感染高風(fēng)險(xiǎn)科室醫(yī)護(hù)人員防護(hù)要點(diǎn)制度_第1頁(yè)
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昭化區(qū)人民醫(yī)院

感染高風(fēng)險(xiǎn)科室醫(yī)護(hù)人員防護(hù)要點(diǎn)制度

1、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要點(diǎn)

(1)收治的新型冠狀病毒感染的確診患者應(yīng)安置于負(fù)壓病房并保

持一5Pa?一lOPa以下,操作時(shí)按全面防護(hù)要求進(jìn)行。醫(yī)務(wù)

人員應(yīng)按照三級(jí)預(yù)防措施佩戴一次性醫(yī)用帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩、

護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、穿防滲防護(hù)服、戴乳膠手套、隔離鞋套等防護(hù)

用具,使用前、使用中和使用后嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

的要求,嚴(yán)格按照要求和程序規(guī)范地穿脫防護(hù)用品。

(2)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入負(fù)壓病房前應(yīng)加穿一次性隔離衣、加戴乳膠手

套方可進(jìn)行操作,操作時(shí)房間中醫(yī)務(wù)人員人數(shù)限制在患者所需治

療和護(hù)理的最低數(shù)量,操作前后要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)

范》的要求。

(3)操作過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品被患者血液、體液、分

泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品等污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。

(4)鼻導(dǎo)管吸氧或經(jīng)鼻高流量吸氧的患者應(yīng)使用一次性管路,可

同時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩。普通氧療時(shí)盡可能不進(jìn)行吸入氣體的濕

化,禁止使用霧化裝置進(jìn)行吸入氣體的濕化。需要機(jī)械通氣時(shí)盡

早選擇有創(chuàng)通氣,建立人工氣道時(shí)應(yīng)盡可能選擇氣管插管,避免

氣管切開(kāi)。氣管插管前盡可能充分鎮(zhèn)靜或使用神經(jīng)肌肉阻滯劑,

最大程度避免患者嗆咳引起飛沫傳播。

(5)氣管插管后可能被飛沫污染的護(hù)目鏡、呼吸囊和喉鏡等重復(fù)

使用物品應(yīng)嚴(yán)格消毒后方可拿出負(fù)壓病房。

(6)接受氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者應(yīng)使用密閉式吸痰管吸

痰,避免斷開(kāi)呼吸機(jī)回路,避免呼吸機(jī)正壓氣流引起空氣傳播。

按需吸痰,避免頻繁吸痰引起患者嗆咳。持續(xù)進(jìn)行聲門(mén)下分泌物

吸引,避免氣囊上分泌物潴留。維持氣囊壓力在25cmH20?

30cmII20,避免氣囊漏氣。使用一次性呼吸機(jī)回路及濕化罐,一旦

被分泌物等污染后應(yīng)及時(shí)更換,及時(shí)傾倒呼吸機(jī)回路中的冷凝水

并按污物處理。特殊情況下必須斷開(kāi)呼吸機(jī)回路進(jìn)行操作時(shí),斷

開(kāi)呼吸機(jī)回路前,應(yīng)保持呼吸機(jī)處于待機(jī)狀態(tài),避免呼吸機(jī)正壓

氣流引起空氣傳播。病毒/細(xì)菌過(guò)濾裝置分別放置于呼吸機(jī)回路送

氣口語(yǔ)呼吸機(jī)吸氣端之間,以及出氣口與呼吸機(jī)回路呼氣端之間。

氣管插管患者應(yīng)給予適度鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜和肢體約束等,避免非計(jì)劃拔

管。

2、耳鼻喉科醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要點(diǎn)

由于耳鼻喉科具有以下工作特點(diǎn),須高度重視新型冠狀病毒

的防護(hù):①新型冠狀病毒感染初期癥狀與普通上呼吸道感染相似,

耳鼻喉科日常門(mén)診、急診接診呼吸道疾病患者的機(jī)會(huì)較多;②醫(yī)

患雙方均存在對(duì)本病認(rèn)識(shí)不足,防護(hù)意識(shí)、措施不到位隱患;③

參與氣道管理和標(biāo)本采取,進(jìn)行??茩z查時(shí)患者需脫去口罩,醫(yī)

