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文檔簡介

PART輔助檢查01TSH最敏感，sTSH03FT4、FT3含量少，穩(wěn)定性差02TT4:主要指標(biāo)，受TBG影響TT3:僅TT3升高，見于老年人

一、實(shí)驗(yàn)室檢查04131I攝取率傳統(tǒng)方法，現(xiàn)用于鑒別06TSAb新診斷的患者85%-100%陽性05TRAb診斷第一線指標(biāo)一、實(shí)驗(yàn)室檢查1.B超2.CT3.核素掃描二、其他檢查病歷摘要女性，24歲，心悸、怕熱、多汗3個(gè)月。患者3個(gè)月來無明顯誘因出現(xiàn)心悸、怕熱、多汗，伴易饑、多食，大便次數(shù)增多到2~3次/日，成形。無心前區(qū)疼痛、呼吸困難，無口干、多飲、多尿，無發(fā)熱、頸前區(qū)疼痛，未診治。發(fā)病以來精神好，睡眠較差，小便正常，體重下降約4kg。既往體健，否認(rèn)藥物過敏史，近一年閉經(jīng)，家中無類似患者。病歷摘要

查體：T36.9℃，P112次/分，R18次/分，BP120/70mmHg。皮膚溫暖潮濕，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，瞼結(jié)膜無蒼白，眼球無突出，眼裂增寬。甲狀腺Ⅱ度彌漫腫大，質(zhì)軟，無壓痛，未觸及結(jié)節(jié)，雙上極可聞及血管雜音。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，心率112次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。雙手平舉有細(xì)微震顫。病歷摘要

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，RBC4.0×1012/L，WBC5.6×109/L，Plt202×109/L。甲狀腺功能：TT35.6nmol/L，TT4182.5nmol/L，F(xiàn)T39.5pmol/L，F(xiàn)T438.5pmol/L，TSH0.003mIU/ml。肝功能正常。

討論：為明確診斷，全面了解病情，并指導(dǎo)治療，該病人還需做哪些進(jìn)一步檢查？凡大醫(yī)治病必當(dāng)安神定志無欲無求先發(fā)大慈惻隱之心誓愿普救含靈之苦

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