名詞解釋1．康復(fù)功能評(píng)定：是用客觀(guān)的、量化的方法有效和準(zhǔn)確地評(píng)定殘疾者功能障礙的種類(lèi)、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度和預(yù)后。包括軀體功能、精神狀態(tài)、言語(yǔ)功能和社會(huì)功能等方面的評(píng)定。2．初期評(píng)定：是首次對(duì)患者進(jìn)行的評(píng)定。目的是發(fā)現(xiàn)和確定患者的功能狀況和存在的問(wèn)題，判斷障礙程度、康復(fù)潛力和預(yù)后，為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供可靠的依據(jù)。3．中期評(píng)定：是指患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后進(jìn)行的再次評(píng)定。評(píng)定的目的是對(duì)前一階段的康復(fù)治療進(jìn)行總結(jié)，判斷障礙是否改善、改善的程度以及治療方案有無(wú)必要調(diào)整。一般在患者住院中期予以評(píng)定，也可以根據(jù)患者康復(fù)進(jìn)展情況的需要組織多次評(píng)定。4．末期評(píng)定：是在患者出院前結(jié)束治療時(shí)進(jìn)行。目的在于判定康復(fù)治療效果如何、是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，對(duì)遺留問(wèn)題提出進(jìn)一步解決的方法和建議。考察知識(shí)點(diǎn)：第一章總論1．ROM：即關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，是指單個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的弧度，測(cè)量時(shí)要求被測(cè)者在特定的體位下，關(guān)節(jié)的最大活動(dòng)范圍。包括主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（AROM）和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（PROM）。2．主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（AROM）：即主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，指被檢者做肌肉隨意收縮時(shí)帶動(dòng)相應(yīng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。正常情況下，主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍略小于被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。3．被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（PROM）：指被檢者肌肉完全松弛的情況下，由外力作用于關(guān)節(jié)而發(fā)生運(yùn)動(dòng)的范圍?？疾熘R(shí)點(diǎn)：第二章關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定1．肌力：是指肌肉或肌群收縮時(shí)所產(chǎn)生的最大力量，分為靜態(tài)肌力與動(dòng)態(tài)肌力，廣義的肌力還包括肌肉爆發(fā)力和肌肉耐力。2．MMT：即徒手肌力評(píng)定，是評(píng)定者借助于受試者自身節(jié)段的重力或徒手施加外在阻力的前提下，評(píng)定受試者所測(cè)肌肉（或肌群）產(chǎn)生最大自主收縮能力的一種肌力評(píng)定方法。3．肌肉的初長(zhǎng)度：是指肌肉收縮前的長(zhǎng)度，肌肉初長(zhǎng)度對(duì)肌肉收縮張力有影響，肌肉收縮前給予一定的前負(fù)荷，當(dāng)前負(fù)荷逐漸增加時(shí)，肌肉初長(zhǎng)度增加，收縮所產(chǎn)生的主動(dòng)張力也相應(yīng)增大，肌肉的收縮效果增強(qiáng)。但在超過(guò)某一限度時(shí)，再增加前負(fù)荷反而使主動(dòng)張力越來(lái)越小以至于為零，肌肉的收縮效果也就下降?？疾熘R(shí)點(diǎn)：第三章肌力的評(píng)定1．