品管圈PPT模板內(nèi)含魚骨圖柏拉圖等專業(yè)醫(yī)學(xué)PPT圖表、圖標(biāo)框架完整內(nèi)容真實(shí)獲獎(jiǎng)品管圈框架完整/所有文字可以修改/圖片可以替換品管圈LOGO一關(guān)于健康圈二主題選定三活動計(jì)劃擬定四現(xiàn)狀把握五目標(biāo)設(shè)定六解析七對策擬定八對策實(shí)施與檢討九效果確認(rèn)一標(biāo)準(zhǔn)化一一檢討與改進(jìn)CONTENTS目錄關(guān)于健康圈一主題選定二一關(guān)于健康圈（圈名自定）這里可以添加醫(yī)院名稱和圈輝示范如圖所以一關(guān)于健康圈（圈名自定）圈

名:健康圈成立期:二一六年五月八日成員人數(shù):八人平均年齡:二九.五歲圈

長

嘻嘻嘻輔導(dǎo)員:xxxx所屬單位:xxx省腫瘤醫(yī)院內(nèi)一科單位分機(jī):xxxxxxx圈員:xxxxxxxxxxxx活動期間:二一六年三月—二一六年八月主要工作:針對抗腫瘤藥物操作中存在不現(xiàn)象,利用品管圈解決問題.序號圈員姓名職稱圈內(nèi)職務(wù)年齡資歷學(xué)歷圈內(nèi)工作一xxx血液凈化科護(hù)師三五年本科組織、策劃、分工、培訓(xùn)、追蹤二xxx血液凈化科主管護(hù)師三五一六年本科協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查、評價(jià)三xxx血液凈化科副主任護(hù)師四二一年大專培訓(xùn)、活動措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集四xxx血液凈化科主管護(hù)師三七一三年本科數(shù)據(jù)收集、相片采集五xxx血液凈化科主管護(hù)師三一八年本科活動措施落實(shí)、制作幻燈片六xxx血液凈化科主管護(hù)師三五一六年本科活動措施落實(shí)、數(shù)據(jù)分析、記錄七xxx血液凈化科護(hù)師二七本科活動措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集一關(guān)于健康圈（圈名自定）照片排列法可以加些關(guān)鍵詞照片排列法照片排列法可以加些關(guān)鍵詞一關(guān)于健康圈——圈名意義添加會議內(nèi)容圖片,討論確認(rèn)出圈輝添加會議內(nèi)容圖片,討論確認(rèn)出圈輝一關(guān)于健康圈——圈名意義健康圈意指我們所有圈員一種美好愿望,希望人人都能健康,更希望通過我們努力,讓更多人變得越來越健康.帶著帽子小天使:代表著我們護(hù)理人員手中揮動魔法棒灑落小星星:代表我們愿望,希望患者能健健康康外圍藍(lán)色圈圈:代表著這次活動品管圈將持續(xù)勇進(jìn),且努力不懈.二主題選定——選題過程主題評價(jià)題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定輪轉(zhuǎn)護(hù)士帶教三三二三二三六一三二

病區(qū)環(huán)境三二三二二八三六一二八三

冰箱藥品管理二八二八二四二四一四五

穿刺工具選擇二二二四三四二八一八四

提高抗腫瘤藥物操作規(guī)范性四三六三八三六一五一★提高治療室物品放置規(guī)范率二四二四一八三九六六

分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策一次重要次迫切～五%次相關(guān)三重

要迫

切五一～七五%相

關(guān)五極重要極迫切七六～一%極相關(guān)評價(jià)說明二主題選定——關(guān)于主題活動主題:提高抗腫瘤藥物操作規(guī)范性名詞解釋抗腫瘤藥物操作包括:配制流程、給藥方式及操作流程藥物、外滲應(yīng)急、預(yù)案化療廢棄物處理.計(jì)算公式×低血壓發(fā)生次數(shù)總調(diào)查次數(shù)一%血透過程中患者低血壓發(fā)生率此處添加解析說明二主題選定——選題理由對同仁而言保護(hù)了自身健康,提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理不良事件發(fā)生.對患者而言病人用藥安全得到了保證,減少患者因化療藥物外滲而導(dǎo)致費(fèi)用增加、住院時(shí)間延長.對醫(yī)院而言避免了不必要醫(yī)患糾紛,提高了醫(yī)院形象.對患者而言病人用藥安全得到了保證,減少患者因化療藥物外滲而導(dǎo)致費(fèi)用增加、住院時(shí)間延長.抗腫瘤藥物能抑制惡性腫瘤細(xì)胞生長.化療是目前治療腫瘤患者主要手段之一,但在化療藥物操作過程中,可能會出現(xiàn)藥物暴露或外滲現(xiàn)象,這不僅對患者造成危害,而且也對經(jīng)常接觸醫(yī)務(wù)人員存在影響.三活動計(jì)劃擬定