生近距離直接暴露于感染源。

疫情爆發(fā)期間認(rèn)真執(zhí)行防控規(guī)章制度,控制門(mén)診安全流量,嚴(yán)格

掌握有創(chuàng)操作、內(nèi)鏡檢查和手術(shù)適應(yīng)證。

診查普通咽喉科、鼻科病人后應(yīng)常規(guī)洗手,無(wú)明顯污染時(shí)可用含

醇類的速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生,戴手套不能代替手衛(wèi)生。對(duì)額

鏡常規(guī)進(jìn)行酒精消毒,推薦使用頭燈代替額鏡。推薦使用一次性

壓舌板,用過(guò)的前鼻鏡、間接喉鏡等工具應(yīng)立即集中消毒處理。

3、口腔科醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要點(diǎn)

口腔診療時(shí)患者面部口鼻暴露,醫(yī)患不僅近距離密切接觸,而且

高速渦輪鉆、超聲潔牙機(jī)等工作時(shí)產(chǎn)生大量水霧飛沫氣溶膠,患

者唾液、血液及其中的細(xì)菌、病毒易污染環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員,交叉

感染風(fēng)險(xiǎn)極大。潛伏期或無(wú)癥狀的新型冠狀病毒感染者在不知情

的情況下就診,易導(dǎo)致疫情蔓延。因此,在疫情爆發(fā)期間,口腔

科門(mén)診應(yīng)嚴(yán)格參照相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)篩選患者,建議只處理外傷、頜

面部間隙感染、嚴(yán)重腫脹等急重患者,對(duì)其他患者給予指導(dǎo)并擇

期治療。

應(yīng)設(shè)置獨(dú)立牙椅診室,否則至少間隔一臺(tái)牙椅安排就診(見(jiàn)下圖)。

診室通風(fēng)良好,有空氣凈化、紫外線消毒設(shè)施。

牙椅1牙椅2牙椅3

牙椅5牙椅6牙椅7

醫(yī)護(hù)人員防護(hù)級(jí)別;參照前中文三級(jí)或高于二級(jí),即配備一次性

帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩。護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、手套、工作服、隔離

衣、鞋套。

診療操作前,用一次性薄膜覆蓋的治療臺(tái)和燈把手、汽水槍、吸

唾器等手持部位;薄膜和汽水槍槍頭、吸唾管一人一換。渦輪手

機(jī)帶車針空踩30秒。治療前患者含漱0.5%雙氧水,治療時(shí)使用

強(qiáng)吸,治療后盡快離開(kāi)診室,無(wú)特殊情況,陪同家屬不要進(jìn)入診

室。每次治療前后,診療區(qū)域內(nèi)使用含氯消毒液噴灑擦拭消毒。

治療結(jié)束后,一次性物品毀形,嚴(yán)禁重復(fù)使用。重復(fù)使用的口腔

醫(yī)療器械,按照WS506-2016標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格消毒、滅菌和儲(chǔ)存。護(hù)目鏡

和面屏可根據(jù)污染程度決定是否丟棄,如果重復(fù)使用用2000mg/L

的含氟消毒劑浸泡30min后沖洗晾干備用。

為減少接觸感染,影像學(xué)檢查優(yōu)先選擇口腔外部投照技術(shù)。密切

接觸疑似和確診患者的醫(yī)務(wù)人員,在完成規(guī)定的隔離時(shí)間后才能

恢復(fù)正常工作。

4、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員防護(hù)要點(diǎn)

(1)所有疑似或確診新型冠狀病毒感染的孕產(chǎn)婦,需收入隔離病

房或單獨(dú)隔離。所有醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)按照三級(jí)防護(hù)穿戴防護(hù)用品,

嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求。

(2)所有疑似或確診新型冠狀病毒感染的臨產(chǎn)孕婦應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至

隔離分娩室或呼吸道傳染病專用房間或?qū)S檬中g(shù)室。由于分娩過(guò)

程中直接接觸血液、羊水、分泌物和排泄物等,所有醫(yī)務(wù)人員均

應(yīng)按照三級(jí)防護(hù)穿戴防護(hù)用品,操作過(guò)程中防護(hù)用品污染時(shí)應(yīng)及

時(shí)更換。

(3)手術(shù)終止妊娠,全麻需氣管插管時(shí)麻醉醫(yī)生應(yīng)按照三級(jí)防護(hù)

