超聲波醫(yī)學與技術(shù)(主管技師)：肝臟和脾臟考試題

1、單選當發(fā)現(xiàn)患者有多囊肝時，還應(yīng)進一步檢查的其他臟器是O

O

A.心臟和大血管

B.膽囊

C.門靜脈系統(tǒng)

D.腎

E.腎、脾、胰

本題答案：E

本題解析：多囊肝常合并多囊腎、多囊脾、多囊胰。

2、單選原發(fā)性肝癌根據(jù)大體形態(tài)，通常分為以下哪幾型()o

A.大結(jié)節(jié)型、彌漫型、小結(jié)節(jié)型

B.彌漫型、結(jié)節(jié)型、巨塊型

C.肝細胞型、膽管型、混合型

D.肝細胞型、彌漫型、混合型

E.膽管型、巨塊型、結(jié)節(jié)型

本題答案：B

3、單選患者男性，42歲。乙型肝炎病史十余年，近來右上腹不適,

腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝被膜不光滑，實質(zhì)回聲增粗

增強，欠均勻，肝靜脈細窄，走行迂曲，管壁不平整。門靜脈內(nèi)徑

14mm,門靜脈內(nèi)可見栓子形成，此時需要鑒別的是()o

A.門靜脈血栓和癌栓

B.門靜脈擴張和門靜脈海綿竇樣變

C.門靜脈有否高壓

D.病毒性肝硬化和酒精性肝硬化

E.肝硬化和慢性肝炎

本題答案：A

4、單選肝臟形態(tài)飽滿，邊緣變鈍，實質(zhì)回聲增強，呈密集的細小點

狀，肝門區(qū)門靜脈左支旁見片狀低回聲區(qū)，邊界清楚，形態(tài)不規(guī)則，

對門靜脈無擠壓，該低回聲區(qū)最可能的診斷是()0

A.肝臟彌漫脂肪浸潤殘存的小片相對正常肝組織

B.肝腺瘤樣增生

C.肝良性腺瘤

D.肝臟局灶性炎性病變

E.肝血管瘤

本題答案：A

本題解析：肝實質(zhì)回聲彌漫性增強為脂肪浸潤區(qū)域，其內(nèi)出現(xiàn)的局限

性片狀弱回聲區(qū)，為輕度脂肪浸潤或相對正常肝殘留區(qū)。好發(fā)于膽囊

床，門靜脈主干周圍，無包膜，對周圍膽囊、血管等結(jié)構(gòu)無擠壓即無

腫瘤征象等超聲特征有助于診斷。

5、單選患者男性，43歲，肝炎病史15年，近年AFP升高，超聲所

見：肝右葉萎縮，左葉增大，肝表面不光滑，肝實質(zhì)回聲增粗、增強、

不均勻、肝靜脈扭曲變細，肝右前葉可見一個28mmx30mm的低回

聲實性占位，邊緣有弱回聲暈，最可能的診斷是()0

A.肝腺瘤

B.結(jié)節(jié)型肝癌

C.肝囊腫

D.肝轉(zhuǎn)移癌

E.膽管細胞癌

本題答案：B

本題解析：結(jié)節(jié)型肝癌腫瘤體呈一個或多個圓球狀或橢圓球狀，瘤體

直徑S5cm,輪廓線整齊，多有邊緣弱回聲暈，小于3cm的結(jié)節(jié)以弱

回聲多見。

6、單選肝囊腫合并感染時，與下面哪種疾病不易鑒別()o

A.肝膿腫

B.肝血管瘤

C.肝細胞癌

D.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生

E.肝轉(zhuǎn)移癌

本題答案：A

本題解析：肝囊腫合并感染時，內(nèi)部透聲不好，可出現(xiàn)回聲點，與肝

膿腫不易鑒別。

7、單選患者，男性，60歲，進食后飽脹2個月余，血便。超聲檢查

肝右葉可見34mmx36mm邊界清楚的強回聲實性腫塊，外周繞以較

寬的聲暈，中心部可見不規(guī)則無回聲區(qū)，呈"同心圓"征，其余肝組織

回聲稍粗糙。升結(jié)腸可見假腎狀實性腫塊“同心圓〃征是下列哪種疾病

的特征性圖像()O

A.結(jié)節(jié)型肝癌

B.肝血管內(nèi)皮細胞肉瘤

C.肝轉(zhuǎn)移癌

D.肝腺瘤合并中心壞死液化

E.肝棘球蜘囊腫實變型

本題答案：C

8、單選患者，男性，75歲，自覺右上腹痛，腹脹，食欲減退2個多

月，近感乏力，明顯消瘦，無嘔吐及腹瀉。檢查：神清，皮膚及鞏膜

無黃染。對于該患者，需要鑒別的疾病不包括()o

A.肝硬化結(jié)節(jié)

B.局限性脂肪肝

C.血管瘤

D.原發(fā)性肝癌

E.肝腺瘤

本題答案：B

9、單選患者女性，60歲，多飲、多尿、消瘦9年，畏寒發(fā)熱4天入

院，經(jīng)檢查確診為糖尿病。行超聲檢查，超聲可見肝右葉增大，肝右

前葉可見64mmx85mm形態(tài)不規(guī)則混合回聲區(qū)，內(nèi)部為多發(fā)不規(guī)則

液性暗區(qū)，囊液透聲不好，后方回聲增強，最可能的診斷是()。

A.肝膿腫

B.肝棘球蜘病

C.肝轉(zhuǎn)移癌

D.肝囊腺瘤

E.肝囊腫合并感染

本題答案：A

本題解析：糖尿病患者因身體抵抗力下降，易發(fā)生肝膿腫?；颊呔哂?/p>

肝膿腫的超聲圖像。

10、單選急性肝炎超聲表現(xiàn)，下列描述錯誤的是()o

A.肝大

B.呈透聲較好的弱回聲

C.門靜脈管壁回聲增強

D.脾臟輕度腫大

E.肝炎早期膽囊多未見明顯異常

本題答案：E

本題解析：急性肝炎膽囊征象：膽囊壁增厚，可呈三層結(jié)構(gòu)，膽囊腔

縮小，膽囊腔內(nèi)見異常沉積性回聲點，上述異常表現(xiàn)多發(fā)生于肝炎早

期，伴隨著炎癥的好轉(zhuǎn)，膽囊也恢復(fù)正常，即囊壁變薄，分層消失,

體積正常，膽汁內(nèi)回聲消失。

11＞單選下列哪項不屬于肝臟臟面"H〃形溝內(nèi)的結(jié)構(gòu)()o

A.膽囊窩

B.肝圓韌帶

C.下腔靜脈溝

D.第一肝門

E.鐮狀韌帶

本題答案：E

本題解析：鐮狀韌帶附在肝的膈面，將肝分成左右兩葉。

12、單選下列表現(xiàn)不支持原發(fā)性肝癌的是()o

A.腫塊可單發(fā)或多發(fā)

B.腫塊呈同心圓征

C.肝內(nèi)巨大實性腫塊、呈鑲嵌征

D.邊界清楚的弱回聲結(jié)節(jié)

E.多有邊緣弱回聲暈

本題答案：B

本題解析：由于轉(zhuǎn)移癌缺乏營養(yǎng)血管，在較大的腫瘤中心部位容易發(fā)

生壞死液化，即牛眼征中心出現(xiàn)無回聲液性區(qū)，腫瘤從中心到邊緣形

成特有的"無回聲-強回聲-弱回聲"三層同心圓結(jié)構(gòu)。

13、單選

患者，男，45歲。有牧區(qū)生活史，超聲檢查肝右葉膽囊旁可見一

8cmx9cm的囊性包塊，邊界清楚，壁厚而回聲高，內(nèi)為無回聲，囊

液中有細小的點狀回聲呈“飄雪征〃

下列哪項不是該疾病的并發(fā)癥()o

A.合并感染

B.破裂

C.感染性休克

D.血行轉(zhuǎn)移

E.術(shù)后原位復(fù)發(fā)

本題答案：C

14、單選庫氏法將肝臟分為八個區(qū)，以肝段(S)命名，下列說法錯

誤的是()0

A.尾狀葉為S1

B.左內(nèi)側(cè)葉為S4

C.右前上段為S8

D.左內(nèi)葉背側(cè)由肝圓韌帶將S1及S4分開

E.右后葉下段為S6

本題答案：D

本題解析：國際上較為通用分段方法是庫氏法，此種方法根據(jù)Glisson

系統(tǒng)的分布和肝靜脈的走行將肝臟分為八個區(qū)，以肝段(S)命名。

具體分區(qū)方位為：左內(nèi)葉背側(cè)由靜脈韌帶，將肝尾狀葉(S1)及左內(nèi)

葉(S4)分開，余左外葉、右前葉、右后葉分別分成上下二個區(qū)域,

故肝臟可分為八個區(qū)域。

15、單選超聲對多發(fā)性肝囊腫與Caroli病(先天性肝內(nèi)膽管擴張)鑒

別診斷的主要依據(jù)在于()0

A.囊腫形態(tài)的差異

B.囊腫與膽管是否相互連通

C.囊腫大小的不同

D.后方聲增強效應(yīng)的程度

E.兩者病灶的數(shù)目

本題答案：B

本題解析：先天性肝內(nèi)膽管擴張表現(xiàn)為囊腫沿左右肝膽管主支或分支

分布，發(fā)生于三級肝膽管或以上則囊腫分布于全肝，注意囊腫與膽管

相通，可以診斷。

16、單選超聲鑒別副脾與脾門區(qū)淋巴結(jié)腫大的主要依據(jù)是()o

A.二者回聲的不同

B.二者大小、形態(tài)的區(qū)別

C.是否有與脾動、靜脈連通的血管

D.二者位置的不同

E.副脾常單發(fā)、淋巴結(jié)常多發(fā)

