手術(shù)患者意外傷害理論考核

一、選擇題

1.評分W（）分，為易發(fā)生壓瘡危險人群，須采取預防壓瘡的護理措施［單選題］*

A12

B13

C14V

D15

2.1期壓力性損傷描述正確的是（）［單選題］*

A在骨隆突出皮膚出現(xiàn)壓之變白的局限性紅斑，但皮膚完整

B在骨隆突出皮膚出現(xiàn)壓之不變白的局限性紐斑，但皮膚完整V

C在骨隆突出皮膚出現(xiàn)壓之不變白的局限性紅斑或者表皮破潰

D部分皮層缺失，真皮層暴露

3.2期壓力性損傷描述正確的是（）［單選題］*

A部分皮層缺失，真皮層暴露。臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開放/破潰的血清樣水皰

或者表淺的破潰V

B全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見皮下組織、肉芽組織和傷口

邊緣內(nèi)卷

C全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露

D失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋

43期壓力性損傷描述正確的是（）［單選題］*

A部分皮層缺失,真皮層暴露。臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開放/破潰的血清樣水皰

或者表淺的破潰

B全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見皮下組織、肉芽組織和傷口

邊緣內(nèi)卷V

C全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露

D失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋

5.4期壓力性損傷描述正確的是（）［單選題］*

A部分皮層缺失,真皮層暴露。臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開放/破潰的血清樣水皰

或者表淺的破潰

B全皮層缺失,失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見皮下組織、肉芽組織和傷口

邊緣內(nèi)卷

C全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露V

D失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋

6.不可分期描述正確的是（）［單選題］*

A失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋,根據(jù)腐肉和黑痂的程度判斷皮膚和組織的缺損程度

B失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋，只有去除腐肉和黑痂才可判斷皮膚和組織的缺損程度V

C全皮層缺失,失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見皮下組織、肉芽組織和傷口

邊緣內(nèi)卷

D全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露

7.深部組織損傷描述正確的是（）［單選題］*

A完整或破潰的皮膚出現(xiàn)持久性的顏色改變，表現(xiàn)為紫色或褐紅色或充血性水皰V

B臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開放/破潰的血清樣水皰或者表淺的破潰

C失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋，根據(jù)腐肉和黑痂的程度判斷皮膚和組織的缺損程度

D全皮層缺失,失去全層皮膚組織,除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見皮下組織、肉芽組織和傷

口邊緣內(nèi)卷

8.當局部壓力為（），持續(xù)0小時，即可引起壓力崢傷［單選題］*

A>16mmHg;2-4

B>30mmHg:l-2

C>30-35mmHg:2-4V

D>30-35mmHg;1-2

9.最新壓瘡國際指南指出:（）是引起壓力性損傷的危險因素，因尿失禁等污染導致皮膚浸漬潮濕，患

者發(fā)生壓力性損傷的危險將增加5倍［單選題］*

A潮濕V

B營養(yǎng)不良

C偏癱

D肥胖

10.壓瘡的好發(fā)部位（）［單選題］*

A髓尾部

B足踝部

C骨隆突處的皮膚和皮下組織V

D髓部

11.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因（）［單選題］*

A力學原因

B局部常受潮和排泄物刺激

C石膏繃帶或夾板使用不當

D肥胖的病人V

12.對于躁動患者應給予適當（）［單選題］*

A約束V

B.鎮(zhèn)靜

C藥物

D保護

13.安置體位應由（）共同完成。［單選題］*

A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及病房護士

B.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及外勤助手

C.手術(shù)助手、麻醉醫(yī)生及實習護士

D.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護士V

14.調(diào)節(jié)手術(shù)床或使用配件時應檢查患者身體位置,妥善固定，避免（）及擠壓傷的發(fā)生。［單選題］*

A.電灼傷V

B凍傷

C燙傷

D.誤傷

15.負極片撕除時應（）毛發(fā)生長的方向，勿垂直撕拉粘膠品，采用（）的方法，如移除困難可潤濕皮膚后

去除。［單選題］*

A逆180°

B.順90°

C順180”

