主講人：滕飛翔江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部人/體/解/剖/生/理/學(xué)第四章

血液血

漿CONTENTS目錄血漿的成分及功能血漿滲透壓一二前

言血液血漿血細(xì)胞PlasmaBloodcell晶體物質(zhì)溶液血漿蛋白水電解質(zhì)小分子有機(jī)化合物氣體紅細(xì)胞redbloodcell(RBC)/erythrocytes白細(xì)胞whitebloodcell(WBC)/leukocytes血小板platelets/thrombocytes組成：血漿--呈淡黃色的液體；血細(xì)胞--紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。55%45%血漿的成分及功能一血漿的成分及功能一血漿含水約90～92％，含溶質(zhì)約8～10％。溶質(zhì)中血漿蛋白含量最多，其余為無(wú)機(jī)鹽及蛋白有機(jī)物等。(一)血漿蛋白

白蛋白：又稱清蛋白，分子量最小，而含量最多。球蛋白：α1、α2、β、γ四種球蛋白（γ幾乎全部是抗體，又稱免疫球蛋白）。纖維蛋白原：分子量最大，而含量最少。正常值：正常成人血漿蛋白總量約為60-80g/L。白蛋白(A)：約40～50g/L；球蛋白(G)：約20～30g/L；纖維蛋白原：約2～4g/LA/G比值：1.5～2.5/L血漿的成分及功能一（二）無(wú)機(jī)鹽（見(jiàn)表）正離子血漿組織液細(xì)胞內(nèi)液負(fù)離子血漿組織液細(xì)胞內(nèi)液Na+15314510Cl–1111173K+4.34159HCO3-27287Ca2+5.431蛋白質(zhì)18-45Mg2+2.2240其他99155總計(jì)165154210總計(jì)165154210人體各部分體液中電解質(zhì)的含量[mEq/（kg·H2O）]

血漿的成分及功能一（三）非蛋白含氮化合物(NPN)主要包括:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和膽紅素等。血中NPN主要經(jīng)腎臟排出，測(cè)定血中NPN或尿素的含量，有助于了解體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝狀況和腎功能。（四）其它血漿中含有葡萄糖、脂類、乳酸，微量酶、維生素、激素以及少量氣體等。血清：血凝塊回縮析出的淡黃色透明液體。注：血清與血漿的區(qū)別在于血清中不含纖維蛋白原和一些凝血因子。血漿滲透壓二血漿滲透壓二概念：指溶液具有的吸引水分子透過(guò)半透膜的力量。影響因素：滲透壓的大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少呈正變，而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無(wú)關(guān)。水流動(dòng)的方向：從滲透壓低處→滲透壓高處流動(dòng)。血漿滲透壓二滲透壓分類：

晶體滲透壓

膠體滲透壓

組成無(wú)機(jī)鹽、糖等晶體物質(zhì)血漿蛋白等膠體物質(zhì)(主要為NaCl)(主要為白蛋白)

壓力大(300mmol/L或770KPa)小(1.3mmol/L或3.3KPa)

意義

維持細(xì)胞內(nèi)外水分交換；調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水分保持紅細(xì)胞正常形態(tài)和功能的交換和維持血漿容量血漿滲透壓二血漿滲透壓二幾點(diǎn)說(shuō)明:①滲透壓的作用：晶體滲透壓維持細(xì)胞內(nèi)外水的平衡；膠體滲透壓維持血管內(nèi)外水的平衡。②膠滲壓與水腫的關(guān)系：血漿蛋白(白蛋白)濃度↓→膠滲壓↓→水向組織間隙轉(zhuǎn)移→組