本題答案：C

本題解析：副脾有與脾動、靜脈連通的血管。

17、單選下列除哪項外，均是對脾血管瘤的描述()o

A.圓球狀或類圓球狀

B.邊界清晰

C.多有完整暈征

D.多為強回聲

E.瘤體內(nèi)可有圓點狀及細短管狀結(jié)構(gòu)

本題答案：C

18、單選關(guān)于肝硬化的超聲表現(xiàn)，錯誤的是()o

A.初期肝硬化肝臟形態(tài)可正?；蜉p度肝腫大

B.肝表面不平整

C.肝實質(zhì)回聲呈密集、細小點狀

D.肝靜脈管腔變窄

E.門靜脈主干和左右支可有擴張

本題答案：C

本題解析：肝硬化時肝實質(zhì)回聲彌漫增強、增粗、不均，可有結(jié)節(jié)狀

區(qū)域。

19、單選哪項是門靜脈高壓的聲像圖表現(xiàn)()。

A.門靜脈內(nèi)等回聲團，其與管壁間血流變細，局部門靜脈管壁規(guī)整清

晰

B.門靜脈內(nèi)稍強回聲團，門靜脈管壁殘缺或不清楚

C.門靜脈主干為條索樣強回聲，周圍可顯示網(wǎng)絡(luò)狀管道，可見門靜脈

血流

D.肝實質(zhì)內(nèi)紡錘形或卵圓球狀無回聲，與門靜脈相通，內(nèi)可見門靜脈

血流

E.門靜脈內(nèi)徑＞13mm,脾門區(qū)脾靜脈內(nèi)徑＞10mm

本題答案：E

20、單選下列有關(guān)脾臟超聲測值哪項是不正確的()o

A.正常脾臟長徑＜llcm

B.正常脾的寬度6?8cm

C.正常脾厚度3~4cm

D.脾大時，最大長徑＞13cm

E.脾大時，脾門部厚徑成人＞4cm

本題答案：D

本題解析：正常脾臟長10~12cm,寬6~8cm,厚3~4cm。脾大的

診斷標準：①脾門部厚徑成人＞4cm,左肋緣下能容易地探及脾臟邊

緣；②最大長徑＞llcm；③面積測量：最大長徑x脾門厚徑240cm2。

21、單選下列屬于Glisson系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)有()。

A.門靜脈、膽管、肝動脈

B.三條肝靜脈

C.腸系膜上動脈、腸系膜上靜脈

D.腸系膜下動脈、腸系膜下靜脈

E.脾靜脈、腸系膜上靜脈

本題答案：A

本題解析：肝內(nèi)管道系統(tǒng)分兩個系統(tǒng)，即Glisson系統(tǒng)和肝靜脈系統(tǒng)，

前者包括門靜脈、肝動脈和膽管，三者外被結(jié)締組織構(gòu)成Glisson鞘。

肝靜脈走行與Glisson系統(tǒng)呈交叉狀。

22、單選下面哪一項不是肝血吸蟲病慢性期的超聲表現(xiàn)()o

A.右葉縮小，左葉增大

B.肝緣鈍，肝表面不平整

C.肝組織呈網(wǎng)格狀、魚鱗狀結(jié)構(gòu)

D.肝內(nèi)門靜脈分支內(nèi)徑增寬

E.肝靜脈細窄

本題答案：D

本題解析：肝血吸蟲病是血吸蟲侵入肝內(nèi)門靜脈細支，引起栓塞性門

靜脈炎和門靜脈周圍炎及纖維化改變，肝表面多呈龜甲狀。超聲圖像

具有典型的特征，肝組織呈網(wǎng)格狀、魚鱗狀結(jié)構(gòu)，大量纖維結(jié)締組織

增生，形成網(wǎng)格狀強回聲細帶，把肝組織分隔為不規(guī)則小區(qū)或結(jié)節(jié),

肝內(nèi)門靜脈分支內(nèi)腔狹窄，壁增厚，回聲增強，細分支常過度顯示。

肝硬化明顯時肝靜脈壁細窄，靜脈壁模糊不清。

23、單選以下對肝囊腫的描述，錯誤的是()。

A.類圓形的無回聲區(qū)

B.囊壁菲薄、光滑、整齊

C.內(nèi)部透聲良好的無回聲

D.后方多無增強效應(yīng)

E.常伴有側(cè)方聲影

本題答案：D

24、單選肝硬化患者超聲檢查時未發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有腫塊，但門靜脈內(nèi)發(fā)

現(xiàn)栓子時，最需要排除下列哪種疾病()0

A.巨塊型肝癌

B.結(jié)節(jié)型肝癌

C.彌漫型肝癌

D.小肝癌

E.膽管細胞癌

本題答案：C

本題解析：肝硬化或門靜脈高壓時，由于門靜脈血流緩慢及脾大、脾

功能亢進以及血小板降低對凝血機制的影響等因素，門靜脈易發(fā)生血

栓。彌漫型肝癌多在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生，由于其癌細胞具有浸潤性生

長的特點，難以形成結(jié)節(jié)或腫塊，超聲檢查往往未發(fā)現(xiàn)具體腫塊而已

經(jīng)直接侵犯門靜脈并形成癌栓。

25、單選關(guān)于脾大的描述，錯誤的是()o

A.輕度，脾形態(tài)正常

B.輕度，在仰臥位深吸氣時，脾下緣在肋緣下2?3cm

C.深吸氣時，脾下緣不超過臍孔水平為輕度

D.重度，脾門切跡消失，脾下緣超過臍孔水平

E.輕度，脾各徑線可稍有增加

本題答案：C

本題解析:脾臟失去正常形態(tài)，各徑線測值增加，增大比例可不一致：

肋緣下在仰臥位平靜吸氣或呼氣均可探及脾臟，深吸氣時，脾下緣在

肋緣下超過2?3cm內(nèi)，為輕度腫大；脾下緣在肋緣下超過3cm,甚

至平臍，脾臟上下極處輪廓圓鈍，脾門切跡較淺而模糊，為脾臟中度

腫大；脾下緣超過臍孔水平，脾門切跡消失，為重度腫大。

26、單選下面哪一項不是急性肝炎的超聲表現(xiàn)()o

A.肝實質(zhì)回聲較正常減弱

B.肝臟各徑線增大

C.肝臟形態(tài)飽滿但表面平滑

D.膽囊壁水腫增厚，膽囊縮小

E.肝臟后方回聲明顯衰減

本題答案：E

本題解析：急性肝炎時肝實質(zhì)回聲較正常減弱，回聲點分布稀疏。肝

臟后方回聲較正常增強。

27、單選男性，45歲，消瘦，腹瀉，HbsAg(+),AFP正常。腫塊

大小為32mmx31mm,周邊見細窄暈，可見側(cè)方聲影，最可能的診斷

是()。

A.結(jié)節(jié)型肝癌

B.肝良性腺瘤

C.肝硬化結(jié)節(jié)

D.肝腺瘤樣增生

E.肝轉(zhuǎn)移癌

本題答案：A

28、單選患者，男性，75歲，自覺右上腹痛，腹脹，食欲減退2個

多月，近感乏力，明顯消瘦，無嘔吐及腹瀉。檢查：神清，皮膚及鞏

膜無黃染。對該患者最快速、方便、有價值的輔助檢查是()o

A.MRI

B.心電圖

C.CT

D.B超

E.X線

本題答案：D

29、單選肝膿腫()。

A.肝臟有圓形孤立性薄壁無回聲區(qū)，后方回聲增強

B.肝臟布滿大小不等的無回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊與囊之間的肝實質(zhì)回聲

增強

C.肝臟有圓形孤立性無回聲區(qū)，壁厚呈雙層結(jié)構(gòu)，后方回聲增強

D.肝臟滿布大小不等的無回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊壁不規(guī)則，囊腫與膽管

相連

E.肝臟有不規(guī)則形囊性占位，壁較厚，內(nèi)透聲不好，可見較高回聲的

點狀或斑片狀回聲

本題答案：E

30、單選關(guān)于肝臟的分區(qū)，錯誤的說法是()。

A.肝中靜脈將肝臟分成左半肝及右半肝

B.肝右靜脈將右半肝分成右前葉、右后葉

C.肝左靜脈將左半肝分成左外葉、左內(nèi)葉

D.庫氏法將肝臟分為八個區(qū)

E.下腔靜脈將肝臟分成左半肝及右半肝

本題答案：E

本題解析：肝中裂將肝臟內(nèi)部分為左右兩葉，此裂相當于通過膽囊窩

中點到第二肝門處下腔靜脈左壁之連線。

31、單選常見的肝臟彌漫性病變是()o

A.病毒性肝炎

B.糖原貯積病

C.淤血肝

D.肝豆狀核變性

E.以上都是

本題答案：E

32、單選

患者，男，45歲。有牧區(qū)生活史，超聲檢查肝右葉膽囊旁可見一

8cmx9cm的囊性包塊，邊界清楚，壁厚而回聲高，內(nèi)為無回聲，囊

液中有細小的點狀回聲呈"飄雪征〃

可能的診斷是()0

A.肝膿腫

B.肝囊腫

C.肝膽管囊腫

D.肝棘球蝴囊腫

E.肝惡性腫瘤中心液化

本題答案：D

33、單選患者男性，55歲，肝區(qū)輕度不適，肝功能檢查正常。超聲

表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝緣鈍，肝表面不平整，肝組織呈網(wǎng)格狀、

魚鱗狀結(jié)構(gòu)，肝內(nèi)門靜脈分支內(nèi)腔狹窄，壁增厚，回聲增強，細分支

顯示清楚，肝靜脈細窄，最可能的診斷是()o

A.酒精性肝硬化

B.膽汁性肝硬化

C.病毒性肝硬化

D.血吸蟲性肝硬化

E.淤血性肝硬化

本題答案：D

本題解析：血吸蟲性肝硬化是血吸蟲侵入肝內(nèi)門靜脈細支，引起栓塞

性門靜脈炎和門靜脈周圍炎及纖維化改變，肝表面多呈龜甲狀。超聲

圖像具有典型的特征：肝組織呈網(wǎng)格狀、魚鱗狀結(jié)構(gòu)，大量纖維結(jié)締

組織增生，形成網(wǎng)格狀強回聲細帶，把肝組織分隔為不規(guī)則小區(qū)或結(jié)