反射：是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所作的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。內(nèi)外環(huán)境的刺激是啟動(dòng)一個(gè)反射的條件，而這種反應(yīng)的實(shí)現(xiàn)必須有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與。2．反射發(fā)育：是指某些反射與人體的運(yùn)動(dòng)發(fā)育過(guò)程密切相關(guān)，只有在某一個(gè)水平的反射出現(xiàn)后才能完成與之相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作，故又將這類(lèi)反射稱(chēng)之為發(fā)育性反射。3．調(diào)整反射：是腦干水平反射，是靜止的姿勢(shì)反射，它主要通過(guò)調(diào)整肌張力對(duì)姿勢(shì)產(chǎn)生影響，故又稱(chēng)調(diào)整反射。4．聯(lián)合反應(yīng)：是指當(dāng)身體某一部位進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)或主動(dòng)用力時(shí)沒(méi)有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的患側(cè)肌群所產(chǎn)生的反應(yīng)。偏癱患者處于弛緩階段或痙攣的早期階段時(shí)可誘發(fā)出聯(lián)合反應(yīng)。5．調(diào)整反應(yīng)：是指中腦水平的反射，用于維持頭于正常直立位（即面部與地面垂直，口呈水平位）或維持頭與軀干的正常對(duì)線(xiàn)關(guān)系。它們是出生后第一批發(fā)育的反射，到10～12個(gè)月時(shí)達(dá)到最大效應(yīng)。當(dāng)皮質(zhì)控制增加時(shí)，它們逐漸改變并受到抑制，到5歲末時(shí)消失。6．平衡反應(yīng)：指當(dāng)身體重心或支持面發(fā)生變化時(shí)為了維持平衡所作出的應(yīng)對(duì)反應(yīng)。是人體維持特定姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的基本條件。陽(yáng)性反應(yīng)為正常?？疾熘R(shí)點(diǎn)：第五章反射發(fā)育的評(píng)定1．協(xié)調(diào)：是指人體產(chǎn)生平滑、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)的能力，它要求有適當(dāng)?shù)乃俣?、距離、方向、節(jié)奏和肌力。2．共濟(jì)失調(diào)：人體保持一定的姿勢(shì)從事隨意運(yùn)動(dòng)，需在大腦皮質(zhì)、基底節(jié)、小腦、前庭迷路系統(tǒng)、脊髓后索、視覺(jué)等共同作用下，依靠主動(dòng)肌、拮抗肌、協(xié)同肌和固定肌的相互協(xié)調(diào)完成，其中任何部分損傷都會(huì)造成協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙，又稱(chēng)為共濟(jì)失調(diào)。根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中不同的病變部位分為小腦性共濟(jì)失調(diào)、基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)和脊髓后索共濟(jì)失調(diào)三種類(lèi)型。3．平衡性協(xié)調(diào)功能評(píng)定：是評(píng)定身體在直立位的姿勢(shì)下進(jìn)行的靜態(tài)或動(dòng)態(tài)的姿勢(shì)、平衡的運(yùn)動(dòng)的成份。主要包括粗大運(yùn)動(dòng)。4．非平衡性協(xié)調(diào)功能評(píng)定：是評(píng)定身體不在直立位時(shí)進(jìn)行的靜態(tài)或動(dòng)態(tài)的運(yùn)動(dòng)的成份，這類(lèi)試驗(yàn)包括對(duì)粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)的檢查。5．