裁減醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，確?；颊甙踩歪t(yī)院運(yùn)營(yíng)的順利進(jìn)行，訂立本《裁減醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理制度》（以下簡(jiǎn)稱本制度）。第二條本制度適用于醫(yī)院的全部相關(guān)部門、員工以及與醫(yī)院有合作關(guān)系的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確責(zé)任分工，加強(qiáng)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管理、防備與掌控工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。第二章風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范第四條醫(yī)院應(yīng)每年訂立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量劃，進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，明確風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和風(fēng)險(xiǎn)影響范圍。第五條風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重要包含：病例回顧與分析、醫(yī)療流程評(píng)估、設(shè)備設(shè)施管理評(píng)估、藥品管理評(píng)估、醫(yī)療信息系統(tǒng)評(píng)估等。第六條醫(yī)院應(yīng)建立健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)措施進(jìn)行防備和掌控，防范患者損害事件的發(fā)生。第三章醫(yī)療質(zhì)量管理第七條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理制度，明確醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療流程。第八條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療人員的培訓(xùn)與規(guī)范化管理，確保醫(yī)療人員具備專業(yè)知識(shí)和技能，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全水平。第九條醫(yī)院應(yīng)建立健全不良事件報(bào)告與處理機(jī)制，醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告不良事件，并依照程序進(jìn)行調(diào)查和處理，采取有效措施防止再次發(fā)生。第十條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療記錄管理，保證醫(yī)療記錄的真實(shí)、完整和準(zhǔn)確，便于醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)和事故調(diào)查。第四章設(shè)備設(shè)施管理第十一條醫(yī)院應(yīng)建立設(shè)備設(shè)施采購(gòu)、驗(yàn)收、運(yùn)行和維護(hù)管理制度，確保設(shè)備設(shè)施的正常運(yùn)行和使用安全。第十二條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施的日常檢修與維護(hù)，定期進(jìn)行設(shè)備設(shè)施的保養(yǎng)和維護(hù)和修理，并建立相應(yīng)的維護(hù)和修理記錄和檔案。第十三條醫(yī)院應(yīng)建立設(shè)備設(shè)施故障處理機(jī)制，對(duì)設(shè)備設(shè)施故障進(jìn)行及時(shí)處理，確?；颊叩陌踩歪t(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。第五章藥品管理第十四條醫(yī)院應(yīng)建立藥品采購(gòu)、存儲(chǔ)、配送和使用的管理制度，確保藥品的質(zhì)量安全和使用合理。第十五條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)藥品庫(kù)存管理，做好藥品的入庫(kù)記錄、出庫(kù)記錄和有效期管理，防止藥品超出有效期使用。第十六條醫(yī)院應(yīng)建立不良藥品反應(yīng)的報(bào)告與處理機(jī)制，對(duì)藥品不良事件進(jìn)行及時(shí)報(bào)告和處理，采取相應(yīng)的措施防止再次發(fā)生。第六章醫(yī)療信息系統(tǒng)管理第十七條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療信息系統(tǒng)的管理制度，確保醫(yī)療信息的安全和正確使用。第十八條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療信息系統(tǒng)的維護(hù)與更新，定期進(jìn)行系統(tǒng)安全性檢查和漏洞修補(bǔ)，保護(hù)患者個(gè)人信息的安全。第十九條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療信息系統(tǒng)的備份與恢復(fù)機(jī)制，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，并測(cè)試數(shù)據(jù)恢復(fù)的可靠性。第七章責(zé)任追究與懲罰第二十條對(duì)于違反本制度規(guī)定的部門和個(gè)人，將追究相應(yīng)的責(zé)任，并予以相應(yīng)的懲罰。第二十一條醫(yī)院應(yīng)建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理考核機(jī)制，對(duì)相關(guān)部門和個(gè)人進(jìn)行績(jī)效考核，激勵(lì)優(yōu)秀，懲戒不良。第二十二條對(duì)于嚴(yán)重違反本制度規(guī)定，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，將依法追究法律責(zé)任。第八章附則第二十三條本制度由醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂，經(jīng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)后執(zhí)行。第二十四條本制度自頒布之日起生效，并廢止醫(yī)院現(xiàn)行的相