節(jié)，肝內(nèi)門靜脈分支內(nèi)腔狹窄，壁增厚，回聲增強，細分支常過度顯

示。肝硬化明顯時肝靜脈細窄，靜脈壁模糊不清。

34、單選

患者，男，45歲。有牧區(qū)生活史，超聲檢查肝右葉膽囊旁可見一

8cmx9cm的囊性包塊，邊界清楚，壁厚而回聲高，內(nèi)為無回聲，囊

液中有細小的點狀回聲呈“飄雪征〃

二年后復(fù)查，此囊性包塊表現(xiàn)為“水上百合花征”是由于Oo

A.肝膿腫液化不全

B.肝囊腫多發(fā)生長

C.肝膽管囊腫與膽管相通

D.多囊型肝棘球慟囊腫

E.肝棘球蠅囊腫變性、壞死及退化時，分離的內(nèi)囊破裂塌陷于囊液中

本題答案：E

35、單選男性，60歲，上腹部不適，低熱，黃疸1周。超聲可見肝

內(nèi)膽管顯著擴張，左右肝管于匯合處中斷，可見20mmx22mm邊緣

欠清晰的等回聲腫塊，無暈，膽囊萎縮關(guān)于黃疸，下面哪種說法是正

確的（）。

A.低位梗阻性黃疸

B.高位梗阻性黃疸

C.肝細胞性黃疸

D.溶血性黃疸

E.生理性黃疸

本題答案：B

36、單選關(guān)于正常肝臟超聲圖像，說法錯誤的是（）o

A.劍下縱切面左葉下緣角通常＜45。

B.右葉下角一般＜60。

C.肝臟被膜光滑，呈線樣高回聲

D.肝靜脈為入肝血流，門靜脈為離肝血流

E.肝實質(zhì)回聲均勻、細小

本題答案：D

37、單選關(guān)于脾臟的測量，錯誤的是（）。

A.測量脾臟厚徑時，需顯示脾門和脾靜脈

B.脾臟顯示最長時其下極最低點至上極最高點的距離為脾臟長徑

C.顯示橫斷面圖像，可測量其橫徑

D.脾長軸斷面呈類三角形，三角形的底為脾厚徑

E.測量自脾門垂直于脾對側(cè)緣的距離為脾厚徑

本題答案：D

38、單選符合肝硬化聲像圖改變的是（）。

A.肝左葉增大，右葉縮小，肝表面不光滑，肝實質(zhì)回聲增強、增粗,

呈網(wǎng)格狀

B.肝萎縮，肝表面不光滑，肝實質(zhì)回聲增強、增粗，呈結(jié)節(jié)狀

C.肝大，肝表面光滑，肝實質(zhì)回聲減弱

D.肝大，肝表面光滑，肝實質(zhì)回聲細密、增強，深部回聲減弱

E.肝大，肝表面光滑，肝實質(zhì)回聲增密、稍增粗、肝靜脈明顯增寬

本題答案：B

39、單選除哪一項外，均可為肝硬化門靜脈高壓時可能出現(xiàn)的彩色

多普勒血流特點()o

A.門靜脈可呈雙向血流

B.肝靜脈呈粗細不一彩色血流

C.肝門區(qū)可顯示搏動性條狀彩色血流

D.門靜脈血流變細

E.側(cè)支循環(huán)內(nèi)可顯示血流信號

本題答案：D

本題解析：肝硬化門靜脈高壓時一，可出現(xiàn)門靜脈增寬，內(nèi)徑超過13mm,

嚴重者可達20mm以上。

40、單選局限性脂肪肝的典型超聲表現(xiàn)是()o

A.單發(fā)或多發(fā)邊界清楚的強回聲結(jié)節(jié)

B.無占位效應(yīng)的片狀細密強光點回聲，內(nèi)有正常走行的血管

C.占位效應(yīng)明顯的低回聲

D.周邊血管繞行的強回聲結(jié)節(jié)

E.外周有暈圈的低回聲結(jié)節(jié)

本題答案：B

41、單選患者，男性，50歲，肝炎病史18年，于肝右葉探及一較大

的高回聲團塊，其內(nèi)可見形態(tài)不規(guī)則無回聲區(qū)，周邊可見低回聲暈環(huán)

繞，CDFI示團塊內(nèi)部及周邊可見條狀及簇狀彩色血流分布，PW示為

動脈頻譜Vmax為66cm/s,則下列哪項診斷可能性較大()。

A.轉(zhuǎn)移性肝癌

B.膽管細胞癌

C.肝細胞癌

D.肝海綿狀血管瘤

E.以上都不是

本題答案：C

本題解析：患者肝炎病史多年，結(jié)合腫塊形態(tài)、周邊暈環(huán)及CDFI等

聲像圖特點.首先應(yīng)考慮為肝細胞癌。

42、單選對脾破裂錯誤的描述是()o

A.真性脾破裂表現(xiàn)為脾臟輪廓線中斷

B.脾實質(zhì)內(nèi)可見不規(guī)則液性暗區(qū)

C.腹腔內(nèi)可見液體

D.脾實質(zhì)內(nèi)可見形態(tài)規(guī)則的稍高回聲區(qū)

E.脾被膜下可見扁平狀或不規(guī)則性無回聲區(qū)

本題答案：D

43、單選以下哪項不是門靜脈高壓的主要超聲表現(xiàn)()o

A.門靜脈系統(tǒng)的血管內(nèi)徑增寬

B.門靜脈血流方向為向肝血流

C.門靜脈血流速度減慢

D.胃底食管靜脈迂曲擴張

E.臍靜脈開放

本題答案：B

本題解析：門靜脈高壓形成時，可出現(xiàn)門靜脈增寬，內(nèi)徑超過13mm,

嚴重者可達20mm以上；脾臟長期慢性淤血而腫大；門靜脈系統(tǒng)血管

擴張、側(cè)支循環(huán)及腹水形成。臍靜脈、胃左、胃底食管靜脈是門靜脈

重要側(cè)支，臍靜脈開放、胃左、胃底食管靜脈迂曲擴張是診斷門靜脈

高壓的重要指標。彩色多普勒檢查，門靜脈內(nèi)血流速度減慢，可呈雙

向血流。

44、單選下列除哪項外均是肝癌的CDFI特征()o

AJ籃網(wǎng)"征

B.血流速度一般較快

C.阻力指數(shù)以低阻型為多

D.腫瘤周圍血流增多

E.瘤體內(nèi)部血流信號較少

本題答案：E

本題解析：在巨塊型和結(jié)節(jié)型腫瘤內(nèi)部彩色多普勒血流比較豐富，部

分腫瘤周圍血流增多。頻譜多普勒檢測腫瘤內(nèi)部有動脈樣血流信號,

且血流速度一般較快，阻力指數(shù)一般以低阻型為多，但也可見較高或

高阻型。

45、單選關(guān)于肝門的描述錯誤的是()o

A.三支肝靜脈匯入下腔靜脈處為第三肝門

B.第一肝門內(nèi)有肝固有動脈、門靜脈、肝管

C.第二肝門在第一肝門上方約5cm處

D.第一肝門內(nèi)肝管在前、肝固有動脈居中、門靜脈在后

E.橫溝為第一肝門所在

本題答案：A

本題解析：肝右后下靜脈和尾狀葉靜脈出肝處稱第三肝門；左、中、

右三支肝靜脈匯入下腔靜脈處為第二肝門。

46、單選下列哪支血管不參與構(gòu)成門靜脈左支“工〃字形結(jié)構(gòu)()o

A.門靜脈主干的下段

B.門靜脈左外側(cè)葉上段支

C.門靜脈左內(nèi)側(cè)葉支

D.門靜脈左外側(cè)葉下段支

E.門靜脈左支矢狀部

本題答案：A

本題解析：在肝左葉內(nèi)，門靜脈左支橫部、矢狀部、左內(nèi)支、左外上

支、左外下支呈特征性的"工"字形。

47、單選正常肝臟組織回聲特點，正確的是()o

A.均勻，細小的光點，回聲多高于腎皮質(zhì)回聲

B.均勻、細小的光點，回聲低于脾實質(zhì)回聲

C.密集、細小的光點，回聲增強

D.低回聲與脾實質(zhì)回聲相等

E.低回聲區(qū)中有形態(tài)不一的條索狀結(jié)構(gòu)

