PAGE試卷共4頁-第4頁2024年度XX醫(yī)院檢驗醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓檢驗醫(yī)學專業(yè)理論考試試題（閉卷考考試時間100分鐘試卷總分100分）姓名：考試時間：年月日大題一二三總成績累分人復核人得分一、單項選擇題（每題2分，共50分)閱卷人得分1.尿素產生于（）A.聯合脫氨基作用B.腸肝循環(huán)C.鳥氨酸循環(huán)D.三羧酸循環(huán)E.脂肪酸的β羥化2.正常人血中膽紅素主要來源于（）A.膽汁B.膽汁酸鹽C.細胞色素氧化酶D.肌紅蛋白E.衰老紅細胞釋放的血紅蛋白3.下列哪項比值降低表示心血管疾病危險度加大（）A.ApoAⅠ/ApoAⅡB.ApoAⅡ/ApocⅢC.ApoB/ApoCⅠD.ApoAⅠ/ApoBE.ApoAⅡ/ApoB4.下列哪項因素對ALP參考值范圍影響最大（）A.性別B.年齡C.職業(yè)D.飲食E.地域5.CK是由2個亞單位組成的二聚體，產生的同工酶有（）A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種6.下列哪項內容不是糖尿病人代謝異常的臨床表現（）A.高血糖和糖尿B.高脂血癥和酮癥酸中毒C.三多一少D.黏液性水腫E.微血管神經病變7.L-J質控圖中，失控線為（）A.±SDB.±2SDC.±3SDD.±4SDE.±5SD8.無論被測物是高濃度或低濃度，實驗室測定結果總是持續(xù)偏低，說明有（）A.隨機誤差B.過失誤差C.系統(tǒng)誤差D.偶然誤差E.誤差來源無法判斷9.關于室間質量評價，錯誤的是（）A.室間質量評價是由本實驗室以外某個機構來進行的B.沒有進行室內質控的實驗室也可以參加C.室間質量評價是為了提高實驗室常規(guī)檢測的準確度D.室間質量評價不能代替室內質控E.在我國室間質量評價是由各級臨檢中心組織實施的10.當某測定值±2SD的范圍內，其可信限是（）A.68%B.95%C.99%D.100%E.沒有明確的規(guī)定11.我國最常見的志賀菌是（）A.痢疾志賀菌1型B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.鮑氏志賀菌2型E.痢疾志賀菌2型12.引起猩紅熱的主要病原菌為（）A.群鏈球菌B.無乳鏈球菌C.群鏈球菌D.群鏈球菌E.肺炎鏈球菌13.結核菌素皮膚試驗用于檢測（）A.Ⅰ型變態(tài)反應B.Ⅱ型變態(tài)反應C.Ⅲ型變態(tài)反應D.Ⅳ型變態(tài)反應E.Ⅴ型變態(tài)反應14.下列哪項不屬于血小板功能試驗（）A.血小板聚集試驗B.血小板黏附試驗C.血塊退縮試驗D.凝血酶時間測定E.出血時間測定15.下列哪種疾病作骨髓穿刺時抽出的標本油珠多（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨細細胞貧血D.慢性粒細胞白血病E.溶血性貧血16.鐵粒幼細胞性貧血與缺鐵性貧血鑒別主要選擇下列哪項檢測（）A.紅細胞內游離原卟啉測定B.MCV.MCH.MCHCC.骨髓鐵染色D.血清鐵飽和度E.血清總鐵結合力17.急性粒細胞白血病與急性單核白血病的主要鑒別是（）A.Auer小體存在與否B.POX陽性程度C.PAS陽性程度D.非特異性酯酶染色陽性可否被氟化鈉抑制E.血清溶菌酶升高程度18.下列關于DIC的敘述，錯誤的是（）A.體內有血小板聚集，生成病理性凝血酶B.大量血小板和凝血因子被消耗C.多種因素導致血管內凝血D.通過內激活途徑發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進E.纖溶系統(tǒng)被抑制19.腦脊液氯化物明顯減少見于（）A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.脊髓灰質炎E.中毒性腦炎20.行右下肢截肢術后，在手術創(chuàng)面出現膿性分泌物。