限

E快速型房顫

136.確定腎小球病病理類型和病變程度的最重要手段是：

A.尿常規(guī)

B.血尿素氮、肌酊濃度

C.腎活檢

D.同位素腎圖

E.內(nèi)生肌酎清除率

137.蛋白尿的定義為

A.尿蛋白超過100mg/d

B.尿蛋白超過150mg/d

C.尿蛋白超過l.Og/d

1).尿蛋白超過2.0g/d

E.尿蛋白超過3.5g/d

138.女性，54歲，心前區(qū)鈍痛，呼吸困難2周。查體：心音低弱，吸

氣時脈壓減少25最可能的診斷是

A急性心肌梗死

B滲出性心包炎

C肺氣腫伴右心衰

D肺動脈栓塞

E心肌炎

139.對結(jié)核菌最簡便的滅菌方法是：

A.直接焚毀帶有病菌的痰紙

B.結(jié)核病人的衣物陽光曝曬20分鐘

C.用1.5%來蘇溶液消毒地面

D.用25%酒精消毒皮膚

E.用洗必泰消毒餐具

140.預(yù)激征候群患者，最常伴發(fā)：

A竇性心動過速

B第一度房室傳導(dǎo)阻滯

C心房纖顫

D完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E室上性陣發(fā)性心動過速

141.Hodgkin病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器

未累及，臨床分期屬于

A.IIIA

B.IIIB

C.IVA

I).IVB

E.IIB

142.為使心房顫動轉(zhuǎn)為竇性心律，首選

A洋地黃

B胺碘酮

C心得安

D苯妥英鈉

E利多卡因

143.患者心悸，不適，立即做心電圖檢查，結(jié)果為：QRS波＞0.12秒,

整齊連續(xù)出現(xiàn)，可見室性融合波，心電圖診斷為：

A竇性心動過速

B房性陣發(fā)性心動過速

C交界性陣發(fā)性心動過速

1）室性陣發(fā)性心動過速

E心房撲動

144.治療室上性心動過速不能選用

A心得安

B異丙腎上腺素

C安定

D異搏定

E美速克新命

145.下列哪項最能斷定為心功能失代償期:

A心率加快

B心肌肥厚與心臟擴(kuò)大

C心排血量下降

D有效血容量增加

E心臟收縮力增強(qiáng)

146.腎小球的濾過膜是：

A.基底膜

B.上皮細(xì)胞層+內(nèi)皮細(xì)胞層

C.內(nèi)透明層+致密層+外透明層

D.內(nèi)皮細(xì)胞層+上皮細(xì)胞層+基膜

E.上皮細(xì)胞足突+基底膜

147.女性、30歲、心悸氣促已10年，3小時前心悸加重，不能平臥,

檢查：心界向左下擴(kuò)大，心率180次/分，心律不齊，脈率68次/分，心尖

區(qū)聞及11級收縮期雜音及舒張中晚期雜音，頸靜脈怒張，肝臟于肋下5厘

米，有觸痛，，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，對于此例，下例藥物中應(yīng)

首選

A心得安靜脈注射

B地高辛口服

C西地蘭靜脈注射

I）間羥胺靜脈注射

E嗎啡皮下注射

148.慢性呼吸衰竭的下列哪種情況最為常見？

A.支氣管一肺疾病

B.胸廓畸形

C.胸膜廣泛增厚

D.神經(jīng)肌肉病變

E.脊髓側(cè)索硬化癥

149.下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別？

A心室率160次/分

B心電圖QRS波寬大畸形

C過去發(fā)現(xiàn)過室早

D心臟增大

E心電圖有心室奪獲及室性融合波

150.男，16歲，醬油色尿半年,乏力,蒼白，全血細(xì)胞減少,Hb38g/L,中性

粒細(xì)胞堿性磷酸酶枳分減低，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.028,Ham試驗陽性,該患者最恰

當(dāng)?shù)妮斞委熓牵?/p>

A.輸新鮮全血

B.輸板球

C.輸血小板懸液

D.輸去血漿并經(jīng)鹽水洗滌2次的紅細(xì)胞

E.輸去血漿并經(jīng)鹽水洗滌3次的紅細(xì)胞

151.動脈舒張壓的高低主要反映

A每搏輸出量的多少

B外周阻力的大小

C大動脈彈性的好壞

D心臟泵血功能的好壞

E血管充盈的程度

152.女患,40歲，疲乏無力,低熱,關(guān)節(jié)酸痛6個月.近七周來手近指關(guān)節(jié)

腫痛明顯,伴晨僵,類風(fēng)濕因子滴度1:40,其最可能的診斷是：

A.變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

B.SLE

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.慢性肺結(jié)核

E.系統(tǒng)性硬化癥

153.下列哪一疾病可有奇脈

A限制型心肌病

B肥厚性梗阻型心肌病

C擴(kuò)張性心肌病

D病毒性心肌炎

E二尖瓣狹窄

154.一老年患者，急性心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)阿-斯綜合癥，搶救成功后,

近2天出現(xiàn)尿量減少、心悸、氣短。查體：血壓130/80mmHg,P92次/分，

雙眼瞼水腫，雙肺呼吸音弱，心律齊，雙腎區(qū)叩不適?；?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白

