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文檔簡(jiǎn)介
住院醫(yī)師眼科I階段:斜視與弱視真題庫(kù)
1、單選眼性斜頸與外科斜頸的鑒別要點(diǎn)是()
A.散瞳驗(yàn)光
B.遮蓋一眼后,頭位改善或消失
C.同視機(jī)檢查
D.眼球運(yùn)動(dòng)有無(wú)受限
E.胸鎖乳突肌檢查
答案:B
本題解析:該題為臨床綜合分析題。麻痹性斜視時(shí)患者為了消除或減輕復(fù)視,往
往需要頭位代償。在遮蓋一眼后,雙眼融合被破壞,無(wú)復(fù)視現(xiàn)象,頭位可改善或
恢復(fù)正常。如為外科斜頸則遮蓋一眼后,頭位不能改善。因此答案選B。
2、單選受滑車神經(jīng)支配的眼外肌是()
A.內(nèi)直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.上斜肌
E.下斜肌和下直肌
答案:D
本題解析:該題為基礎(chǔ)記憶題。內(nèi)直肌,上直肌,下斜肌和下直肌受動(dòng)眼神經(jīng)支
配,上斜肌受滑車神經(jīng)支配,外直肌受展神經(jīng)支配。通過(guò)該題的練習(xí),有助于幫
助加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解。
3、單選間歇性外斜視的特點(diǎn)是()
A.發(fā)病年齡小
B.以單眼斜視為主
C.有時(shí)可以正位,有時(shí)出現(xiàn)外斜
D.斜視時(shí)間短
E.眼球運(yùn)動(dòng)受限
答案:C
本題解析:該題為基本概念題。共同性外斜視分為恒定性外斜視和間歇性外斜視,
間歇性外斜視部分時(shí)間可以融像,部分時(shí)間不能融像,因此答案選C。
4、單選女,60歲,雙眼復(fù)視一周,有高血壓病史。視力:OD:0.9,
OS:0.9,眼前節(jié)及眼底檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,眼肌檢查:第一眼位33cm
照影左+35。,左眼外轉(zhuǎn)不過(guò)中線。該病例發(fā)生最常見(jiàn)的代償頭位是()
A.頭左傾
B.頭右傾
C.面右轉(zhuǎn)
D.面左轉(zhuǎn)
E.下須上抬
答案:C
5、多選患兒,男性,4歲,因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診?;純?/p>
家長(zhǎng)訴約1年半前開(kāi)始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜,左眼較明顯,偶爾
也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視,左眼反光點(diǎn)位于潁側(cè)瞳孔
緣,左眼注視情況類似。遮蓋試驗(yàn)均可見(jiàn)非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運(yùn)動(dòng)。
眼球運(yùn)動(dòng)基本正常。如果三棱鏡交替遮蓋檢查結(jié)果:(裸眼)33cm:+304;
5m:+30A;(戴鏡)33cm:+20A;5m:+20A;同視機(jī)檢查沒(méi)有雙
眼視;AC/A=3O診斷是()
A.完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視()
B.部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視
C.分離性垂直斜視
D.復(fù)合性遠(yuǎn)視散光
E.混合性遠(yuǎn)視散光
答案:B,C,D
6、,癥癮者,女性,10歲,因"被發(fā)現(xiàn)有時(shí)左眼向外偏斜1年"就診。
無(wú)復(fù)視,在疲勞時(shí)容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查:VouO.5,裂隙燈及直接
檢眼鏡檢查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,單眼遮蓋去遮
蓋檢查可引出交替性外斜15。,向上、下注視均可控制正位;6m(裸眼):
同33cm;眼球各方向運(yùn)動(dòng)均正常。該患者的可能診斷是()
A.共同性外斜視
B.間歇性外斜視
C.麻痹性外斜視
D.屈光不正
E.弱視
答案:A,B,D
7、單選患兒?jiǎn)窝凵喜€下垂伴有復(fù)視,朝輕暮重,最可能的診斷是()
A.先天性上瞼下垂
B.麻痹性斜視
C.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
D.重癥肌無(wú)力
E.都有可能
答案:D
本題解析:該題為臨床綜合分析題。重癥肌無(wú)力是神經(jīng)肌接頭間傳遞功能障礙所
致的慢性疾病,與其自身免疫異常有關(guān),患病者輕則眼瞼下垂、復(fù)視或斜視、眼
球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈。重則四肢無(wú)力、全身倦怠、頸軟頭傾、吞咽困難、飲水反嗆、咀嚼
無(wú)力、呼吸氣短、語(yǔ)言障礙不清,生活不能自理,甚至呼吸困難發(fā)生危象。首發(fā)
癥狀常為上瞼下垂,朝輕暮重。
8、單選部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的患兒治療應(yīng)遵循的原則是()
A.戴鏡至長(zhǎng)大,可以耐受局麻再手術(shù)
B.戴足度鏡后立即進(jìn)行手術(shù)
C.戴足度鏡3個(gè)月后眼位不能完全矯正,非調(diào)節(jié)部分應(yīng)手術(shù)矯正
D.一旦發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視,即刻手術(shù),手術(shù)后再戴鏡
E.按照患兒家長(zhǎng)意見(jiàn)
答案:C
本題解析:該題為臨床綜合分析題。正鏡往往會(huì)影響部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患兒的斜
視度,必須戴足度鏡3個(gè)月后,再行手術(shù)治療非調(diào)節(jié)部分的斜視。
9、單選3歲小孩,入托體檢視力:右0.8、左0.8,眼前段檢查及眼
底檢查未發(fā)現(xiàn)病變,首先要考慮做的是()
A.門診觀察
B.散瞳驗(yàn)光
C.VEP檢查
D.ERG檢查
E.同視機(jī)檢查
答案:A
本題解析:該題為臨床綜合分析題。兒童視覺(jué)的發(fā)展和雙眼實(shí)力的平衡是在逐步
完善的。正常3歲小兒的視力可以在0.6~0.8之間。選擇A更為合適。一般
隨訪3個(gè)月后,根據(jù)視力的變化選擇下一步的檢查。
10、單選眼型重癥肌無(wú)力的首發(fā)癥狀是()
A.眼球運(yùn)動(dòng)受限
B.上瞼下垂
C.視力下降
D.復(fù)視
E.斜視
答案:B
本題解析:該題為臨床基礎(chǔ)理論題。重癥肌無(wú)力是全身疾病,眼型僅局限于眼外
肌,或是全身型的一部分。重癥肌無(wú)力是神經(jīng)肌接頭間傳遞功能障礙所致的慢性
疾病,與其自身免疫異常有關(guān),患病者輕則眼瞼下垂、復(fù)視或斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不
靈。重則四肢無(wú)力、全身倦怠、頸軟頭傾、吞咽困難、飲水反嗆、咀嚼無(wú)力、呼
吸氣短、語(yǔ)言障礙不清,生活不能自理,甚至呼吸困難發(fā)生危象。首發(fā)癥狀常為
上瞼下垂,朝輕暮重。
11、單選3歲小孩,入托體檢視力:右0.8、左0.4,眼前段檢查及
眼底檢查未發(fā)現(xiàn)病變。患兒散瞳結(jié)果:右眼:+2.50DS+0.50DCx90。玲0.9,
左眼+5.00DS+2.00DCx90°^0.4。應(yīng)診斷為()
A.屈光不正性弱視
B.斜視性弱視
C.屈光參差性弱視
D.形覺(jué)剝奪性弱視
E.以上均有可能
答案:C
12、單選患者,男性,6歲,因“有時(shí)雙眼復(fù)視2周”就診。眼部檢查:
Voul.0,裂隙燈和眼底檢查正常。角膜映光法:近:可正位,單眼遮
蓋去遮蓋檢查可引出外斜10°;遠(yuǎn):同近。眼球各方向運(yùn)動(dòng)基本正常。
紅玻璃檢查:交叉水平復(fù)視,各注視方向分離像距離基本一致。此患者
最可能的診斷是()
A.重癥肌無(wú)力
B.展神經(jīng)麻痹
C.內(nèi)直肌不全麻痹
D.間歇性外斜視
E.散光
答案:D
本題解析:共同性和非共同性斜視均可出現(xiàn)雙眼復(fù)視。鑒別要點(diǎn)是眼位、復(fù)視、
