醫(yī)院五合同范本第一篇范文：合同編號(hào)：__________

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）與乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就甲方在乙方處就醫(yī)事宜，經(jīng)雙方充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方同意在乙方處就醫(yī)，乙方同意為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。

二、甲乙雙方應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策，確保醫(yī)療服務(wù)的合法性、合規(guī)性。

三、乙方應(yīng)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范，為甲方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。

四、甲方在就醫(yī)過(guò)程中，應(yīng)如實(shí)向乙方提供自己的病史、病情等信息，乙方應(yīng)根據(jù)甲方提供的信息進(jìn)行診斷和治療。

五、甲方應(yīng)遵守乙方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)繳納醫(yī)療費(fèi)用。

六、乙方應(yīng)按照約定為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，并確保醫(yī)療質(zhì)量。

七、甲方在就醫(yī)過(guò)程中，如因乙方責(zé)任導(dǎo)致人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

八、甲方在就醫(yī)過(guò)程中，如因自身原因?qū)е氯松韨蜇?cái)產(chǎn)損失的，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

九、本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)___年。

十、本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

十一、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

附件：

1.甲方病歷資料

2.乙方醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

3.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

4.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明

5.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)章制度

6.雙方協(xié)商確定的補(bǔ)充協(xié)議

甲方（蓋章）：_________________________

乙方（蓋章）：_________________________

代表人（簽字）：_________________________

代表人（簽字）：_________________________

簽訂日期：_________________________

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”），乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”），丙方（以下簡(jiǎn)稱“丙方”）本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，為明確各方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保甲方的權(quán)益得到充分保障，經(jīng)三方充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、協(xié)議背景

1.甲方因疾病需要接受醫(yī)療服務(wù)，乙方作為醫(yī)療服務(wù)提供方，同意為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。

2.丙方作為第三方主體，參與甲方在乙方的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程，提供專業(yè)咨詢、監(jiān)督及協(xié)助服務(wù)。

二、甲方權(quán)益保障

1.甲方有權(quán)要求乙方提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。

2.甲方有權(quán)要求丙方對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行專業(yè)監(jiān)督和評(píng)估。

3.甲方有權(quán)要求乙方在醫(yī)療過(guò)程中，充分尊重甲方的知情權(quán)和選擇權(quán)。

4.甲方有權(quán)要求乙方按照約定時(shí)間完成各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。

5.甲方有權(quán)要求丙方在服務(wù)過(guò)程中，對(duì)甲方的隱私和信息安全予以保密。

三、丙方責(zé)權(quán)利

1.丙方應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行專業(yè)監(jiān)督，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2.丙方有權(quán)要求乙方提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)資料，以供監(jiān)督和評(píng)估之用。

3.丙方有權(quán)對(duì)乙方違反協(xié)議的行為提出整改意見(jiàn)，乙方應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)予以整改。

4.丙方有權(quán)在甲方同意的情況下，對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行必要調(diào)整。

5.丙方在履行職責(zé)過(guò)程中，如因乙方責(zé)任導(dǎo)致甲方權(quán)益受損，丙方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

四、乙方責(zé)權(quán)利

1.乙方應(yīng)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范，為甲方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。

2.乙方應(yīng)尊重甲方的知情權(quán)和選擇權(quán)，在醫(yī)療過(guò)程中充分溝通，確保甲方同意。

3.乙方應(yīng)按照約定時(shí)間完成各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，確保甲方及時(shí)得到治療。

4.乙方應(yīng)遵守丙方的監(jiān)督意見(jiàn)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。

5.乙方在履行職責(zé)過(guò)程中，如因自身原因?qū)е录追綑?quán)益受損，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

五、違約責(zé)任及限制條款

1.乙方如未按約定時(shí)間完成醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金金額為醫(yī)療服務(wù)總金額的____%。

2.乙方如違反保密義務(wù)，泄露甲方隱私，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.丙方如未履行監(jiān)督職責(zé)，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損，丙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

4.丙方如未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出整改意見(jiàn)，視為放棄權(quán)利。

5.甲方在丙方監(jiān)督過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)丙方存在違法行為，有權(quán)終止丙方參與醫(yī)療服務(wù)。

六、協(xié)議解除

1.如發(fā)生以下情況，任何一方有權(quán)解除本協(xié)議：

a.乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)；

b.丙方未履行監(jiān)督職責(zé)，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損；

c.任何一方違反保密義務(wù)，泄露對(duì)方隱私；

d.發(fā)生不可抗力事件，影響協(xié)議履行。

2.協(xié)議解除后，各方應(yīng)按照約定結(jié)算費(fèi)用，并處理相關(guān)事宜。

七、爭(zhēng)議解決

1.如因本協(xié)議產(chǎn)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交所在地人民法院訴訟解決。

八、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

2.本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：_________________________