穿戴防護(hù)用品。

(4)對(duì)疑似或確診新型冠狀病毒感染孕婦的胎盤(pán),應(yīng)按傳染性疾

病污物處理;當(dāng)需要行胎盤(pán)組織樣本檢測(cè)時(shí),按相關(guān)規(guī)定處置。

流產(chǎn)胚胎、死胎應(yīng)按傳染性疾病污物處理。

5、新生兒科醫(yī)護(hù)人員防護(hù)要點(diǎn)

(1)產(chǎn)婦疑似或確診新型冠狀病毒感染,產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)提前通知新

生兒科醫(yī)生,告知相關(guān)信息。新生兒科醫(yī)生進(jìn)入產(chǎn)房前要做好三

級(jí)防護(hù)(包括帽子、護(hù)目鏡、防護(hù)服、手套和N95口罩等)。

(2)對(duì)每一位入院的新生兒,要詳細(xì)詢問(wèn)其母親、家庭成員、照

護(hù)者和曾經(jīng)接觸過(guò)的人員是否為新型冠狀病毒感染的疑似或確診

病例以及上訴人員是否存在發(fā)熱6如為疑似或確診病例,應(yīng)采取

隔離單間安置,并執(zhí)行接觸隔離和飛沫隔離,且在進(jìn)行容易產(chǎn)生

氣溶膠操作時(shí)執(zhí)行空氣隔離。醫(yī)學(xué)觀察14天,在觀察期間執(zhí)行如

下措施:①新生兒置于溫箱內(nèi),禁用開(kāi)放式搶救臺(tái),各種物品專

用;②為降低感染風(fēng)險(xiǎn),避免患病母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng);③新生兒

產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)放入雙層感染性醫(yī)療廢物袋,并采用含氯制

劑噴灑,消毒時(shí)間不少于lOmin,再按感染性醫(yī)療廢棄物處理;

④新生兒所在房間的終末消毒采用過(guò)含氯制劑噴灑消毒。

(3)如果新生兒在觀察期間出現(xiàn)疑似新型冠狀病毒感染癥狀,或

入院時(shí)高度懷疑新型冠狀病毒感染,執(zhí)行以下措施:①立即轉(zhuǎn)診

到新型冠狀病毒感染定點(diǎn)收治醫(yī)院;②患兒所在房間徹底消毒前

禁止收治其他新生兒;③患兒所在房間的其他新生兒需進(jìn)行醫(yī)學(xué)

隔離觀察,并等待疑似新生兒確診消息。如果排除,接觸隔離;

如果確診,單間隔離觀察14天。

(4)新生兒病房探視制度:①在新型冠狀病毒流行期間,新生兒

重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)暫停家屬探視;②普通病房新生兒家屬需

監(jiān)測(cè)體溫,無(wú)發(fā)熱才可進(jìn)入,每床固定1?2名陪護(hù),更換陪護(hù)要

通知醫(yī)護(hù)人員,經(jīng)醫(yī)護(hù)人員排查后才可以進(jìn)入病房。

(5)新生兒病房劃分為過(guò)渡病房、隔離病房及普通病房。新生兒

入科前根據(jù)分診情況,確定進(jìn)入何種病房。

(6)出入NICU,醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格洗手;隔離病房的醫(yī)護(hù)人員要

穿隔離衣和戴手套;如新生兒有呼吸道癥狀,醫(yī)護(hù)人員需戴N95

口罩,如進(jìn)行吸痰等操作需佩戴護(hù)目鏡。醫(yī)護(hù)人員診療操作應(yīng)集

束化,盡量減少與患兒接觸。疑似或確診病例使用輔助通氣時(shí)加

用頭罩,頭罩內(nèi)放置負(fù)壓吸引管;呼吸機(jī)出氣端須連接過(guò)濾器并

接入負(fù)壓吸引器;吸痰時(shí)使用密閉吸痰管;用于人工通氣的復(fù)蘇

囊須連接過(guò)濾裝置。

(7)新生兒科醫(yī)護(hù)人員、工勤人員,符合此次新型冠狀病毒感染

隔離規(guī)定的,不得進(jìn)入NICU。

6、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要點(diǎn)