眼球運(yùn)動(dòng)的檢查,注意復(fù)視發(fā)生的時(shí)間、是否間歇性、有否代償頭位。如果復(fù)視
檢查各注視方向的分離像距離一致,尤其對(duì)小孩而言,首先考慮共同性斜視。
13、單選共同性斜視與非共同性斜視的鑒別關(guān)鍵點(diǎn)是()
A.發(fā)病的急緩
B.發(fā)病時(shí)有無(wú)復(fù)視
C.第一、第二斜視角不等
D.斜視度的大小
E.眼球的運(yùn)動(dòng)情況
答案:C
茶瓦解析:該題為基本概念題。所有選項(xiàng)均是共同性斜視與非共同性斜視的鑒別
點(diǎn),但C則是鑒別的關(guān)鍵。
14、多選眼球震顫阻滯綜合征病人的特點(diǎn)()
A.有先天性內(nèi)斜視
B.內(nèi)斜度數(shù)不穩(wěn)定且與眼球震顫程度成負(fù)相關(guān)
C.用內(nèi)收眼注視以獲得較好的視力
D.有代償頭位
E.治療以手術(shù)治療為主
答案:ABCD,E
15.多盤‘患‘后,女性,10歲,因"被發(fā)現(xiàn)有時(shí)左眼向外偏斜1年"就診。
無(wú)復(fù)視,在疲勞時(shí)容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查:VouO.5,裂隙燈及直接
檢眼鏡檢查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,單眼遮蓋去遮
蓋檢查可引出交替性外斜15。,向上、下注視均可控制正位;6m(裸眼):
同33cm;眼球各方向運(yùn)動(dòng)均正常。為指導(dǎo)下一步治療,該患者還要進(jìn)
行()
A.三棱鏡檢查
B.視野弧檢查
C.同視機(jī)檢查
D.睫狀肌麻痹驗(yàn)光
E.以上都對(duì)
答案:C.D
16、多選患者、男性,55歲,因"雙眼復(fù)視2周"就診,無(wú)晨輕暮重。
發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓5年。無(wú)外傷史。眼部檢查:Voul.0,眼前節(jié)裂
隙燈檢查及直接檢眼鏡檢查均正常;無(wú)突眼,瞼裂正常。角膜映光法:
33cm(裸眼):右眼注視,左眼內(nèi)斜15。,左眼注視,右眼內(nèi)斜30。;
眼球運(yùn)動(dòng)檢查:左眼外轉(zhuǎn)不足-3,余方向運(yùn)動(dòng)正常。如果被動(dòng)牽拉試驗(yàn)
沒(méi)有阻力,主動(dòng)牽拉試驗(yàn)顯示輕度阻力,那么下一步應(yīng)該()
A.神經(jīng)科就診
B.鼻科就診
C.內(nèi)科就診
D.甲狀腺功能檢查
E.眼眶CT檢查
答案:A,B,C
17、單選麻痹性斜視,復(fù)視像檢查,右下方復(fù)視像分離最大,周邊物像
是右眼,應(yīng)考慮是哪一條肌肉()
A.左上斜肌
B.右下直肌
C.左下直肌
D.右上斜肌
E.右上直肌
答案:B
本題解析:右下方為右下直肌的診斷眼位。
18、單選A型外斜手術(shù)中如沒(méi)有發(fā)現(xiàn)斜肌亢進(jìn),應(yīng)做直肌轉(zhuǎn)位()
A.內(nèi)直肌向上移位
B.內(nèi)直肌向下移位
C.外直肌向下移位
D.下斜肌轉(zhuǎn)位
E.上斜肌轉(zhuǎn)位
答案:A
本題解析:無(wú)斜肌亢進(jìn)的A-V征手術(shù):內(nèi)直肌向尖端移位,外直肌向開(kāi)口方向移
位。
19、單選患者男,68歲,有高血壓病史,主訴復(fù)視4天.檢查:眼位:
33cm:+71/R8。,眼球運(yùn)動(dòng):雙眼向右下方注視時(shí)左眼落后最明顯,
Bielschowsky檢查:左(+),同視機(jī)檢查為尋找病因應(yīng)進(jìn)一步做()
A.神經(jīng)科及內(nèi)科檢查
B.眼部CT
C.試驗(yàn)性用藥
D.眼外肌肌電圖
E.ERG
答案:B
20、單選患兒,男性,4歲,因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診?;純?/p>
家長(zhǎng)訴約1年半前開(kāi)始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜,左眼較明顯,偶爾
也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視,左眼反光點(diǎn)位于潁側(cè)瞳孔
緣,左眼注視情況類似。遮蓋試驗(yàn)均可見(jiàn)非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運(yùn)動(dòng)。
眼球運(yùn)動(dòng)基本正常。如果三棱鏡交替遮蓋檢查結(jié)果:(裸眼)33cm:+304;
5m:+30A;(戴鏡)33cm:+20A;5m:+20A;同視機(jī)檢查沒(méi)有雙
眼視;AC/A=30手術(shù)方案是()
A.雙眼內(nèi)直肌后退術(shù)
B.雙眼外直肌縮短術(shù)
C.左眼內(nèi)直肌后退術(shù)
D.左眼內(nèi)直肌后退+外直肌縮短術(shù)
E.左眼外直肌后退+內(nèi)直肌縮短術(shù)
答案:D
21、單選麻痹性斜視的治療原則是()
A.后天發(fā)生者先找病因
B.口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,保守治療6個(gè)月以上
C.小斜視度可以戴棱鏡消除復(fù)視
D.病因已除或不再?gòu)?fù)發(fā)者,再考慮手術(shù)
E.以上都是
答案:E
本題解析:該題為臨床基礎(chǔ)理論題。麻痹性斜視的治療首先要去除病因,手術(shù)必
須在治療無(wú)進(jìn)展或病情發(fā)生半年以上才可進(jìn)行。期間應(yīng)以改善眼部癥狀,做相應(yīng)
的斜視處理或戴棱鏡消除復(fù)視。
22、多選遮蓋去遮蓋試驗(yàn)的目的()
A.發(fā)現(xiàn)顯斜
B.鑒別隱斜與顯斜
C.發(fā)現(xiàn)假性斜視
D.鑒別弱視
E.發(fā)現(xiàn)屈光不正
答案:A,B
本題解析:遮蓋去遮蓋試驗(yàn)檢查的目的包括隱斜的定性測(cè)定及確定顯斜病人的注
視眼。
23、單選65歲的漁民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所行右眼看肉切除術(shù)后,術(shù)中出血多,
手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。術(shù)后第2天有復(fù)視,經(jīng)活血化瘀后,術(shù)后1個(gè)月,復(fù)視好
轉(zhuǎn),但右眼內(nèi)轉(zhuǎn)不足,有外斜視。進(jìn)一步應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A.同視機(jī)檢查
B.紅玻璃檢查
C.VEP檢查
D.ERG檢查
E.眼球牽拉實(shí)驗(yàn)
答案:B
24、單選右眼下直肌麻痹時(shí)復(fù)相距離最大方向在()
A.右下方
B.左下方
C.右上方
D.左上方
E.正上方
答案:A
本題解析:該題為基本概念題。考查各眼肌的功能。
25、單選女,60歲,雙眼復(fù)視一周,有高血壓病史。視力:OD:0.9,
OS:0.9,眼前節(jié)及眼底檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,眼肌檢查:第一眼位33cm
照影左+35。,左眼外轉(zhuǎn)不過(guò)中線。該病例的治療方法是()
A.以治療原發(fā)病為主
B.立即手術(shù)矯正眼位
C.3個(gè)月內(nèi)如保守療法無(wú)效則考慮手術(shù)矯正眼位
D.1個(gè)月內(nèi)如保守療法無(wú)效則考慮手術(shù)矯正眼位
E.半個(gè)月內(nèi)如保守療法無(wú)效則考慮手術(shù)矯正眼位
答案:A
26、單選65歲的漁民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所行右眼看肉切除術(shù)后,術(shù)中出血多,
手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。術(shù)后第2天有復(fù)視,經(jīng)活血化瘀后,術(shù)后1個(gè)月,復(fù)視好
轉(zhuǎn),但右眼內(nèi)轉(zhuǎn)不足,有外斜視。下一步的治療方案是()
A.門診觀察
B.口服活血化瘀藥
C.口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥
D.內(nèi)直肌探查術(shù)
E.外直肌后退術(shù)
答案:D
27、單選先天性內(nèi)斜視的發(fā)病年齡多在()
A,6個(gè)月內(nèi)
B.6歲
C.4個(gè)月
D.3個(gè)月
E.3歲
答案:A
本題解析:先天性內(nèi)斜視多在出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病。
28、多選治療弱視的主要原則是()
A.祛除形覺(jué)剝奪的原因
B.戴合適的眼鏡
C.單眼的斜視弱視在矯正屈光后遮健眼
D.雙眼屈光性弱視不用遮蓋
E.屈光參差性弱視在矯正屈光后遮好眼
答案:A,B,C,D,E
29、單選兒童患下列哪種病,不會(huì)引起弱視()
A.上瞼下垂
B.結(jié)膜炎
C.角膜白斑
D.斜視
E.屈光參差
答案:B
本題解析:該題為臨床綜合分析題。弱視的形成機(jī)制與視覺(jué)受阻、成像不清晰有
關(guān)。A、C影響了眼部屈光間質(zhì),E影響物像清晰,D則由于雙眼視軸不一致影響
雙眼單視。
30、單選在先天性麻痹性斜視中,最常見(jiàn)的麻痹肌是()
A.下斜肌
B.上直肌
C.上斜肌
D.外直肌
E.下直肌
答案:C
住院醫(yī)師眼科I階段:斜視與弱視考試試題
1、單選分開(kāi)過(guò)強(qiáng)型外斜視看遠(yuǎn)比看近大于等于()
A.15^
B.20△
C.25△
D.10^
E.15°
答案:A
2、單選3歲小孩,入托體檢視力:右0.8、左0.4,眼前段檢查及眼
底檢查未發(fā)現(xiàn)病變。首先要考慮做下列哪項(xiàng)檢查()
A.復(fù)查視力
B.散瞳驗(yàn)光
C.門診觀察
D.ERG檢查
E.同視機(jī)檢查
答案:B
3、多選治療弱視的主要原則是()
A.祛除形覺(jué)剝奪的原因
B.戴合適的眼鏡
C.單眼的斜視弱視在矯正屈光后遮健眼
D.雙眼屈光性弱視不用遮蓋
E.屈光參差性弱視在矯正屈光后遮好眼
答案:A,B,C,D,E
4、單選患者、女性,10歲,因"被發(fā)現(xiàn)有時(shí)左眼向外偏斜1年"就診。
無(wú)復(fù)視,在疲勞時(shí)容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查:VouO.5,裂隙燈及直接
檢眼鏡檢查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,單眼遮蓋去遮
蓋檢查可引出交替性外斜15°,向上、下注視均可控制正位;6m(裸眼):
同33cm;眼球各方向運(yùn)動(dòng)均正常。如果經(jīng)過(guò)一年的隨訪,同視機(jī)檢查
結(jié)果:單眼抑制。VouO.3-2.ODS->1.0;三棱鏡交替遮蓋檢查:33cm
(鏡下):-40Zk,5m(鏡下):-40Zk;那么該患者應(yīng)該()
A.隨訪觀察
B.雙眼外直肌后退
C.雙眼內(nèi)直肌縮短
D.主斜眼外直接后退+內(nèi)直肌縮短
E.主斜眼外直肌后退
答案:D
5、單選間歇性外斜視的特點(diǎn)是()
A.發(fā)病年齡小
B.以單眼斜視為主
C.有時(shí)可以正位,有時(shí)出現(xiàn)外斜
D.斜視時(shí)間短
E.眼球運(yùn)動(dòng)受限
答案:C
本題解析:該題為基本概念題。共同性外斜視分為恒定性外斜視和間歇性外斜視,
間歇性外斜視部分時(shí)間可以融像,部分時(shí)間不能融像,因此答案選C。
6、單選65歲的漁民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所行右眼禽肉切除術(shù)后,術(shù)中出血多,手
術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。術(shù)后第2天有復(fù)視,經(jīng)活血化瘀后,術(shù)后1個(gè)月,復(fù)視好轉(zhuǎn),
但右眼內(nèi)轉(zhuǎn)不足,有外斜視。手術(shù)中出血多的原因是()
A.手術(shù)中傷及較大血管所致
B.手術(shù)中傷及內(nèi)直肌
C.手術(shù)操作不嫻熟
D.患者出、凝血時(shí)間有問(wèn)題
E.患者情緒緊張
答案:B
7、多選遮蓋去遮蓋試驗(yàn)的目的()
A.發(fā)現(xiàn)顯斜
B.鑒別隱斜與顯斜
C.發(fā)現(xiàn)假性斜視
D.鑒別弱視
E.發(fā)現(xiàn)屈光不正
答案:A,B
本題解析:遮蓋去遮蓋試驗(yàn)檢查的目的包括隱斜的定性測(cè)定及確定顯斜病人的注
視眼。
8、單選目前,治療單眼弱視最經(jīng)典的方法是()
A.戴鏡
B.遮蓋療法
C.精細(xì)作業(yè)
D.治療儀訓(xùn)練
E.藥物治療
答案:B
本題解析:遮蓋療法已有270年的歷史。對(duì)于單眼弱視的治療,遮蓋能有效地打
破雙眼的競(jìng)爭(zhēng)抑制,提高弱視眼的優(yōu)勢(shì)優(yōu)先性。
9、多選眼球無(wú)明顯運(yùn)動(dòng)限制的內(nèi)斜視()
A.調(diào)節(jié)屈光性內(nèi)斜視
B.部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視
C.非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視
D.外展神經(jīng)麻痹
E.內(nèi)隱斜
答案:A,B,C,E
10、單選3歲小孩,入托體檢視力:右0.8、左0.4,眼前段檢查及
眼底檢查未發(fā)現(xiàn)病變?;純荷⑼Y(jié)果:右眼:+2.50DS+0.50DCx90。玲0.9,
左眼+5.00DS+2.00DCx90°玲0.4。應(yīng)診斷為()
A.屈光不正性弱視
B.斜視性弱視
C.屈光參差性弱視
D.形覺(jué)剝奪性弱視
E.以上均有可能
答案:C
11、多選患者,女性,10歲,因"被發(fā)現(xiàn)有時(shí)左眼向外偏斜1年"就診。
無(wú)復(fù)視,在疲勞時(shí)容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查:VouO.5,裂隙燈及直接
檢眼鏡檢查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,單眼遮蓋去遮
蓋檢查可引出交替性外斜15。,向上、下注視均可控制正位;6m(裸眼):
同33cm;眼球各方向運(yùn)動(dòng)均正常。為指導(dǎo)下一步治療,該患者還要進(jìn)
行()
A.三棱鏡檢查
B.視野弧檢查
C.同視機(jī)檢查
D.睫狀肌麻痹驗(yàn)光
E.以上都對(duì)
答案:C,D
12、單:不起于眶尖部的眼外肌是()
A.內(nèi)直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.下斜肌
答案:E
本題解析:該題為基礎(chǔ)記憶題。眼外肌中除下斜肌起于眶下緣稍后的骨質(zhì)凹陷處,
其余均起于眶尖部。
13、單選18歲學(xué)生,經(jīng)常歪頭視物。眼位:平視時(shí)外斜-30。,向上注視
時(shí)外斜-43。,向下注視時(shí)外斜-10。?;颊邞?yīng)采取的治療方法是()
A.戴鏡矯正
B.集合訓(xùn)練
C.同視機(jī)訓(xùn)練
D.交替遮蓋眼睛
E.手術(shù)治療
答案:E
14、單選眼外肌中僅有一支眼動(dòng)脈供血的直肌是()
A.內(nèi)直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.以上都不是
答案:B
本題解析:該題為基礎(chǔ)記憶題。掌握眼動(dòng)脈供血系統(tǒng),為進(jìn)一步開(kāi)展睫狀血管分
離手術(shù)打下基礎(chǔ)。
15、單選部分屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的特點(diǎn)()
A.輕度遠(yuǎn)視
B.發(fā)病晚,在3歲以后
C.視遠(yuǎn)視近斜視角不等
D.平時(shí)以正位為主
E.屈光矯正后斜視度變小
答案:E
本題解析:該題為基本概念題。部分屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜的特點(diǎn)是屈光度的改變可以
部分影響斜視的度數(shù)。
16、單選下列哪項(xiàng)不符合Graves眼病的表現(xiàn)()
A.上瞼下垂
B.眼球突出
C.復(fù)視
D.CT顯示眼外肌梭形肥大
E.眼球運(yùn)動(dòng)受限
答案:A
本題解析:該題為基本概念題。Graves眼病往往伴有上瞼退縮或遲滯。