月份

周期活動

項(xiàng)目二一六年三月二一六年四月二一六年五月二一六年六月二一六年七月二一六年八月二一六年九月

負(fù)責(zé)人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周

選出圈名及圈徽

xxx

主題確定

xxx

活動計(jì)劃擬定

xxx

現(xiàn)狀把握

xxx

目標(biāo)設(shè)定

xxx

原因解析

xxx

制定對策

xxx

對策實(shí)施

xxx

效果確認(rèn)

xxx

標(biāo)準(zhǔn)化

xxx

檢討及改進(jìn)

xxx

資料整理及發(fā)表

xxx四現(xiàn)狀把握對象:二一六年四月抗腫瘤藥物操作數(shù)九九例時(shí)間:二一六年四月一日—二四日方法:數(shù)據(jù)收集缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)累計(jì)百分比（%）化療防護(hù)設(shè)施不齊全四六四六.四六靜脈給藥流程不合理三二七八.七九抗腫瘤藥物處置不合理九八七.八八護(hù)理人員防護(hù)意識不強(qiáng)六九三.九四接收抗腫瘤藥物不合理五九八.九九抗腫瘤藥物暴露處置不合理一一.合計(jì)九九

四現(xiàn)狀把握制表目:現(xiàn)狀把握制表時(shí)間:二一六.五.一制表人:xxx改善前柏拉圖五目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力）設(shè)定降低因抗腫瘤廢棄物處置不合理而發(fā)生缺陷目標(biāo)值目標(biāo)值=四六-（四六×四六.四六%×九.%）=二六目標(biāo)一五目標(biāo)設(shè)定設(shè)定降低因靜脈給藥流程不合理而發(fā)生缺陷目標(biāo)值目標(biāo)值=三二-（三二×七八.七九%×九%）=九目標(biāo)二六解析——魚骨圖為什么抗腫瘤藥物操作會不規(guī)范化療廢棄物專用垃圾桶少無專用化療操作箱專用容器缺乏標(biāo)識不清無靜脈給藥流程規(guī)程不夠細(xì)化與靜配室接藥流程缺乏化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案未更新抗腫瘤藥物暴露應(yīng)急預(yù)案不夠責(zé)任心不強(qiáng)防護(hù)意識不強(qiáng)防護(hù)意識不強(qiáng)化療知識防護(hù)信息更新慢防護(hù)知識缺乏與外院缺少學(xué)習(xí)交流人員配置不合理人力不足未按操作規(guī)程無充足放置空間化療廢棄物無專門放置點(diǎn)空間狹小無專用放置容器護(hù)士設(shè)備環(huán)境操作流程六解析——冰山圖解決問題點(diǎn)治標(biāo)問題點(diǎn)過渡問題治本問題點(diǎn)宣傳不到位未嚴(yán)格控制滴速度宣傳不到位未嚴(yán)格控制滴速度宣傳不到位未嚴(yán)格控制滴速度未嚴(yán)格控制滴速度七對策擬定WhatWhyHowWho決策判定WhenWhere主題重要原因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)人可行性效果性自主性總分

提高抗腫瘤藥物操作規(guī)范性

設(shè)備欠缺改進(jìn)化療廢棄物專用垃圾桶

xx

三八

二六

二四

八八

是

內(nèi)一科配備專用靜脈推注箱

xx

三六

三八

二六

一

是

內(nèi)一科配備化療外濺箱

xxx

三二

二四

二二

七八

是

內(nèi)一科

防護(hù)意識淡薄進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)

xxx

四

三八

三二

一一

是

內(nèi)一科制定防護(hù)措施

xxx

三六

三三

三

九九

是

內(nèi)一科更新防護(hù)知識

xxx

二四

二二

二六

七二

是

內(nèi)一科

操作規(guī)程少制定抗腫瘤藥物暴露應(yīng)急預(yù)案

xxxx

三四

二六

二八

八八

是

內(nèi)一科制定靜脈給藥方式流程及方法

xxx

二四

三八

二六

八八

是

內(nèi)一科對策一對策名稱配備抗腫瘤藥物操作必須設(shè)備.主要因?qū)Ｓ迷O(shè)備不完善

改善前:一.抗腫瘤廢棄物與感染性垃圾混在一個(gè)垃圾桶內(nèi),沒有分開放置.二.護(hù)士進(jìn)行抗腫瘤藥物操作時(shí),端著治療盤去,防護(hù)不到位存在藥物暴露在空氣中隱患.

