PAGEPAGE3開題報告學生姓名學號專業(yè)論文題目一例糖尿病足患者截肢圍術(shù)期的護理1、選題背景（含國內(nèi)外相關(guān)研究綜述及評價）國內(nèi)外同類研究現(xiàn)狀、水平、發(fā)展趨勢、研究目的與意義國外研究現(xiàn)狀糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥當中較為嚴重的一種，患者不僅要面對巨大的醫(yī)療費用，而且要面臨可能會截肢或行動障礙的危險，所以患者常會伴有不同的心理問題，所以糖尿病患者的心理問題也是護理干預(yù)的內(nèi)容。包苗英對80例老年糖尿病患者進行對比研究，發(fā)現(xiàn)心理干預(yù)能夠有效地減輕患者焦慮和抑郁情況，從而提高老年糖尿病患者對生活的滿意度。毛芳對兒童糖尿病患者進行心理護理后，發(fā)現(xiàn)兒童對治療的依從性增加，生活質(zhì)量得到了改善。李秋玲在對100例成年糖尿病患者進行護理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的心理狀態(tài)比對照組更加穩(wěn)定。由此可見，無論對兒童，成人還是老年糖尿病患者心理干預(yù)都能起到促進生活質(zhì)量的作用，因此，護士在工作中要重視心理干預(yù)，除主動與病人交流，細心發(fā)現(xiàn)問題之外，還可以應(yīng)用各種心理量表對患者進行評估，能幫助及時發(fā)現(xiàn)患者的問題，幫助患者緩解負面情緒。在臨床中常用的如抑郁狀態(tài)量表，成人心理壓力量表，糖尿病態(tài)度強和需求研究(diabetesattitudes,wishesandneedsDOWN)量表等，這一系列的量表在各國廣泛使用，得到了很好的效果。目前臨床主要的基本治療方法有藥物治療，用來改善患肢的血液循環(huán)和神經(jīng)病變，此外根據(jù)不同的病情還可以配合其他的治療，例如中藥泡足法:胡燕等對0級糖尿病足患者進行研究，發(fā)現(xiàn)使用中藥足浴法深度達足踩20cm以上，時間30分鐘效果較為明顯;介入治療法:姜巖彭英等在研究中均指出使用介入治療法，對糖尿病足患者傷口的治療有明顯的促進作用;(3)細胞再生法:梁月英等在研究中發(fā)現(xiàn)應(yīng)用Recell細胞再生技術(shù)可使糖尿病足患者縮短治療時間;(4)負壓治療法:多篇文獻研究中也顯示，對糖尿病足使用負壓創(chuàng)面治療法可以加快傷口愈合，有效避免傷口的感染;(5)高壓氧法:段青梅等研究發(fā)現(xiàn)，觀察組使用高壓氧氣艙治療總有效率高于對照組，治愈時間明顯較對照組縮短，證實高壓氧可以使糖尿病足康復(fù);(6)無菌醫(yī)用蛆法:是指使用一種特殊蠅種(絲光綠蠅)的幼蟲對傷口的腐肉和潰爛組織進行蠶食的治療方法。桂冠使用無菌醫(yī)用蛆治療了27例的糖尿病足伴潰瘍的患者，所有患者在血糖控制良好情況下12口潰瘍創(chuàng)面均愈合。證明無菌醫(yī)用蛆在治療糖尿病足的效果良好，但是也存在一部分患者無法接受蛆來治療的心理。研究目的本文分別從手術(shù)前后對其進行健康教育、糖尿病足護理、飲食管理、心理護理、疼痛管理及功能鍛煉等護理措施，取得良好效果，現(xiàn)根據(jù)護理結(jié)果對其進行匯報。研究意義糖尿病足臨床表現(xiàn)為患者的足部或者下肢產(chǎn)生感染、潰瘍或者皮膚組織損傷，從皮膚組織到神經(jīng)關(guān)節(jié)都會產(chǎn)生影響。糖尿病患者誘發(fā)足病變后，周圍血管及神經(jīng)功能異常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感覺神經(jīng)缺失及供血不足問題，足病變的持續(xù)進展，患者足部感染，導(dǎo)致皮膚潰瘍及滲液，若患者治療不及時，病情進一步惡化，只能通過切除肢體遠端來挽救，截肢是一種治療糖尿病壞疽的方法，因為手術(shù)過程對病人的形象有更大的影響，因此很容易造成病人的心理狀況惡化，增加手術(shù)風險。