新型冠狀病毒肺炎現場消毒技術指南（試行）為進一步指導新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控現場消毒工作，特制定本指南。一、消毒方法（一）公共場所的預防性消毒1.原則：1.1公共場所的預防性消毒應以清潔為主，保持空氣流通，內、外環(huán)境定時進行清潔衛(wèi)生，及時清理垃圾，必要時可使用化學消毒劑進行預防性消毒。1.2對于未封閉、通風較好的非流行區(qū)公共場所，日常應注意保持通風良好，保持好環(huán)境衛(wèi)生，不需專門針對疫情開展消毒工作。1.3對于流行區(qū)的公共場所除加強通風，保持好環(huán)境衛(wèi)生外，需對重點部位以及人員活動頻繁的室內地面、物體表面進行消毒處理。1.4如公共場所內發(fā)現有發(fā)熱、嘔吐等癥狀病人時，可以對其活動過的特定場所，在特定時間進行消毒處理。2.消毒對象2.1主要為公眾接觸頻率高的物品和部位。2.2不需要消毒的場所和物品公共場所的墻面、下水道不需要消毒，但要注意保持清潔。3.消毒方法3.1室內空氣：盡量采取自然通風或安裝排氣扇等機械通風方式，保持室內的通風換氣，以確保空氣流通、衛(wèi)生。對于密閉且人流量大的場所，必要時可進行預防性消毒處理，一般每日至少1次，應在無人的條件下，對密閉室內采用30g/L（3%）過氧化氫溶液、10mL/m3做氣溶膠噴霧消毒，作用30分鐘。3.2手的消毒：公共場所入口/出口處、大型場所每層樓樓梯口配備速干手消毒劑，衛(wèi)生間內應備有洗手液或速干手消毒劑，以供人員隨時取用。衛(wèi)生手消毒也可采用含70%-75%乙醇溶液擦拭手部1～3分鐘。3.3一般物體表面：包括桌面、椅面、柜臺表面、門把手、扶手、塑料門簾、水龍頭、電梯按鈕、地面、電梯間等，每天至少使用清洗劑和熱水清潔一次；如需要消毒，可選用清洗、擦拭、噴灑、浸泡的消毒方法，一般選用有效氯含量為250mg/L～500mg/L含氯消毒劑，或100mg/L二氧化氯消毒液，作用時間應不少于30分鐘。如消毒的表面為金屬等易腐蝕材料，達到作用時間后應用清水擦拭，再用清潔的干布擦干。3.4衛(wèi)生潔具：可用有效氯含量為500mg/的消毒液擦拭或噴灑消毒，作用時間30～60分鐘。3.5嘔吐物的消毒，可立即采用消毒粉或消毒干巾對嘔吐物進行覆蓋消毒，清理嘔吐物后再使用5000mg/L含氯消毒劑對污染的物體表面或地面進行消毒處理。（二）公共交通工具的預防性消毒1.空氣的消毒與通風：對飛機、火車和地鐵的空調車廂到港或到站后，應打開所有艙、車門進行通風換氣，必要時，可使用大型換氣扇加大換氣量。對公共汽車、出租車應隨時開窗通風。2.機艙或車廂內設施的消毒：對桌、椅、門把手、廁所的馬桶、洗手池等可用含有效氯為500mg/L的含氯消毒劑噴灑、噴霧、擦拭（機艙內僅允許使用此法），消毒作用20～30分鐘。達到作用時間后應用清水擦拭，再用清潔的干布擦干。3.手的消毒：衛(wèi)生間內應備有洗手液和速干手消毒劑，以供乘客隨時使用。也可采用有效碘含量為0.5%碘伏消毒液、或含70%乙醇和0.5%醋酸氯己定復配的手消毒液、75％乙醇溶液（后兩種消毒劑飛機上禁用）擦拭手部1～3分鐘。4.在行進過程中的公共交通工具上發(fā)現病例時應采取相應的消毒處理措施。在飛機、火車等行進過程中發(fā)現疑似病人時，應迅速采取相對隔離措施，將病人轉移到機艙或車箱內循環(huán)風的下風口處，其他乘客應距其3排座椅的距離。疑似病人、乘務人員和乘客應立即帶上口罩。當公共交通工具上出現乘客嘔吐時，可立即采用消毒粉或消毒巾對嘔吐物進行覆蓋消毒，清理嘔吐物后可使用5000mg/L含氯消毒劑進行物體表面消毒處理。已污染未經消毒的飛機、車、船等不得繼續(xù)使用。（三）疫源地消毒對新型冠狀病毒感染的肺炎患者及其密切接觸者的污物進行終末消毒處置。1消毒處理流程1.1.消毒范圍和對象的確定現場消毒的范圍、對象和時限應根據流行病學調查結果確定，如疑似、確診患者居住過的家庭、賓館、救治場所等，在患者離開或死亡后均應進行終末消毒處理?；颊甙l(fā)病后污染的公共場所、交通運輸工具等也應進行終末消毒處理。終末消毒對象包括疑似、確診患者排出的污染物（血液、分泌物、嘔吐物、排泄物等）及其可能污染的物品和環(huán)境表面，不必對室外環(huán)境開展大面積消毒。1.2.人員防護：消毒人員在進行消毒時，應穿戴推薦的防護用品，如口罩、帽子、乳膠手套、穿隔離衣和膠鞋等；如處置可能產生噴濺的液體污染物時，應佩戴護目鏡或防護面罩。1.3.毒劑和劑量選擇選用的消毒劑應符合國家相關標準規(guī)定，均需經衛(wèi)生安全評價備案，并在產品有效期內使用。1.4.消毒人員使用的物品在消毒后應進行手衛(wèi)生及去污染處理。2消毒方法2.1地面、墻面、門窗：有肉眼可見污染物時應先完全清除污染物再消毒，無肉眼可見污染物時可直接處理。