對策實(shí)施:一.配備化療廢棄物專用垃圾桶,并保證其密封性,貼上醒目標(biāo)志.二.配備專用靜脈給藥箱,并備齊防護(hù)材料,保證操作安全性.三.由專人定時(shí)檢查.

對策處置:改進(jìn)后效果良好.

對策效果確認(rèn):每天定時(shí)檢查化療廢棄物處置情況,是否符合標(biāo)準(zhǔn).查看護(hù)士進(jìn)行操作規(guī)范性.

八對策實(shí)施與檢討（一）PDAC八對策實(shí)施與檢討（二）對策二對策名稱建立流程和應(yīng)急預(yù)案主要因風(fēng)險(xiǎn)意識差,管理不完善.

改善前:一.科室無統(tǒng)一操作流程,每個(gè)護(hù)士進(jìn)行處理方法不一樣.

對策實(shí)施:建立抗腫瘤藥物操作流程圖.制定抗腫瘤藥物暴露應(yīng)急預(yù)案.

對策處置:改進(jìn)后效果良好.

對策效果確認(rèn):每位護(hù)士都能執(zhí)行操作流程和相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案.

PDAC八對策實(shí)施與檢討（三）對策三對策名稱加強(qiáng)對護(hù)士培訓(xùn),增強(qiáng)責(zé)任心.主要因護(hù)士防護(hù)意識淡薄

改善前:一.輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新進(jìn)人員經(jīng)驗(yàn)不足.

二.護(hù)士防護(hù)意識淡薄,對化療廢棄物危害性認(rèn)識不夠.

對策實(shí)施:一.由科室腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新進(jìn)人員抗腫瘤藥物所有操作.二.科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對化療藥物暴露危害,外濺處理進(jìn)行學(xué)習(xí).三.進(jìn)行考核

對策處置:

改進(jìn)后效果良好.

對策效果確認(rèn):培訓(xùn)按時(shí)完成.護(hù)士能說出化療藥物暴露在空氣中危害,外濺處理流程符合標(biāo)準(zhǔn).

PDAC八對策實(shí)施與檢討（一）九效果確認(rèn)—有形成果一、改善后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善后備注調(diào)查日期

資料來源資料收集統(tǒng)計(jì)匯總

調(diào)查總例數(shù)三八例三一二例

數(shù)據(jù)化療防護(hù)設(shè)施不齊全九例靜脈給藥流程不合理三二例抗腫瘤廢棄物處置部合理四六例護(hù)理人員防護(hù)意識不強(qiáng)六例接受抗腫瘤藥物不合理五例抗腫瘤藥物暴露處置不合理一例

化療防護(hù)設(shè)施不齊全九例靜脈給藥流程不合理五例抗腫瘤廢棄物處置部合理例護(hù)理人員防護(hù)意識不強(qiáng)一例接收抗腫瘤藥物不合理例抗腫瘤藥物暴露處置不合理