D.逆90°

16.局部壓力性損傷的評估時機（）［多選題］*

A普通患者在每次交接班時應進行皮膚評估V

B轉(zhuǎn)科患者應在轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入科室時應進行皮膚評估V

C患者入院或轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)時應進行皮膚評估V

D手術(shù)患者應在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后分別進行皮膚評估V

E患者病情出現(xiàn)變化時應進行皮膚評估。

17.手術(shù)患者意為害預防的目的是預防手術(shù)患者（）［多選題］*

A墜床/跌倒V

B醫(yī)療器具相關(guān)性損傷V

C低溫燙傷。

D灼傷、凍傷、燒傷等。V

18.術(shù)中預防患者意外傷害的措施有（）［多選題］*

A過床后應妥善固定患者，告知患者預防墜床注意事項，并有醫(yī)務人員看護。V

B手術(shù)床應處于鎖定狀態(tài)。V

C安置手術(shù)體位由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護士共同完成，固定穩(wěn)妥。V

D術(shù)中需變換體位時，應與相關(guān)人員充分溝通并進行安全評估后再進行調(diào)節(jié)并妥善固定。V

19.術(shù)中預防患者意夕物害的措施有（）［多選題］*

A過床后應妥善固定患者，告知患者預防墜床注意事項，并有醫(yī)務人員看護。V

B手術(shù)床應處于鎖定狀態(tài)。V

C安置手術(shù)體位由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護士共同完成，固定穩(wěn)妥。V

