《結腸解剖與生理》結腸是消化道的重要組成部分，在消化吸收和排泄過程中發(fā)揮著關鍵作用。課程目標1理解結腸解剖結構2掌握結腸生理功能3認識結腸疾病結腸解剖結腸的部位結腸分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸四個部分。結腸的形狀結腸呈“M”型，與小腸連接，并最終與直腸相連。結腸位置及結構位置位于腹腔內(nèi)，位于小腸下方，環(huán)繞著小腸。結構由黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜四層構成。結腸細胞組成上皮細胞覆蓋結腸內(nèi)表面，負責吸收營養(yǎng)物質和水分。杯狀細胞分泌粘液，潤滑結腸內(nèi)壁，保護其免受損傷。內(nèi)分泌細胞分泌激素，調節(jié)結腸功能。結腸的肌層結構縱行肌位于外層，負責結腸蠕動。環(huán)行肌位于內(nèi)層，負責控制食物殘渣的通過。結腸的血供與神經(jīng)支配腸系膜上動脈為升結腸和橫結腸提供血液供應。腸系膜下動脈為降結腸和乙狀結腸提供血液供應。交感神經(jīng)抑制結腸運動，促進水分吸收。副交感神經(jīng)促進結腸運動，抑制水分吸收。結腸生理功能消化吸收吸收水分、電解質和部分營養(yǎng)物質。排泄將食物殘渣和其他代謝產(chǎn)物排出體外。免疫參與腸道免疫，抵御病原體入侵。結腸蠕動1分節(jié)運動結腸環(huán)狀肌節(jié)律性收縮，使腸內(nèi)容物混合。2蠕動結腸縱行肌收縮，推動食物殘渣向肛門方向移動。3巨結腸運動一次強烈的收縮，將食物殘渣快速推向直腸。結腸內(nèi)容物的運輸12-24時間食物殘渣在結腸中停留時間約為12-24小時。結腸容納與調節(jié)功能容納結腸可以容納大量食物殘渣，等待進一步消化和吸收。調節(jié)結腸通過調節(jié)水分和電解質平衡，維持糞便的形狀和水分含量。結腸排便反射1直腸充盈食物殘渣進入直腸，刺激直腸壁的感受器。2神經(jīng)信號傳遞感受器將信號傳遞至脊髓的排便中樞。3肌肉收縮排便中樞發(fā)出信號，引起直腸平滑肌收縮和肛門括約肌松弛。排便機制直腸肌收縮直腸平滑肌收縮，將糞便推向肛門。肛門括約肌松弛內(nèi)、外括約肌松弛，使糞便排出體外。排便生理過程1直腸充盈糞便進入直腸，刺激直腸壁感受器。2神經(jīng)信號傳導感受器將信號傳導至脊髓的排便中樞。3肌肉收縮排便中樞發(fā)出信號，引起直腸肌收縮和肛門括約肌松弛。4糞便排出糞便通過肛門排出體外。結腸的pH值變化1近端結腸pH值約為5.5-7.0，呈弱酸性。2遠端結腸pH值約為6.5-7.5，接近中性。結腸微生物群落數(shù)量結腸中存在著大量的微生物，數(shù)量超過人體自身細胞的10倍。種類結腸微生物群落種類繁多，包括細菌、真菌、病毒等。結腸黏膜免疫功能黏膜免疫屏障結腸黏膜上皮細胞和免疫細胞共同形成免疫屏障。免疫細胞包括淋巴細胞、巨噬細胞等，能夠識別和消滅病原體?？贵w黏膜免疫系統(tǒng)能夠產(chǎn)生抗體，中和病原體。結腸水、電解質平衡水分吸收結腸吸收大部分水，維持糞便的水分含量。電解質吸收結腸吸收鈉、鉀、氯等電解質，維持機體電解質平衡。結腸對藥物的吸收1口服藥物大部分口服藥物在小腸吸收，部分藥物在結腸吸收。2局部用藥結腸局部用藥可以治療結腸疾病。結腸的生理節(jié)律1晝夜節(jié)律結腸的運動、分泌和吸收等功能存在晝夜節(jié)律。結腸的發(fā)育變化1胎兒期結腸逐漸發(fā)育，功能逐漸完善。2嬰幼兒期結腸功能發(fā)育迅速，逐漸建立排便規(guī)律。3成年期結腸功能成熟，維持正常生理功能。老年結腸的特點2蠕動減慢老年人結腸蠕動減慢，易出現(xiàn)便秘。2吸收能力下降老年人結腸吸收能力下降，易出現(xiàn)腹瀉。結腸疾病概述炎癥性疾病包括潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。腫瘤性疾病包括結腸癌、結腸息肉等。功能性疾病包括便秘、腹瀉、腸易激綜合征等。結腸炎癥性疾病潰瘍性結腸炎一種慢性炎癥性腸病，主要累及結腸黏膜?？肆_恩病一種慢性炎癥性腸病，可以累及消化道的任何部位。結腸腫瘤性疾病1結腸癌結腸上皮細胞惡性腫瘤，是常見的消化道腫瘤。2結腸息肉結腸黏膜上的隆起，部分息肉可能癌變。結腸功能性疾病便秘糞便排出困難，排便頻率降低。腹瀉糞便次數(shù)增多，糞便稀薄。腸易激綜合征一種常見的消化系統(tǒng)功能性疾病，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘等癥狀。結腸神經(jīng)內(nèi)分泌疾病嗜鉻細胞瘤一種罕見的腫瘤，分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。類癌一種常見的結腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，分泌各種激素。結腸手術結腸切除術切除部分或全部結腸。結腸造口術將結腸的一部分與腹壁連接，形成人工肛門。結腸疾病的預防結腸疾病的治療藥物治療針對不同的疾病，使用不同的藥物進行