本題答案：A

本題解析：正常肝實質(zhì)回聲均勻、細小，其回聲強度多高于腎皮質(zhì)回

聲，低于或與胰腺實質(zhì)回聲相似。

48、單選以下哪項對脂肪肝的描述是錯誤的()。

A.肝臟的脂肪含量＞5%

B.過量的脂肪蓄積于肝細胞間隙

C.過量的脂肪主要是甘油三酯

D.肥胖癥、脂肪攝入過多、脂代謝障礙是形成脂肪肝的原因

E.輕度脂肪肝多無自覺癥狀

本題答案：B

本題解析：脂肪肝是由于肥胖、營養(yǎng)過剩、飲酒過度、糖尿病等原因

致使肝臟內(nèi)脂類代謝失去平衡，脂肪存積于肝細胞內(nèi)而造成。

49、單選正常肝臟掃查時，下列描述錯誤的是()o

A.上腹部縱切，呈類三角形圖像

B.肋緣下斜切，呈類扇形圖像

C.肝內(nèi)門靜脈與肝靜脈平行分布

D.于劍突下向肝膈面斜行掃查，可見三條肝靜脈匯聚于第二肝門

E.橫斷切面尾狀葉位于門靜脈左支主干與下腔靜脈之間

本題答案：C

本題解析：肝靜脈走行與門靜脈呈交叉狀。

50、單選

患者，男，45歲。有牧區(qū)生活史，超聲檢查肝右葉膽囊旁可見一

8cmx9cm的囊性包塊，邊界清楚，壁厚而回聲高，內(nèi)為無回聲，囊

液中有細小的點狀回聲呈“飄雪征〃

如果此囊性包塊表現(xiàn)為“囊中囊”，是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)()。

A.肝膿腫

B.肝囊腫合并感染

C.膽總管囊腫

D.多囊型肝棘球慟囊腫

E.肝惡性腫瘤中心液化

本題答案：D

51、單選

患者，男，45歲。有牧區(qū)生活史，超聲檢查肝右葉膽囊旁可見一

8cmx9cm的囊性包塊，邊界清楚，壁厚而回聲高，內(nèi)為無回聲，囊

液中有細小的點狀回聲呈"飄雪征"

下列哪項不是該疾病的超聲分型（）0

A.單發(fā)囊腫型

B.多發(fā)囊腫型

C.子囊孫囊型

D.囊壁鈣化型

E.囊腫塌陷型

本題答案：E

52、單選下列哪項不是原發(fā)性肝癌的繼發(fā)征象（）。

A.肝門向健側(cè)移位

B.腫塊附近的血管繞行、抬高

C.肝內(nèi)膽管不同程度擴張

D.門靜脈癌栓形成

E.肝內(nèi)實性腫塊，內(nèi)見不規(guī)則無回聲區(qū)

本題答案：E

本題解析：肝癌可引起肝形態(tài)失常，巨塊型肝癌可壓迫肝門使肝門向

健側(cè)移位。腫塊擠壓及浸潤周圍血管結(jié)構(gòu)，可使血管繞行、抬高、受

壓和中斷及門靜脈癌栓形成。腫塊侵及肝膽管或肝門結(jié)構(gòu)，可引起肝

內(nèi)膽管不同程度擴張。而E為肝癌的直接征象，故E為正確答案。

53、單選

患者，32歲，車禍后3小時、左側(cè)肋骨骨折，血壓正常。

超聲檢查所見：腹腔未見明顯液性暗區(qū)。肝實質(zhì)回聲稍粗糙，胰腺未

見明顯異常，脾臟被膜下有少量不規(guī)則片狀液性暗區(qū)，相鄰脾實質(zhì)可

見局限性弱回聲區(qū)，范圍約21mmX24mm,最可能的診斷是（）。

A.肝挫裂傷

B.脾破裂

C.肺損傷

D.胃破裂

E.腸破裂

本題答案：B

54、單選患者，男，46歲，脾臟大小形態(tài)正常，回聲不均勻，實質(zhì)

內(nèi)探及散在分布的多個粟粒樣強回聲點，邊界清楚,可提示診斷為（）。

A.脾惡性淋巴瘤

B.脾結(jié)核

C.脾梗死

D.脾血管瘤

E.脾轉(zhuǎn)移癌

本題答案：B

本題解析：脾臟內(nèi)鈣化點多見于脾結(jié)核，其余選項聲像圖上常表現(xiàn)為

低回聲或高回聲。

55、單選下面哪一項不是肝血管瘤的病理分型()o

A.海綿狀血管瘤

B.硬化型血管瘤

C.血管內(nèi)皮細胞瘤

D.毛細血管瘤

E.血管內(nèi)皮細胞肉瘤

本題答案：E

56、單選患者男性，42歲。乙型肝炎病史十余年，近來右上腹不適，

腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝被膜不光滑，實質(zhì)回聲增粗

增強，欠均勻，肝靜脈細窄，走行迂曲，管壁不平整。CDFI臍靜脈可

見血流信號，脾臟厚徑6.0cm,脾門區(qū)脾靜脈擴張屈曲蛇形，門靜脈

內(nèi)徑14mm,提示此患者()o

A.脾靜脈瘤樣擴張

B.臍靜脈瘤樣擴張

C.門靜脈血栓

D.腸系膜上靜脈血栓

E.門脈高壓

本題答案：E

57、單選肝棘球慟囊腫()o

A.肝臟有圓形孤立性薄壁無回聲區(qū)，后方回聲增強

B.肝臟布滿大小不等的無回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊與囊之間的肝實質(zhì)回聲

增強

C.肝臟有圓形孤立性無回聲區(qū)，壁厚呈雙層結(jié)構(gòu)，后方回聲增強

D.肝臟滿布大小不等的無回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊壁不規(guī)則，囊腫與膽管

相連

E.肝臟有不規(guī)則形囊性占位，壁較厚，內(nèi)透聲不好，可見較高回聲的

點狀或斑片狀回聲

本題答案：C

58、單選下面哪項不是肝臟超聲的檢查體位()o

A.坐位或半坐位

B.仰臥位

C.左側(cè)臥位

D.右側(cè)臥位

E.俯臥位

本題答案：E

59、單選以下對正常脾臟的描述，錯誤的是()o

A.脾臟是人體最大的內(nèi)分泌器官

B.位于9?11肋腋前線與腋后線之間

C.脾實質(zhì)呈均勻的低回聲

D.脾臟長軸斷面呈類三角形，表面平滑

E.脾臟前緣有2?3個切跡

本題答案：A

本題解析：脾臟是最大的淋巴器官，具有淋巴細胞和網(wǎng)織內(nèi)皮細胞系

統(tǒng)的功能，在全身發(fā)生感染和血液性疾病、肝臟病變時，其大小形態(tài)

變化可反映上述病變的程度，并提供相關(guān)信息。

60、單選患者男性，45歲。因左上腹及鎖骨上淋巴結(jié)腫大就診，經(jīng)

淋巴結(jié)活檢確診為非霍奇金淋巴瘤，超聲見脾臟增大，內(nèi)可見小而彌

漫的低回聲小結(jié)節(jié)，最可能的診斷是()o

A.脾血管瘤

B.脾梗死

C.脾臟惡性淋巴瘤

D.脾血管內(nèi)皮肉瘤

E.脾錯構(gòu)瘤

本題答案：C

本題解析：脾臟惡性腫瘤中以淋巴瘤最為常見，大多為全身性淋巴瘤

在脾臟的一種表現(xiàn)，而原發(fā)于脾臟的惡性淋巴瘤較少見。

61、單選符合肝血吸蟲病慢性期聲像圖改變的是()o

A.肝左葉增大，右葉縮小，肝表面不光滑，肝實質(zhì)回聲增強、增粗,

呈網(wǎng)格狀

B.肝萎縮，肝表面不光滑，肝實質(zhì)回聲增強、增粗，呈結(jié)節(jié)狀

C.肝大，肝表面光滑，肝實質(zhì)回聲減弱

D.肝大，肝表面光滑，肝實質(zhì)回聲細密、增強，深部回聲減弱

E.肝大，肝表面光滑，肝實質(zhì)回聲增密、稍增粗、肝靜脈明顯增寬

本題答案：A

62、單選鑲嵌征是下列哪種疾病的特征性圖像()o

A.轉(zhuǎn)移性肝癌

B.原發(fā)性肝癌

C.肝母細胞瘤

D.肝囊腺瘤

E.肝腺瘤

本題答案：B

本題解析：原發(fā)性肝癌腫塊內(nèi)出現(xiàn)極細的帶狀分隔，把腫瘤分隔成地

圖狀，此特征反映了癌組織向外浸潤性生長與纖維結(jié)締組織增生包繞

反復(fù)拮抗的病理過程，多個癌結(jié)節(jié)也可形成這樣的圖像，鑲嵌征是肝

癌聲像圖的重要特征，轉(zhuǎn)移癌則罕見此征象。

63、單選患者男性，39歲。乙肝病史十余年，近來右上腹不適，GPT、

AFP正常，超聲所見：肝大小形態(tài)尚正常，實質(zhì)回聲增粗增強，可見

7mm低回聲結(jié)節(jié)，肝靜脈細窄，管壁不平整，膽囊壁輕度增厚，最

可能的診斷是()o

A.急性肝炎

B.急性膽囊炎

C.慢性肝炎

D.肝硬化

E.急性肝壞死

本題答案：D

本題解析：肝大小形態(tài)尚正常時，診斷肝硬化主要依據(jù)肝實質(zhì)回聲的

變化?；芈曉鰪娫龃郑喜⒃錾Y(jié)節(jié)時，具有診斷價值。肝靜脈的內(nèi)

徑、管壁及走行改變是肝硬化的靈敏指標，表現(xiàn)為走行弧度不自然,

蛇行，管徑粗細不均，管壁不平整。

64、單選患者男性，46歲，乙肝病史15年，超聲檢查示肝右葉

8cmx9cm橢圓形腫塊，邊界較清，周邊有暈，但不完整，內(nèi)部回聲

不均，呈"塊中塊"表現(xiàn)，最可能的診斷是()。

A.結(jié)節(jié)型肝癌

B.彌漫型肝癌

C.肝硬化結(jié)節(jié)