(+),SG1.010,血肌酎375umol/L。雙腎超聲左腎102*45*47厘米，右腎

106*40*55厘米，皮髓質(zhì)界限不清。

患者泌尿系統(tǒng)的最可能診斷為：

A急性腎小球腎炎

B急進(jìn)性腎小球腎炎

C腎病綜合癥

D糖尿病腎病、腎功能不全

E心源性休克造成腎臟缺血、腎功能不全

155.心電圖上Q-T間期延長易引起何種心律失常

A竇性停搏

B室性心動過速

C室上性心動過速

D左前分支阻滯

E房室傳導(dǎo)阻滯

156.心肌酶中對診斷急性心肌梗死特異性最高的是

ACKP-MB及LDH2

BCPK-MM及LDH1

CCPK-MB及LDH1

I)CPK-MB及LDH3

ECPK-BB及LDH1

157.男性、32歲3年來經(jīng)常勞累后心悸伴呼吸困難，偶有短暫失神發(fā)

作。查心臟無擴(kuò)大，胸骨左緣可聞及收縮期雜音，心臟彩超：二尖瓣前葉

于收縮期向前方運(yùn)動，左心導(dǎo)管檢查結(jié)果為心尖部壓力：168/4mmIIg,主動

脈瓣下壓力：122/6mmHg,主動脈壓力120/70mmHg。治療上應(yīng)首選

A洋地黃

B交感神經(jīng)a受體阻滯劑

C交感神經(jīng)b受體阻滯劑

I)Ca++拮抗劑

E硝酸脂類

158.心源性哮喘區(qū)別于支氣管哮喘，下列哪項癥狀最有意義?

A.陣發(fā)性咳嗽

B.粉紅色泡沫痰

C.兩肺廣泛哮鳴音

D.心率增快

E.端坐位呼吸

159.風(fēng)濕病是

A乙型溶血性鏈球菌直接感染

B乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)

C流感病毒直接感染

D流感病毒感染有關(guān)

E對青霉素過敏所致

160.18歲女性，怕熱多汗食欲亢進(jìn)消瘦2個月。甲狀腺II度大，心率

120次/分，F(xiàn)T和FT明顯升高，TSH明顯降低。該患最佳治療是：

A：甲狀腺次全切除

B：抗甲狀腺藥物治療

C：碘劑治療

D：放射性碘治療

E：甲狀腺激素制劑制劑

161.當(dāng)血氧壓低于20mmHg時;最可能發(fā)生下列哪種情況？

A.注意力不集中，記憶力下降

B.不可逆轉(zhuǎn)的腦細(xì)胞損傷

C.心率減慢，心律不齊

D.血壓一過性升高

E.煩躁不安，晝夜顛倒

162.患者主訴心悸，常規(guī)心電圖示竇性心率，75次/分；間歇提前出現(xiàn)

寬大QRS波群，其時限為0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒。診斷為

A竇性心律，房室傳導(dǎo)阻滯

B竇性心律，房性期前收縮（或過早搏動）

C竇性心律，室性期前收縮

D心房顫動，室性期前收縮

E竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯

163.一糖尿病患者，兩周來低熱，疲乏無力，肌痛，畏寒。曾靜點青

霉素800萬單位/日二周無效。高熱，咳嗽，咳粘痰帶血2天入院。胸X光

顯示：右肺下葉大片狀模糊陰影，內(nèi)有空洞。為確定診斷下列哪項最重要？

A.血常規(guī)及血沉

B.痰細(xì)菌培養(yǎng)

C.尿細(xì)菌培養(yǎng)

D.尿液查軍團(tuán)菌抗原

E.痰結(jié)核菌培養(yǎng)

164.診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是

A周圍血管征

B主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導(dǎo)

C主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失

D心尖抬舉樣搏動

E主動脈瓣區(qū)吹風(fēng)樣雜音向頸部傳導(dǎo)

165.對于慢性腎盂腎炎，最有診斷意義的為：

A病程超過半年以上

B尿中持續(xù)存在白細(xì)胞

C存在尿路梗阻情況

I)尿中有蛋白伴腎功減退

E出現(xiàn)持續(xù)的低比重尿

166.關(guān)于導(dǎo)致老年慢性腎衰的常見原因為：

A.慢性腎炎

B.糖尿病腎病

C.高血壓性腎病

D.梗阻性腎病

E.多囊腎

167.52歲女性，出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛一年，休息及勞累時均有發(fā)作:

既往健康。檢查:體溫正常，脈搏98次/分，呼吸18次/分，血壓：130/80mmHg,

ECG未見心肌缺血改變，最合適的治療是：

A長效硝酸酯

BACEI制劑

CB受體阻制劑

D鈣通道拮抗劑

E潘生丁

168.引起左心室前負(fù)荷增加的疾?。?/p>

A二尖瓣狹窄

B貧血性心臟病

C二尖瓣及主動脈瓣關(guān)閉不全

D體循環(huán)動脈高壓

E主動脈瓣狹窄

169.類風(fēng)濕因子(RF)在類風(fēng)濕患者血清中的陽性率大約是：

A.10%

B.70%

C.20%

D.30%

E.15%

170.霍奇金病最常見的組織學(xué)類型是：

A.結(jié)節(jié)硬化型

B.淋巴細(xì)胞為主型

C.淋巴細(xì)胞消減型

D.混合細(xì)胞型

E.小淋巴細(xì)胞型

171.女患，25歲。左側(cè)胸悶痛、氣短伴發(fā)熱3天來診。胸部X光透視

發(fā)現(xiàn)右胸腔中等量積液，胸水檢查結(jié)果是：比重1.019,蛋白35g/L,腺背

脫氨酶(ADA)150U/Lo其診斷最可能是：

A.結(jié)核性胸膜炎

B.癌性胸膜炎

C.化膿性胸膜炎

D.放線菌感染

E.奴卡菌感染

172.女，30歲，以月經(jīng)過多，皮膚少量紫瘢一年來診，肝脾不大。

Hb68g/L,PLT30X10/L,WBC3.0X10/L,RBC3.2X10/L,網(wǎng)織紅

細(xì)胞0.012,淋巴細(xì)胞占50%,骨髓多部位穿刺示增生不良，巨核細(xì)胞1

個,Ham試驗陰性。其診斷是：

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.脾功能亢進(jìn)

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.重型再生障礙性貧血

E.慢性再生障礙性貧血

173.冠心病病人突感心悸、胸悶，血壓為12/8kPa(90/60mmHg),心

尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，

QRS波增寬為0.12秒，可見室性融合波。診斷為：

A多發(fā)性室性早搏

B心房璇動

C心房撲動

D室上性陣發(fā)性心動過速

E室性陣發(fā)性心動過速

174.女,30歲，頭昏發(fā)熱半年，無奎尼丁等藥物應(yīng)用史,鞏膜黃染,Hb90

X10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2,PLT100X10/L,Coombs試驗陽性,病人首選

的治療是：

A.脾切除

B.潑尼松

C.硫哇嗯吟

D.甲氨喋吟

E.甲基芾腫

B型題

A：糖尿病合并妊娠

B：隱性糖尿病

C：糖耐量減低(IGT)

D：空腹血糖過高(IFG)

E：妊娠期糖尿病(GDM)

1.26歲女性，現(xiàn)妊娠28周。妊娠前有明顯多尿多飲多食，診斷為糖尿病,

使用胰島素治療?，F(xiàn)在化驗空腹血糖為12mmol/L。該患診斷是：

2.26歲女性，現(xiàn)妊娠28周。妊娠前無明顯多尿多飲多食，體重?zé)o變化。

現(xiàn)在化驗空腹血糖為5.7mmol/L,0GTT2小時血糖7.9mmol/L該患診斷是：

3.26歲女性，妊娠前無明顯多尿多飲多食，體重?zé)o變化。妊娠28周時化

驗空腹血糖為7.4mmol/L,OGTT2小時血糖12mmol/L。分娩后復(fù)查空腹血糖

為5.4mmol/L,0GTT2小時血糖7mmol/L。該患診斷是：

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.組織性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿

4.糖尿病腎病患者的蛋白尿?qū)儆?/p>

5.多發(fā)性骨髓瘤患者的蛋白尿?qū)儆?/p>

A左心室后負(fù)荷增加

B左心室前負(fù)荷增加

C右心室后負(fù)荷和左心室前負(fù)荷增加

D左右室前負(fù)荷增加

E左右室后負(fù)荷增加

6.1.主動脈瓣關(guān)閉不全

7.2.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣狹窄

A：血糖〈16.7mmol/L

B：血糖<13.9mmol/L

C：PH<7.1

D：PH<7.35

E：血鉀〈5.50

8.給糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)充碳酸氫鈉的指標(biāo)是：

9.糖尿病酮癥酸中毒治療的輸液的種類由生理鹽水換為5%葡萄糖的指

標(biāo)是：

A.血清心肌酶檢測

B.血細(xì)菌培養(yǎng)

C.動脈血?dú)夥治黾靶夭縓光透視

D.血鉀、鈉、氯測定

E.血糖、血酮體測定

10.對下列病例的診斷最有意義的檢查是：

(1)男患，54歲，飯后看報中突覺胸骨后壓榨性疼痛，嗝逆，持續(xù)20分鐘

不緩解，疼痛向左肩放散，并大汗，面蒼白，無力。ECG：V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段

抬高0.3mv,T波高尖。

11.(2