例

合計(jì)九九例一四例

調(diào)查時(shí)間:二一六年六月一日——二一六年六月三日制表目:現(xiàn)狀把握制表時(shí)間:二一六.五.一制表人:xxx九效果確認(rèn)—有形成果一、改善后數(shù)據(jù)——柏拉圖九效果確認(rèn)—有形成果二、化療給藥流程處方一．醫(yī)生確認(rèn)診斷二．醫(yī)生評估病情及檢驗(yàn)數(shù)值,確認(rèn)后進(jìn)行開立醫(yī)囑或選用合適化療方案.三．護(hù)士核對化療藥物記錄單與電腦醫(yī)囑病人姓名、藥物、劑量、劑型,途徑、頻次.四．護(hù)士通過醫(yī)院信息平臺將醫(yī)囑傳遞給靜脈藥物配置中心審核五．藥師對其中配伍禁忌、不合理用藥進(jìn)行反饋,確認(rèn)相容性,修改醫(yī)囑,安排配置計(jì)劃,打印出配置標(biāo)簽.配置六．護(hù)士進(jìn)行調(diào)配作業(yè),每一步驟均雙重確認(rèn)七.護(hù)士在進(jìn)入配置間前應(yīng)洗手,換上防護(hù)用品.八在生物安全柜內(nèi)操作.九．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,以防藥液污染而給護(hù)士造成不良后果；九效果確認(rèn)—有形成果二、化療給藥流程傳送一.配置好了化療藥品應(yīng)單獨(dú)密閉由專人傳送.一一.護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑點(diǎn)收及確認(rèn)化學(xué)藥物,并簽字.一二.放入病房專用密閉箱中存放給藥一三.護(hù)士向病人解釋藥物作用,副作用.一四由兩人核對病人、藥物標(biāo)簽及化療藥物記錄單資料相符,并確認(rèn)輸注速率正確一五護(hù)士確認(rèn)輸注過程無誤,預(yù)防化療藥物外滲,如有外滲情形,依外滲作業(yè)流程規(guī)范處理九效果確認(rèn)—有形成果二、目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)成率=

︱改進(jìn)前-改進(jìn)后︱︱目標(biāo)值-改進(jìn)前︱×一%=︱三二-五︱︱九-三二︱×一%=一一七.三九%進(jìn)步率=

︱改進(jìn)前-改進(jìn)后︱︱目標(biāo)值-改進(jìn)前︱×一%=︱五-三二︱三二×一%=八四.三八%目標(biāo)二—靜脈給藥流程不合理抗腫瘤廢棄物處置不合理達(dá)標(biāo)率一四七.七%九效果確認(rèn)—無形效果項(xiàng)目改善前改善后活動成長正/負(fù)向總分平均總分平均解決問題能力二一二.三三三三.六七一.三七↑責(zé)任心二七三三五三.八九.八九↑溝通協(xié)調(diào)一七一.八九三七四.一二.二一↑自信心一八二三七四.一二.一↑團(tuán)隊(duì)凝聚力二二.二二四一四.五六二.三四↑積極性二一二.二三三八四.二二一.九九↑品管手法九一三六四三↑和諧度二二.二二三九四.三三二.一一↑注:由圈員九人評分,每項(xiàng)最高五分,最低一分,總分四五分一標(biāo)準(zhǔn)化一一檢討與改進(jìn)活動項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定根據(jù)科室實(shí)際情況發(fā)現(xiàn)問題,選出主題與臨床護(hù)理工作息息相關(guān),迫切需要解決選定主題在切合實(shí)際基礎(chǔ)上,力求多發(fā)現(xiàn)別人沒有發(fā)現(xiàn)新問題活動計(jì)劃選定按圈能力擬定可行性計(jì)劃,圈員能夠按計(jì)劃、分工認(rèn)真實(shí)施突破固有思維模式,活用QCC手法現(xiàn)況把握詳細(xì)整理資料,收集數(shù)據(jù)資料跨度較小,不夠全面目標(biāo)設(shè)定圈員設(shè)定目標(biāo)符合實(shí)際,具有可行性更加細(xì)化目標(biāo),爭取努力做到能力決定目標(biāo),目標(biāo)帶動能力解析QCC手法運(yùn)用得當(dāng),深入分析加強(qiáng)QCC和專業(yè)學(xué)習(xí),提高圈員洞察力,改善圈員分析能力對策擬定群策群力,對策性強(qiáng)對策涉及面廣,個(gè)別對策超出圈能力對策實(shí)施與檢討對制定對策,圈員都能積極實(shí)施,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋檢討少數(shù)難以完成對策,尋找可替代解決方法效果確認(rèn)圈運(yùn)作圈過程,圈員認(rèn)真分析統(tǒng)計(jì),達(dá)成預(yù)期目標(biāo)成績不是一%,我們可以做得更好標(biāo)準(zhǔn)化將圈運(yùn)作過程中關(guān)鍵點(diǎn)制訂成標(biāo)準(zhǔn)化流程,便于推廣實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)不是一成不變,日常工作中有針對性靈活運(yùn)用,不斷完善圈會運(yùn)作情形圈員都能積極參加圈活動,工作中主動落實(shí)圈計(jì)劃,互幫互助圈活動基本上是利用圈員業(yè)余時(shí)間,充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)精神和大家積極性殘留問題QCC學(xué)習(xí)運(yùn)用欠靈活,知識掌握不夠,團(tuán)隊(duì)精神不夠.一一檢討與改進(jìn)三、希望在下一個(gè)品管圈工作中能做得更好更完美.一、我們?nèi)翰呷毫?攜手共進(jìn),取長補(bǔ)短,互幫互助.二、各自按照預(yù)先設(shè)定步驟,層層推進(jìn),并且集中優(yōu)勢,將圈優(yōu)勢發(fā)揮到大.一一推廣與利用撰寫護(hù)理論文一篇并已投稿:<<護(hù)理學(xué)雜志>>贈送圖片贈送圖片圖表均為矢量圖,可以設(shè)置顏色填充改變顏色謝謝大家匯報(bào)人品管圈LOGO在此輸入醫(yī)院名稱彩虹圈QCC成果匯報(bào)彩虹圈簡介對策實(shí)施與討論對策擬定目標(biāo)設(shè)定主題選定計(jì)劃擬定原因分析現(xiàn)狀把握檢討與改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化效果確認(rèn)目錄延時(shí)符第一部分彩虹圈簡介延時(shí)符一彩虹圈簡介二一六.五.七,為了更好地落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù),東七病區(qū)召開品管圈第一次會議,確定了相關(guān)成員,并一起學(xué)習(xí)了品管圈相關(guān)知識二一六.六.一,成立品管圈小組,投票選舉輔導(dǎo)員、圈長及圈員,制定各級人員職責(zé),并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽品管圈成立品管圈第一次會議品管圈小組成立延時(shí)符一成員簡介圈長李某某圈員黃某某輔導(dǎo)員張某某圈員李某某圈員王某某圈員陳某某圈員吳某某圈員胡某某圈員余某某延時(shí)符一人員職責(zé)圈長職責(zé)輔導(dǎo)員職責(zé)圈員職責(zé)實(shí)施圈長與圈員品管教育培養(yǎng)圈員自發(fā)參與圈會風(fēng)氣掌握圈員品管活動想法和做法正確指導(dǎo)品管手法,提高活動能力選定活動改善問題對品管圈無法處理問題給予幫助輔導(dǎo)品管圈活動持續(xù)性和永久性協(xié)助圈會順利進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)品管圈活動決定品管圈活動進(jìn)行方向建立圈員協(xié)助,全員參加發(fā)言

