壓瘡防護(hù)管理制度1.目的和適用范圍本制度旨在規(guī)范醫(yī)院內(nèi)壓瘡防護(hù)的管理工作，提高病患的護(hù)理質(zhì)量和安全性。適用于醫(yī)院全部科室和護(hù)理人員。2.定義2.1壓瘡：由于體位欠妥、連續(xù)壓力和缺血導(dǎo)致的皮膚和組織損傷。2.2壓瘡防護(hù)：通過有效的防備措施和護(hù)理手段，減少或避開壓瘡的發(fā)生。3.責(zé)任和義務(wù)3.1醫(yī)院負(fù)責(zé)人應(yīng)訂立并落實(shí)壓瘡防護(hù)的政策和目標(biāo)。3.2科室主任負(fù)責(zé)壓瘡防護(hù)工作的組織和協(xié)調(diào)。3.3護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)訂立和執(zhí)行壓瘡防護(hù)的工作計(jì)劃，并監(jiān)督護(hù)理人員的操作。3.4護(hù)理人員應(yīng)依照制度要求，嚴(yán)格執(zhí)行壓瘡防護(hù)工作，確保病患的安全。4.壓瘡防護(hù)原則4.1早期評(píng)估：對(duì)每位住院病患進(jìn)行每日的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包含壓力、摩擦和濕度等因素。4.2科學(xué)轉(zhuǎn)位：對(duì)臥床病患，應(yīng)定期轉(zhuǎn)動(dòng)體位，減少連續(xù)的壓力。4.3加壓：對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間臥床的病患，應(yīng)使用適當(dāng)?shù)拇矇|和護(hù)墊，減少皮膚受壓力的面積。4.4保持皮膚清潔：定時(shí)予以病患身體清洗，并保持皮膚干燥。4.5保濕護(hù)理：對(duì)于干燥皮膚的病患，應(yīng)予以適當(dāng)?shù)臐?rùn)膚劑，保持皮膚濕潤(rùn)。4.6個(gè)性化護(hù)理：依據(jù)病患的特殊需求，訂立個(gè)體化的壓瘡防護(hù)計(jì)劃。5.壓瘡防護(hù)的操作方法5.1早期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：每位住院病患入院后應(yīng)立刻進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包含評(píng)估因素、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并記錄在相關(guān)表格中。5.2定時(shí)轉(zhuǎn)位：對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床或臥床不方便的病患，應(yīng)依照轉(zhuǎn)位計(jì)劃進(jìn)行定時(shí)轉(zhuǎn)位，轉(zhuǎn)位間隔時(shí)間應(yīng)依據(jù)病患情形及醫(yī)囑確定。5.3使用合適的床墊和護(hù)墊：依據(jù)病患的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和需要，選用適當(dāng)?shù)拇矇|和護(hù)墊，如氣墊床、防壓床墊等。5.4保持皮膚清潔：每天予以病患適當(dāng)?shù)纳眢w清洗，使用溫水和適當(dāng)?shù)那鍧崉?.5保持皮膚干燥：清洗后應(yīng)用柔嫩吸濕性好的毛巾輕輕擦干病患皮膚，避開摩擦。5.6保濕護(hù)理：對(duì)于干燥皮膚的病患，使用適當(dāng)?shù)臐?rùn)膚劑，輕揉至汲取。5.7個(gè)體化壓瘡防護(hù)計(jì)劃：依據(jù)病患情形和需求，訂立個(gè)體化的壓瘡防護(hù)計(jì)劃，并隨時(shí)調(diào)整。6.壓瘡的護(hù)理記錄和報(bào)告6.1護(hù)理記錄：護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真記錄每位病患的壓瘡防護(hù)工作，包含壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果、轉(zhuǎn)位情況、床墊和護(hù)墊使用情況、皮膚清潔和保濕護(hù)理等。6.2報(bào)告機(jī)制：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期匯總護(hù)理記錄，向醫(yī)務(wù)部門供應(yīng)壓瘡防護(hù)工作的報(bào)告，包含壓瘡的發(fā)生情況、防護(hù)工作的效果評(píng)估、存在的問題和改進(jìn)措施等。7.壓瘡防護(hù)培訓(xùn)和教育7.1培訓(xùn)計(jì)劃：醫(yī)院應(yīng)依據(jù)需要，定期進(jìn)行壓瘡防護(hù)的培訓(xùn)和教育，包含壓瘡的不安全因素、防備方法、操作技巧和應(yīng)急處理等內(nèi)容。7.2新員工培訓(xùn)：新進(jìn)入護(hù)理崗位的員工應(yīng)接受壓瘡防護(hù)的培訓(xùn)并通過相應(yīng)的考核。7.3在職培訓(xùn)：定期對(duì)在職護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡防護(hù)的培訓(xùn)，加強(qiáng)其專業(yè)知識(shí)和技能。7.4教育宣傳：通過醫(yī)院內(nèi)部公告、宣傳欄、培訓(xùn)手冊(cè)等形式，加強(qiáng)對(duì)病患和家屬的壓瘡防護(hù)宣傳和教育。8.壓瘡防護(hù)的監(jiān)督和評(píng)估8.1監(jiān)督檢查：相關(guān)部門應(yīng)定期進(jìn)行壓瘡防護(hù)的監(jiān)督檢查，對(duì)護(hù)理質(zhì)量和操作規(guī)范進(jìn)行評(píng)估。8.2反饋和改進(jìn)：依據(jù)監(jiān)督檢查結(jié)果，及時(shí)向科室主任和護(hù)士長(zhǎng)反饋，并訂立改進(jìn)措施，確保問題得到及時(shí)解決。8.3效果評(píng)估：定期評(píng)估壓瘡防護(hù)工作的效果，統(tǒng)計(jì)壓瘡的發(fā)生情況和比例，并與前期數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，評(píng)估工作的成效。9.懲罰和嘉獎(jiǎng)9.1違反本制度的行為應(yīng)依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理和懲罰。9.2對(duì)在壓瘡防護(hù)工作中表現(xiàn)優(yōu)異的科室和個(gè)人，醫(yī)院應(yīng)予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和激勵(lì)。10.附則10.1本制度的修改和解釋權(quán)歸醫(yī)院負(fù)責(zé)人全部。10.2本制度自頒布之日起