17、單選女,60歲,雙眼復(fù)視一周,有高血壓病史。視力:OD:0.9,
OS:0.9,眼前節(jié)及眼底檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,眼肌檢查:第一眼位33cm
照影左+35。,左眼外轉(zhuǎn)不過(guò)中線。該病例發(fā)生最常見(jiàn)的代償頭位是()
A.頭左傾
B.頭右傾
C.面右轉(zhuǎn)
D.面左轉(zhuǎn)
E.下頒上抬
答案:C
石、多選眼球震顫阻滯綜合征病人的特點(diǎn)()
A.有先天性內(nèi)斜視
B.內(nèi)斜度數(shù)不穩(wěn)定且與眼球震顫程度成負(fù)相關(guān)
C.用內(nèi)收眼注視以獲得較好的視力
D.有代償頭位
E.治療以手術(shù)治療為主
答案:ABCD,E
19.單■'展“生斜視,復(fù)視像檢查,右下方復(fù)視像分離最大,周邊物像
是右眼,應(yīng)考慮是哪一條肌肉()
A.左上斜肌
B.右下直肌
C.左下直肌
D.右上斜肌
E.右上直肌
答案:B
象題解析:右下方為右下直肌的診斷眼位。
20、單選3歲小孩,入托體檢視力:右0.8、左0.8,眼前段檢查及
眼底檢查未發(fā)現(xiàn)病變,首先要考慮做的是()
A.門診觀察
B.散瞳驗(yàn)光
C.VEP檢查
D.ERG檢查
E.同視機(jī)檢查
答案:A
本題解析:該題為臨床綜合分析題。兒童視覺(jué)的發(fā)展和雙眼實(shí)力的平衡是在逐步
完善的。正常3歲小兒的視力可以在0.6~0.8之間。選擇A更為合適。一般
隨訪3個(gè)月后,根據(jù)視力的變化選擇下一步的檢查。
21、多選Maddox桿加三棱鏡檢查中下列哪些說(shuō)法是正確的()
A.隱斜的定量檢查法
B.光線與光點(diǎn)重合說(shuō)明沒(méi)有隱斜
C.水平放右眼前光線位于光點(diǎn)的右側(cè)為內(nèi)隱斜
D.水平放右眼前光線位于的光點(diǎn)的左側(cè)為外隱斜
E.不能查垂直隱歇
答案:A,B,C,D
22、單選眼型重癥肌無(wú)力的特征是()
A.有復(fù)視
B.伴上瞼下垂
C.斜視度數(shù)不穩(wěn)定
D.有朝輕暮重現(xiàn)象
E.以上均是
答案:E
本題解析:該題為臨床特點(diǎn)記憶題。
23、單選眼部無(wú)器質(zhì)性病變,下列哪種情況為弱視()
A.遠(yuǎn)視力40.8,針孔達(dá)到1.0
B.遠(yuǎn)視力W0.5,近視力達(dá)到1.0/20cm
C.遠(yuǎn)視力W0.5,矯正視力達(dá)到1.0
D.遠(yuǎn)視力W0.8,近視力W0.8/25cm
E.遠(yuǎn)視力W0.8,矯正視力<0.8
答案:E
本瓦解析:該題為基礎(chǔ)記憶題。考查對(duì)弱視基本概念的掌握。
24、單選65歲的漁民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所行右眼看肉切除術(shù)后,術(shù)中出血多,
手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。術(shù)后第2天有復(fù)視,經(jīng)活血化瘀后,術(shù)后1個(gè)月,復(fù)視好
轉(zhuǎn),但右眼內(nèi)轉(zhuǎn)不足,有外斜視。進(jìn)一步應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A.同視機(jī)檢查
B.紅玻璃檢查
C.VEP檢查
D.ERG檢查
E.眼球牽拉實(shí)驗(yàn)
答案:B
25、單項(xiàng)選擇題一先天性特發(fā)性眼球震顫病人,中間帶(Nullpoint)在
右側(cè),雙眼配戴三棱鏡時(shí),其三棱鏡底的方向()
A.底均向右
B.底均向左
C.一眼底向右,一眼底向左
D.底均向內(nèi)
E.底均向外
答案:B
本題解析:沖動(dòng)性眼球震顫,雙眼放置同向三棱鏡,尖端指向中間帶,使休止眼
位由側(cè)方移向正前方,消除代償頭位。
26、多選關(guān)于隱斜的敘述錯(cuò)誤的是()
A.隱斜就是微小斜視
B.垂直隱斜以訓(xùn)練為主
C.外隱斜以戴三棱鏡為主
D.隱斜視是一種能被雙眼融合機(jī)能控制的潛在的眼位偏斜
E.復(fù)視
答案:A,B,C,E
本題解析:隱斜視是一種能被雙眼融合機(jī)能控制的潛在的眼位偏斜。任何去融合
的方法均可暴露潛在的眼位偏斜,如遮蓋單眼時(shí),被遮蓋眼出現(xiàn)眼位偏斜,去遮
蓋后偏斜眼立刻恢復(fù)正位。
27、單選眼外肌屬于()
A.平滑肌
B.骨骼肌
C.不規(guī)則肌
D.羽狀肌
E.不隨意肌
答案:B
28、多選弱視的主要特征是()
A.視力不良
B.擁擠現(xiàn)象
C.旁中心注視
D.治療效果不佳
E.視覺(jué)誘發(fā)電位正常
答案:A,B,C
29、、單蔡‘大多數(shù)共同性斜視的治療方法是()
A.屈光矯正
B.集合訓(xùn)練
C.同視機(jī)訓(xùn)練
D.手術(shù)矯正眼位
E.藥物治療
答案:D
本題解析:該題為臨床基礎(chǔ)理論題。大多數(shù)的外斜視最終都需要手術(shù)治療。上、
下斜視如小度數(shù)可以通過(guò)功能性訓(xùn)練來(lái)矯正。
30、單選右眼下直肌麻痹時(shí)復(fù)相距離最大方向在()
A.右下方
B.左下方
C.右上方
D.左上方
E.正上方
答案:A
本題解析:該題為基本概念題??疾楦餮奂〉墓δ堋?/p>
住院醫(yī)師眼科I階段:斜視與弱視必看考點(diǎn)
1、單選分開(kāi)過(guò)強(qiáng)型外斜視看遠(yuǎn)比看近大于等于()
A.IS^
B.20△
C.25△
D.10^
E.15°
答案:A
2、單選下列哪項(xiàng)不是弱視的治療方法()
A.遮蓋療法
B.集合訓(xùn)練
C.精細(xì)作業(yè)
D.驗(yàn)光配鏡
E.藥物治療
答案:B
本題解析:該題為臨床基礎(chǔ)理論題。弱視是由于雙眼競(jìng)爭(zhēng)抑制或物像不清所致。
而集合訓(xùn)練不能去除病因,只能增加雙眼的融合力。
3、單選眼球震顫的中間帶是()
A.休止眼位
B.第一眼位
C.眼震最快位置
D.代償頭位位置
E.休息眼位
答案:A
本題解析:該題為基本概念題。眼球震顫患者雙眼向某一方向或幾個(gè)方向注視時(shí),
為了使眼震減輕或完全消失,視力提高,常采用代償頭位,其面部總是轉(zhuǎn)向快速
相側(cè),這些位置稱為中間帶或休止眼位。
4、單選眼直肌中附著點(diǎn)距角鞏緣最近的肌肉是()
A.內(nèi)直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.各直肌一樣
答案:A
本題解析:該題為基礎(chǔ)記憶題。了解內(nèi)直肌附著點(diǎn)距角鞏緣最近,對(duì)于眼科手術(shù)
中注意過(guò)深過(guò)后可能傷及直肌。
5、單選成年人突然出現(xiàn)雙眼復(fù)視,應(yīng)排除()
A.鼻咽部腫瘤
B.視疲勞
C.白內(nèi)障早期
D.散光
E.斜視
答案:A
本題解析:該題為臨床綜合分析題。鼻咽部腫瘤病變發(fā)展可影響眼部神經(jīng),往往
可以引起雙眼復(fù)視。視疲勞引起雙眼復(fù)視一般是短暫的。散光則引起單眼復(fù)視。
6、單選共同性斜視與非共同性斜視的鑒別關(guān)鍵點(diǎn)是()
A.發(fā)病的急緩
B.發(fā)病時(shí)有無(wú)復(fù)視
C.第一、第二斜視角不等
D.斜視度的大小
E.眼球的運(yùn)動(dòng)情況
答案:C
圣瓦解析:該題為基本概念題。所有選項(xiàng)均是共同性斜視與非共同性斜視的鑒別
點(diǎn),但C則是鑒別的關(guān)鍵。
7、單選受滑車神經(jīng)支配的眼外肌是()
A.內(nèi)直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.上斜肌
E.下斜肌和下直肌
答案:D
本題解析:該題為基礎(chǔ)記憶題。內(nèi)直肌,上直肌,下斜肌和下直肌受動(dòng)眼神經(jīng)支
配,上斜肌受滑車神經(jīng)支配,外直肌受展神經(jīng)支配。通過(guò)該題的練習(xí),有助于幫
助加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解。
8、單選每只眼睛眼外肌的數(shù)目()
A.共有4條
B.共有5條
C.共有6條
D.共有7條
E.常變異,5?7條不等
答案:C
本題解析:該題為基礎(chǔ)記憶題。眼外肌有4條直肌,2條斜肌。
9、單選患者男,68歲,有高血壓病史,主訴復(fù)視4天.檢查:眼位:
33cm:+7°L/R8°,眼球運(yùn)動(dòng):雙眼向右下方注視時(shí)左眼落后最明顯,