(1)手術(shù)患者接診流程及術(shù)前評(píng)估

(2)疑似/確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的防護(hù)措施

1)接送患者的平車應(yīng)與其他患者區(qū)分,使用一次性床單被罩或使

用一次性單子確保被褥隔離,做到一人一用一消毒,做好標(biāo)識(shí)及

使用后的終末處理,避免與其他患者交叉感染。

2)接送患者過(guò)程中,患者要佩戴口罩,醫(yī)務(wù)人員要按要求佩戴防

護(hù)口罩,并穿防護(hù)服、護(hù)目鏡/防護(hù)面罩、手套、鞋套等。

3)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中注意公共區(qū)域及公共用具的防護(hù),包括門(mén)把手、

各種開(kāi)關(guān)、電話機(jī)等等。污染區(qū)佩戴的、直接或間接接觸過(guò)手術(shù)

患者的外層帽子、口罩、手套、鞋套、防護(hù)服均視為污染,務(wù)必

丟棄在指定手術(shù)間雙層醫(yī)療廢物袋術(shù)后統(tǒng)一處理。

(3)疑似/確診患者手術(shù)實(shí)施中的防護(hù)措施

1)手術(shù)前

①手術(shù)間的選擇:應(yīng)安排在獨(dú)立負(fù)壓手術(shù)間內(nèi)實(shí)施手術(shù)操作,掛

感染手術(shù)牌。

②手術(shù)間內(nèi)非必要設(shè)備、物品移出,盡量使用一次性物品,精簡(jiǎn)

參加手術(shù)人員,但應(yīng)設(shè)置兩名巡回護(hù)士,分手術(shù)間內(nèi)外,間內(nèi)配

合手術(shù),間外供應(yīng)聯(lián)絡(luò)。

③醫(yī)務(wù)人員防護(hù):戴雙層一次性帽子、穿一次性防護(hù)服、鞋套(建

議使用長(zhǎng)款)、N95防護(hù)口罩、護(hù)目鏡/面屏防護(hù),雙層手套罩住

防護(hù)服衣袖。

④手術(shù)前在回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)適量噴灑含氯消毒劑(濃度為

2000mg/L)o

2)手術(shù)中

①手術(shù)中應(yīng)配備至少兩套負(fù)壓吸引器,即在患者頭面部放置負(fù)壓

吸引管,以便盡量減少患者呼吸道分泌物在空氣中的擴(kuò)散。

②如果患者為非全麻,手術(shù)中應(yīng)全程佩戴口罩。

③手術(shù)人員術(shù)中禁止離開(kāi)手術(shù)間,最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng)。

④手術(shù)過(guò)程中,除了患者血液、分泌物、排泄物的防護(hù)外,應(yīng)格

外重視氣管插管、吸痰及使用電外科設(shè)備過(guò)程中產(chǎn)生的氣溶膠Q

使用外科設(shè)備時(shí),盡可能使用吸煙裝置,或用吸引器,盡量減少

氣溶膠的擴(kuò)散。

⑤手術(shù)過(guò)程中與手術(shù)醫(yī)生密切配合,動(dòng)作準(zhǔn)確,各項(xiàng)操作輕柔,

切忌忙中出錯(cuò),避免不必要的傷害。

3)手術(shù)后

①器械處理:術(shù)后器械均勻噴保濕劑,放入密閉器械回收箱,外

貼2019-ncoV標(biāo)識(shí),單獨(dú)放置,電話通知供應(yīng)中心及時(shí)收取,進(jìn)

行后續(xù)消毒處理。

②手術(shù)結(jié)束后,將一次性輔料及術(shù)后垃圾、外層一次性防護(hù)服、

鞋套、帽子、口罩、手套等全部脫掉,放入雙層一次性醫(yī)療廢物

袋內(nèi),并按“七步洗手法”規(guī)范進(jìn)行流動(dòng)水洗手或使用快速手部

消毒液,時(shí)間持續(xù)2分鐘。

③手術(shù)間處理

手術(shù)間空氣消毒:關(guān)閉層流和送風(fēng),使用過(guò)氧乙酸噴霧消毒器密

閉消毒。內(nèi)、外、污物門(mén)封閉,并標(biāo)注封閉時(shí)間。手術(shù)間至少關(guān)