乙方（蓋章）：_________________________

丙方（蓋章）：_________________________

代表人（簽字）：_________________________

代表人（簽字）：_________________________

代表人（簽字）：_________________________

簽訂日期：_________________________

第三方介入的意義和目的：

1.保障甲方權(quán)益：丙方的加入，使得甲方的權(quán)益得到更全面的保障，避免乙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中侵害甲方權(quán)益。

2.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：丙方的專業(yè)監(jiān)督，促使乙方不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足甲方需求。

3.促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧：第三方介入，有助于緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

甲方為主導(dǎo)的目的和意義：

1.保障自身權(quán)益：甲方作為醫(yī)療服務(wù)需求方，在協(xié)議中享有主導(dǎo)地位，確保自身權(quán)益得到充分保障。

2.提升醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)：甲方主導(dǎo)協(xié)議，有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升自身就醫(yī)體驗(yàn)。

3.推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展：甲方在協(xié)議中的主導(dǎo)地位，有助于推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”），甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”），丙方（以下簡(jiǎn)稱“丙方”）本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，為明確各方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保乙方在醫(yī)療服務(wù)中的權(quán)益得到充分保障，經(jīng)三方充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、協(xié)議背景

1.乙方作為醫(yī)療服務(wù)提供方，擁有豐富的醫(yī)療資源和專業(yè)技術(shù)。

2.甲方因疾病需要接受醫(yī)療服務(wù)，同意在乙方處就醫(yī)。

3.丙方作為第三方主體，參與甲方在乙方的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程，提供專業(yè)咨詢、支持及協(xié)助服務(wù)。

二、乙方權(quán)益保障

1.乙方有權(quán)要求甲方按照約定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

2.乙方有權(quán)要求丙方提供必要的技術(shù)支持和服務(wù)，以確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3.乙方有權(quán)要求甲方在就醫(yī)過(guò)程中提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息。

4.乙方有權(quán)要求丙方對(duì)甲方的病情和治療效果進(jìn)行跟蹤評(píng)估。

5.乙方有權(quán)要求丙方在必要時(shí)對(duì)甲方的治療方案提出專業(yè)建議。

三、丙方責(zé)權(quán)利

1.丙方應(yīng)負(fù)責(zé)為乙方提供技術(shù)支持和咨詢服務(wù)，協(xié)助乙方提升醫(yī)療服務(wù)水平。

2.丙方有權(quán)要求乙方提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)資料，以供技術(shù)支持和咨詢服務(wù)之用。

3.丙方有權(quán)對(duì)甲方的病情和治療效果進(jìn)行跟蹤評(píng)估，并向乙方提供評(píng)估報(bào)告。

4.丙方有權(quán)在必要時(shí)對(duì)甲方的治療方案提出專業(yè)建議，以幫助乙方更好地滿足甲方需求。

5.丙方在履行職責(zé)過(guò)程中，如因乙方原因?qū)е录追綑?quán)益受損，丙方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

四、甲方責(zé)權(quán)利

1.甲方應(yīng)按照約定向乙方支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

2.甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供自己的病史、病情等信息。

3.甲方應(yīng)遵守乙方的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)就醫(yī)。

4.甲方應(yīng)接受丙方的咨詢和支持，配合乙方進(jìn)行病情治療和效果評(píng)估。

五、違約責(zé)任及限制條款

1.甲方如未按約定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)向乙方支付滯納金，滯納金金額為醫(yī)療服務(wù)總金額的____%。

2.甲方如未如實(shí)提供個(gè)人信息，導(dǎo)致乙方誤診或誤治，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

3.丙方如未按約定提供技術(shù)支持和咨詢服務(wù)，乙方有權(quán)要求丙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

4.丙方在履行職責(zé)過(guò)程中，如因自身原因?qū)е乱曳綑?quán)益受損，丙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

5.乙方在丙方支持下，如未按照丙方提出的建議進(jìn)行診療，導(dǎo)致甲方病情惡化，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

六、協(xié)議解除

1.如發(fā)生以下情況，任何一方有權(quán)解除本協(xié)議：

a.甲方未按約定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用；

b.丙方未按約定提供技術(shù)支持和咨詢服務(wù)；

c.發(fā)生不可抗力事件，影響協(xié)議履行。

2.協(xié)議解除后，各方應(yīng)按照約定結(jié)算費(fèi)用，并處理相關(guān)事宜。

七、爭(zhēng)議解決

1.如因本協(xié)議產(chǎn)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交所在地人民法院訴訟解決。

八、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

2.本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

乙方（蓋章）：_________________________

甲方（蓋章）：_________________________

丙方（蓋章）：_________________________

代表人（簽字）：_________________________

代表人（簽字）：_________________________

代表人（簽字）：_________________________

簽訂日期：_________________________

乙方為主導(dǎo)的目的和意義：

1.確保乙方權(quán)益：乙方作為醫(yī)療服務(wù)提供方，在協(xié)議中占據(jù)主導(dǎo)地位，確保自身權(quán)益得到充分保障。

2.提升服務(wù)質(zhì)量：乙方主導(dǎo)協(xié)議，有利于推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，滿足甲方需求。

3.促進(jìn)醫(yī)療