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文檔簡介
一、頸部頸部介于頭與胸、上肢之間。頸部可分為項(xiàng)部和固有頸部(一般所指的頸部)。以下論述的頸部,即固有頸部。頸胸部應(yīng)用解剖1(一)觀察頸部分區(qū)和頸部三角1.頸部分區(qū)(1)頸前區(qū)
1)舌骨上區(qū)
2)舌骨下區(qū)
(2)胸鎖乳突肌區(qū)(3)頸外側(cè)區(qū)頸胸部應(yīng)用解剖2頸胸部應(yīng)用解剖32.頸部三角(1)下頜下三角:二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間(2)頦下三角:二腹肌前、后腹與舌骨體之間頸胸部應(yīng)用解剖4頸胸部應(yīng)用解剖5(3)頸動(dòng)脈三角:胸鎖乳突肌、二腹肌后腹與肩胛舌骨肌上腹之間(4)肌三角:頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間(5)枕三角:胸鎖乳突肌、斜方肌與肩胛舌骨肌下腹之間頸胸部應(yīng)用解剖6(6)鎖骨上三角:鎖骨、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌下腹之間(7)鎖骨上小窩:胸鎖乳突肌的胸骨頭、鎖骨頭和鎖骨之間。頸胸部應(yīng)用解剖7(二)肌肉1.頸闊肌起點(diǎn):胸大肌筋膜和三角肌筋膜。止點(diǎn):下頜骨下緣、腮腺咬肌筋膜。作用:緊張頸部皮膚。神經(jīng)支配:面神經(jīng)頸支。頸胸部應(yīng)用解剖8頸胸部應(yīng)用解剖92.胸鎖乳突肌起點(diǎn):胸骨柄前面、鎖骨內(nèi)1/3上緣止點(diǎn):顳骨乳突外面、上項(xiàng)線外1/3作用:一側(cè)收縮頭屈向同側(cè),面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè);二側(cè)同時(shí)收縮仰頭。神經(jīng)支配:副神經(jīng)、第2~3頸神經(jīng)前支。頸胸部應(yīng)用解剖10頸胸部應(yīng)用解剖113.舌骨下肌群(1)肩胛舌骨肌起點(diǎn):肩胛骨上緣、肩胛橫韌帶。止點(diǎn):舌骨體外側(cè)半。作用:下拉舌骨。神經(jīng)支配:頸攀(C1~3)。頸胸部應(yīng)用解剖12頸胸部應(yīng)用解剖13(2)胸骨舌骨肌起點(diǎn):胸骨柄及鎖骨內(nèi)側(cè)端后面。止點(diǎn):舌骨體內(nèi)側(cè)半。作用:下拉舌骨。神經(jīng)支配:頸攀(C1~3)。頸胸部應(yīng)用解剖14頸胸部應(yīng)用解剖15(3)胸骨甲狀肌起點(diǎn):胸骨柄、第1肋后面。止點(diǎn):甲狀軟骨板斜線。作用:下拉甲狀軟骨神經(jīng)支配:頸攀(C1~3)。頸胸部應(yīng)用解剖16(4)甲狀舌骨肌起點(diǎn):甲狀軟骨板斜線。止點(diǎn):舌骨體與大角交界處。作用:下拉舌骨。神經(jīng)支配:舌下神經(jīng)。頸胸部應(yīng)用解剖174.舌骨上肌群(1)二腹肌起點(diǎn):乳突切跡。止點(diǎn):下頜骨二腹肌窩。作用:降下頜骨上提舌骨。神經(jīng)支配:前腹:三叉神經(jīng);后腹:面神經(jīng)。頸胸部應(yīng)用解剖18頸胸部應(yīng)用解剖19頸胸部應(yīng)用解剖20(2)莖突舌骨肌起點(diǎn):莖突根部。止點(diǎn):舌骨大角基部。作用:拉舌骨向后上方。神經(jīng)支配:面神經(jīng)。頸胸部應(yīng)用解剖21(3)下頜舌骨肌起點(diǎn):下頜骨內(nèi)面,頜舌線。止點(diǎn):下頜舌骨肌縫,舌骨體。作用:拉舌骨向前上方。神經(jīng)支配:下頜舌骨肌神經(jīng)(三叉神經(jīng))頸胸部應(yīng)用解剖22頸胸部應(yīng)用解剖23(4)頦舌骨肌起點(diǎn):下頜骨頦棘。止點(diǎn):舌骨體。作用:上提舌骨。神經(jīng)支配:舌下神經(jīng)。頸胸部應(yīng)用解剖245.頸深肌內(nèi)側(cè)群(1)頸長肌起點(diǎn):第3~6頸椎橫突,第5~7頸椎體。第1~3胸椎體。止點(diǎn):寰椎前結(jié)節(jié),第2~4頸椎體等。作用:屈頸、側(cè)屈。神經(jīng)支配:第3~8頸神經(jīng)前支。頸胸部應(yīng)用解剖25頸胸部應(yīng)用解剖26(2)頭長肌起點(diǎn):第3~6頸椎橫突止點(diǎn):枕骨底下面作用:低頭、側(cè)屈。神經(jīng)支配:第1~6頸神經(jīng)前支。