全員分擔(dān)體制建立圈員良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等熱心參加圈會,積極參與活動圈會積極發(fā)言,建立活潑氛圍扎實(shí)落實(shí)所分配項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)問題積極向小組匯報(bào)開展品管時(shí)與患者保持良好關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)延時(shí)符本次征集七個(gè)候選圈名及圈徽,全體成員投票后（每位成員投一票）,彩虹圈獲票數(shù)最多,最后我們?nèi)γ_定為彩虹圈.一圈名圈徽選定候選圈名候選圈徽投票數(shù)結(jié)果翱翔圈一向日葵圈一溫馨圈彩虹圈四√給力圈二和諧圈一快樂天使圈延時(shí)符一圈名圈徽含義護(hù)理理念是“以病人為中心”,把患者真正放到我們每一位護(hù)理人員心里,用我們真心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心感動每一位患者,共同搭建良好護(hù)患關(guān)系,促進(jìn)康復(fù),從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn).溫暖陽光:寓意在我們精心護(hù)理下患者對戰(zhàn)勝疾病充滿信心,對疾病愈后充滿希望,同時(shí)也寓意我們護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷提升,我們護(hù)理前景充滿希望.三顆緊密相連心:代表了我們東七護(hù)士緊密團(tuán)結(jié)在一起,齊心協(xié)力,用我們真心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心,給予患者關(guān)心、關(guān)懷與呵護(hù).飛翔翅膀:代表了和平鴿翅膀,寓意著和諧及安寧護(hù)患關(guān)系；也代表了白衣天使翅膀,寓意著不斷提升護(hù)理品質(zhì).彩虹圈延時(shí)符職務(wù)姓名工作年資（三%）學(xué)歷改善能力（三%）主題改善能力（四%）改善能力工作年限能力值學(xué)歷能力值改善能力能力值圈長王某某一五二二.五本科八四三二七八.五圈員李某某一四二一本科八四三二七七王某某八一二?？屏娜⒛嘲艘欢究瓢怂娜硕拍衬澄迤?五?？屏娜迤?五劉某四六?？屏娜辶跄橙?五本科八四三二六.五魏某四六本科八四三二六二平均六五.二一圈能力值延時(shí)符第二部分主題選定延時(shí)符二主題說明責(zé)任制整體護(hù)理要求責(zé)任護(hù)士要“以我病人我負(fù)責(zé)”服務(wù)理念去落實(shí),為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù).責(zé)任制整體護(hù)理對責(zé)任護(hù)士提出了更高要求,我們只有不斷加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)培養(yǎng),逐步提高責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力,才能營造和諧、溫馨住院環(huán)境,提高患者滿意度,達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn).參考文獻(xiàn)金玉梅、章曉軍床邊考核模式在新護(hù)士綜合能力考評中應(yīng)用《護(hù)理學(xué)報(bào)》二一六年四期凌玉從護(hù)士執(zhí)業(yè)考試看新畢業(yè)護(hù)士在職培訓(xùn)《中華護(hù)理雜志》二一二年三期吳旭麗、連瑤、蔡琳對新護(hù)士實(shí)施個(gè)案模擬實(shí)踐考核探討《中國實(shí)用護(hù)理雜志》二一年一六期延時(shí)符八三二選題理由為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),減輕患者痛苦,促進(jìn)患者早日康復(fù).對患者而言提高綜合素質(zhì),減輕工作壓力,提升自我成就感.對護(hù)士而言增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力,改善工作效率和品質(zhì),提高病區(qū)整體形象.對患者而言提高患者滿意度,增加社會效應(yīng),提升醫(yī)院整體品牌形象.對護(hù)士而言二主題選定確立主題二一六年六月八日召開品管圈會議,擬定主題,大家踴躍討論,氣氛活波.延時(shí)符