閉24小時(shí)以上,開(kāi)啟層流與通風(fēng)。

物表消毒:物體表面及環(huán)境表面、回風(fēng)口使用2000mg/L含氯制劑

擦拭消毒,作用30min后清水擦拭備用。

(4)術(shù)后醫(yī)務(wù)人員管理

如醫(yī)務(wù)人員符合密切接觸者標(biāo)準(zhǔn)(參照《新型冠狀病毒感染的肺

炎防控方案(第三版)》):

1)居家隔離或集中隔離觀察2周。

2)觀察期間根據(jù)感染新型冠狀病毒的臨床癥狀與體征每日監(jiān)測(cè)體

溫、呼吸情況,并使用專用表格進(jìn)行填寫(xiě),上報(bào)主管部門(mén)。

3)觀察期間出現(xiàn)異常,及時(shí)就醫(yī)治療。

7、麻醉科醫(yī)護(hù)人員防護(hù)要點(diǎn)

(1)麻醉術(shù)前訪視

參照手術(shù)室患者接診準(zhǔn)備流程。

(2)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)

1)隔離和防護(hù)要求:為疑似或確診新型冠狀病毒感染患者實(shí)施氣

管插管、吸痰等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行三級(jí)防護(hù),

有條件的醫(yī)院建議佩戴正壓頭套或全面性呼吸防護(hù)器。

2)防護(hù)用品處理;①禁止將醫(yī)用防護(hù)口罩、乳膠手套、護(hù)目鏡、

防護(hù)面罩/防護(hù)面屏、隔離衣、防護(hù)服等帶離污染區(qū)域。②可重復(fù)

使用的護(hù)目鏡、隔離衣使用后按規(guī)定消毒處理后方可再用。

3)密切接觸后醫(yī)護(hù)人員的管理觀察:參照先關(guān)規(guī)范處理。

(3)手術(shù)間、設(shè)備、物品、藥品等術(shù)前準(zhǔn)備

1)手術(shù)間要求:負(fù)壓手術(shù)間

2)設(shè)備、物品、藥品的準(zhǔn)備原則:①標(biāo)識(shí)明確,固定手術(shù)間使用;

②一次性使用優(yōu)選;③一次性物品、藥品做到單向流動(dòng),只進(jìn)不

出;④非一次性使用的設(shè)備、物品必須有明確的清潔消毒流程。

3)麻醉用藥與氣管插管用物準(zhǔn)備:①麻醉誘導(dǎo)用藥;②一次性

插管物品;③外接視頻喉鏡圖像避免近距離接觸。

(4)為新型冠狀病毒感染的患者實(shí)施麻醉

1)麻醉方式選擇:一律采取全麻或監(jiān)護(hù)麻醉方式。全麻注意事項(xiàng):

①氣管插管采用一次性保護(hù)套保護(hù)喉鏡顯示器和鏡柄部分。②所

有麻醉設(shè)備、用具、藥品等一人一用。③誘導(dǎo)前給氧:使用2塊

濕紗布將患者口鼻蓋上,然后面罩給氧。④麻醉誘導(dǎo);快速誘導(dǎo)

麻醉插管,應(yīng)充分肌松防止嗆咳。建議順式阿曲庫(kù)錠+依托咪酯(丙

泊酚),阿片類藥物可最后推注,避免嗆咳。自主呼吸完全消失

后插管。⑤任何與患者接觸操作后,須對(duì)佩戴的乳膠手套噴灑

75%酒精消毒。⑥手術(shù)結(jié)束待患者蘇醒后經(jīng)評(píng)估符合送出標(biāo)準(zhǔn),

由另一醫(yī)生和護(hù)士穿戴三級(jí)防護(hù)用品后對(duì)患者采用一次性手術(shù)大

單覆蓋,送返指定病房并與做好交接工作。

2)麻醉操作:①麻醉誘導(dǎo)前面罩100%純氧充分自主呼吸。②所

有全身麻醉患者,要求行麻醉患者,要求行麻醉快誘導(dǎo)并全量肌

松后氣管插管。③助手協(xié)助下,遠(yuǎn)距離操作完成氣管插管。插管

后一次性插管器具棄入指定垃圾桶,不得帶出專用手術(shù)間。

3)手術(shù)結(jié)束后的特殊處理:①所有醫(yī)用垃圾嚴(yán)格按照要求棄入黃

色醫(yī)療廢物垃圾或桶,并做好“新型冠狀病毒感染”特殊標(biāo)識(shí),

嚴(yán)禁丟棄于生活垃圾袋內(nèi)。②所有手術(shù)間疑似病人手術(shù)或當(dāng)日手

術(shù)結(jié)束后必須進(jìn)行終末消毒,包括麻醉機(jī)常規(guī)使用麻醉消毒機(jī)消

毒、手術(shù)間進(jìn)行終末消毒,具體標(biāo)準(zhǔn)參照“氣性壞疽感染手術(shù)問(wèn)

