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文檔簡(jiǎn)介
老年癡呆(阿爾茲海默癥)簡(jiǎn)介一、什么是老年癡呆所謂的老年癡呆癥,又稱阿爾茨海默病,是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病,指的是一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙,即在沒(méi)有意識(shí)障礙的狀態(tài)下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。二、臨床表現(xiàn):第一階段(1~3年)為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退,對(duì)近事遺忘突出;判斷能力下降,病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷,難以處理復(fù)雜的問(wèn)題;工作或家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心,不能獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等,社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作,但對(duì)新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解,情感淡漠,偶爾激惹,常有多疑;出現(xiàn)時(shí)間定向障礙,對(duì)所處地理位置定向困難,復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差;言語(yǔ)詞匯少,命名困難。第二階段(2~10年)為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損,簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降,時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙;在處理問(wèn)題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害;不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng),在穿衣、個(gè)人衛(wèi)生以及保持個(gè)人儀表方面需要幫助;計(jì)算不能;出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀,可見(jiàn)失語(yǔ)、失用和失認(rèn);情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话玻W邉?dòng)不停,可見(jiàn)尿失禁。第三階段(8~12年)為重度癡呆期。患者已經(jīng)完全依賴照護(hù)者,嚴(yán)重記憶力喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈現(xiàn)緘默、肢體僵直,查體可見(jiàn)錐體束征陽(yáng)性,有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般死于感染等并發(fā)癥。三、阿爾茨海默病的預(yù)防1、改善勞動(dòng)環(huán)境。2、忌酒和戒煙。
3、飲食調(diào)節(jié):既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽類、氨基酸及多種維生素。3、保持精神愉快利于長(zhǎng)壽及精神健康。4、要安排好生活與學(xué)習(xí):到了老年,還要堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí),保持與社會(huì)廣泛的接觸。6、在離退休之前,要在思想上、物質(zhì)上做好一切準(zhǔn)備,豐富的生活內(nèi)容,廣泛的興趣和愛(ài)好,可以促進(jìn)腦力活動(dòng),還可以延緩或減輕衰老的進(jìn)程。7、定期進(jìn)行體檢、及早治療軀體疾病,對(duì)自己身體既要重視,又不可過(guò)分注意或擔(dān)心。
8、經(jīng)常的戶外活動(dòng):老年人適合進(jìn)行較持續(xù)、較的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統(tǒng)舞等。四、預(yù)后及護(hù)理在具體照顧病人時(shí),家屬可采用以下方法:
1、情感支持,掌握交流。尊重病人的人格很重要,千萬(wàn)不要傷害病人的自尊心。要經(jīng)常用撫摸動(dòng)作和親切的話語(yǔ),給予他關(guān)心和愛(ài)護(hù)。談話時(shí)語(yǔ)調(diào)要低,態(tài)度要和藹,吐詞清晰緩慢,不要嘲笑,也不要輕易否定他的要求。
2、加強(qiáng)防護(hù),防止意外。病情重的患者要做到24小時(shí)有人陪伴,病情輕的只需在他活動(dòng)多的時(shí)間里加強(qiáng)看護(hù)就行。不要讓他單獨(dú)外出,以免迷路走失。最好在病人口袋里放一張寫有病人名字、家庭地址、聯(lián)系電話的安全卡。在家中安全也要重視,比如讓病人穿防滑軟底鞋;在浴室、衛(wèi)生間安裝扶手;在臥床病人的床邊加護(hù)欄等。
3、合理安排日常生活。生活的飲食應(yīng)豐富多樣,定時(shí)定量,以高蛋白、低脂肪、高纖維素、易消化軟食為主。家屬要經(jīng)常協(xié)助病人搞好個(gè)個(gè)人衛(wèi)生,讓他們做一些泡茶、洗碗、掃地、買東西等簡(jiǎn)單家務(wù),在頭腦中建立新的條件反射。通過(guò)看電視、聽(tīng)音樂(lè)、看報(bào)紙、讀雜志,給他以視聽(tīng)方面的外界刺激;經(jīng)常有意識(shí)地讓病人記憶、判斷,以達(dá)到鍛煉大腦思維活動(dòng)的目的。
4、對(duì)于有異常行為的病人,要反復(fù)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。如果病人有隨地大小便現(xiàn)象,家人就應(yīng)掌握病人大小便規(guī)律,定時(shí)督促病入上廁所。幫助病人養(yǎng)成有規(guī)律的生活,活動(dòng)時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng),周圍環(huán)境要相對(duì)清靜;當(dāng)病入有不合理要求時(shí),要?jiǎng)褡杌蚍稚⑵渥⒁饬Α?/p>
5、重癥病人要做好口腔護(hù)理,以及會(huì)陰部、
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