評價(jià)項(xiàng)目主題重要性迫切性圈能力時(shí)效性總分順位選定提案人提高責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力合格率四五四五三九四五一七四一董某降低護(hù)士體溫表丟失率四一四一三三二九一四四二王某某降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率三三三三三三二九一二八三李某某備注:以評價(jià)法進(jìn)行主題評價(jià),共有九人參與選題過程.選票分?jǐn)?shù):五分最高、三分普通、一分最低,第一順位為本次活動主題.二主題選定延時(shí)符第三部分計(jì)劃擬定延時(shí)符WHATWHENWHOHOWWHERE時(shí)間項(xiàng)目二一六.一一二一六.一二二一七.一二一七.二二一七.三二一七.四二一五.五擔(dān)當(dāng)品管工具地點(diǎn)三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二主題選定

全體圈員頭腦風(fēng)暴法東七病區(qū)活動計(jì)劃擬訂

全體圈員小組討論、甘特圖東七病區(qū)現(xiàn)狀把握

李某流程圖、柏拉圖、魚骨圖東七病區(qū)目標(biāo)設(shè)定

黃某某小組討論、柱狀圖東七病區(qū)解析

全體圈員頭腦風(fēng)暴法東七病區(qū)對策擬定

李某小組討論東七病區(qū)對策實(shí)施與檢討

王某頭腦風(fēng)暴法、小組討論東七病區(qū)效果確認(rèn)

黃某某柏拉圖、雷達(dá)圖東七病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化

全體圈員小組討論、頭腦風(fēng)暴法東七病區(qū)檢討與改進(jìn)

全體圈員小組討論東七病區(qū)虛線表示計(jì)劃進(jìn)度實(shí)線表示實(shí)際進(jìn)度三活動計(jì)劃擬定突發(fā)狀況延期延時(shí)符第四部分現(xiàn)狀把握延時(shí)符四改善前無形成果編號評價(jià)項(xiàng)目活動前合計(jì)平均一責(zé)任心二九三.二二團(tuán)隊(duì)精神二五二.八三溝通能力二五二.八四責(zé)任榮譽(yù)二六二.九五解決問題能力二三二.五六品管手法二二二.四注:由圈員九人評分,每人每項(xiàng)最高五分,最低一分延時(shí)符四改善前柏拉圖分析:根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明,檢查了解不全、功能鍛煉不到位及未及時(shí)評估占八六.六七%,依柏拉圖八二定律,將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn)