D.巨塊型肝癌

E.肝轉(zhuǎn)移癌

本題答案：D

本題解析：巨塊型肝癌表現(xiàn)為肝內(nèi)較大的腫塊，一般＞5cm,多數(shù)呈

圓形、橢圓形或分葉狀，邊界不規(guī)則，周邊暈征可因腫瘤穿破包膜而

顯示不完全或不規(guī)則，巨塊型腫瘤周邊暈征不清晰或消失。腫塊以強

回聲多見，呈粗而不均或是其間雜有弱回聲區(qū)，腫塊內(nèi)可有壞死液化

區(qū)，"塊中塊"征是肝癌聲像圖的重要特征。

65、單選肝臟彌漫性病變簡便而實用的影像學檢查方法是()o

A.磁共振(MRI)

B.CT

C.選擇性肝動脈造影

D.核醫(yī)學(SPECT)

E.超聲

本題答案：E

本題解析：超聲檢查對肝實質(zhì)彌漫性病變是簡便而實用的方法。

66、單選下面對肝硬化結(jié)節(jié)的描述，錯誤的是()o

A.強回聲結(jié)節(jié)

B.弱回聲結(jié)節(jié)

C.無暈

D.有包膜

E.對周圍血管無擠壓

本題答案：D

67、單選關(guān)于肝臟臟面"H"形的兩條縱溝和一條橫溝，錯誤的說法是

()0

A.橫溝內(nèi)有肝管、門靜脈、肝固有動脈

B.橫溝為第一肝門所在

C.左縱溝由臍靜脈窩和靜脈韌帶構(gòu)成

D.左縱溝的前部有肝圓韌帶

E.右縱溝由膽囊窩和肝靜脈構(gòu)成

本題答案：E

本題解析：右縱溝由前部的膽囊窩和后部的下腔靜脈溝組成。

68、單選海綿狀血管瘤聲像圖不表現(xiàn)為()o

A.強回聲病灶

B.低回聲病灶

C.周邊有暈征

D.病灶輪廓清晰

E.表面欠平整，邊界有毛刺

本題答案：C

本題解析：血管瘤回聲的強度與血竇、間質(zhì)的比例有關(guān)；＜2cm的小

血管瘤以強回聲多見，5cm大小腫瘤約占半數(shù)為強回聲，半數(shù)為等至

弱回聲，較大的血管瘤可呈混合型；血管瘤的邊界特征為輪廓清晰，

有纖細包膜，表面欠平整，呈細毛刺樣凹凸狀；暈征是肝細胞癌的特

征性圖像。

69、單選患者，男性，60歲，進食后飽脹2個月余，血便。超聲檢

查肝右葉可見34mmx36mm邊界清楚的強回聲實性腫塊，外周繞以

較寬的聲暈，中心部可見不規(guī)則無回聲區(qū)，呈"同心圓"征，其余肝組

織回聲稍粗糙。升結(jié)腸可見假腎狀實性腫塊可能的原發(fā)癌為()o

A.肺癌

B.乳腺癌

C肝癌

D.甲狀腺癌

E.結(jié)腸癌

本題答案：E

70、單選關(guān)于脾臟的描述，錯誤的是()o

A.位于左季肋部稍靠后方的橫膈下

B.外形似蠶豆或較扁的半球狀

C.臟面近中央處呈略凹陷狀為脾門

D.脾臟長軸自右后向左前斜行

E.脾臟前緣有2?3個切跡

本題答案：D

本題解析：脾臟長軸自左后向右前斜行。臟面呈略凹陷狀，臟面中央

為脾門，其間有數(shù)條脾動靜脈血管和神經(jīng)淋巴管出入。

71、單選患者女性，27歲，無不適。AFP(-),肝功能檢查正常，

超聲檢查時肝左外葉見一54mmx53mm弱回聲腫塊，輪廓清晰，有

細強回聲包膜，內(nèi)部為小島狀弱回聲區(qū)，之間可見強回聲細分隔，正

確的診斷是()o

A.肝血管瘤

B.肝細胞癌

C.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生

D.肝臟炎性假瘤

E.肝腺瘤樣增生

本題答案：A

本題解析：肝血管瘤邊界特征為邊緣呈纖細包膜樣強回聲，尤其弱回

聲腫塊?？筛逦@示此特征；較大的血管瘤其內(nèi)可出現(xiàn)強回聲帶和

不均勻的弱回聲區(qū)，為纖維增生形成的間隔及囊狀擴張的血竇所致。

72、單選肝大、形態(tài)飽滿、實質(zhì)回聲增強、光點細密，血管紋理模

糊，后方肝組織回聲減低。肝門區(qū)門靜脈旁可見小片狀低回聲，形態(tài)

不規(guī)則，無包膜，對其旁門靜脈無擠壓。最可能的診斷是()o

A.脂肪肝合并肝轉(zhuǎn)移癌

B.脂肪肝合并肝血管瘤

C.脂肪肝合并肝癌

D.脂肪肝合并肝腺瘤

E.非均勻性脂肪肝正常肝殘留型

本題答案：E

本題解析：肝實質(zhì)回聲彌漫性增強為脂肪浸潤區(qū)域，其內(nèi)出現(xiàn)的局限

性片狀弱回聲區(qū)，為輕度脂肪浸潤或相對正常肝殘留區(qū)。好發(fā)于膽囊

床、門靜脈主干周圍，無包膜，對周圍膽囊、血管等結(jié)構(gòu)無擠壓即無

腫瘤征象等超聲特征有助于診斷。

73、單選符合門靜脈血栓聲像圖表現(xiàn)的是()o

A.門靜脈內(nèi)等回聲團，其與管壁間血流變細，局部門靜脈管壁規(guī)整清

晰

B.門靜脈內(nèi)稍強回聲團，門靜脈管壁殘缺或不清楚

C.門靜脈主干為條索樣強回聲，周圍可顯示網(wǎng)絡(luò)狀管道，可見門靜脈

血流

D.肝實質(zhì)內(nèi)紡錘形或卵圓球狀無回聲，與門靜脈相通，內(nèi)可見門靜脈

血流

E.H靜脈內(nèi)徑＞13mm,脾門區(qū)脾靜脈內(nèi)徑＞10mm

本題答案：A

74、單選肝硬化時肝臟大小、形態(tài)的變化，下面描述錯誤的是()o

A.中晚期左葉或尾狀葉增大

B.中晚期肝臟右葉縮小

C.晚期肝臟萎縮變小

D.中晚期肝表面不平整

E.早期肝硬化肝臟略有縮小

本題答案：E

本題解析：早期肝硬化肝臟大小正?；蜉p度腫大。

75、單選實際臨床中，肝血管瘤多指()o

A.海綿狀血管瘤

B.硬化型血管瘤

C.血管內(nèi)皮細胞瘤

D.毛細血管瘤

E.肝血管內(nèi)皮細胞肉瘤

本題答案：A

76、單選下列肝硬化聲像圖表現(xiàn)中哪一項是不正確的()o

A.肝回聲增高、增粗

B.肝表面凹凸不平

C.左葉及尾狀葉增大

D.肝靜脈細窄、管壁不平整

E.以上說法均錯誤

本題答案：E

77、單選右肋緣下斜切面聲像圖上肝內(nèi)腫物位于近膈面肝中靜脈右

側(cè)、肝右靜脈左側(cè)，正確定位是()。

A.右后葉上段

B.左內(nèi)葉與右前葉交界處

C.右后葉下段

D.右前葉下段

E.右前葉上段

本題答案：E

本題解析：肝中靜脈將肝臟分成左半肝及右半肝，肝右靜脈將右半肝

分成右前葉、右后葉且近膈面為上段，該腫物位于肝右靜脈和肝中靜

脈之間，故E為正確答案。

78、單選脾臟的常規(guī)檢查方法中，不正確的是()o

A.右側(cè)臥位，左臂置頭側(cè)，左腋前線與腋后線之間的相應(yīng)肋間探查

B.仰臥位，探頭置于左肋下探查

C.脾臟較小，可俯臥位檢查

D.仰臥位、左前斜位及右側(cè)臥位為常規(guī)采用體位

E.脾大時，可于仰臥位從腋中線做冠狀掃查

本題答案：B

79、單選肝硬化的超聲表現(xiàn)不包括下列哪一項()o

A.肝臟體積縮小，形態(tài)失常

B.門靜脈擴張，脾大，腹水

C.膽囊壁增厚

D.肝靜脈走行及管腔無異常改變

E.實質(zhì)回聲彌漫性增強、增粗，可有結(jié)節(jié)樣回聲

本題答案：D

80、單選下列對"肝囊腫”描述正確的是()。

A.肝臟有圓形孤立性薄壁無回聲區(qū)，后方回聲增強

B.肝臟布滿大小不等的無回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊與囊之間的肝實質(zhì)回聲

增強

C.肝臟有圓形孤立性無回聲區(qū)，壁厚呈雙層結(jié)構(gòu)，后方回聲增強

D.肝臟滿布大小不等的無回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊壁不規(guī)則，囊腫與膽管

相連

E.肝臟有不規(guī)則形囊性占位，壁較厚，內(nèi)透聲不好，可見較高回聲的

點狀或斑片狀回聲

本題答案：A

81、單選關(guān)于小肝癌的聲像圖表現(xiàn)，最不常見的是()。

A.圓形或橢圓形

B.邊界較清楚

C.周邊呈較寬的弱回聲環(huán)狀

D.多數(shù)顯示側(cè)方聲影

E.后方回聲可輕度增強

本題答案：C

本題解析：A、B、D、E均為小肝癌的聲像圖特征表現(xiàn)。小肝癌周邊

多數(shù)顯示暈征，這是由于機體免疫反應(yīng)，周圍纖維結(jié)締組織所形成的

假包膜，一般較細而規(guī)整，而非較寬的弱回聲環(huán)狀，后者多見于肝轉(zhuǎn)

