2023年壓力性損傷制度培訓考核試題

NPUAP2016最新版壓力性損傷分期正確的是（）

A.1期、2期、3期、4期

B.1期、2期3期、4期、深部組織損傷

C.1期、2期、3期4期、不可分期、

D.1期、2期、3期、4期、不可分期深部組織損傷（后確答案）

2、我院在壓力性損傷管理中實行（）監(jiān)控

A、一級

B、二級

二級（

D、四級

3、患者轉(zhuǎn)科、接診新入院病人、護士交接班時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓紅，并樂之

變白，但翻身改變體位（）后壓紅仍不消退，需按（）進行上報（）o

A.30分鐘、1期（工確答案）

B.15分鐘、1期

C.1小時.2期

4、病人男性

65歲，長期臥床，自理困難，護士交接班時發(fā)現(xiàn)病人箴尾部皮膚發(fā)紅，壓之不變白，屬

于壓力性損傷的（）

A.1期G確答案）

B.2期

C.3期

D.4期

E.深部組織損傷

5、病人78歲，頭高足低位，導致壓力性損傷發(fā)生的力學因素主要是（）

A.水平壓力

B.垂直壓力

C.摩擦力

D.剪切力（I二

E.阻力

6、壓力性損傷Braden危險因素評估表中，病人移動力輕度受限的得分是（）

A.1分

B.2分

C.3分（正確答案）

D.4分

E.5分

7、病人,78歲,長期臥床尹士發(fā)現(xiàn)其舐尾部有壓力性損傷，可見肌腱外露伴有竇道,

可以判腳為哪期壓力性強傷（）

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期。確答於）

E.不可分期

8、壓力性損傷評分14分屬于壓瘡（）人群

A.低位

B.中危(K你”，

C.高危

D.無風險

9、壓力性損傷Braden危險因素評估表中，病人移動力嚴重受限是多少分()

A、1分

B、2分(正確答案)

C、3分

D、4分

E、5分

10、高危病人發(fā)生壓力性損傷，科室()電話通知護士長或傷口、造口護理小組

A、24小時(正彳

B、12小時

C、2小時

11、院外壓力性損傷在()上報

A、OA系統(tǒng)

B、海泰系統(tǒng)E確答

12、預防壓力性損傷翻身的最佳角度()

A、30°

B、60°

C、90°

D、45°

13、引起壓力性損傷的外源性因素不包括()

A、壓力

B、剪切力

C、運動能能減退(詢專發(fā))

D、摩擦力

14、護士評估新入院的病人，下列屬于預防壓力性損傷評估內(nèi)容的是()

A.病人病情

B.營養(yǎng)狀況

C.活動能力

D大小便情況

E以上均是(正戰(zhàn)答笑)

15、壓力性損傷Braden危險因素評估表中，病人移動力輕度受限的得分是()

A.1分

B.2分

C.3分(正確答案)

D.4分

E.5分

16、壓力性損傷Baden危險因素評估表的評估內(nèi)容包括()

A.感覺、潮濕、活動力、靈活程度

B.感覺、潮濕、失禁情況、移動力

C.感覺,潮濕、活動力、移動力(正確答案)

D.摩擦力、潮濕、活動力、靈活程度

E.感覺、營養(yǎng)、精神狀態(tài)、移動力

17、院內(nèi)壓力性損傷在()上報

A、OA系統(tǒng)(正確紜

B、海泰系統(tǒng)

18、一患者舐尾部可見數(shù)個散在漿液性小水泡，應屬于()壓力性損傷。

A、1期

B、2期(正確答，

C、3期

D、4期

E、不可分期

F、深部組織損傷

19、病人發(fā)生1期壓力性損傷時,最重要的護理措施是()

A.定時進行局部皮膚按摩

B.保持床鋪平整、干燥

C.加強營養(yǎng)物質(zhì)的攝入

D.避免局部皮膚受壓［3發(fā))

E.局部熱敷

20、病人，男性,65歲，長期