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康復(fù)評定流程一、資料的收集:包括采集病史和檢查與測量采集病史包括患者的主訴、現(xiàn)病史和相關(guān)的既往史,各種實驗室檢查、特殊檢查、臨床診斷、臨床治療過程及并發(fā)癥等。此外患者的生活方式、康復(fù)目標(biāo)和期望、職業(yè)和家庭狀況在康復(fù)評定中亦不可忽視。通過對功能、能力和社會參與性的全面考察,制定出個性化、整體性的康復(fù)治療計劃和方案。對于不同的治療師來說,此時應(yīng)當(dāng)從各自專業(yè)的角度選擇不同的評定項目和特異性的評定方法。所選擇的檢查項目也應(yīng)當(dāng)應(yīng)疾病的種類不同而定。1、功能障礙的評定包括:人體形態(tài)、關(guān)節(jié)功能、肌肉功能、運動發(fā)育、運動控制、感覺、有氧運動能力、神經(jīng)心理學(xué)等。2、能力障礙的評定包括:自理等日常生活活動、生產(chǎn)性活動、休閑活動等。3、社會性障礙評定包括:居住環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、社會人文環(huán)境、生活質(zhì)量等。檢查時應(yīng)注意事項:1、目的明確,根據(jù)需要進(jìn)行有選擇的檢查與測定項目。2、取得患者的充分信任和合作。如果患者無法決定,取得患者家屬的充分信任和合作。3、檢查手法準(zhǔn)確、迅速、方便。4、盡量減少檢查時給患者帶來痛苦,避免患者疲勞。5、檢查事項盡量一人負(fù)責(zé),避免數(shù)據(jù)、結(jié)論偏差等。6、檢查條件應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確。二、資料的分析1、確定問題2、確定殘存功能或能力3、解釋評定結(jié)果4、分析障礙產(chǎn)生的原因5、設(shè)定康復(fù)目標(biāo)和探討解決措施確定診斷后,明確了患者的障礙所在、障礙的程度以及預(yù)后,在此基礎(chǔ)上選擇和定制適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?祻?fù)醫(yī)生作為康復(fù)小組的組織者、協(xié)調(diào)者和領(lǐng)導(dǎo)者,應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體情況,將藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、作業(yè)治療、言語治療、康復(fù)工程、護(hù)理有機(jī)地協(xié)調(diào)在一起,從不同的專業(yè)角度對患者進(jìn)行全面康復(fù)。三、評定的時間1、初期評定2、中期評定3、末期評定4、隨訪四、康復(fù)評定的工作內(nèi)容康復(fù)評定是評定患者的軀體、精神、言語和社會功能,其內(nèi)容主要包括:1、軀體方面:上肢,下肢(包括步態(tài)),關(guān)節(jié),肌肉(含痙攣),脊柱與脊髓,協(xié)調(diào)與平衡,感覺與知覺(含疼痛、失眠癥、失認(rèn)證),反射,日常生活活動能力,呼吸系統(tǒng)功能,循環(huán)系統(tǒng)功能,泌尿系統(tǒng)功能、性功能等;2、精神方面:智力測驗,性格測驗,情緒測驗,神經(jīng)心理測試;3、言語方面:失語癥檢查,構(gòu)音障礙檢查,
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