醫(yī)院職業(yè)暴露防護(hù)制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保護(hù)醫(yī)院職工的身體健康，規(guī)范職業(yè)暴露防護(hù)工作，提高醫(yī)院安全管理水平，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理要求，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員和其他相關(guān)職工。第三條職業(yè)暴露防護(hù)的定義職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在工作過(guò)程中接觸到各種有害生物體如病原體、有毒物質(zhì)等，有可能對(duì)身體健康產(chǎn)生危害的情況。第四條職業(yè)暴露防護(hù)的原則防備為主，防護(hù)第一、通過(guò)防備措施掌控和減少職業(yè)暴露的發(fā)生，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身體健康。綜合防護(hù)，綜合管理。采取多種防護(hù)措施，從源頭、環(huán)節(jié)和個(gè)人三個(gè)層面綜合管理，全面提高防護(hù)效果。法制管理，責(zé)任明確。加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的法制管理，明確相關(guān)責(zé)任和義務(wù)，確保規(guī)章制度的有效執(zhí)行。第二章職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第五條風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的為醫(yī)院職工供應(yīng)合理的職業(yè)暴露防護(hù)措施，減少職業(yè)暴露的發(fā)生和危害，保障醫(yī)務(wù)人員的身體健康和工作安全。第六條風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：各項(xiàng)工作任務(wù)中可能存在的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)；各類(lèi)病原體、有毒物質(zhì)的性質(zhì)和危害程度；職工個(gè)體因素及其對(duì)職業(yè)暴露的敏感程度；工作環(huán)境中的職業(yè)暴露防護(hù)設(shè)施和措施。第七條風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的程序建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組，由相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員構(gòu)成；完成工作任務(wù)分析，包含工作內(nèi)容、操作步驟、工作時(shí)間、工作頻率等；評(píng)估每種工作任務(wù)的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，并進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)；依據(jù)評(píng)估結(jié)果，訂立相應(yīng)的職業(yè)暴露防護(hù)措施。第三章職業(yè)暴露防護(hù)措施第八條防護(hù)層級(jí)依據(jù)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估結(jié)果，將防護(hù)措施分為三個(gè)等級(jí)：一級(jí)防護(hù)：適用于低風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露情況，重要包含個(gè)人防護(hù)用品的佩戴、常規(guī)清潔和消毒等。二級(jí)防護(hù)：適用于中等風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露情況，包含一級(jí)防護(hù)的基礎(chǔ)上加添了額外的防護(hù)設(shè)施和操作要求。三級(jí)防護(hù)：適用于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露情況，包含更加嚴(yán)格的防護(hù)要求、防護(hù)設(shè)施和消毒措施。第九條防護(hù)設(shè)施和設(shè)備醫(yī)院應(yīng)依照風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果配備相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施和設(shè)備；防護(hù)設(shè)施和設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護(hù)和更換，確保其正常使用；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受相應(yīng)的培訓(xùn)，正確使用防護(hù)設(shè)施和設(shè)備。第十條個(gè)人防護(hù)措施依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品，如手套、口罩、防護(hù)眼鏡等；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品，不得隨便更改、共享、重復(fù)使用；個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)按規(guī)定更換，保持干凈、完好。第十一條暴露事件的處理醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露事件后應(yīng)立刻向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定的程序進(jìn)行相關(guān)檢查、評(píng)估和處理；醫(yī)院應(yīng)建立暴露事件記錄和追蹤制度，確保相應(yīng)的處理措施得以落實(shí)。第四章培訓(xùn)與宣傳第十二條培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加醫(yī)院組織的職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)，了解職業(yè)暴露的危害性、防備措施以及應(yīng)急處理方法等；培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)定期更新、完善，并向醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)培訓(xùn)證書(shū)。第十三條宣傳教育醫(yī)院通過(guò)懸掛宣傳橫幅、發(fā)布通知等形式宣傳職業(yè)暴露防護(hù)工作的緊要性；加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)的宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識(shí)和自我保護(hù)本領(lǐng)。第十四條評(píng)估與改進(jìn)醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)職業(yè)暴露防護(hù)工作進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)，確保防護(hù)措施的科學(xué)有效性，并通過(guò)內(nèi)部審計(jì)等手段進(jìn)行監(jiān)督和管理。第五章法律責(zé)任第十五條違規(guī)處理對(duì)違反本制度的醫(yī)務(wù)人員，視具體情況輕重予以批判教育、警告、罰款、停職、辭退等紀(jì)律處分，并依法追究其法律責(zé)任。第十六條法律責(zé)任對(duì)有意違反職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)法律法規(guī)的行為，醫(yī)院將依法追究法律責(zé)任，并承當(dāng)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第六章附則第十七條看法反饋醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)暴露防護(hù)制度有任何看法和建議，可向醫(yī)院管理部門(mén)提出，醫(yī)院將及時(shí)處理并向醫(yī)務(wù)人員反饋。第十八條實(shí)施日期本制度自頒