經培養(yǎng)，血平板上有扁平，楓葉狀帶金屬光澤的大菌落生長，具生姜味，有水溶性綠色色素。此菌很可能是下面哪種細菌（）A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.嗜麥芽窄食單胞菌D.銅綠假單胞菌E.大腸埃希菌21.白血病的診斷主要依據（）A.骨髓涂片檢查B.血液片檢查C.染色體核型分析D.細胞培養(yǎng)技術E.分子生物學檢查22.與動脈粥樣硬化發(fā)生率呈負相關的脂蛋白是（）A.HDLB.VLDLC.CMD.LDLE.IDL23.急性粒細胞白血病的血象為（）A.白細胞計數一定高于正常B.以中，晚幼粒細胞為主C.紅細胞大小不等，中心淡染D.原始，早幼粒細胞明顯增多E.血小板增多24.急淋與急非淋白血病分類主要根據（）A.白血病細胞的數量B.白血病細胞的類型C.白血病細胞的分化程度D.白血病細胞浸潤的部位E.白血病裂孔現象25.可使纖維蛋白降解的物質是（）A.FⅫB.tPAC.凝血酶D.纖維蛋白單體E.纖溶酶二、不定項選擇題（請選擇所有正確答案，每題3分，共30分）閱卷人得分1.影響血清酶生理性變異的因素有（）A.性別B.年齡C.進食D.運動E.妊娠與分娩2.室內質控中，連續(xù)5次測定結果漸增或漸降，則（）A.稱為“連日定向改變”B.稱為“連日傾向改變”C.在控D.失控E.無法判斷3.腎單位包括（）A.腎小球B.近曲小管C.髓袢升支D.髓袢降支E.集合管4.對1型糖尿病，敘述正確的是（）A.好發(fā)于20歲以下的個體B.胰島素受體數目缺少或缺陷C.易發(fā)生酮癥酸中毒D.對胰島素治療敏感E.有胰島素抵抗5.ELISA可應用于臨床中的哪些方面（）A.病原體的檢測B.抗體的檢測C.腫瘤標志物的檢測D.藥物的檢測E.僅用于病原體的檢測和抗體的檢測6.關于尿檢查結果臨床意義，下列正確的是（）A.腎結石易見白細胞B.急性腎炎易見紅細胞C.膀胱炎易見透明管型D.急性腎盂腎炎易見白細胞E.慢性腎炎易見顆粒管型7.網織細胞比例明顯升高可提示（）A.溶血性貧血B.鐵劑治療有效C.維生素B12治療有效D.慢性再生障礙性貧血E.急性失血8.血沉增快可見于下列哪些情況（）A.活動性肺結核B.嚴重貧血C.婦女月經期D.心絞痛E.心肌梗死9.嗜酸粒細胞增多見于下列哪些疾?。ǎ〢.寄生蟲病B.支氣管哮喘C.傷寒D.慢性粒細胞性白血病E.大葉性肺炎10.腦脊液黃變癥形成原因有（）A.陳舊性出血B.椎管梗阻C.化膿性腦膜炎D.脊髓腫瘤E.重癥黃疸三、病例分析（每題10分，共20分)閱卷人得分（一）病例一：男性，56歲，心慌、乏力兩個月。兩個月前開始逐漸心慌、乏力，上樓吃力，家人發(fā)現面色不如以前紅潤，病后進食正常，但有時上腹不適。不挑食，大便不黑，小便正常，睡眠可，略見消瘦，既往無胃病史。查體：T36.5℃，P96次/分，R18次/分，Bp130/70mmHg，貧血貌，皮膚無出血點和皮疹，淺表淋巴結不大，鞏膜無黃染，心界不大，心率96次/分，律齊，心尖部Ⅱ/6級收縮期吹風樣雜音，肺無異常，腹平軟，無壓痛，肝脾未及，下肢不腫。實驗室檢查：Hb75g/L，RBC3.08×1012/L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC26%，網織紅細胞1.2%，WBC8.0×109/L，分類中性分葉69%，嗜酸3%，淋巴25%，單核3%，plt：136×109/L，大便隱血（+），尿常規(guī)（-），血清鐵蛋白6μg/L，血清鐵50μg/dl，總鐵結合力450μg/dl。問題：該患者可能的診斷及診斷依據？（4分）需與哪些疾病鑒別診斷？（3分）需進一步進行哪些檢查？（3分）男性，35歲，發(fā)熱，伴全身酸痛半個月，加重伴出血傾向一周。半月前無明顯誘因發(fā)熱38.5℃，伴全身酸痛，輕度咳嗽，無痰，二便正常，血化驗異常（具體不詳），給一般抗感冒藥治療無效，一周來病情加重，刷牙時牙齦出血。病后進食減少，睡眠差，體重無明顯變化。既往體健，無藥敏史。查體：T38℃，P96次/分，R20次/分，Bp120/