贍養(yǎng)老人非獨(dú)生子指定分?jǐn)倕f(xié)議書范文

甲方（贍養(yǎng)人）：_____________________

身份證號(hào)：___________________________

地址：___________________________

聯(lián)系電話：________________________

乙方（贍養(yǎng)人）：_____________________

身份證號(hào)：___________________________

地址：___________________________

聯(lián)系電話：________________________

丙方（贍養(yǎng)人）：_____________________

身份證號(hào)：___________________________

地址：___________________________

聯(lián)系電話：________________________

鑒于：

1.甲方、乙方、丙方均為被贍養(yǎng)人________（以下簡(jiǎn)稱“被贍養(yǎng)人”）的子女。

2.被贍養(yǎng)人年事已高，生活需要照顧，且無(wú)其他經(jīng)濟(jì)來(lái)源。

3.甲方、乙方、丙方均有贍養(yǎng)被贍養(yǎng)人的義務(wù)和責(zé)任。

4.為了確保被贍養(yǎng)人得到妥善照顧，甲方、乙方、丙方經(jīng)協(xié)商一致，就贍養(yǎng)事宜達(dá)成如下協(xié)議。

第一條贍養(yǎng)責(zé)任

1.甲方、乙方、丙方均應(yīng)履行贍養(yǎng)被贍養(yǎng)人的義務(wù)，包括但不限于生活照料、經(jīng)濟(jì)支持、醫(yī)療保健、精神慰藉等。

2.甲方、乙方、丙方應(yīng)根據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)能力和實(shí)際情況，合理分擔(dān)贍養(yǎng)費(fèi)用。

第二條贍養(yǎng)費(fèi)用分?jǐn)?/p>

1.贍養(yǎng)費(fèi)用包括但不限于被贍養(yǎng)人的日常生活費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等。

2.甲方、乙方、丙方同意按照以下比例分?jǐn)傎狆B(yǎng)費(fèi)用：

-甲方：______%

-乙方：______%

-丙方：______%

3.贍養(yǎng)費(fèi)用的支付方式為：每月/每季度/每年支付一次，具體支付時(shí)間為每月/每季度/每年的第______日。

4.甲方、乙方、丙方應(yīng)按時(shí)足額支付贍養(yǎng)費(fèi)用，不得無(wú)故拖延或拒絕支付。

第三條贍養(yǎng)方式

1.甲方、乙方、丙方可以根據(jù)被贍養(yǎng)人的意愿和實(shí)際情況，選擇居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等方式。

2.甲方、乙方、丙方應(yīng)尊重被贍養(yǎng)人的意愿，不得強(qiáng)迫被贍養(yǎng)人改變養(yǎng)老方式。

3.甲方、乙方、丙方應(yīng)定期探望被贍養(yǎng)人，了解被贍養(yǎng)人的生活狀況和需求。

第四條贍養(yǎng)費(fèi)用的調(diào)整

1.如遇被贍養(yǎng)人生活費(fèi)用增加、醫(yī)療費(fèi)用增加等特殊情況，甲方、乙方、丙方應(yīng)協(xié)商調(diào)整贍養(yǎng)費(fèi)用的分?jǐn)偙壤?/p>

2.贍養(yǎng)費(fèi)用的調(diào)整應(yīng)本著公平合理的原則，充分考慮各方的經(jīng)濟(jì)能力和實(shí)際情況。

第五條違約責(zé)任

1.如甲方、乙方、丙方未能按時(shí)足額支付贍養(yǎng)費(fèi)用，應(yīng)向被贍養(yǎng)人支付違約金，違約金的數(shù)額為未支付贍養(yǎng)費(fèi)用的______%。

2.如甲方、乙方、丙方未能履行贍養(yǎng)義務(wù)，給被贍養(yǎng)人造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

第六條爭(zhēng)議解決

1.本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，甲方、乙方、丙方應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可向被贍養(yǎng)人所在地的人民法院提起訴訟。

第七條其他

1.本協(xié)議自各方簽字蓋章之日起生效。

2.本協(xié)議一式三份，甲方、乙方、丙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：____________________

日期：____年__月__日

乙方（簽字）：____________________

日期：____年__月__日

丙方（簽字）：____________________

日期：____年__月__日

被贍養(yǎng)人（