移癌。

82、單選患者女性，56歲，糖尿病病史10余年，肝區(qū)鈍痛、發(fā)熱5

日。超聲檢查肝內(nèi)出現(xiàn)一個45mmx56mm強回聲團，形態(tài)不規(guī)則，

邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲稍增強聲像圖伴隨時間最不可

能發(fā)生下面哪種改變()O

A.內(nèi)部開始出現(xiàn)不規(guī)則液性腔

B.出現(xiàn)高回聲的壁

C.出現(xiàn)較大的液性腔

D.內(nèi)部出現(xiàn)氣體回聲

E.邊緣顯示不完整的暈征

本題答案：E

83、單選下列哪項不是門靜脈高壓癥的超聲表現(xiàn)()o

A.脾大

B.脾靜脈增寬，走行迂曲

C.側(cè)支循環(huán)形成

D.門靜脈內(nèi)徑＜13cm

E.腸系膜上靜脈增寬＞10mm

本題答案：D

本題解析：門靜脈高壓是由于門靜脈血流循環(huán)障礙，門靜脈及其分支

內(nèi)靜脈壓力增高，從而引發(fā)門靜脈內(nèi)徑增寬＞13mm,嚴重者可達

20mm或更高。

84、單選患者男性，42歲。乙型肝炎病史十余年，近來右上腹不適，

腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝被膜不光滑，實質(zhì)回聲增粗

增強，欠均勻，肝靜脈細窄，走行迂曲，管壁不平整。下面哪一項是

此類患者最常見的并發(fā)癥和死亡主要原因Oo

A.胃底食管靜脈破裂出血

B.門靜脈擴張和門靜脈海綿竇樣變

C.感染

D.急性肝壞死

E.肝肺綜合征

本題答案：A

85、單選男性，45歲，消瘦，腹瀉，HbsAg(+),AFP正常?？拷?/p>

門靜脈左外下支可見一弱回聲腫塊，腫塊位于下面哪項分區(qū)()O

A.S2

B.S3

C.S2與S3之間

D.S4

E.S1

本題答案：B

86、單選患者，男性，60歲，進食后飽脹2個月余，血便。超聲檢

查肝右葉可見34mmx36mm邊界清楚的強回聲實性腫塊，外周繞以

較寬的聲暈，中心部可見不規(guī)則無回聲區(qū)，呈"同心圓"征，其余肝組

織回聲稍粗糙。升結(jié)腸可見假腎狀實性腫塊下列哪項不是該疾病的聲

像圖表現(xiàn)()O

A.常見多發(fā)，大小相近

B.典型圖像呈"牛眼"征或"同心圓"征

C.圓形或橢圓形

D.邊界清楚

E."塊中塊"征

本題答案：E

87、單選男性，60歲，上腹部不適，低熱，黃疸1周。超聲可見肝

內(nèi)膽管顯著擴張，左右肝管于匯合處中斷，可見20mmx22mm邊緣

欠清晰的等回聲腫塊，無暈，膽囊萎縮該腫塊最可能為()o

A.小肝癌

B.結(jié)節(jié)型肝癌

C.旭管細胞癌

D.肝腺瘤

E.肝囊腺瘤

本題答案：C

88、單選肝轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)為不規(guī)則強回聲，后伴聲影，關(guān)于可能的原

發(fā)癌，說法錯誤的是()o

A.大腸癌

B.骨腫瘤

C.肺癌

D.甲狀腺癌

E.骨肉瘤

本題答案：C

本題解析：鈣化型肝轉(zhuǎn)移癌多見消化管腫瘤、甲狀腺癌及骨腫瘤的轉(zhuǎn)

移，尤以大腸癌肝轉(zhuǎn)移多見。

89、單選哪項是門靜脈海綿樣變性的聲像圖表現(xiàn)()o

A.門靜脈內(nèi)等回聲團，其與管壁間血流變細，局部門靜脈管壁規(guī)整清

晰

B.門靜脈內(nèi)稍強回聲團，門靜脈管壁殘缺或不清楚

C.門靜脈主干為條索樣強回聲，周圍可顯示網(wǎng)絡(luò)狀管道，可見門靜脈

血流

D.肝實質(zhì)內(nèi)紡錘形或卵圓球狀無回聲，與門靜脈相通，內(nèi)可見門靜脈

血流

E.門靜脈內(nèi)徑＞13mm,脾門區(qū)脾靜脈內(nèi)徑＞10mm

本題答案：C

90、單選患者，男性，60歲，進食后飽脹2個月余，血便。超聲檢

查肝右葉可見34mmx36mm邊界清楚的強回聲實性腫塊，外周繞以

較寬的聲暈，中心部可見不規(guī)則無回聲區(qū)，呈"同心圓"征，其余肝組

織回聲稍粗糙。升結(jié)腸可見假腎狀實性腫塊關(guān)于肝臟實性腫塊，最可

能的診斷是Oo

A.肝轉(zhuǎn)移癌

B.原發(fā)性肝癌

C.結(jié)節(jié)型肝癌

D.肝腺瘤合并中心壞死液化

E.肝棘球慟囊腫實變型

本題答案：A

91、單選兒童最常見的肝臟惡性腫瘤是()o

A.肝畸胎瘤

B.肝母細胞瘤

C.肝錯構(gòu)瘤

D.肝脂肪瘤

E.肝血管瘤

本題答案：B

92、單選患者男性，45歲，有牧區(qū)生活史，超聲檢查：肝右葉可見

一個7cmx8cm囊性占位，包膜較厚，回聲高，呈雙層，囊液透聲不

好，囊液中有細小的點狀回聲，可隨體位改變而出現(xiàn)滾動，最可能的

診斷是()。

A.肝囊腫合并感染

B.肝血腫

C.肝包蟲囊腫

D.肝囊腺瘤

E.膽管囊腫合并感染

本題答案：C

本題解析：包蟲囊腫多為圓球狀或類圓球狀，包膜較厚呈高回聲，邊

界清晰，完整，典型者呈雙層高回聲，囊液中有細小的點狀回聲(包

蟲蜘)，隨體位改變而出現(xiàn)滾動，即"飄雪"征。

93、單選關(guān)于肝局灶性結(jié)節(jié)性增生的超聲表現(xiàn)，說法錯誤的是()o

A.為增生性病變而非腫瘤

B.邊界較清晰，無暈征

C.腫塊內(nèi)有多條細帶狀強回聲，呈放射狀延伸

D.腫塊內(nèi)一般無血流信號

E.腫塊可呈低回聲、等回聲及強回聲

本題答案：D

本題解析：CDFI腫塊內(nèi)部有較粗、欠平整的動脈進入中心部，并在病

灶中央分支呈"開花狀"或"輪輻狀"血流，聲像圖較典型。

94、單選肝臟形態(tài)飽滿，邊緣變鈍，肝臟近腹壁的前1/3區(qū)域回聲

增強，呈密集的細小點狀，深部回聲減弱，最可能的診斷是()o

A.淤血肝

B.脂肪肝

C.急性肝炎

D.慢性肝炎

E.急性肝壞死

本題答案：B

本題解析：脂肪肝時，肝臟形態(tài)飽滿或不同程度增大，肝緣顯示欠清

晰。肝臟近腹壁的前1/3區(qū)域回聲增強，呈密集的細點狀，深部的

后1/3區(qū)域回聲明顯減弱減少，中間1/3區(qū)域回聲逐漸減弱減少。

肝內(nèi)血管顯示減少，血管韌帶顯示不清。

95、單選患者男性，42歲。乙型肝炎病史十余年，近來右上腹不適，

腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝被膜不光滑，實質(zhì)回聲增粗

增強，欠均勻，肝靜脈細窄，走行迂曲，管壁不平整。最可能的診斷

是()。

A.慢性肝炎

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.急性肝壞死

E.肝纖維化

本題答案：C

96、單選肝轉(zhuǎn)移癌不正確的回聲類型是()o

A.強回聲型

B.弱回聲型

C.等回聲型

D.鈣化型

E.子囊孫囊型

本題答案：E

本題解析：肝轉(zhuǎn)移癌的回聲表現(xiàn)多樣化，以強回聲最為多見，其次為

弱回聲型、混合回聲型、等回聲型、鈣化型、囊腫型，而子囊孫囊型

是肝棘球蝴囊腫特有的超聲類型。

97、單選患者女性，56歲，糖尿病病史10余年，肝區(qū)鈍痛、發(fā)熱5

日。超聲檢查肝內(nèi)出現(xiàn)一個45mmx56mm強回聲團，形態(tài)不規(guī)則，

邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲稍增強最可能的診斷是()o

A.肝腺瘤

B.結(jié)節(jié)型肝癌

C.初期肝膿腫

D.肝血管瘤

E.巨塊型肝癌

本題答案：C

98、單選淤血肝時，關(guān)于彩色多普勒特點哪一項描述是錯誤的()o

A.下腔靜脈血流顏色變暗

B.下腔靜脈內(nèi)可見血流自發(fā)顯影

C.肝靜脈血流增寬

D.下腔靜脈血流增寬

E.肝靜脈血流速度增快

本題答案：E

本題解析：右心功能不全時，靜脈回流障礙，使右心室、右心房及下

腔靜脈壓力增高，全身靜脈壓上升，下腔靜脈及肝靜脈管徑明顯增寬,

血流速度減慢。

99、單選一慢性粒細胞白血病患者，脾明顯腫大，脾實質(zhì)內(nèi)見多發(fā)