協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙：是指以笨拙的、不平衡的和不準(zhǔn)確的運(yùn)動(dòng)為特點(diǎn)的異常運(yùn)動(dòng)，主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)，多由中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)本體感覺(jué)纖維（脊髓后索為主）、小腦、基底節(jié)、前庭器官及核的病變引起，臨床表現(xiàn)各有異同?？疾熘R(shí)點(diǎn)：第六章協(xié)調(diào)功能評(píng)定1．肌張力：是指在肌肉的緊張度，是被動(dòng)活動(dòng)患者的肢體或按壓肌肉時(shí)所感覺(jué)到的阻力，根據(jù)身體所處的不同狀態(tài)，正常的肌張力可分為靜止性肌張力、姿勢(shì)性肌張力和運(yùn)動(dòng)性肌張力。2．痙攣：是肌張力增高的一種形式，是一種由牽張反射高興奮性所致的、以速度依賴(lài)的緊張性牽張反射增強(qiáng)伴腱反射逾常為特征的運(yùn)動(dòng)障礙，常由上位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所導(dǎo)致?？疾熘R(shí)點(diǎn)：第七章肌張力的評(píng)定1．VAS：又稱(chēng)目測(cè)類(lèi)比量表法。通常采用10cm長(zhǎng)的直線(xiàn)，按mm劃格，兩端分別表示“無(wú)痛”（0）和“極痛”（100）。被測(cè)者根據(jù)其感受程度，用筆在直線(xiàn)上畫(huà)出與其疼痛強(qiáng)度相符合的某點(diǎn)，從“無(wú)痛”端到記號(hào)之間的距離即為痛覺(jué)評(píng)分分?jǐn)?shù)，一般重復(fù)兩次，取平均值。VAS是目前最常用的疼痛強(qiáng)度評(píng)定方法。2．壓力測(cè)痛法：用于需要對(duì)疼痛強(qiáng)度（如痛閾、耐痛閾）進(jìn)行評(píng)定的患者，特別適用于肌肉骨骼系統(tǒng)疼痛的評(píng)定。采用壓力測(cè)痛計(jì)進(jìn)行評(píng)定。使用壓力測(cè)痛計(jì)在患者手指關(guān)節(jié)等處逐漸施加壓力，并聽(tīng)取患者的反應(yīng)?？疾熘R(shí)點(diǎn)：第八章疼痛的評(píng)定1．平衡：是指人體在日常活動(dòng)中維持自身穩(wěn)定性的能力。正常情況下，當(dāng)人體重心垂線(xiàn)偏離穩(wěn)定基底時(shí)，即會(huì)通過(guò)主動(dòng)的或反射性的活動(dòng)使重心垂線(xiàn)返回到穩(wěn)定基底內(nèi)，這種能力就稱(chēng)為平衡功能。2．支持面：指人在各種體位下（站立、坐、臥、行走）所依靠的表面，即接觸面。支持面的面積大小和質(zhì)地均影響身體平衡。3．平衡功能評(píng)定：是指依照特定的方法或程序?qū)θ梭w的平衡功能進(jìn)行定量或/和定性的描述和分析的過(guò)程。4．穩(wěn)定極限（LOS）：指正常人站立時(shí)身體傾斜的最大角度，是判斷平衡功能的重要指標(biāo)之一。LOS的大小取決于支持面的大小和性質(zhì)?？疾熘R(shí)點(diǎn)：第十章平衡功能評(píng)定1．步行周期：是指人行走過(guò)程中一側(cè)足跟著地至該側(cè)足跟再次著地時(shí)所經(jīng)過(guò)的時(shí)間。每一側(cè)有其各自的步行周期。每一個(gè)步行周期分為站立相和邁步相兩個(gè)階段。2．偏癱步態(tài)：常見(jiàn)于腦功能障礙的病人，表現(xiàn)為一側(cè)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍下降，足下垂內(nèi)翻，步行時(shí)出現(xiàn)骨盆上提，髖關(guān)節(jié)外展和外旋，使患肢步行時(shí)劃一個(gè)半圓?。▌澣Σ綉B(tài)）。3．剪刀步態(tài)：常見(jiàn)于痙攣性腦病，因髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌痙攣，步行時(shí)常雙側(cè)膝關(guān)節(jié)相互摩擦，足尖著地，呈剪刀或交叉步態(tài)。4．帕金森步態(tài)：步行啟動(dòng)困難，行走時(shí)雙上肢僵硬而缺乏伴隨運(yùn)動(dòng)，不能隨意停止或轉(zhuǎn)彎，呈慌張步態(tài)。5．