Bielschowsky檢查:左(+),同視機(jī)檢查如保守治療無(wú)效,患者仍癥狀
明顯,何時(shí)可采取手術(shù)方法矯正斜視()
A.病情穩(wěn)定1個(gè)月后
B.病情穩(wěn)定6個(gè)月后
C.病情穩(wěn)定3個(gè)月后
D.病情穩(wěn)定2個(gè)月后
E.病情穩(wěn)定半個(gè)月后
答案:B
10、單選Duane眼球后退綜合征的特征為()
A.眼球內(nèi)轉(zhuǎn)或外轉(zhuǎn)受限
B.內(nèi)轉(zhuǎn)瞼裂變窄
C.外轉(zhuǎn)瞼裂變寬
D.內(nèi)轉(zhuǎn)眼球內(nèi)陷
E.以上都是
答案:E
本題解析:該題為臨床特點(diǎn)記憶題。
11、單選麻痹性斜視患兒男,6歲。復(fù)視像檢查:其左下方復(fù)像分離最
大,周邊物像是左眼,應(yīng)考慮哪條眼外肌麻痹()
A.右上直肌
B.右下直肌
C.左上斜肌
D.左下直肌
E.右上斜肌
答案:D
本題解析:左眼的左下方為左下直肌的診斷眼位。
12、多選屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的特點(diǎn)是()
A.見(jiàn)于中度或高度遠(yuǎn)視
B.當(dāng)遠(yuǎn)視矯正后眼位可正位
C.有弱視先治療弱視
D.眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)明顯的限制
E.可以手術(shù)治療
答案:A,B,C,D
本題解扁嗝光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視禁忌手術(shù)。
13、單選下列哪項(xiàng)會(huì)影響弱視的療效()
A.弱視的程度
B.弱視的種類
C.注視的性質(zhì)
D.兒童的依從性
E.以上都是
答案:E
本題解析:該題為臨床綜合分析題。弱視發(fā)生于兒童,屬功能性疾病。所有選項(xiàng)
均會(huì)影響弱視的療效。
14、單選下列哪項(xiàng)不符合眶下壁骨折現(xiàn)象()
A.患眼多為低位眼
B.被動(dòng)牽拉試驗(yàn)呈陽(yáng)性
C.眼球上轉(zhuǎn)受限
D.有眶骨骨折
E.上斜肌嵌入骨折處
答案:E
本題解析:該題為基本概念題。應(yīng)了解眼肌與眼眶的關(guān)系,以及眼肌的走向。
15、單選隱斜的概念是()
A.白天不斜,夜間斜
B.能在矯正性融合反射控制下保持雙眼正位
C.疲勞時(shí)出現(xiàn)斜視
D.斜度不穩(wěn)定
E.不易察覺(jué)的斜視
答案:B
本題解析:該題為基本概念題。隱斜是一種潛在的眼位偏斜,能在矯正性融合反
射控制下保持雙眼正位,當(dāng)用遮蓋等方法消除融合反射后,眼位分離,雙眼視線
不能保持平衡。
16、多選患兒,男性,4歲,因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余”就診?;純?/p>
家長(zhǎng)訴約1年半前開(kāi)始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜,左眼較明顯,偶爾
也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視,左眼反光點(diǎn)位于潁側(cè)瞳孔
緣,左眼注視情況類似。遮蓋試驗(yàn)均可見(jiàn)非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運(yùn)動(dòng)。
眼球運(yùn)動(dòng)基本正常。如果三棱鏡交替遮蓋檢查結(jié)果:(裸眼)33cm:+304;
5m:+30A;(戴鏡)33cm:+20A;5m:+20A;同視機(jī)檢查沒(méi)有雙
眼視;AC/A=3o診斷是()
A.完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視
B.部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視
C.分離性垂直斜視
D.復(fù)合性遠(yuǎn)視散光
E.混合性遠(yuǎn)視散光
答案:B,C.D
17、單選眼部無(wú)器質(zhì)性病變,下列哪種情況為弱視()
A.遠(yuǎn)視力40.8,針孔達(dá)到1.0
B.遠(yuǎn)視力W0.5,近視力達(dá)到1.0/20cm
C.遠(yuǎn)視力W0.5,矯正視力達(dá)到1.0
D.遠(yuǎn)視力W0.8,近視力W0.8/25cm
E.遠(yuǎn)視力W0.8,矯正視力W0.8
答案:E
本題解析:該題為基礎(chǔ)記憶題??疾閷?duì)弱視基本概念的掌握。
18、單選目前,治療單眼弱視最經(jīng)典的方法是()
A.戴鏡
B.遮蓋療法
C.精細(xì)作業(yè)
D.治療儀訓(xùn)練
E.藥物治療
答案:B
本題解析:遮蓋療法已有270年的歷史。對(duì)于單眼弱視的治療,遮蓋能有效地打
破雙眼的競(jìng)爭(zhēng)抑制,提高弱視眼的優(yōu)勢(shì)優(yōu)先性。
19、單選屈光參差性弱視的敘述不正確的是()
A.屈光度較高的眼可以形成弱視
B.屈光度低的眼可以形成弱視
C.屈光參差性弱視是單眼弱視
D.屈光性弱視是由于兩眼的相互作用和形覺(jué)剝奪引起的
E.中度的近視性屈光參差一般不形成弱視
答案:B
本題解析:屈光參差性弱視是單眼弱視,屈光度低的眼不形成弱視。
20、多選關(guān)于麻痹性斜視的臨床表現(xiàn),下列說(shuō)法正確的是()
A.眼球運(yùn)動(dòng)受限
B.第一斜視角大于第二斜視角
C.眼球向不同方向注視時(shí)斜視角不等
D.常有代償頭位
E.早期可有復(fù)視
答案:A,C,D,E
本題解扁翥二斜視角大于第一斜視角。
21、多項(xiàng)選擇題Maddox桿加三棱鏡檢查中下列哪些說(shuō)法是正確的()
A.隱斜的定量檢查法
B.光線與光點(diǎn)重合說(shuō)明沒(méi)有隱斜
C.水平放右眼前光線位于光點(diǎn)的右側(cè)為內(nèi)隱斜
D.水平放右眼前光線位于的光點(diǎn)的左側(cè)為外隱斜
E.不能查垂直隱歇
答案:A,B,C,D
22、單選3歲小孩,入托體檢視力:右0.8、左0.8,眼前段檢查及
眼底檢查未發(fā)現(xiàn)病變,首先要考慮做的是()
A.門診觀察
B.散瞳驗(yàn)光
C.VEP檢查
D.ERG檢查
E.同視機(jī)檢查
答案:A
本題解析:該題為臨床綜合分析題。兒童視覺(jué)的發(fā)展和雙眼實(shí)力的平衡是在逐步
完善的。正常3歲小兒的視力可以在0.6~0.8之間。選擇A更為合適。一般
隨訪3個(gè)月后,根據(jù)視力的變化選擇下一步的檢查。
23、單選眼型重癥肌無(wú)力的特征是()
A.有復(fù)視
B.伴上瞼下垂
C.斜視度數(shù)不穩(wěn)定
D.有朝輕暮重現(xiàn)象
E.以上均是
答案:E
本題解析:該題為臨床特點(diǎn)記憶題。
24、單選18歲學(xué)生,經(jīng)常歪頭視物。眼位:平視時(shí)外斜-30。,向上注視
時(shí)外斜-43。,向下注視時(shí)外斜-10。?;颊邞?yīng)采取的治療方法是()
A.戴鏡矯正
B.集合訓(xùn)練
C.同視機(jī)訓(xùn)練
D.交替遮蓋眼睛
E.手術(shù)治療
答案:E
25、、單選屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的特點(diǎn)是()
A.輕度遠(yuǎn)視
B.遠(yuǎn)視矯正后可以正位或內(nèi)隱斜
C.斜視角小
D.有斜視,但矯正后視力正常
E.治療以手術(shù)為主
答案:B
本題解析:該題為基本概念題。屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜的特點(diǎn)是屈光度的改變可以影響
斜視的度數(shù)。
26、單選以下哪種情況會(huì)發(fā)生形覺(jué)剝奪性弱視()
A.上瞼下垂
B.角膜白斑
C.先天性白內(nèi)障
D.遮蓋眼睛
E.以上都可以
答案:E
本題解析:該題為臨床綜合分析題。以上選項(xiàng)均可使物像不能清晰成像于視網(wǎng)膜
上,從而引起弱視。
27、單選一先天性特發(fā)性眼球震顫病人,中間帶(Nullpoint)在右側(cè),
雙眼配戴三棱鏡時(shí),其三棱鏡底的方向()
A.底均向右
B.底均向左
C.一眼底向右,一眼底向左
D.底均向內(nèi)
E.底均向外
答案:B
本題解析:沖動(dòng)性眼球震顫,雙眼放置同向三棱鏡,尖端指向中間帶,使休止眼
位由側(cè)方移向正前方,消除代償頭位。