頸胸部應(yīng)用解剖276.頸深肌外側(cè)群(1)前斜角肌起點(diǎn):第2~6頸椎橫突前結(jié)節(jié)。止點(diǎn):第1肋斜角肌結(jié)節(jié)。作用:一側(cè)收縮,使頸側(cè)屈,旋轉(zhuǎn)。兩側(cè)收縮,使頸前屈,上提第1肋。神經(jīng)支配:第5、6頸神經(jīng)前支。頸胸部應(yīng)用解剖28頸胸部應(yīng)用解剖29(2)中斜角肌起點(diǎn):第3~7頸椎橫突后結(jié)節(jié)。止點(diǎn):第1肋上面中份。作用:一側(cè)收縮,使頸側(cè)屈,旋轉(zhuǎn)。兩側(cè)收縮,使頸前屈,上提第1肋。神經(jīng)支配:第5、6頸神經(jīng)前支。頸胸部應(yīng)用解剖30頸胸部應(yīng)用解剖31(3)后斜角肌起點(diǎn):第5、6頸椎橫突后結(jié)節(jié)。止點(diǎn):第二肋。作用:一側(cè)收縮,使頸側(cè)屈,旋轉(zhuǎn)。兩側(cè)收縮,使頸前屈,上提第2肋。神經(jīng)支配:第5、6頸神經(jīng)前支。頸胸部應(yīng)用解剖32(三)血管1.動(dòng)脈(1)頸總動(dòng)脈1)頸外動(dòng)脈①甲狀腺上動(dòng)脈②舌動(dòng)脈③面動(dòng)脈④枕動(dòng)脈⑤耳后動(dòng)脈2)頸內(nèi)動(dòng)脈頸胸部應(yīng)用解剖33頸胸部應(yīng)用解剖34頸胸部應(yīng)用解剖35頸胸部應(yīng)用解剖36(2)鎖骨下動(dòng)脈1)椎動(dòng)脈2)甲狀頸干①甲狀腺下動(dòng)脈②肩胛上動(dòng)脈③頸橫動(dòng)脈:淺支、深支(肩胛背動(dòng)脈)④頸升動(dòng)脈3)胸廓內(nèi)動(dòng)脈頸胸部應(yīng)用解剖37頸胸部應(yīng)用解剖384)肋頸干①頸深動(dòng)脈②最上肋間動(dòng)脈頸胸部應(yīng)用解剖39頸胸部應(yīng)用解剖40頸胸部應(yīng)用解剖412.靜脈(1)頸外靜脈(2)頸內(nèi)靜脈(3)鎖骨下靜脈頸胸部應(yīng)用解剖42頸胸部應(yīng)用解剖43頸胸部應(yīng)用解剖44(四)神經(jīng)1.頸叢(1)位置:位于胸鎖乳突肌上部深面。(2)組成:由頸1~4脊神經(jīng)前支構(gòu)成。頸胸部應(yīng)用解剖45頸胸部應(yīng)用解剖46(3)分支1)皮支:枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)2)肌支:膈神經(jīng)頸胸部應(yīng)用解剖47頸胸部應(yīng)用解剖482.臂叢(1)位置:位于鎖骨后面,鎖骨下動(dòng)脈后上方。(2)組成:由頸5~8脊神經(jīng)前支和胸1大部分構(gòu)成。頸胸部應(yīng)用解剖49(3)分支:根、干、股、束。1)五根:C5、C6、C7、C8、T1(大部分)2)三干:C5、C6合成上干;C7構(gòu)成中干:C8、T1的大部分構(gòu)成下干。3)六股:上、中、下干各分前后股。4)三束:全部后股合成后束:上、中干的前股合成外側(cè)束;下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。頸胸部應(yīng)用解剖503.部分腦神經(jīng)(1)迷走神經(jīng)(2)副神經(jīng)(3)舌下神經(jīng)頸胸部應(yīng)用解剖51頸胸部應(yīng)用解剖524.頸交感干位于脊柱兩側(cè),椎前筋膜后方。由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支所組成。頸胸部應(yīng)用解剖53頸胸部應(yīng)用解剖54(五)頸部淋巴1.下頜下淋巴結(jié)2.頸外側(cè)淺淋巴結(jié)2.頸外側(cè)深淋巴結(jié)頸胸部應(yīng)用解剖55頸胸部應(yīng)用解剖56頸胸部應(yīng)用解剖57(六)甲狀腺呈“H”形,分為左、右葉和甲狀腺峽。頸胸部應(yīng)用解剖58頸胸部應(yīng)用解剖59頸胸部應(yīng)用解剖60(七)喉、氣管和食管1.喉和氣管:均為呼吸的通道。有軟骨、平滑肌、黏膜和結(jié)締組織等構(gòu)成。2.食管為食物通道,上接咽,下接胃。頸胸部應(yīng)用解剖61二、胸部
(一)乳房1.位置:第2~6肋高度,淺筋膜淺、深層之間,胸肌筋膜表面,自胸骨旁線向外至腋前線。2.形態(tài):青春期未授乳的乳房呈半球形。3.
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