.延時(shí)符床邊綜合能力是指責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序工作方法,找出該病人護(hù)理要點(diǎn),準(zhǔn)確把握病人整體狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,同時(shí)也培養(yǎng)了護(hù)士敏銳觀察力、人際交往能力和溝通技巧,體現(xiàn)人文關(guān)懷和靈活性,得到病人更多信任和配合.床邊綜合能力定義四主題定義責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力合格率=責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力考核九分以上人次考核責(zé)任護(hù)士總?cè)舜蝀一%延時(shí)符此次活動重點(diǎn)四現(xiàn)狀流程床邊綜合能力流程圖了解病情匯報(bào)病歷主要護(hù)理問題護(hù)理措施健康教育基礎(chǔ)護(hù)理?？谱o(hù)理護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理記錄總結(jié)延時(shí)符四考核標(biāo)準(zhǔn)考核標(biāo)準(zhǔn):某某大學(xué)第一醫(yī)院責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)（一分）,得分≥九五分為優(yōu)秀,≥九分為合格,<九分為不合格患者姓名

年齡

性別

診斷

住院病歷號

項(xiàng)目分值工作要求及標(biāo)準(zhǔn)檢查及扣分方法扣分扣分原因病情觀察二五分一.與病人交流,評估了解患者病情（姓名、病情、觀察要點(diǎn)、治療、檢查與化驗(yàn)、營養(yǎng)狀況與飲食、自理能力、心理）,及時(shí)、客觀填寫護(hù)理記錄單.二、熟練掌握專科護(hù)理體檢三.能說出該患者主要護(hù)理問題和護(hù)理措施.

實(shí)地抽查一名患者,考核責(zé)任護(hù)士.一.不了解病情扣一分,了解不全面每個(gè)要點(diǎn)扣三分二.觀察要點(diǎn)回答不全面扣三分三.主要護(hù)理問題或主要護(hù)理措施與患者實(shí)際情況或與護(hù)理病歷記錄不符一處扣三分,護(hù)理措施回答不全面扣二分四、?？企w檢缺一項(xiàng)扣一分.

基礎(chǔ)護(hù)理二分一.床單位:床單位清潔、平整、無頭發(fā)、碎屑.二.臥位、著裝:（一）臥位舒適符合病情要求,保持良好功能位.（二）協(xié)助不能自行移動患者床上移動、更換臥位和使用便器；指導(dǎo)有效咳嗽,對不能有效咳嗽患者及時(shí)拍背、吸痰.三.患者衛(wèi)生:（一）面部清潔,頭發(fā)無異味.（二）口腔無異味,口腔黏膜、牙齒清潔,無殘?jiān)?口唇黏膜濕潤；昏迷、禁食患者按要求實(shí)施口腔護(hù)理.（三）會陰部清潔,無異味,留置導(dǎo)尿管患者按要求實(shí)施會陰護(hù)理,會陰護(hù)理時(shí)注意保護(hù)患者隱私.（四）耳后、頸部、指趾縫、手心、足部皮膚清潔,指趾甲剪短.實(shí)地抽查,查看措施落實(shí)情況.每處不符合要求,扣一-二分.應(yīng)由護(hù)士做由家屬完成每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)倒扣五分.

?？谱o(hù)理二分一.用藥及時(shí)準(zhǔn)確,安排合理（時(shí)間、順序、速度、方法）.能說出搶救藥物作用及副作用.二.護(hù)理措施落實(shí):（一）各種導(dǎo)管位置固定牢固、通暢、符合規(guī)范要求.（二）液體滴速符合要求.（三）靜脈置管固定符合要求.（四）外科患者敷料清潔干燥,不脫落等.（五）出入量按要求記錄,每次有記錄內(nèi)容和量,二四小時(shí)出入總量與體溫單一致；護(hù)士掌握正常尿量、少尿、無尿等概念實(shí)地抽查,考核責(zé)任護(hù)士一.包括各種給藥,要求及時(shí)、準(zhǔn)確、安排合理,一處不符合要求扣二分二.一項(xiàng)護(hù)理措施不落實(shí)扣三分；輸液巡視不符合要求扣.五分；輸液速度不正確扣一分；液體外滲未及時(shí)發(fā)現(xiàn)扣三分,液體外滲發(fā)現(xiàn)后未及時(shí)處理扣五分；

項(xiàng)目分值工作要求及標(biāo)準(zhǔn)檢查及扣分方法扣分扣分原因?qū)？谱o(hù)理二分掌握記錄二四小時(shí)出入量正確方法.三.病情變化時(shí),能及時(shí)給予相應(yīng)護(hù)理措施.四.能處理?？萍本惹闆r、掌握監(jiān)護(hù)基本理論.