28、單選鑒別同側(cè)上斜肌麻痹還是對(duì)側(cè)上直肌麻痹,采用()
A.Hirschbreg法
B.Bielschowsky法
C.紅玻璃檢查
D.Lancaster屏檢查法
E.Hess屏檢查法
答案:B
本題解析:該題為基本概念題,考查對(duì)各種檢查法的掌握程度。Hirschbreg法
是角膜反光法定量檢測(cè)斜視度;紅玻璃檢查、Lancaster屏檢查法和Hess屏檢
查法用于復(fù)像檢查;而B(niǎo)ielschowsky法可鑒別同側(cè)上斜肌麻痹還是對(duì)側(cè)上直肌
麻痹。
29、單選眼型重癥肌無(wú)力的首發(fā)癥狀是()
A.眼球運(yùn)動(dòng)受限
B.上瞼下垂
C.視力下降
D.復(fù)視
E.斜視
答案:B
本題解析:該題為臨床基礎(chǔ)理論題。重癥肌無(wú)力是全身疾病,眼型僅局限于眼外
肌,或是全身型的一部分。重癥肌無(wú)力是神經(jīng)肌接頭間傳遞功能障礙所致的慢性
疾病,與其自身免疫異常有關(guān),患病者輕則眼瞼下垂、復(fù)視或斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不
靈。重則四肢無(wú)力、全身倦怠、頸軟頭傾、吞咽困難、飲水反嗆、咀嚼無(wú)力、呼
吸氣短、語(yǔ)言障礙不清,生活不能自理,甚至呼吸困難發(fā)生危象。首發(fā)癥狀常為
上瞼下垂,朝輕暮重。
30、單選先天性內(nèi)斜視的發(fā)病年齡多在()
A.6個(gè)月內(nèi)
B.6歲
C.4個(gè)月
D.3個(gè)月
E.3歲
答案:A
本題解析:先天性內(nèi)斜視多在出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病。
住院醫(yī)師眼科I階段:斜視與弱視試題及答案
1、單選每只眼睛眼外肌的數(shù)目()
A.共有4條
B.共有5條
C.共有6條
D.共有7條
E.常變異,5?7條不等
答案:C
本題解析:該題為基礎(chǔ)記憶題。眼外肌有4條直肌,2條斜肌。
2、單選共同性斜視與非共同性斜視的鑒別關(guān)鍵點(diǎn)是()
A.發(fā)病的急緩
B.發(fā)病時(shí)有無(wú)復(fù)視
C.第一、第二斜視角不等
D.斜視度的大小
E.眼球的運(yùn)動(dòng)情況
答案:C
宗題解析:該題為基本概念題。所有選項(xiàng)均是共同性斜視與非共同性斜視的鑒別
點(diǎn),但C則是鑒別的關(guān)鍵。
3、多選影響弱視治療的因素是()
A.年齡
B.弱視的程度
C.注視的性質(zhì)
D.弱視的類別
E.醫(yī)患配合
答案:A,B,C,D,E
4、單選下列哪項(xiàng)不符合眶下壁骨折現(xiàn)象()
A.患眼多為低位眼
B.被動(dòng)牽拉試驗(yàn)呈陽(yáng)性
C.眼球上轉(zhuǎn)受限
D.有眶骨骨折
E.上斜肌嵌入骨折處
答案:E
本題解析:該題為基本概念題。應(yīng)了解眼肌與眼眶的關(guān)系,以及眼肌的走向。
5、單選以下哪種情況會(huì)發(fā)生形覺(jué)剝奪性弱視()
A.上瞼下垂
B.角膜白斑
C.先天性白內(nèi)障
D.遮蓋眼睛
E.以上都可以
答案:E
本題解析:該題為臨床綜合分析題。以上選項(xiàng)均可使物像不能清晰成像于視網(wǎng)膜
上,從而引起弱視。
6、單選診斷A征,眼球上下各轉(zhuǎn)25。時(shí)斜視度差應(yīng)是()
A.>10A
B.^15A
C.^20A
D.>25A
E.不確定
答案:A
本題解析:該題為基本概念記憶題。
7、單選大多數(shù)共同性斜視的治療方法是()
A.屈光矯正
B.集合訓(xùn)練
C.同視機(jī)訓(xùn)練
D.手術(shù)矯正眼位
E.藥物治療
答案:D
本題解析:該題為臨床基礎(chǔ)理論題。大多數(shù)的外斜視最終都需要手術(shù)治療。上、
下斜視如小度數(shù)可以通過(guò)功能性訓(xùn)練來(lái)矯正。
8、多選弱視的主要特征是()
A.視力不良
B.擁擠現(xiàn)象
C.旁中心注視
D.治療效果不佳
E.視覺(jué)誘發(fā)電位正常
答案:A,B,C
9、單選65歲的漁民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所行右眼禽肉切除術(shù)后,術(shù)中出血多,手
術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。術(shù)后第2天有復(fù)視,經(jīng)活血化瘀后,術(shù)后1個(gè)月,復(fù)視好轉(zhuǎn),
但右眼內(nèi)轉(zhuǎn)不足,有外斜視?;颊邚?fù)視的原因是()
A.內(nèi)側(cè)結(jié)膜下出血,血腫形成
B.內(nèi)直肌不全斷裂
C.鑿肉切除組織過(guò)多
D.瘢痕粘連
E.手術(shù)誘發(fā)其內(nèi)斜視
答案:B
10、多選眼球運(yùn)動(dòng)的正常幅度是()
A.內(nèi)轉(zhuǎn)瞳孔內(nèi)側(cè)緣達(dá)上下淚小點(diǎn)連線
B.外轉(zhuǎn)角膜潁側(cè)緣到達(dá)外眥角
C.上轉(zhuǎn)角膜下緣平內(nèi)外眥連線
D.下轉(zhuǎn)角膜上緣平內(nèi)外眥連線
E.外轉(zhuǎn)瞳孔外緣達(dá)到外眥角
答案:A,B,C,D
11、單選右眼下直肌麻痹時(shí)復(fù)相距離最大方向在()
A.右下方
B.左下方
C.右上方
D.左上方
E.正上方
答案:A
本題解析:該題為基本概念題??疾楦餮奂〉墓δ?。
12、單選18歲學(xué)生,經(jīng)常歪頭視物。眼位:平視時(shí)外斜-30。,向上注視
時(shí)外斜-43。,向下注視時(shí)外斜-10。。患者可能采取的代償頭位是()
A.頭左傾
B.頭右傾
C.下頻上抬
D.下頻內(nèi)收
E.無(wú)法判定
答案:C
13、單選眼部無(wú)器質(zhì)性病變,下列哪種情況為弱視()
A.遠(yuǎn)視力40.8,針孔達(dá)到1.0
B.遠(yuǎn)視力W0.5,近視力達(dá)至U1.0/20cm
C.遠(yuǎn)視力W0.5,矯正視力達(dá)到1.0
D.遠(yuǎn)視力W0.8,近視力<0.8/25cm
E.遠(yuǎn)視力W0.8,矯正視力W0.8
答案:E
本題解析:該題為基礎(chǔ)記憶題。考查對(duì)弱視基本概念的掌握。
14、單選下列哪項(xiàng)不符合Graves眼病的表現(xiàn)()
A.上瞼下垂
B.眼球突出
C.復(fù)視
D.CT顯示眼外肌梭形肥大
E.眼球運(yùn)動(dòng)受限
答案:A
本題解析:該題為基本概念題。Graves眼病往往伴有上瞼退縮或遲滯。
15、單選先天性內(nèi)斜視一般發(fā)生在什么時(shí)候()
A.出生即有
B.出生6個(gè)月以內(nèi)
C.出生1年以內(nèi)
D.出生后2年
E.3歲之前
答案:B
本題解析:該題為基本概念題。先天性內(nèi)斜視一般發(fā)生在出生6個(gè)月以內(nèi)。而先
天性外斜視一般發(fā)生在出生1年以內(nèi)。
16、單選患兒,男性,4歲,因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余”就診?;純?/p>
家長(zhǎng)訴約1年半前開(kāi)始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜,左眼較明顯,偶爾
也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視,左眼反光點(diǎn)位于潁側(cè)瞳孔
緣,左眼注視情況類似。遮蓋試驗(yàn)均可見(jiàn)非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運(yùn)動(dòng)。
眼球運(yùn)動(dòng)基本正常。如果三棱鏡交替遮蓋檢查結(jié)果:(裸眼)33cm:+304;
5m:+30A;(戴鏡)33cm:+20A;5m:+20A;同視機(jī)檢查沒(méi)有雙
眼視;手術(shù)方案是()
AC/A=30
A.雙眼內(nèi)直肌后退術(shù)
B.雙眼外直肌縮短術(shù)
C.左眼內(nèi)直肌后退術(shù)
D.左眼內(nèi)直肌后退+外直肌縮短術(shù)
E.左眼外直肌后退+內(nèi)直肌縮短術(shù)
答案:D
17.單選受滑車神經(jīng)支配的眼外肌是()
A.內(nèi)直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.上斜肌
E.下斜肌和下直肌
答案:D
