2023中醫(yī)兒科學常見病演講人：CATALOGUE目錄常見疾病概述感冒與咳嗽腹瀉與便秘哮喘與過敏性疾病營養(yǎng)不良與生長發(fā)育遲緩其他常見雜病PART01常見疾病概述呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病中醫(yī)兒科學疾病分類包括感冒、咳嗽、哮喘等，多因外感風邪或臟腑功能失調所致。包括遺尿、尿頻等，多與腎氣不足或濕熱下注有關。如積食、腹瀉、疳積等，常因飲食不節(jié)或脾胃受損引起。如驚風、癲癇等，常因先天稟賦不足或后天調養(yǎng)失宜導致。中醫(yī)兒科學認為，小兒疾病的發(fā)生多與先天稟賦、后天調養(yǎng)、環(huán)境因素等有關。其中，先天稟賦不足是導致小兒疾病的重要原因之一，如腎氣不足、脾胃虛弱等。后天調養(yǎng)失宜也是導致小兒疾病的重要原因，如飲食不節(jié)、情志失調等。發(fā)病原因小兒疾病具有起病急、變化快、易虛易實、易寒易熱等特點。同時，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，易受外邪侵襲，且病情傳變迅速，因此在診斷和治療上需特別謹慎。疾病特點常見疾病發(fā)病原因及特點診斷方法中醫(yī)兒科學在診斷上注重望、聞、問、切四診合參，通過觀察小兒的神態(tài)、面色、舌苔、指紋等變化，結合聽診、問診等手段，綜合分析判斷病情。治療原則中醫(yī)兒科學在治療上強調辨證施治，根據(jù)小兒的體質和病情特點，采用中藥內服、外治、針灸、推拿等多種治療手段，以調整臟腑功能，祛除病邪，達到治療疾病的目的。同時，注重未病先防和既病防變的思想，強調飲食調養(yǎng)和情志護理在小兒疾病康復中的重要作用。診斷方法與治療原則PART02感冒與咳嗽感冒類型及辨證論治暑濕感冒風熱感冒風寒感冒癥見身熱、微惡風、汗少、肢體酸重或疼痛等，治以清暑祛濕解表，常用新加香薷飲加減。癥見發(fā)熱重、微惡風、頭脹痛、有汗等，治以辛涼解表，常用銀翹散加減。癥見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛等，治以辛溫解表，常用荊防敗毒散加減。癥見咳嗽頻作、咽癢聲重、鼻流清涕等，治以疏風散寒、宣肺止咳，常用三拗湯合止嗽散加減。風寒咳嗽風熱咳嗽燥熱咳嗽癥見咳嗽不爽、痰黃黏稠、不易咯出等，治以疏風清熱、宣肺止咳，常用桑菊飲加減。癥見干咳無痰或痰少而黏、不易咯出、鼻燥咽干等，治以清肺潤燥、止咳化痰，常用桑杏湯加減。030201咳嗽類型及辨證論治注意氣候變化，及時增減衣物；避免與感冒患者接觸，防止交叉感染；平時加強鍛煉，增強體質。預防感冒保持室內空氣清新，避免煙塵刺激；飲食宜清淡易消化，避免過食辛辣、油膩之品；加強鍛煉，提高抗病能力。預防咳嗽感冒期間應適當休息，多飲開水；咳嗽時應保持室內空氣濕潤，避免干燥刺激；對于久咳不愈的患兒，應及時就醫(yī)診治。調護措施預防與調護措施PART03腹瀉與便秘腹瀉類型及辨證論治寒濕瀉大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，面色淡白，口不渴，小便清長，苔白膩，脈濡緩。治以散寒化濕為主。濕熱瀉大便水樣或蛋花樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱利濕為主。傷食瀉大便酸臭，或如敗卵，腹部脹滿，口臭納呆，瀉前腹痛哭鬧，多伴惡心嘔吐，舌苔厚膩，脈滑有力。治以消食化積為主。脾虛瀉大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱。治以健脾益氣為主。實秘大便干結，面赤身熱，口臭唇赤，小便短赤，胸脅痞滿，納食減少，腹部脹痛，苔黃燥，指紋色紫。治以順氣行滯、清熱通便為主。虛秘大便不一定干硬，雖有便意而臨廁努掙乏力，掙則汗出氣短，便后疲乏，面色發(fā)白，神疲乏力，舌質淡，苔薄白，脈虛無力。治以益氣養(yǎng)血、潤腸通便為主。便秘類型及辨證論治飲食調理對于腹瀉患兒，應適當減少乳食，給予易消化食物，如米湯、稀粥等；對于便秘患兒，應增加蔬菜、水果等富含纖維素的食物，多飲水，避免過食辛辣、香燥之品。生活習慣改善養(yǎng)成定時排便的習慣，適當進行戶外活動，促進胃腸蠕動；注意腹部保暖，避免受涼；保持肛周清潔干燥，預防紅臀等并發(fā)癥。飲食調理與生活習慣改善PART04哮喘與過敏性疾病中醫(yī)將哮喘分為發(fā)作期和緩解期，發(fā)作期又分為寒性哮喘和熱性哮喘，緩解期則分為肺脾氣虛、脾腎陽虛和肺腎陰虛等類型。