不均勻低回聲區(qū)，病變形狀為楔形，基底較寬位于包膜面，尖端指向

脾門，或為三角形及不規(guī)則形，彩色多普勒顯示病變區(qū)域內(nèi)無血流信

號，最可能的診斷是()0

A.脾血管瘤

B.腫瘤浸潤

C.脾梗死

D.局灶性炎性病變

E.脾轉(zhuǎn)移癌

本題答案：C

本題解析：由于白血病細胞的異常增生和浸潤，?？蓪?dǎo)致脾大。在脾

明顯腫大時，可因血管受壓和阻塞而引起多發(fā)性脾梗死。楔形的不均

勻低回聲區(qū)，尖端指向脾門即為脾梗死典型表現(xiàn)。

100、單選關(guān)于肝靜脈和門靜脈肝內(nèi)部分的描述，錯誤的是()o

A.肝靜脈流經(jīng)肝段和肝葉之間

B.門靜脈經(jīng)第一肝門入肝

C.門靜脈流經(jīng)肝段和肝葉內(nèi)部

D.肝靜脈管壁厚、回聲高

E.三條肝靜脈匯入第二肝門

本題答案：D

本題解析：門靜脈管壁厚，回聲高，肝靜脈管壁薄，常以肝實質(zhì)為其

管壁。

101.單選患者男性，42歲。乙型肝炎病史十余年，近來右上腹不適，

腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝被膜不光滑，實質(zhì)回聲增粗

增強，欠均勻，肝靜脈細窄，走行迂曲，管壁不平整。如果栓子局部

門靜脈管壁規(guī)整顯示清晰，最可能是OO

A.門靜脈血栓

B.彌漫型肝癌浸潤肝內(nèi)血管

C.門靜脈癌栓

D.門靜脈血管瘤

E.門靜脈瘤

本題答案：A

102、單選以下哪一項不是肝膿腫常見的聲像特點（）。

A.病變區(qū)不均勻的中、低回聲

B.邊界模糊

C.壁較厚但光滑

D.腔多呈典型液性暗區(qū)

E.腔內(nèi)可見較高的點狀或斑片狀回聲

本題答案：C

本題解析：膿腫周圍呈肉芽組織、纖維結(jié)締組織，所以膿腫壁較厚而

不光滑。

103＞單選男性，60歲，上腹部不適，低熱，黃疸1周。超聲可見肝

內(nèi)膽管顯著擴張，左右肝管于匯合處中斷，可見20mmx22mm邊緣

欠清晰的等回聲腫塊，無暈，膽囊萎縮關(guān)于黃疸，下面哪種說法是正

確的Oo

A.低位梗阻性黃疸

B.高位梗阻性黃疸

C.肝細胞性黃疸

D.溶血性黃疸

E.生理性黃疸

本題答案：B

104＞單選

患者，32歲，車禍后3小時，左側(cè)肋骨骨折，血壓正常。

患者3天后由于用力過度，突然出現(xiàn)左上腹部劇烈疼痛，最可能發(fā)生

了（）。

A.遲發(fā)性脾破裂

B.肝破裂

C.肺損傷

D.胃破裂

E.腸破裂

本題答案：A

105、單選患者男性，42歲。乙型肝炎病史十余年，近來右上腹不適，

腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝被膜不光滑，實質(zhì)回聲增粗

增強，欠均勻，肝靜脈細窄，走行迂曲，管壁不平整。下面哪一項是

此類患者最常見的并發(fā)癥和死亡主要原因Oo

A.胃底食管靜脈破裂出血

B.門靜脈擴張和門靜脈海綿竇樣變

C.感染

D.急性肝壞死

E.肝肺綜合征

本題答案：A

106、單選肝臟形態(tài)飽滿，邊緣變鈍，肝臟近腹壁的前1/3區(qū)域回

聲增強，呈密集的細小點狀，深部回聲減弱，最可能的診斷是()0

A.淤血肝

B.脂肪肝

C.急性肝炎

D.慢性肝炎

E.急性肝壞死

本題答案：B

本題解析：脂肪肝時，肝臟形態(tài)飽滿或不同程度增大，肝緣顯示欠清

晰。肝臟近腹壁的前1/3區(qū)域回聲增強，呈密集的細點狀，深部的

后1/3區(qū)域回聲明顯減弱減少，中間1/3區(qū)域回聲逐漸減弱減少。

肝內(nèi)血管顯示減少，血管韌帶顯示不清。

107＞單選患者男性，43歲，肝炎病史15年，近年AFP升高，超聲

所見：肝右葉萎縮，左葉增大，肝表面不光滑，肝實質(zhì)回聲增粗、增

強、不均勻、肝靜脈扭曲變細，肝右前葉可見一個28mmx30mm的

低回聲實性占位，邊緣有弱回聲暈，最可能的診斷是()0

A.肝腺瘤

B.結(jié)節(jié)型肝癌

C.肝囊腫

D.肝轉(zhuǎn)移癌

E.膽管細胞癌

本題答案：B

本題解析：結(jié)節(jié)型肝癌腫瘤體呈一個或多個圓球狀或橢圓球狀，瘤體

直徑S5cm,輪廓線整齊，多有邊緣弱回聲暈，小于3cm的結(jié)節(jié)以弱

回聲多見。

108、單選超聲診斷肝膿腫必須具備的條件是()。

A.膈肌運動受限

B.右側(cè)胸腔積液

C.右側(cè)膈下范圍大小不等的積液暗區(qū)

D.實質(zhì)內(nèi)以透聲不好囊性為主的病變，后方增強效應(yīng)明顯

E.肝臟局部增大、形態(tài)常不規(guī)則

本題答案：D

本題解析：肝臟的局部增大或彌漫性腫大，肝內(nèi)回聲增強，膈肌運動

受限，右側(cè)胸腔或膈下膿腫是肝膿腫時可能出現(xiàn)的伴隨征象。

109.單選關(guān)于脾臟的描述，錯誤的是()o

A.位于左季肋部稍靠后方的橫膈下

B.外形似蠶豆或較扁的半球狀

C.臟面近中央處呈略凹陷狀為脾門

D.脾臟長軸自右后向左前斜行

E.脾臟前緣有2?3個切跡

本題答案：D

本題解析：脾臟長軸自左后向右前斜行。臟面呈略凹陷狀，臟面中央

為脾門，其間有數(shù)條脾動靜脈血管和神經(jīng)淋巴管出入。

110、單選下面對肝血管瘤的描述，錯誤的是()O

A.呈圓球狀、橢圓形或不規(guī)則形

B.呈高回聲、低回聲、混合回聲及無回聲型

C.內(nèi)部及周邊血流豐富

D.較小高回聲型呈“浮雕狀改變"

E.加壓變形

本題答案：C

本題解析：血管瘤體內(nèi)血流速度較低，彩色多普勒的血流信號顯示率

低于30%o陽性病例的彩色多普勒血流也僅見于邊緣部。

111,單選肝硬化時肝臟大小、形態(tài)的變化，下面描述錯誤的是()。

A.中晚期左葉或尾狀葉增大

B.中晚期肝臟右葉縮小

C.晚期肝臟萎縮變小

D.中晚期肝表面不平整

E.早期肝硬化肝臟略有縮小

本題答案：E

本題解析：早期肝硬化肝臟大小正?；蜉p度腫大。

112、單選肝轉(zhuǎn)移癌不正確的回聲類型是()。

A.強回聲型

B.弱回聲型

C.等回聲型

D.鈣化型

E.子囊孫囊型

本題答案：E

本題解析：肝轉(zhuǎn)移癌的回聲表現(xiàn)多樣化，以強回聲最為多見，其次為

弱回聲型、混合回聲型、等回聲型、鈣化型、囊腫型，而子囊孫囊型

是肝棘球蛾囊腫特有的超聲類型。

113、單選肝膿腫()o

A.肝臟有圓形孤立性薄壁無回聲區(qū)，后方回聲增強

B.肝臟布滿大小不等的無回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊與囊之間的肝實質(zhì)回聲

增強

C.肝臟有圓形孤立性無回聲區(qū)，壁厚呈雙層結(jié)構(gòu)，后方回聲增強

D.肝臟滿布大小不等的無回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊壁不規(guī)則，囊腫與膽管

相連

E.肝臟有不規(guī)則形囊性占位，壁較厚，內(nèi)透聲不好，可見較高回聲的

點狀或斑片狀回聲

本題答案：E

114、單選當發(fā)現(xiàn)患者有多囊肝時，還應(yīng)進一步檢查的其他臟器是()。

A.心臟和大血管

B.膽囊

C.門靜脈系統(tǒng)

D.腎

E.腎、脾、胰

本題答案：E

本題解析：多囊肝常合并多囊腎、多囊脾、多囊胰。

115、單選有關(guān)原發(fā)性肝癌的聲像圖描述，以下哪項不正確()o

A.多伴有肝硬化

B.癌腫可為低回聲、等回聲或強回聲

C.瘤體邊緣多繞有低回聲暈

D.門靜脈內(nèi)可有實性結(jié)構(gòu)回聲

E.瘤體內(nèi)血流豐富，均呈高速低阻動脈血流頻譜

本題答案：E

本題解析：原發(fā)性肝癌的彩色多普勒超聲表現(xiàn)：在巨塊型和結(jié)節(jié)型腫

瘤內(nèi)部彩色多普勒血流比較豐富，部分腫瘤周圍血流增多，典型的腫

瘤周圍血管增多環(huán)繞的超聲表現(xiàn)稱為"籃網(wǎng)"征。頻譜多普勒檢測腫瘤

內(nèi)部有動脈樣血流信號，且血管流速一般較快，血管阻力指數(shù)(RI)