本題解析:該題為基礎(chǔ)記憶題。內(nèi)直肌,上直肌,下斜肌和下直肌受動(dòng)眼神經(jīng)支
配,上斜肌受滑車神經(jīng)支配,外直肌受展神經(jīng)支配。通過(guò)該題的練習(xí),有助于幫
助加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解。
18、單選部分屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的特點(diǎn)()
A.輕度遠(yuǎn)視
B.發(fā)病晚,在3歲以后
C.視遠(yuǎn)視近斜視角不等
D.平時(shí)以正位為主
E.屈光矯正后斜視度變小
答案:E
本題解析:該題為基本概念題。部分屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜的特點(diǎn)是屈光度的改變可以
部分影響斜視的度數(shù)。
19、單選隱斜的概念是()
A.白天不斜,夜間斜
B.能在矯正性融合反射控制下保持雙眼正位
C.疲勞時(shí)出現(xiàn)斜視
D.斜度不穩(wěn)定
E.不易察覺(jué)的斜視
答案:B
本題解析:該題為基本概念題。隱斜是一種潛在的眼位偏斜,能在矯正性融合反
射控制下保持雙眼正位,當(dāng)用遮蓋等方法消除融合反射后,眼位分離,雙眼視線
不能保持平衡。
20、單選麻痹性斜視患兒男,6歲。復(fù)視像檢查:其左下方復(fù)像分離最
大,周邊物像是左眼,應(yīng)考慮哪條眼外肌麻痹()
A.右上直肌
B.右下直肌
C.左上斜肌
D.左下直肌
E.右上斜肌
答案:D
本題解析:左眼的左下方為左下直肌的診斷眼位。
21、多選關(guān)于隱斜的敘述錯(cuò)誤的是()
A.隱斜就是微小斜視
B.垂直隱斜以訓(xùn)練為主
C.外隱斜以戴三棱鏡為主
D.隱斜視是一種能被雙眼融合機(jī)能控制的潛在的眼位偏斜
E.復(fù)視
答案:A,B,C,E
本題解析:隱斜視是一種能被雙眼融合機(jī)能控制的潛在的眼位偏斜。任何去融合
的方法均可暴露潛在的眼位偏斜,如遮蓋單眼時(shí),被遮蓋眼出現(xiàn)眼位偏斜,去遮
蓋后偏斜眼立刻恢復(fù)正位。
22、單選患者,男性,55歲,因"雙眼復(fù)視2周"就診,無(wú)晨輕暮重。
發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓5年。無(wú)外傷史。眼部檢查:Voul.0,眼前節(jié)裂
隙燈檢查及直接檢眼鏡檢查均正常;無(wú)突眼,瞼裂正常。角膜映光法:
33cm(裸眼):右眼注視,左眼內(nèi)斜15。,左眼注視,右眼內(nèi)斜30。;
眼球運(yùn)動(dòng)檢查:左眼外轉(zhuǎn)不足-3,余方向運(yùn)動(dòng)正常。為明確診斷,接著
首先進(jìn)行()
A.神經(jīng)科就診
B.鼻科就診
C.內(nèi)科就診
D.牽拉試驗(yàn)
E.眼眶CT檢查
答案:D
23、單選患者男,50歲,左眼外傷后復(fù)視3天,復(fù)視像檢查:左下方
復(fù)像分離最大,周邊物像是右眼,最大可能的診斷是()
A.左上直肌麻痹
B.右上直肌麻痹
C.右上斜肌麻痹
D.右外直肌麻痹
E.左外直肌麻痹
答案:c
本題解析:右眼左下方為右眼上斜肌的診斷眼位。
24、單選3歲小孩,入托體檢視力:右0.8、左0.4,眼前段檢查及
眼底檢查未發(fā)現(xiàn)病變?;純荷⑼Y(jié)果:右眼:+2.50DS+0.50DCx90。玲0.9,
左眼+5.OODS+2.00DCx90°玲0.4。應(yīng)診斷為()
A.屈光不正性弱視
B.斜視性弱視
C.屈光參差性弱視
D.形覺(jué)剝奪性弱視
E.以上均有可能
答案:C
25、多選患兒,男性,4歲,因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診?;純?/p>
家長(zhǎng)訴約1年半前開(kāi)始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜,左眼較明顯,偶爾
也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視,左眼反光點(diǎn)位于潁側(cè)瞳孔
緣,左眼注視情況類似。遮蓋試驗(yàn)均可見(jiàn)非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運(yùn)動(dòng)。
眼球運(yùn)動(dòng)基本正常。如果該患兒行視野弧檢查發(fā)現(xiàn)視遠(yuǎn)時(shí)斜視角小于視
近時(shí)斜視角,裸眼視力OD1.5,OSO.9,行阿托品散瞳驗(yàn)光結(jié)果:
OD+2.50DS+O.50DCx90°玲1.5,OS+2.50DS+0.50DCxl0°^l.0。
以下哪些處理方法合適()
A.直接行手術(shù)矯正斜視
B.因裸眼視力佳,暫時(shí)觀察,不需要配鏡,待斜度穩(wěn)定行手術(shù)治療
C.復(fù)光后予足度配鏡,囑患兒堅(jiān)持戴鏡
D.戴鏡1個(gè)月后初次復(fù)診
E.戴鏡1年后初次復(fù)診
答案:C,D
26、單法鑒別同側(cè)上斜肌麻痹還是對(duì)側(cè)上直肌麻痹,采用()
A.Hirschbreg法
B.Bielschowsky法
C.紅玻璃檢查
D.Lancaster屏檢查法
E.Hess屏檢查法
答案:B
本題解析:該題為基本概念題,考查對(duì)各種檢查法的掌握程度。Hirschbreg法
是角膜反光法定量檢測(cè)斜視度;紅玻璃檢查、Lancaster屏檢查法和Hess屏檢
查法用于復(fù)像檢查;而B(niǎo)ielschowsky法可鑒別同側(cè)上斜肌麻痹還是對(duì)側(cè)上直肌
麻痹。
27、單選先天性內(nèi)斜視的手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇在()前
A.3歲
B.4歲
C.1歲
D.2歲
E.6個(gè)月
答案:C
本題解析:先天性內(nèi)斜視的手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇在2歲前手術(shù),以增加獲得雙眼單視
的機(jī)會(huì)
28、單選患者,女性,10歲,因"被發(fā)現(xiàn)有時(shí)左眼向外偏斜1年"就診。
無(wú)復(fù)視,在疲勞時(shí)容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查:VouO.5,裂隙燈及直接
檢眼鏡檢查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,單眼遮蓋去遮
蓋檢查可引出交替性外斜15。,向上、下注視均可控制正位;6m(裸眼):
同33cm;眼球各方向運(yùn)動(dòng)均正常。如果經(jīng)過(guò)一年的隨訪,同視機(jī)檢查
結(jié)果:?jiǎn)窝垡种?。VouO.3-2.ODS少1.0;三棱鏡交替遮蓋檢查:33cm
(鏡下):-404,5m(鏡下):-40/X;那么該患者應(yīng)該()
A.隨訪觀察
B.雙眼外直肌后退
C.雙眼內(nèi)直肌縮短
D.主斜眼外直接后退+內(nèi)直肌縮短
E.主斜眼外直肌后退
答案:D
29、單選下列哪項(xiàng)不是弱視的治療方法()
A.遮蓋療法
B.集合訓(xùn)練
C.精細(xì)作業(yè)
D.驗(yàn)光配鏡
E.藥物治療
答案:B
本題解析:該題為臨床基礎(chǔ)理論題。弱視是由于雙眼競(jìng)爭(zhēng)抑制或物像不清所致。
而集合訓(xùn)練不能去除病因,只能增加雙眼的融合力。
30、單選一兩歲患兒斜頸視物,如何用最簡(jiǎn)便的方法鑒別眼性斜頸與先
天性斜頸()
A.同視機(jī)檢查
B.屈光檢查
C.遮蓋單眼
D.骨科檢查
E.視力檢查
答案:C
本題解析:眼性斜頸遮蓋一眼后,頭位改善或消失。
31、多選Maddox桿加三棱鏡檢查中下列哪些說(shuō)法是正確的()
A.隱斜的定量檢查法
B.光線與光點(diǎn)重合說(shuō)明沒(méi)有隱斜
C.水平放右眼前光線位于光點(diǎn)的右側(cè)為內(nèi)隱斜
D.水平放右眼前光線位于的光點(diǎn)的左側(cè)為外隱斜
E.不能查垂直隱歇
答案:A,B,C,D
32、多選非屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的特點(diǎn)是()
A.視近內(nèi)斜角大于視遠(yuǎn)內(nèi)斜角
B.調(diào)節(jié)與調(diào)節(jié)性集合之間的關(guān)系不正常
C.視遠(yuǎn)可以正位
D.睫狀肌麻痹或戴鏡充分矯正斜視度不變化