小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)：小腦障礙，患者不能走直線(xiàn)，呈曲線(xiàn)前進(jìn)，雙上肢外展以保持平衡（醉漢步態(tài)）。6．臀大肌步態(tài)：臀大肌無(wú)力者，髖關(guān)節(jié)后伸無(wú)力，足根著地時(shí)常用力將胸部后仰，形成仰胸挺腰的步態(tài)。7．臀中肌步態(tài)：由脊髓灰質(zhì)炎引起，一側(cè)臀中肌麻痹時(shí)，不能固定骨盤(pán)，無(wú)力提起和旋轉(zhuǎn)大腿，表現(xiàn)為行走時(shí)軀干向患側(cè)彎，如兩側(cè)受損，步行時(shí)上身左右交替搖擺，狀如鴨步?？疾熘R(shí)點(diǎn)：第十一章步態(tài)分析1．認(rèn)知功能：認(rèn)知是指人在對(duì)客觀(guān)事物的認(rèn)識(shí)過(guò)程中對(duì)感覺(jué)輸入信息的獲取、編碼、操作、提取和使用的過(guò)程，是人類(lèi)適應(yīng)周?chē)h(huán)境的才智。認(rèn)知過(guò)程是高級(jí)腦功能活動(dòng)。認(rèn)知功能是指高級(jí)的精神心理功能，包括的范圍非常廣泛，主要有意識(shí)、智力水平，如記憶、言語(yǔ)、智商等。2．失認(rèn)癥：是指由于大腦半球某些部位的損害，使患者對(duì)來(lái)自感覺(jué)通路中的訊息喪失正確的分析和鑒別能力的現(xiàn)象。根據(jù)感覺(jué)方式的不同失認(rèn)癥分為視失認(rèn)、觸覺(jué)失認(rèn)和聽(tīng)失認(rèn)。3．失用癥：失用癥是指由于大腦皮質(zhì)損害而造成有目的的行為障礙，患者不能正確地計(jì)劃和執(zhí)行某些有意識(shí)的行為和動(dòng)作。失用癥的發(fā)生與肌力下降、肌張力異常、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性障礙、感覺(jué)缺失、視空間障礙、語(yǔ)言理解困難、注意力差或不合作無(wú)關(guān)。多見(jiàn)于左側(cè)腦損傷，且合并失語(yǔ)。4．意念性失用：是指意念或概念形成障礙，是動(dòng)作的構(gòu)思過(guò)程受到破壞而導(dǎo)致的復(fù)雜動(dòng)作的概念性組織障礙。是較嚴(yán)重的運(yùn)用障礙?；颊邔?duì)于辦一件事的目的和辦成一件事需要做什么、怎樣做和用什么做都缺乏正確的認(rèn)識(shí)和理解。5．意念運(yùn)動(dòng)性失用：是由于儲(chǔ)存運(yùn)動(dòng)記憶的左半球頂下小葉與負(fù)責(zé)制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的前運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)之間聯(lián)系的中斷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)記憶的計(jì)劃和編排障礙。根據(jù)累及部位的不同，意念運(yùn)動(dòng)性失用可分為肢體失用和口腔-面部失用。6．軀體構(gòu)圖障礙：是指本體感覺(jué)、觸覺(jué)、視覺(jué)、肌肉運(yùn)動(dòng)知覺(jué)以及前庭覺(jué)傳入信息整合后形成的神經(jīng)性姿勢(shì)模型，其中包含了對(duì)于人體各部分之間相互關(guān)系以及人體與環(huán)境關(guān)系的認(rèn)識(shí)（即自身在空間的定位特征）。軀體構(gòu)圖障礙指與人體知覺(jué)有關(guān)的一組障礙，包括單側(cè)忽略、疾病失認(rèn)、手指失認(rèn)、軀體失認(rèn)以及左右分辨困難。常見(jiàn)于腦血管病、腦外傷等?？疾熘R(shí)點(diǎn)：第十三章認(rèn)知功能評(píng)定1．日常生活活動(dòng)（ADL）：即日常生活活動(dòng)，狹義的ADL是指人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的最具有共性的活動(dòng)（1分）。廣義的ADL是指一個(gè)人在家庭、工作機(jī)構(gòu)及社區(qū)里自己管理自己的能力（1分）。2．BADL（PADL）：是指每日生活中與穿衣、進(jìn)食、保持個(gè)人衛(wèi)生等自理活動(dòng)和坐、站、行走等身體活動(dòng)有關(guān)的基本活動(dòng)，反應(yīng)較大的運(yùn)動(dòng)功能。3．IADL：是指人們社區(qū)中獨(dú)立生活所需