醫(yī)療廢物追溯管理一、目的和范圍：

制定《醫(yī)療廢物追溯管理制度》的目的是為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理流程，確保醫(yī)療廢物的全程追溯，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的潛在危害。本制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，包括但不限于門診、急診、住院部、檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科等，涉及醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的各類醫(yī)療廢物。通過建立嚴(yán)格的追溯管理體系，提高醫(yī)療廢物處理的規(guī)范性和安全性，降低環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)，保障人民群眾的生命健康安全。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物質(zhì)。根據(jù)其特性，醫(yī)療廢物被細(xì)分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，能夠引起人或動(dòng)物感染的廢物。包括但不限于：被患者體液、血液、排泄物污染的醫(yī)療用品（如棉球、棉簽、紗布等）；廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本；隔離患者產(chǎn)生的廢物等。

2.損傷性廢物：指能夠刺傷或割傷人體的廢棄銳器，如注射針頭、手術(shù)刀片、玻璃制品等，這些廢物可能攜帶病原體，對(duì)人體健康構(gòu)成威脅。

3.病理性廢物：主要包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄組織、器官、病理切片等，以及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后的尸體或器官，這些廢物可能含有病原體或有害化學(xué)物質(zhì)。

4.藥物性廢物：指過期、廢棄或因其他原因不再使用的藥物及其包裝物，包括處方藥和非處方藥。這些廢物可能含有有害化學(xué)成分，需特殊處理以防對(duì)人體和環(huán)境造成危害。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應(yīng)性等特性的化學(xué)物質(zhì)，如消毒劑、實(shí)驗(yàn)室試劑、廢棄的化學(xué)藥品等。

本制度中的醫(yī)療廢物定義涵蓋了所有可能對(duì)人體健康和環(huán)境造成影響的廢物類型，旨在通過對(duì)各類廢物的明確界定，為醫(yī)療廢物的分類收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理提供科學(xué)依據(jù)和操作指南。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物追溯管理制度的有效實(shí)施，各相關(guān)部門和人員需明確職責(zé)，協(xié)同合作，具體職責(zé)分配如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)對(duì)本制度的修訂和完善工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，定期評(píng)估醫(yī)療廢物管理的風(fēng)險(xiǎn)和成效。

-制定醫(yī)療廢物管理的長(zhǎng)期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，確保制度與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)保持一致。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)工作，確保全院職工熟悉并掌握相關(guān)知識(shí)和操作規(guī)程。

-監(jiān)督和指導(dǎo)各部門的醫(yī)療廢物管理執(zhí)行情況，定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

-收集和分析醫(yī)療廢物管理數(shù)據(jù)，為改進(jìn)管理制度提供科學(xué)依據(jù)。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理，確保廢物不泄露、不外溢，安全合規(guī)地運(yùn)送至指定地點(diǎn)。

-配置合格的醫(yī)療廢物收集容器，制定并執(zhí)行醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)和臨時(shí)儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)。

-協(xié)調(diào)與外部醫(yī)療廢物處理單位的交接工作，確保醫(yī)療廢物的最終安全處理。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度的落實(shí)，確保員工遵守相關(guān)規(guī)定，正確分類收集醫(yī)療廢物。

-定期對(duì)本部門的醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行自查，及時(shí)解決存在的問題，并向醫(yī)院感染管理辦公室報(bào)告。

-加強(qiáng)員工的教育培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物管理意識(shí)，降低廢物處理過程中的安全風(fēng)險(xiǎn)。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下內(nèi)容對(duì)科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定：

1.分類收集方法：

a.設(shè)立合格的醫(yī)療廢物分類收集容器：各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)的收集容器，確保廢物不混合，易于識(shí)別。

b.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)收集：科室工作人員需根據(jù)醫(yī)療廢物的五大類別，將廢物分別放入對(duì)應(yīng)的收集容器中。

c.收集容器的要求：收集容器應(yīng)具備防滲漏、防穿刺、易清潔、易封閉等功能，并定期消毒。

2.管理要求：

a.科室管理：各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的日常管理，確保廢物收集容器的合規(guī)設(shè)置和使用。

b.人員培訓(xùn)：科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織員工學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理知識(shí)，提高分類收集的準(zhǔn)確性和操作的規(guī)范性。

c.記錄與報(bào)告：科室需詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類、收集和交接情況，并及時(shí)向總務(wù)部報(bào)告。

3.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物：過期或廢棄的藥物應(yīng)按照藥品的性質(zhì)進(jìn)行分類，密封包裝，并標(biāo)明種類和數(shù)量。對(duì)于易燃、易爆或劇毒的藥物，應(yīng)采取特殊儲(chǔ)存和運(yùn)輸措施。

b.化學(xué)性廢物：化學(xué)廢物應(yīng)按照其化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類，采取相應(yīng)的中和、穩(wěn)定處理措施，防止化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致的危害。

c.特殊處理流程：對(duì)于特殊廢物的處理，需遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院制定的操作規(guī)程，確保處理過程安全、環(huán)保。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立和健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理的有效性，具體監(jiān)督管理措施如下：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級(jí)管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，形成自上而下的責(zé)任體系。

2.規(guī)章制度制定：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括但不限于分類收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處理和處置的具體操作規(guī)程。

-規(guī)章制度應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況定期修訂，以保證其時(shí)效性和適用性。

3.工作流程和要求：

-明確醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保各環(huán)節(jié)順暢銜接，減少安全風(fēng)險(xiǎn)。

-制定具體工作要求，包括個(gè)人防護(hù)、操作規(guī)范、應(yīng)急處理等，確保工作人員掌握并執(zhí)行。

4.監(jiān)控部門設(shè)置：

-設(shè)立專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作。

-監(jiān)控部