E.手術(shù)效果較好
答案:A,B,C,D,E
33、單法‘這兒?jiǎn)窝凵喜€下垂伴有復(fù)視,朝輕暮重,最可能的診斷是()
A.先天性上瞼下垂
B.麻痹性斜視
C.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
D.重癥肌無(wú)力
E.都有可能
答案:D
本題解析:該題為臨床綜合分析題。重癥肌無(wú)力是神經(jīng)肌接頭間傳遞功能障礙所
致的慢性疾病,與其自身免疫異常有關(guān),患病者輕則眼瞼下垂、復(fù)視或斜視、眼
球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈。重則四肢無(wú)力、全身倦怠、頸軟頭傾、吞咽困難、飲水反嗆、咀嚼
無(wú)力、呼吸氣短、語(yǔ)言障礙不清,生活不能自理,甚至呼吸困難發(fā)生危象。首發(fā)
癥狀常為上瞼下垂,朝輕暮重。
34、單選18歲學(xué)生,經(jīng)常歪頭視物。眼位:平視時(shí)外斜-30。,向上注視
時(shí)外斜-43。,向下注視時(shí)外斜-10。?;颊邞?yīng)采取的治療方法是()
A.戴鏡矯正
B.集合訓(xùn)練
C.同視機(jī)訓(xùn)練
D.交替遮蓋眼睛
E.手術(shù)治療
答案:E
35、單選眼型重癥肌無(wú)力的特征是()
A.有復(fù)視
B.伴上瞼下垂
C.斜視度數(shù)不穩(wěn)定
D.有朝輕暮重現(xiàn)象
E.以上均是
答案:E
本題解析:該題為臨床特點(diǎn)記憶題。
36、單選弱視患者配鏡后,調(diào)整眼鏡的度數(shù),需要多久一次()
A.每月1次
B.視力每提高兩行1次
C.雙眼視力差小于兩行1次
D.每半年?1年1次
E.治療鏡不用換,直至視力正常
答案:D
本題解析:兒童眼睛的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的規(guī)律性,頻繁換鏡可造成兒童不適應(yīng)或
浪費(fèi),而長(zhǎng)期不換則可因兒童眼球生長(zhǎng)變化,眼鏡屈光度卻不能及時(shí)改變而影響
成像的清晰度,不能很好地治療弱視。
37、單選麻痹性斜視,復(fù)視像檢查,右下方復(fù)視像分離最大,周邊物像
是右眼,應(yīng)考慮是哪一條肌肉()
A.左上斜肌
B.右下直肌
C.左下直肌
D.右上斜肌
E.右上直肌
答案:B
本題解析:右下方為右下直肌的診斷眼位。
38、單選眼球震顫的中間帶是()
A.休止眼位
B.第一眼位
C.眼震最快位置
D.代償頭位位置
E.休息眼位
答案:A
本題解析:該題為基本概念題。眼球震顫患者雙眼向某一方向或幾個(gè)方向注視時(shí),
為了使眼震減輕或完全消失,視力提高,常采用代償頭位,其面部總是轉(zhuǎn)向快速
相側(cè),這些位置稱為中間帶或休止眼位。
39、單選3歲小孩,入托體檢視力:右0.8、左0.8,眼前段檢查及
眼底檢查未發(fā)現(xiàn)病變,首先要考慮做的是()
A.門診觀察
B.散瞳驗(yàn)光
C.VEP檢查
D.ERG檢查
E.同視機(jī)檢查
答案:A
本題解析:該題為臨床綜合分析題。兒童視覺(jué)的發(fā)展和雙眼實(shí)力的平衡是在逐步
完善的。正常3歲小兒的視力可以在0.6~0.8之間。選擇A更為合適。一般
隨訪3個(gè)月后,根據(jù)視力的變化選擇下一步的檢查。
40、單選A型內(nèi)斜多伴有()
A.下斜肌亢進(jìn)
B.下斜肌減弱
C.上斜肌亢進(jìn)
D.上斜肌減弱
E.外直肌亢進(jìn)
答案:C
藝盲解析:上斜肌在下轉(zhuǎn)時(shí)有外轉(zhuǎn)作用,其亢進(jìn)常與A型斜視伴行。
41、多選眼球震顫阻滯綜合征病人的特點(diǎn)()
A.有先天性內(nèi)斜視
B.內(nèi)斜度數(shù)不穩(wěn)定且與眼球震顫程度成負(fù)相關(guān)
C.用內(nèi)收眼注視以獲得較好的視力
D.有代償頭位
E.治療以手術(shù)治療為主
答案:A,B,C,D,E
42、單或'兒金期間,小斜視度的間歇性外斜視早期應(yīng)采取()
A.盡快手術(shù),以建立雙眼單視
B.戴過(guò)矯正鏡
C.戴過(guò)矯負(fù)鏡
D.集合訓(xùn)練為主
E.觀察,任其發(fā)展
答案:D
本題解析:該題為臨床綜合分析題。兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育還未完全之前,適當(dāng)?shù)?/p>
功能性訓(xùn)練,有助于提高神經(jīng)的控制力,從而改善融合力,因此答案選D
43、單選5歲小兒,發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視半年,裸眼視力右0.3,左0.7。驗(yàn)
光結(jié)果右眼+3.50D玲0.3,左眼+3.50D3L0。該患兒應(yīng)如何配鏡()
A.給足度
B.過(guò)矯+1.000
C.不足矯T.500
D.不戴鏡觀察
E.看近給足,看遠(yuǎn)給不足
答案:A
44、多選患者,女性,10歲,因"被發(fā)現(xiàn)有時(shí)左眼向外偏斜1年"就診。
無(wú)復(fù)視,在疲勞時(shí)容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查:VouO.5,裂隙燈及直接
檢眼鏡檢查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,單眼遮蓋去遮
蓋檢查可引出交替性外斜15。,向上、下注視均可控制正位;6m(裸眼):
同33cm;眼球各方向運(yùn)動(dòng)均正常。如果同視機(jī)檢查結(jié)果:融合范圍0°~
+18°,有立體視,那么該患者應(yīng)該()
A.立即手術(shù)
B.隨訪觀察
C.擇期手術(shù)
D.融合功能訓(xùn)練
E.三棱鏡治療
答案:B,D
45、單器麻痹性斜視的特征是()
A.復(fù)視
B.眼球運(yùn)動(dòng)受限
C.第二斜視角大于第一斜視角
D.先天性發(fā)生的麻痹性斜視常伴有代償頭位
E.以上均是
答案:E
本題解析:該題為基本概念題。上述四項(xiàng)均為麻痹性斜視的臨床特征。
46、單選部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的患兒治療應(yīng)遵循的原則是()
A.戴鏡至長(zhǎng)大,可以耐受局麻再手術(shù)
B.戴足度鏡后立即進(jìn)行手術(shù)
C.戴足度鏡3個(gè)月后眼位不能完全矯正,非調(diào)節(jié)部分應(yīng)手術(shù)矯正
D.一旦發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視,即刻手術(shù),手術(shù)后再戴鏡
E.按照患兒家長(zhǎng)意見(jiàn)
答案:C
本題解析:該題為臨床綜合分析題。正鏡往往會(huì)影響部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患兒的斜
視度,必須戴足度鏡3個(gè)月后,再行手術(shù)治療非調(diào)節(jié)部分的斜視。
47、單選眼外肌中附著點(diǎn)距角鞏緣最近的肌肉是()
A.內(nèi)直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.各直肌一樣
答案:A
本題解析:該題為基礎(chǔ)記憶題。了解內(nèi)直肌附著點(diǎn)距角鞏緣最近,對(duì)于眼科手術(shù)
中注意過(guò)深過(guò)后可能傷及直肌。
48、單選不起于眶尖部的眼外肌是()
A.內(nèi)直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.下斜肌
答案:E
本題解析:該題為基礎(chǔ)記憶題。眼外肌中除下斜肌起于眶下緣稍后的骨質(zhì)凹陷處,
其余均起于眶尖部。
49、單選屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的特點(diǎn)是()
A.輕度遠(yuǎn)視
B.遠(yuǎn)視矯正后可以正位或內(nèi)隱斜
C.斜視角小
D.有斜視,但矯正后視力正常
E.治療以手術(shù)為主
答案:B
本題解析:該題為基本概念題。屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜的特點(diǎn)是屈光度的改變可以影響
斜視的度數(shù)。
50、多選眼球無(wú)明顯運(yùn)動(dòng)限
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