以低阻型為多，但也可見較高或高阻型。單純膽管細胞肝癌的血流不

豐富。

116.單選患者女性，56歲，糖尿病病史10余年，肝區(qū)鈍痛、發(fā)熱

5日。超聲檢查肝內(nèi)出現(xiàn)一個45mmx56mm強回聲團，形態(tài)不規(guī)則,

邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲稍增強最可能的診斷是()。

A.肝腺瘤

B.結(jié)節(jié)型肝癌

C.初期肝膿腫

D.肝血管瘤

E.巨塊型肝癌

本題答案：C

117.單選患者，男，46歲，脾臟大小形態(tài)正常，回聲不均勻，實質(zhì)

內(nèi)探及散在分布的多個粟粒樣強回聲點，邊界清楚,可提示診斷為()。

A.脾惡性淋巴瘤

B.脾結(jié)核

C.脾梗死

D.脾血管瘤

E.脾轉(zhuǎn)移癌

本題答案：B

本題解析：脾臟內(nèi)鈣化點多見于脾結(jié)核，其余選項聲像圖上常表現(xiàn)為

低回聲或高回聲。

118、單選以下對正常脾臟的描述，錯誤的是()o

A.脾臟是人體最大的內(nèi)分泌器官

B.位于9?11肋腋前線與腋后線之間

C.脾實質(zhì)呈均勻的低回聲

D.脾臟長軸斷面呈類三角形，表面平滑

E.脾臟前緣有2?3個切跡

本題答案：A

本題解析：脾臟是最大的淋巴器官，具有淋巴細胞和網(wǎng)織內(nèi)皮細胞系

統(tǒng)的功能，在全身發(fā)生感染和血液性疾病、肝臟病變時，其大小形態(tài)

變化可反映上述病變的程度，并提供相關(guān)信息。

119、單選正常肝臟掃查時，下列描述錯誤的是()o

A.上腹部縱切，呈類三角形圖像

B.肋緣下斜切，呈類扇形圖像

C.肝內(nèi)門靜脈與肝靜脈平行分布

D.于劍突下向肝膈面斜行掃查，可見三條肝靜脈匯聚于第二肝門

E.橫斷切面尾狀葉位于門靜脈左支主干與下腔靜脈之間

本題答案：c

本題解析：肝靜脈走行與門靜脈呈交叉狀。

120、單選下面對肝硬化結(jié)節(jié)的描述，錯誤的是()o

A.強回聲結(jié)節(jié)

B.弱回聲結(jié)節(jié)

C.無暈

D.有包膜

E.對周圍血管無擠壓

本題答案：D

121、單選下面哪一項不是巨塊型肝癌的聲像圖表現(xiàn)()o

A.肝內(nèi)巨大的實性腫塊，一般＞5cm

B.呈類圓球狀或分葉狀

C.邊緣有強回聲包膜

D.多呈不均勻的混合回聲或較高回聲

E.常呈“瘤中瘤〃表現(xiàn)

本題答案：C

本題解析：巨塊型肝癌表現(xiàn)為肝內(nèi)較大的腫塊，一般＞5cm,呈類圓

球狀或分葉狀，邊緣有弱回聲帶，邊界不規(guī)則，周邊暈可因腫瘤穿破

包膜而顯示不完全或不規(guī)則，巨塊型腫瘤周邊暈不清晰或消失。腫塊

以強回聲多見，呈粗而不均或是其間雜有弱回聲區(qū)，腫塊內(nèi)可有壞死

液化區(qū)，較大瘤體內(nèi)常見有數(shù)個結(jié)節(jié)融合即"瘤中瘤"表現(xiàn)。

122、單選原發(fā)性肝癌根據(jù)大體形態(tài)，通常分為以下哪幾型()o

A.大結(jié)節(jié)型、彌漫型、小結(jié)節(jié)型

B.彌漫型、結(jié)節(jié)型、巨塊型

C.肝細胞型、膽管型、混合型

D.肝細胞型、彌漫型、混合型

E.膽管型、巨塊型、結(jié)節(jié)型

本題答案：B

123、單選下列對“肝囊腫〃描述正確的是()o

A.肝臟有圓形孤立性薄壁無回聲區(qū)，后方回聲增強

B.肝臟布滿大小不等的無回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊與囊之間的肝實質(zhì)回聲

增強

C.肝臟有圓形孤立性無回聲區(qū)，壁厚呈雙層結(jié)構(gòu)，后方回聲增強

D.肝臟滿布大小不等的無回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊壁不規(guī)則，囊腫與膽管

相連

E.肝臟有不規(guī)則形囊性占位，壁較厚，內(nèi)透聲不好，可見較高回聲的

點狀或斑片狀回聲

本題答案：A

124、單選下面對肝囊腫的描述，錯誤的是()。

A.較小的肝囊腫不引起肝臟形態(tài)改變

B.囊壁光整菲薄

C.較小的囊腫僅顯示前后壁亮線而側(cè)壁不清

D.囊腫可伴有側(cè)方聲影

E.肝囊腫囊壁上無血流信號

本題答案：E

本題解析：肝囊腫在彩色多普勒上其內(nèi)部無血流信號，個別可在囊壁

上顯示有靜脈血流。

125＞單選肝棘球蜘囊腫()o

A.肝臟有圓形孤立性薄壁無回聲區(qū)，后方回聲增強

B.肝臟布滿大小不等的無回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊與囊之間的肝實質(zhì)回聲

增強

C.肝臟有圓形孤立性無回聲區(qū)，壁厚呈雙層結(jié)構(gòu)，后方回聲增強

D.肝臟滿布大小不等的無回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊壁不規(guī)則，囊腫與膽管

相連

E.肝臟有不規(guī)則形囊性占位，壁較厚，內(nèi)透聲不好，可見較高回聲的

點狀或斑片狀回聲

本題答案：C

126、單選中年男性患者，乙肝病史十余年，超聲顯示肝實質(zhì)回聲增

強，光點粗大，右葉近邊緣處實質(zhì)內(nèi)有一0.8cmx0.9cm大小的強回聲

結(jié)節(jié)，無暈征，無明顯包膜，無對周圍血管擠壓等腫瘤效應(yīng)，最可能

的診斷是()o

A.肝硬化結(jié)節(jié)

B.肝腺瘤

C.肝內(nèi)局限性脂肪沉積

D.肝血管瘤

E.小肝癌

本題答案：A

127、單選患者，男性，75歲，自覺右上腹痛，腹脹，食欲減退2個

多月，近感乏力，明顯消瘦，無嘔吐及腹瀉。檢查：神清，皮膚及鞏

膜無黃染。對于該患者，需要鑒別的疾病不包括()o

A.肝硬化結(jié)節(jié)

B.局限性脂肪肝

C.血管瘤

D.原發(fā)性肝癌

E.肝腺瘤

本題答案：B

128、單選符合肝硬化聲像圖改變的是()。

A.肝左葉增大，右葉縮小，肝表面不光滑，肝實質(zhì)回聲增強、增粗,

呈網(wǎng)格狀

B.肝萎縮，肝表面不光滑，肝實質(zhì)回聲增強、增粗，呈結(jié)節(jié)狀

C.肝大，肝表面光滑，肝實質(zhì)回聲減弱

D.肝大，肝表面光滑，肝實質(zhì)回聲細密、增強，深部回聲減弱

E.肝大，肝表面光滑，肝實質(zhì)回聲增密、稍增粗、肝靜脈明顯增寬

本題答案：B

129、單選患者女性，56歲，糖尿病病史10余年，肝區(qū)鈍痛、發(fā)熱

5日。超聲檢查肝內(nèi)出現(xiàn)一個45mmx56mm強回聲團，形態(tài)不規(guī)則，

邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲稍增強聲像圖伴隨時間最不可

能發(fā)生下面哪種改變()0

A.內(nèi)部開始出現(xiàn)不規(guī)則液性腔

B.出現(xiàn)高回聲的壁

C.出現(xiàn)較大的液性腔

D.內(nèi)部出現(xiàn)氣體回聲

E.邊緣顯示不完整的暈征

本題答案：E

130、單選肝臟形態(tài)飽滿，邊緣變鈍，實質(zhì)回聲增強，呈密集的細小

點狀，肝門區(qū)門靜脈左支旁見片狀低回聲區(qū)，邊界清楚,形態(tài)不規(guī)則，

對門靜脈無擠壓，該低回聲區(qū)最可能的診斷是()o

A.肝臟彌漫脂肪浸潤殘存的小片相對正常肝組織

B.肝腺瘤樣增生

C.肝良性腺瘤

D.肝臟局灶性炎性病變

E.肝血管瘤

本題答案：A

本題解析：肝實質(zhì)回聲彌漫性增強為脂肪浸潤區(qū)域，其內(nèi)出現(xiàn)的局限

性片狀弱回聲區(qū)，為輕度脂肪浸潤或相對正常肝殘留區(qū)。好發(fā)于膽囊

床，門靜脈主干周圍，無包膜，對周圍膽囊、血管等結(jié)構(gòu)無擠壓即無

腫瘤征象等超聲特征有助于診斷。

131.單選淤血肝時，關(guān)于彩色多普勒特點哪一項描述是錯誤的()o

A.下腔靜脈血流顏色變暗

B.下腔靜脈內(nèi)可見血流自發(fā)顯影

C.肝靜脈血流增寬

D.下腔靜脈血流增寬

E.肝靜脈血流速度增快

本題答案：E

本題解析：右心功能不