哮喘類型根據(jù)不同類型的哮喘，中醫(yī)采用不同的治療方法，如溫肺散寒、化痰平喘、清肺化痰、止咳平喘、健脾益氣、補腎納氣等。同時，中醫(yī)還注重調整患者體質，增強機體抵抗力，減少哮喘發(fā)作。辨證論治哮喘類型及辨證論治VS中醫(yī)將過敏性疾病分為風邪襲表型、濕熱內蘊型、血虛風燥型和臟腑失調型等。這些類型涵蓋了過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性哮喘等多種疾病。辨證論治針對不同類型的過敏性疾病，中醫(yī)采用祛風止癢、清熱利濕、養(yǎng)血潤燥、調整臟腑功能等治療方法。同時，中醫(yī)還注重整體調理，改善患者過敏體質，降低過敏反應的發(fā)生。過敏性疾病類型過敏性疾病類型及辨證論治中醫(yī)認為過敏性疾病的發(fā)生與機體免疫力低下有關，因此注重調節(jié)患者免疫功能。通過中藥內服、針灸、推拿等手段，增強患者免疫力，減少過敏反應的發(fā)生。中醫(yī)強調“未病先防”，在過敏性疾病的緩解期，采用中藥內服、食療、鍛煉等方法，增強患者體質，預防疾病復發(fā)。同時，避免接觸過敏原、保持室內空氣清新等也是預防過敏性疾病復發(fā)的重要措施。免疫調節(jié)預防復發(fā)策略免疫調節(jié)與預防復發(fā)策略PART05營養(yǎng)不良與生長發(fā)育遲緩

營養(yǎng)不良類型及辨證論治脾胃虛弱型表現(xiàn)為面色萎黃、形體消瘦、食欲不振等，治以健脾益氣、和胃消食，常用方劑如四君子湯、參苓白術散等。肝腎陰虛型表現(xiàn)為面色潮紅、五心煩熱、盜汗等，治以滋補肝腎、養(yǎng)陰清熱，常用方劑如六味地黃丸、知柏地黃丸等。氣血兩虛型表現(xiàn)為面色蒼白、神疲乏力、頭暈目眩等，治以益氣養(yǎng)血、健脾和胃，常用方劑如八珍湯、歸脾湯等。先天不足喂養(yǎng)不當疾病影響干預措施生長發(fā)育遲緩原因及干預措施01020304如遺傳因素、宮內發(fā)育不良等，需通過后天調養(yǎng)來彌補，如加強喂養(yǎng)、適當鍛煉等。如長期挑食、偏食或飲食無規(guī)律等，需調整喂養(yǎng)方式，保證營養(yǎng)均衡。如慢性疾病、內分泌疾病等，需積極治療原發(fā)病，同時配合中醫(yī)調理。包括針灸、推拿、中藥治療等，以促進生長發(fā)育。喂養(yǎng)指導提倡母乳喂養(yǎng)，適時添加輔食，保證食物多樣化和營養(yǎng)均衡。對于脾胃虛弱型患兒，可給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物；對于肝腎陰虛型患兒，可適當增加滋陰補腎的食物；對于氣血兩虛型患兒，應給予益氣養(yǎng)血的食物。營養(yǎng)補充建議根據(jù)患兒具體情況，可適當補充蛋白質、維生素、礦物質等營養(yǎng)素。如對于生長發(fā)育遲緩的患兒，可適當增加蛋白質的攝入量；對于營養(yǎng)不良的患兒，應注意補充維生素和礦物質，以促進身體康復。同時，也可在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。喂養(yǎng)指導與營養(yǎng)補充建議PART06其他常見雜病遺尿、尿頻、尿急等問題解決方案中醫(yī)認為遺尿多與腎氣不足、膀胱虛寒有關。可采用溫補腎陽、固澀膀胱的中藥治療，同時配合針灸、推拿等外治法。家長應幫助孩子建立良好的作息習慣，避免過度勞累和精神緊張。遺尿尿頻、尿急多與濕熱下注、腎氣不固有關?？刹捎们鍩崂麧?、益腎固澀的中藥治療。同時，家長應關注孩子的心理健康，避免過度指責和懲罰，以免加重孩子的精神負擔。尿頻、尿急夜啼夜啼多與脾寒、心熱、驚恐有關?？刹捎脺仄⑸⒑?、清心瀉火、鎮(zhèn)驚安神的中藥治療。家長應為孩子創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，避免過度刺激和驚嚇。汗證汗證多與氣虛、陰虛有關?？刹捎靡鏆怵B(yǎng)陰、固表斂汗的中藥治療。同時，家長應注意孩子的飲食調養(yǎng)，避免食用辛辣、煎炸等刺激性食物。多動多動多與陰虛火旺、心脾兩虛有關。可采用滋陰降火、養(yǎng)心安神的中藥治療。同時，家長應關注孩子的行為和心理問題，給予耐心引導和關愛。汗證、夜啼、多動等問題調理方法濕疹01濕疹是嬰幼兒常見的皮膚病之一，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰等?？刹捎们鍩崂麧?、祛風止癢的中藥治療，同時配合外洗、濕敷等外治法。痱子02痱子是夏季常見的