醫(yī)療廢物記錄保存一、目的和范圍：

制定《醫(yī)療廢物記錄保存》管理制度的目的是為了進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理流程，確保醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、運輸、儲存及處理過程中的信息可追溯，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的潛在危害。本制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構的所有科室和部門，要求各相關部門嚴格遵循規(guī)定，確保醫(yī)療廢物記錄的真實性、完整性和準確性。通過對醫(yī)療廢物記錄的規(guī)范管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理水平，降低醫(yī)療廢物處理過程中可能帶來的風險，保障人民群眾的健康和生態(tài)環(huán)境的安全。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的，因含有致病微生物、有害化學物質(zhì)或放射性物質(zhì)等，而具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物根據(jù)其特性，分為以下五大類：

1.感染性廢物：指攜帶病原體，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物，包括但不限于：

-污染的棉球、紗布、醫(yī)用敷料；

-一次性使用醫(yī)療用品，如注射器、輸液器、導尿管等；

-污染的血制品、生物制品、病理組織等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療操作中產(chǎn)生的尖銳器具和其他可能引起人體傷害的廢物，例如：

-使用后的針頭、刀片、玻璃試管等；

-一次性醫(yī)療器械的尖銳部分。

3.病理性廢物：指來源于人體、動物體或其部分的廢物，包括組織、器官、遺體、胚胎等，例如：

-手術切除的組織、器官；

-胎盤、死胎。

4.藥物性廢物：指過期、廢棄或因其他原因不再使用的藥品及其包裝物，包括：

-廢棄的處方藥、非處方藥；

-被污染的藥物制劑；

-破損或泄漏的藥品包裝。

5.化學性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有毒害性、腐蝕性、易燃性、爆炸性等特性的化學物品，包括：

-診斷或實驗用的化學試劑；

-醫(yī)療器械消毒劑；

-廢棄的化學藥品。

各類醫(yī)療廢物均需按照國家相關法律法規(guī)和本管理制度的規(guī)定進行分類、收集、包裝、標識、運輸、儲存和處理。各部門必須嚴格區(qū)分各類醫(yī)療廢物，確保其在整個處理過程中的安全和環(huán)保。

三、職責：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責，特制定以下分工：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負責對本制度的修訂和完善，定期評估醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀，提出改進措施；

-制定醫(yī)療廢物管理的長遠規(guī)劃，確保制度與國家法律法規(guī)及醫(yī)院實際情況相適應；

-監(jiān)督檢查各部門醫(yī)療廢物管理工作的落實情況，協(xié)調(diào)解決重大問題。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負責組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓工作，確保全院職工了解并掌握相關知識和操作規(guī)程；

-監(jiān)督、指導并檢查各部門醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、標識、運輸和儲存等工作；

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進行督查，對不符合規(guī)定的行為及時糾正并督促整改。

3.總務部：

-負責制定醫(yī)療廢物收集、院內(nèi)轉運、儲存的具體操作規(guī)程；

-提供合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，確保容器數(shù)量充足、標識清晰；

-負責醫(yī)療廢物暫存場所的管理，確保廢物安全、環(huán)保地儲存；

-協(xié)同相關部門處理突發(fā)事件，如醫(yī)療廢物泄漏、流失等。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實施，確保制度在本部門的落實；

-監(jiān)督本部門職工遵守醫(yī)療廢物管理相關法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度；

-及時上報醫(yī)療廢物管理中存在的問題，并采取措施解決。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，特制定以下醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求：

1.科室醫(yī)療廢物分類收集：

a.設立分類收集點：各科室應根據(jù)醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況，設立專門的醫(yī)療廢物分類收集點。

b.使用合格的收集容器：各科室應配備足夠數(shù)量的醫(yī)療廢物收集容器，容器需符合國家相關標準，標識清晰，具有良好的密封性和耐腐蝕性。

c.嚴格按照分類標準收集：科室工作人員需按照醫(yī)療廢物的五大類進行分類收集，確保廢物不混淆。

d.收集過程中的個人防護：在收集醫(yī)療廢物過程中，工作人員應采取適當?shù)膫€人防護措施，防止自身受到傷害。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物處理：對于過期或廢棄的藥物，應進行分類，包裝完好無損的藥物可交由專業(yè)機構處理，破損或泄漏的藥物需按照特殊程序處理，以防藥物污染。

b.化學性廢物處理：化學性廢物需按照其性質(zhì)進行分類收集，酸、堿、有機溶劑等應分開存放，且需有針對性地采取中和、穩(wěn)定等安全措施，防止化學反應造成危害。

c.特殊包裝和標識：對于特殊廢物，應在包裝上明確標識其性質(zhì)、危害等級和處理方法，確保在運輸、儲存和處理過程中安全無誤。

3.管理要求：

a.定期培訓：科室應定期對工作人員進行醫(yī)療廢物管理培訓，提高其對醫(yī)療廢物處理的認識和能力。

b.監(jiān)督檢查：科室負責人應加強對醫(yī)療廢物收集、包裝、標識等過程的監(jiān)督檢查，確保各項工作符合規(guī)定。

c.記錄保存：科室需詳細記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運輸、儲存和處理情況，記錄至少保存三年。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及相關法律法規(guī)，為確保醫(yī)療廢物管理工作的有效實施，醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，明確以下監(jiān)督管理措施：

1.責任制建立：

-法定代表人或主要負責人為醫(yī)療廢物管理的第一責任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負總責。

-各級管理人員和工作人員應明確自身職責，確保醫(yī)療廢物管理工作的順利進行。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，確保各項操作有章可循。

-定期對規(guī)章制度和工作流程進行評審和更新，以適應管理需要和法律法規(guī)的變化。

3.監(jiān)控部門設置：

-設立監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作。

-監(jiān)控部門負責對醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運輸、儲存、處理等環(huán)節(jié)進行日常監(jiān)督和檢查。

4.工作落實：

-監(jiān)控部門應定期對醫(yī)療廢物管理情況進行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給相關部門并督促整改。

-對醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)行為，應依法依規(guī)進行處理，確保管理制度得到有效執(zhí)行。

5.培訓與宣傳：

-定期組織醫(yī)療廢物管理的培訓和宣傳活動，提高全院職工的管理意識和操作技能。