D術(shù)中需變換體位時,應與相關(guān)人員充分溝通并進行安全評估后再進行調(diào)節(jié)并妥善固定。V

20.預防電灼傷的措施有（）［多選題］*

A選用合適的雙回路負極板，一次性負極板禁反復使用。粘貼部位距手術(shù)切>15cm,距離心電圖電

極>15cm。V

B如果患者有紋身，禁止將負極板粘貼在紋身處,防止灼傷。V

C患者身體不能與手術(shù)床，器械托盤等金屬物品商妾接觸。V

D患者不能佩戴金屬飾品，安裝心臟起搏器，內(nèi)置式心臟復律除顫器或有金屬植入物，人工耳蝸植入

物的患者建議使用單極電刀。

E避免可燃，易燃消毒液在手術(shù)野集聚或浸濕布類敷料，床單位保持干燥。V

21.如何預防激光設備相關(guān)性灼傷（）［多選題］*

A應遵照生產(chǎn)廠家說明書使用。V

B去除患者首飾、角膜接觸鏡（隱形眼鏡）等易造成灼傷的物品，注意保護患者眼睛。V

C正確調(diào)節(jié)合適的功率和模式，使用前做好激光發(fā)射點的瞄準檢查和調(diào)整。V

D氣道手術(shù)需使用激光專用氣管導管。使用激光設備時應關(guān)閉氣道氧氣。V

E使用防反光的器械或用濕紗布遮蓋發(fā)光器械的表面。V

22.醫(yī)療器械相關(guān)性損傷的預防措施有（）［多選題］*

A使用醫(yī)療器械應遵循產(chǎn)品說明書，規(guī)范操作。V

B調(diào)節(jié)手術(shù)床或使用配件時應檢查患者身體位置,妥善固定，避免電灼傷及擠壓傷的發(fā)生。V

C術(shù)中及時收回暫不用的器械，狹長腔道的器械（導尿管/膽道鏡/輸尿管鏡等）在使用前應充分潤滑。

V

D各種儀器連線、管道、面罩等應妥善放置,避免壓迫患者皮膚。V

E轉(zhuǎn)運患者時，身體不應超出轉(zhuǎn)運車外緣，安置床擋時注意保護患者指/趾V

23.如何在術(shù)中預防燒傷（）［多選題］

A使用含酒精的消毒液消毒皮膚時，應避免消毒液積聚于手術(shù)部位。消毒后應待酒精揮發(fā)后再啟用電

外科或激光設備，以免因電火花或激光遇易燃液體而致皮膚燒傷。V

B氣道內(nèi)手術(shù)使用電刀或電凝時應關(guān)閉氣道氧氣,防止氣道燒傷。V

C腸道手術(shù)禁忌使用甘露醇灌腸，腸梗阻的患者慎用電刀。V

D開腹手術(shù)中腸道切割殘端可用酒精消毒。

測驗

1、灌熱水袋前用水溫計測溫要求溫度在（）［單選題］*

A.40~50℃

B.50~60℃

C.60~70℃V

D.70~80℃

Eg均可

2.感覺障礙患者使用熱水袋的水溫不應超過（［單選題］*

A.40℃

B.50℃V

C.60℃

D.70℃

E.以上均可

3.下列關(guān)于手術(shù)中安全保溫說法正確的是（）［單選題］*

A.由保溫毯使用不當而造成的燙傷屬于低溫燙傷V

B.患者的體溫是衡量保溫毯開啟與關(guān)閉的唯一標準

C.只要加熱軟管不接觸患者的皮膚就不會發(fā)生燙傷

D.手術(shù)中沖洗液的溫度不宜超過37.5℃

E.以上均是

4.低溫燙傷是指()［單選題］*

A.皮膚長時間接觸高于體溫的低熱物體而造成的慢性燙傷V

B.皮膚短時間接觸高于體溫的低熱物體而造成的急性燙傷

C.皮膚長時間接觸高于體溫的低熱物體而造成的急性燙傷

D.皮膚長時間接觸高于體溫的任何物體而造成的慢性燙傷

E.以上均是

5.在轉(zhuǎn)運患者的過程中護士應位于患者的(

)如遇坡道

時患者的頭部應位于()［單選題］*

A.兩側(cè)高位

B.腳部低位

C.兩側(cè)低位

D.頭部高位V

E.以上均對

6.下列關(guān)于激光設備相關(guān)性灼傷的描述不正確的是()［單選題］*

A去除患者的首飾、隱形眼鏡

B.將其調(diào)節(jié)到合適的功率和模式

C.使用前不需要做好激光發(fā)射點的瞄準檢查和調(diào)整V

D行氣道手術(shù)時需使用激光專用氣管導管

E.以上均不正確

7.為避免患者發(fā)生燒傷，在使用含酒精的消毒液時應注意(［單選題］

A.避免消毒液積聚于手術(shù)部位V

B.消毒后可立即啟用電外科設備

C.消毒后可立即啟用激光設備

D.保持手術(shù)部位濕潤

E.以上均可

8.使用動力系統(tǒng)時()［單選題］*

A.應保護周圍皮膚及組織V

B.可隨時加快運轉(zhuǎn)速度

C.可持續(xù)長時間使用

D.若發(fā)現(xiàn)動力系統(tǒng)過熱無須停止使用

E.以上均可

二、多選題

1.下列屬于手術(shù)患者意外傷害的有()［多選題］*

A.醫(yī)用粘膠相關(guān)的皮膚損傷V

B.醫(yī)療器械相關(guān)的損傷V

C低溫燙傷V

D.跌倒/墜床V

E.以上均不對

2.下列關(guān)于低溫燙傷特點的說法正確的有()［多選題］

A.容易愈合V

B.創(chuàng)面較淺

（:?表面不嚴重V

D.痛感不明顯V

E.以上均不對

3.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運過程中的預防措施有（）［多選題］*

A.保持地面清潔、干燥，有防滑警示標識”

B.轉(zhuǎn)運前評估患者的病情及配合程度V

C.轉(zhuǎn)運前評估轉(zhuǎn)運設備的安全性能V

D.運送途中平穩(wěn)，速度不宜過快V

E.以上均不對

4.手術(shù)中預防患者墜床/跌倒的措施有（［多選題］*

A.手術(shù)床處于鎖定狀態(tài)V

B.告知手術(shù)患者防墜床的注意事項V

C.讓手術(shù)患者自行留在手術(shù)間

D.安