護理方法是緩解患者病癥的有效方案，在護理過程中針對患者病情制定方案，滿足患者疾病治療及住院需求，提升患者生活質(zhì)量的同時，認可護理人員的護理行為，為了改善患者的健康，我們在圍手術(shù)期開展相關(guān)護理，從而在一定程度上對患者健康進行改善。參考文獻[1]齊愛琴,葉琴.1例糖尿病足伴多種并發(fā)癥患者的護理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文）,2020,6(2):182-184.[2]楊麗華.探討糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理方法[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(1):116-116.[3]李格,桂紅民,王霄一.我國糖尿病并發(fā)癥體驗式教育的研究進展[J].全科護理,2020,18(9):39-42.[4]詹漢麗,尹美容,陳熔,等.2型糖尿病并發(fā)癥預(yù)防護理及健康教育體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2020,12(3):162-164.[5]郭體宇.健康教育聯(lián)合心理護理干預(yù)對老年糖尿病患者心理情緒自我管理以及生活質(zhì)量的影響[J].中國藥物與臨床,2020,20(16):2798-2800.2、選題研究的方法（技術(shù)路線）與主要內(nèi)容研究方法確定研究目標并收集方案，確立納排標準并收集病例，開展相關(guān)研究，并針對相應(yīng)指標進行分析討論，最后撰寫成文。主要內(nèi)容本研究選取近年收治的1例糖尿病足患者作為研究對象，采取截肢手術(shù)后給予抗炎、消腫、活血、補液等對癥支持治療，患者最終好轉(zhuǎn)出院。本文分別從手術(shù)前后對其進行健康教育、糖尿病足護理、飲食管理、心理護理、疼痛管理及功能鍛煉等護理措施，取得良好效果，現(xiàn)根據(jù)護理結(jié)果對其進行匯報。3、研究進度和階段性目標1.撰寫開題報告2022年XX月XX日—2022年XX月XX日，學生通過查閱規(guī)定數(shù)量的相關(guān)文獻，深入現(xiàn)場，積累資料，完成調(diào)研后撰寫《開題報告》，指導(dǎo)老師審核批準后方可開題，進入畢業(yè)論文實施階段。2.論文初稿寫作2022年XX月XX日—2022年XX月XX日，完成畢業(yè)論文初稿寫作，并將論文初稿提交指導(dǎo)老師。3.修改第一稿2022年XX月XX日——2020年XX月XX日，按照指導(dǎo)老師意見對第一稿進行修改，重點修改結(jié)構(gòu)，修改后交指導(dǎo)老師審閱，并聽取修改意見。并且進行中期檢查。4.修改第二稿2022年XX月XX日——2022年XX月XX日，對論文進行第二次修改，重點修改論點、論據(jù)、論證過程，修改后交指導(dǎo)老師審閱，并聽取修改意見。5.修改第三稿，完成定稿2022年XX月XX日—2022年XX月XX日，對論文進行第三次修改，作最后的全面仔細修改（包括標點符號），重點修改文章的格式，修改后交指導(dǎo)老師檢查，完成畢業(yè)論文定稿工作。6.2022年XX月XX日—2022年XX月XX日論文答辯4、研究基礎(chǔ)條件（包括預(yù)試工作情況、設(shè)備條件和技術(shù)力量）網(wǎng)上圖書館、學校圖書館、相關(guān)臨床報道5、擬解決的主要問題和預(yù)期的結(jié)果擬解決的主要問題治療糖尿病并發(fā)癥的最可靠方法是預(yù)防其發(fā)生，截肢是最后手段。這是一個危險的破壞性過程，盡管生命得到了挽救，身體有缺陷，但身體的外觀卻受到不同程度的損害，導(dǎo)致類似的身體機能和身體機能失調(diào)，生活質(zhì)量也大幅下降。但術(shù)后經(jīng)過精心護理，在護理過程中兼顧患者服用的其他藥物，在藥物使用及治療過程中避免患者治療方案出現(xiàn)沖突，引發(fā)不良反應(yīng)，護理人員還需在查房過程中觀察患者變化，評估患者疾病狀態(tài)的同時，為患者適當調(diào)整護理方案，從而保證個性化護理方案的適用性，只有如此，才能達到理想的護理效果。因此，精確的護理和有效的健康指導(dǎo)在手術(shù)后至關(guān)