采用含有效氯1000mg/L～2000mg/L或500mg/L的含氯消毒劑水溶液噴灑。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。地面噴藥量為200ml/m2～300ml/m2，先由外向內噴灑一次，再由內向外噴灑一次。作用時間不少于1小時。先上后下，先左后右的方法依次進行消毒。2.2.診療設備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等環(huán)境表面，有肉眼可見污染物時應先完全清除污染物再消毒，無肉眼可見污染物時可直接處理。采用含有效氯1000mg/L～2000mg/L或500mg/L的含氯消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒30分鐘后清水擦拭干凈2.3衣服、被褥、毛巾：有癥狀患者用過的衣服、被褥等織物可能被嚴重污染，在收集時應避免產生氣溶膠，應按醫(yī)療廢物集中焚燒處理。2.4排泄物和嘔吐物：患者和密切接觸者的排泄物、分泌物和嘔吐物等應使用專門容器收集，用含有效氯20000mg/L的消毒液，按照物、藥比例1:2浸泡消毒2小時；若有大量的稀薄排泄物，應用漂精粉按照物、藥比例20:1加藥后充分混勻，消毒2小時。對廁所的糞便可以集中消毒處理時，可按糞便量的1/10加漂白粉，攪勻加濕后作用24小時。消毒處置后的排泄物和嘔吐物再經廁所下水道排放。2.5地面、物體表面被嘔吐物污染時，若僅有少量污染物，則立即使用吸水材料（如抹布、吸水紙巾、紗布等）沾取5000mg/L～10000mg/L含氯消毒劑覆蓋消毒；若為大量污染物，則可立即采用消毒粉或消毒巾對嘔吐物進行覆蓋消毒，或用一次性吸水材料完全覆蓋后澆上足量5000mg/L～10000mg/L含氯消毒劑進行消毒。消毒作用30分鐘后再清理干凈，然后可使用5000mg/L含氯消毒劑進行物體表面消毒處理。2.6用于盛放排泄物或嘔吐物的容器：傾倒消毒后內容物后，容器可用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液或0.5%過氧乙酸溶液浸泡60分鐘，浸泡時，消毒液要漫過容器。2.7垃圾處理患者生活垃圾：按醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物：放入合格的醫(yī)療廢物收集袋，盛放醫(yī)療廢物達到收集袋的3/4時，嚴密封口，外層用5000mg/L含氯消毒液噴灑或擦拭消毒，再裝入另一新的醫(yī)療廢物收集袋封口，外層消毒，就地高壓滅菌后按一般醫(yī)療廢物處理；或標記新型冠狀病毒肺炎感染性材料標簽，指定專人專車轉運，由環(huán)保部門指定的處置機構集中焚燒處理。可燃物質盡量焚燒，或噴灑含有效氯10000mg/L的消毒劑溶液，作用60分鐘以上，消毒后深埋。2.8空氣的消毒處理病人的住室、處理病人標本和現場標本的實驗室，應注意空氣消毒。室內無人時，可選用高強度紫外線等照射消毒，有移動式、或懸吊式照射，照射時間不少于30分鐘；室內有人時，可選用紫外線空氣消毒器，消毒器內裝有高強度紫外線燈組，可設定為每15分鐘消毒一次，化學消毒可采用過氧乙酸熏蒸，藥量3g/m2(即20%的過氧乙酸15mL，15%的過氧乙酸20mL)，置于搪瓷或玻璃器皿中加熱熏蒸2h，熏蒸前應關閉門窗，封好縫隙，消毒完畢后開啟門窗通風；亦可采用氣溶膠噴霧消毒法，用2%過氧乙酸8mL/m3，消毒1小時。2.9污染手的消毒目前WHO推薦的手消毒劑為含量在70%-75%乙醇，在沒有明顯污染的情況下，使用七步洗手法用乙醇手消毒劑進行手消毒，有明顯污染的情況下，要用流動水和吸收液清洗，擦干后再使用手消毒劑進行手消毒。（四）隨時消毒在留觀場所、患者診療場所、轉運工具等有人條件下，患者排出的污染物及污染的物品和場所，應做好隨時清潔消毒，清潔消毒方法參見終末消毒。有人條件下，不建議噴灑消毒。四、消毒劑的配制1、次氯酸鈉溶液的配制可根據如下公式配制任意濃度的消毒液：例如從3.5%的次氯酸鈉溶液配成0.5%（5000mg/L）有效氯的次氯酸鈉溶液：即取1份3.5%的次氯酸鈉溶液加入6份水中，即可配成0.5%（5000mg/L）的次氯酸鈉溶液，份數可以是升、勺、桶等任何單位。2、漂白粉溶液的配制如用漂白粉配制含氯消毒劑，可用如下公式計算每升水需要多少克漂白粉：例如用有效氯含量25%的漂白粉配制0.5%（5000mg/L）有效氯的含氯消毒劑：稱取20.0g的漂白粉加入1L水中，即為0.5%（5000mg/L）有效氯的含氯消毒劑。3、消毒劑從高濃度稀釋至低濃度一份高濃度消毒劑稀釋到需要濃度需要水的份數可用如下公式計算：例如，從有效成分含量5.0%的消毒劑配成0.1%的稀釋液：即取一份消毒劑加入49份水中，即