輸血服務(wù)管理制度第一章總則第一條為了保障患者輸血過程的安全和有效，規(guī)范輸血服務(wù)流程，提高輸血服務(wù)質(zhì)量，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部輸血服務(wù)工作，包含輸血申請、輸血準(zhǔn)備、輸血操作、輸血監(jiān)測和輸血記錄等環(huán)節(jié)。第三條本制度的實施依據(jù)有國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)法規(guī)和規(guī)范文件，以及醫(yī)院的相關(guān)管理制度。第二章輸血申請流程管理第四條輸血申請需由醫(yī)生依據(jù)患者的臨床情況推斷并填寫完整，包含以下內(nèi)容：患者基本信息：包含姓名、年齡、性別等；輸血適應(yīng)證和輸血目的：明確患者是否符合輸血適應(yīng)證，并說明輸血目的；輸血類型和血液成分：明確所需輸血類型和血液成分，并列明所需血量；申請醫(yī)生的簽名及日期。第五條輸血申請表需醫(yī)生進(jìn)行簽字確認(rèn)，并盡快送交輸血科。第六條輸血科相關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真審核輸血申請表，如發(fā)現(xiàn)錯誤或不合理之處，應(yīng)及時與申請醫(yī)生溝通并協(xié)商修改。第七條輸血科應(yīng)建立輸血申請登記簿，依照患者次序記錄輸血申請信息，并進(jìn)行時限管理，確保及時處理申請。第三章輸血準(zhǔn)備管理第八條輸血科護(hù)士收到輸血申請后，應(yīng)依照以下步驟進(jìn)行輸血準(zhǔn)備：依據(jù)輸血申請表確定所需輸血類型和血液成分；認(rèn)真核對患者信息，包含姓名、住院號、檢查號等，確保無誤；在輸血準(zhǔn)備單上記錄患者信息，并填寫所需輸血類型和血液成分；到血庫領(lǐng)取所需血液，同時核對血液的相關(guān)信息，包含血液類型、血型鑒定結(jié)果等；將領(lǐng)取的血液進(jìn)行冷鏈運輸，確保血液保管的適合溫度；將血液送至輸血室，并與相關(guān)人員一同核對血液信息；準(zhǔn)備輸血所需的輸血設(shè)備、輸血管道和輸血記錄單。第九條輸血前必需進(jìn)行簽名確認(rèn)，包含：輸血科護(hù)士的簽字確認(rèn)血袋密封標(biāo)簽與輸血申請單全都；輸血科護(hù)士與交班護(hù)士簽字確認(rèn)血袋信息與輸血記錄單全都；輸血科護(hù)士與患者本人進(jìn)行核對確認(rèn)。第四章輸血操作管理第十條輸血操作應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)合格的護(hù)士操作，并遵從以下步驟：事先將輸血設(shè)備和輸血料子依照需要擺放整齊；依據(jù)輸血申請單上的輸血類型和血液成分，準(zhǔn)備好相應(yīng)的輸血設(shè)備和輸血管道；先進(jìn)行靜脈穿刺，將輸血管道與病人靜脈連接；確認(rèn)輸血液與病人信息全都后，予以輸血；監(jiān)測輸血過程中病人的生命體征，包含心率、血壓、體溫等；注意察看輸血反應(yīng)和不良反應(yīng)，并及時處理；輸血結(jié)束后，及時拆除輸血管道，處理廢棄物。第五章輸血監(jiān)測和記錄管理第十一條輸血過程中應(yīng)進(jìn)行有效的監(jiān)測和記錄，包含：監(jiān)測輸血過程中病人的生命體征，并按規(guī)定的頻次記錄；依據(jù)輸血反應(yīng)情況，記錄血液過敏、輸血反應(yīng)等相關(guān)信息；完成輸血記錄單，包含輸血時間、血型確認(rèn)結(jié)果、輸血量等；依據(jù)醫(yī)院相關(guān)要求，將輸血相關(guān)信息進(jìn)行報告。第十二條輸血記錄單應(yīng)由輸血科護(hù)士填寫，如需修改應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行簽字確認(rèn)。第六章輸血管理質(zhì)控第十三條為了保證輸血安全和質(zhì)量，實施輸血管理質(zhì)控，包含以下內(nèi)容：定期開展輸血培訓(xùn)，確保護(hù)士具備專業(yè)技能；定期對輸血設(shè)備、血清供應(yīng)商等進(jìn)行評估和監(jiān)測，確保質(zhì)量可控；建立血液管理委員會，定期組織會議討論相關(guān)問題；對輸血服務(wù)進(jìn)行定期審查和評估，完善服務(wù)流程。第七章附則第十四條醫(yī)院輸血服務(wù)管理制度的具體實施方法由輸血科和質(zhì)控科協(xié)同訂立，并報院領(lǐng)導(dǎo)批