毒、麻、精神藥物及高危、急救藥物管理制度

-6-13Ⅰ毒、麻、精神類藥物

管理制度1.毒麻精神類藥物僅供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

2、設(shè)專柜寄存，專人管理，嚴(yán)格加鎖，并按需保持一定基數(shù)，每班交班，并簽到詳細(xì)數(shù)量（杜冷丁、嗎啡交批號）及全名。3、醫(yī)師開醫(yī)囑及專用處方后，使用后保留空安瓿，并及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。.4、建立毒麻藥使用登記本，注明患者的姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名（杜冷丁、嗎啡使用后還要有患者夫妻或家眷簽字）。5、剩余藥液須兩人查對后銷毀并簽名。.6、外出執(zhí)行臨時(shí)任務(wù)，確需攜帶毒、麻、精神藥物時(shí)，需經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，可預(yù)領(lǐng)一定基數(shù)，嚴(yán)格掌握使用管理，并填寫登記清晰。完畢任務(wù)后，憑處方、安瓿報(bào)銷。7、此類藥物標(biāo)簽有明顯標(biāo)識，在標(biāo)簽明顯位置上分別注明"毒"或"麻"的字樣，定期檢查以防失效、過期。Ⅱ高危藥物管理規(guī)定

高危險(xiǎn)藥物是指藥物作用明顯且迅速、且危害人體的藥物。包括高濃度電解質(zhì)劑、肌松劑、細(xì)胞毒化類及其他類等。

高危藥物重要包括三類藥物：①?zèng)]有固定規(guī)則化使用劑量的藥物；②安全指數(shù)狹窄的藥物；③成分復(fù)雜、質(zhì)量難控、易引起不良反應(yīng)的藥，如中藥注射劑、生化制劑、生物制劑等。這些藥物若不妥使用易危及病人生命安全，故在藥物使用過程中，須提高警惕。

1、高危險(xiǎn)藥物應(yīng)設(shè)置專門的寄存藥架，不得與其他藥物混合寄存。2、高危險(xiǎn)藥物寄存藥架應(yīng)標(biāo)識醒目，設(shè)置黑色警示牌提醒牌提醒工作人員注意。3、高危險(xiǎn)藥物使用前要進(jìn)行充足安全性論證，有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。4、高危險(xiǎn)藥物調(diào)配發(fā)放、注射劑稀釋和護(hù)士臨床使用實(shí)行雙人復(fù)核，保證精確無誤。5、加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥物的效期管理，保持先進(jìn)先出，保持安全有效。治療室及急救柜每日清點(diǎn)一次，并做好記錄。6、臨床常用高危險(xiǎn)藥物：高滲葡萄糖注射液、10%KCL針劑、3%NaCL溶劑、10%NaCL溶劑、25%硫酸鎂注射液、氯化鈣注射液、胰島素制劑、100mL以上滅菌注射用水、腎上腺素注射液、普萘洛爾注射液、化療藥物、肝素鈉、胺碘酮、氨茶碘、注射用重組人組織纖維蛋白溶酶原激活劑（愛通立）、地高辛、口服降糖藥等。Ⅲ急救藥物管理制度臨床科室急救用藥物管理制度，藥物管理是醫(yī)療工作中一種極其重要的部分，在醫(yī)院則設(shè)二級管理機(jī)構(gòu)，即由藥房和病房共同承擔(dān)此項(xiàng)管理工作。因此，藥物管理工作的好壞直接影響藥物的質(zhì)量和患者的用藥安全。

護(hù)士是臨床各科室藥物保管與使用的直接責(zé)任者，護(hù)士對藥物知識的掌握、責(zé)任心的強(qiáng)弱，直接影響臨床藥物的管理與使用質(zhì)量。急救用藥物為急救急危重癥患者所用，必須妥善嚴(yán)格管理，保證做到隨用隨上，不能延誤急救應(yīng)用。

1、急救藥物要有專車專柜寄存，要有固定地點(diǎn)。2、急救藥物要有清晰的藥物目錄。3、急救藥物要齊全，以滿足臨床急救病人的需要。4、急救藥物要由專人管理，實(shí)行急救藥物日交接制和周查對制。每日交接，5、每周檢查一次，并在急救藥物登記本上做好登記。護(hù)士長每月檢查一次，并做好登記簽名。6、急救車內(nèi)急救要的寄存要由相對固定的放置位置，以便緊急時(shí)以最快的速度使用。7、急救藥物要注意防潮防曬，要放置在通風(fēng)、干燥、避光處。