處理流程”。由感控小組檢查及記錄消毒情況,以便回溯。③防

護(hù)衣物應(yīng)丟棄至原地或雙層黃色垃圾袋包裹后放置至指定區(qū)域。

④手術(shù)間內(nèi)的清潔有當(dāng)臺(tái)醫(yī)護(hù)人員協(xié)作完成。如手術(shù)量劇增情況

下,由保潔公司培訓(xùn)專業(yè)保潔員工進(jìn)行處理。

4)麻醉科醫(yī)護(hù)人員接觸疑似/確診病例后的追蹤和管理;接觸新

型冠狀病毒感染疑似/確診手術(shù)患者后,若出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽、乏力

等癥狀,及時(shí)檢查血常規(guī)和肺部影像學(xué);同時(shí)報(bào)備科室并在家隔

離。科室專人負(fù)責(zé)登記醫(yī)護(hù)人員的觀察病例及每天進(jìn)行追蹤觀察,

并報(bào)備醫(yī)院醫(yī)務(wù)部,以便安排進(jìn)一步診治。

8、臨床檢驗(yàn)試驗(yàn)人員防護(hù)要點(diǎn)

(1)標(biāo)本采集

1)感染新型冠狀病毒概率較低的一般發(fā)熱患者:采集者需采取二

級(jí)生物安全防護(hù)措施。

2)疑似患者:進(jìn)行血常規(guī)、5反應(yīng)蛋白不開(kāi)蓋檢測(cè)時(shí),實(shí)驗(yàn)室人

員至少采取二級(jí)生物安全防護(hù)措施。進(jìn)行核酸檢測(cè)必須采取三級(jí)

生物安全防護(hù)措施。

3)確診病例:采集者必須采取三級(jí)生物安全防護(hù)措施°盡量避免

氣溶膠和飛沫產(chǎn)生、盡量縮短在床旁時(shí)間。

(2)標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)

咽試子等標(biāo)本置于密封袋中使用A類感染性轉(zhuǎn)運(yùn)箱轉(zhuǎn)運(yùn),并有特

殊標(biāo)識(shí)。轉(zhuǎn)運(yùn)箱封閉前,需紫外線消毒或使用含氯消毒劑或乙醇

等進(jìn)行噴霧消毒。轉(zhuǎn)運(yùn)期間保持轉(zhuǎn)運(yùn)箱平穩(wěn)和標(biāo)本直立不倒,避

免劇烈震蕩、顛簸。轉(zhuǎn)運(yùn)人員需采取二級(jí)生物安全防護(hù)。

(3)標(biāo)本分揀和離心

1)接收、分揀和離心疑似或確診患者標(biāo)本時(shí),操作者需采取二級(jí)

生物安全防護(hù)措施。

2)從密封袋取出標(biāo)本后,需紫外線消毒,或使用75%乙醇進(jìn)行

噴霧消毒。

3)標(biāo)本離心時(shí),如果疑似意外,比如離心過(guò)程中出現(xiàn)異常聲響,

則停止離心,改為三級(jí)生物安全防護(hù)后,停止離心30分鐘以上,

小心打開(kāi)離心機(jī)蓋,75%乙醇噴霧消毒后進(jìn)行處理。標(biāo)本離心無(wú)

意外,離心停止15分鐘以上,打開(kāi)離心機(jī)蓋,進(jìn)行噴霧消毒后,

取出標(biāo)本。

(4)標(biāo)本檢驗(yàn)

如果操作過(guò)程不必打開(kāi)容器蓋,則采取二級(jí)生物安全防護(hù)措施。

如果操作過(guò)程需打開(kāi)容器蓋,或可能產(chǎn)生氣

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