三.病情變化時(shí),未給或未及時(shí)給予相應(yīng)護(hù)理措施扣五分四.搶救藥物作用和副作用回答錯(cuò)誤扣一分,回答不全扣.五分

護(hù)理并發(fā)癥一分一.根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施有效評估.二.對壓瘡、墜床等高?；颊卟扇∮行ьA(yù)防措施,對出現(xiàn)壓瘡、墜床等患者采取有效治療護(hù)理措施.三.發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥,按要求及時(shí)上報(bào).實(shí)地抽查,查看措施落實(shí)情況一.未實(shí)施有效評估,扣二分；二.高?；颊邿o預(yù)防措施扣二分,出現(xiàn)并發(fā)癥未采取有效治療護(hù)理措施扣五分；三.發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥未及時(shí)上報(bào)扣二分,隱瞞不報(bào)本項(xiàng)不得分.

健康教育一分一.做好患者入院宣教（介紹入院制度、病房設(shè)施使用、住院環(huán)境、主管醫(yī)護(hù)人員）.二.患者或家屬指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士.三.按健康教育評估表及病程及時(shí)向患者介紹疾病及康復(fù)、飲食、活動等知識,特殊治療及檢查、手術(shù)前、中、后均有介紹相關(guān)配合知識,講解注意事項(xiàng),并指導(dǎo)患者掌握用藥知識.查看相關(guān)記錄,與患者交談,查看健康教育未落實(shí)情況一.入院宣教未做扣五分,已做但主要問題患者不能了解一處扣二分.二.患者或家屬不知道責(zé)任護(hù)士扣五分.三.詢問患者或家屬,對主要疾病知識、用藥、飲食、注意事項(xiàng)等一處未講解扣二分,講解達(dá)不到預(yù)期效果一處扣一分.

護(hù)理記錄五分一.用藍(lán)黑、碳素墨水筆書寫,用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語,文字工整,表達(dá)準(zhǔn)確,語句通順,標(biāo)點(diǎn)正確.不得涂改,修改處須簽全名,并保持原紀(jì)錄清晰可辨,并注明修改時(shí)間,修改人簽名.護(hù)士每次記錄后須簽全名.記錄格式符合要求.二.眉欄填寫完整、清晰、規(guī)范.三.護(hù)理記錄根據(jù)?？铺攸c(diǎn)書寫,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄后須簽全名.及時(shí)記錄,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘.四.內(nèi)容準(zhǔn)確,病情欄內(nèi)應(yīng)客觀記錄患者二四小時(shí)內(nèi)病情觀察情況、護(hù)理措施和效果.手術(shù)病人應(yīng)記錄傷口情況、引流情況等.詳細(xì)記錄患者出入量（必要時(shí)有分量記錄）.實(shí)地查看護(hù)理記錄書寫一.筆色用錯(cuò)不得分；不用醫(yī)學(xué)術(shù)語扣一分；字跡不清扣一分；書面不潔一處扣一分；涂改一處扣一分；不簽全名、簽名不清楚一處扣一分,未按要求格式書寫者,每處扣一分.二.護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確,未體現(xiàn)病情動態(tài)變化一處減二分.三.內(nèi)容不準(zhǔn)確或與病情不符一處扣二～五分.

操作考核一分一、能熟練掌握各種搶救、監(jiān)護(hù)儀器使用.二、能熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能（靜脈輸液、吸痰、吸氧、動靜脈采血）一、抽護(hù)士正在使用中某一儀器,不能正確使用者扣五分二、抽考正在進(jìn)行某項(xiàng)護(hù)理操作,不能規(guī)范操作者扣五分.

延時(shí)符四目標(biāo)現(xiàn)狀二一七.七.八-二一七.七.二對一四名護(hù)士分別進(jìn)行二次床邊綜合能力考核,共考核了二八人次,其中一六人次成績在九分以上,合格率五七%.具體問題總結(jié)如下:存在問題次數(shù)所占比例（%）累計(jì)百分比

實(shí)驗(yàn)室檢查了解不全二二三六.六七%三六.六七%

功能鍛煉不到位二三三.三三％七％未根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施及時(shí)有效評估一一六.六七％八六.六七％未關(guān)注患者異常情況五八.三三％九五％護(hù)理措施不全面二三.三三%九八.三三％?？谱o(hù)理不到位一一.六七%一％合計(jì)六一％床邊綜合能力考核差錯(cuò)率查檢表延時(shí)符二