脊髓損傷患者的康復(fù)護(hù)理評定社區(qū)護(hù)理學(xué)講解_第1頁
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文檔簡介

主講教師：劉太芳山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

社區(qū)護(hù)理學(xué)脊髓損傷患者的康復(fù)護(hù)理評定contents目錄頁P(yáng)ART01主要功能障礙spinalcordinjury脊髓損傷PART01概念PART01康復(fù)護(hù)理評定contents一、概念spinalcordinjury脊髓損傷（SCI）：指由外傷、疾病等原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)和功能損害，導(dǎo)致?lián)p傷平面以下運(yùn)動、感覺、自主神經(jīng)功能障礙，是一種嚴(yán)重的致殘性疾病。非外傷性外傷性脊柱由椎骨借韌帶、關(guān)節(jié)盤及椎間關(guān)節(jié)連接而成椎骨組成脊神經(jīng)（31對）頸椎78對胸椎1212對腰椎55對骶椎55對尾椎3-41對解剖概要

頸段：

胸、腰段：

骶段：四肢癱截癱僅出現(xiàn)會陰部的運(yùn)動、感覺障礙，肛門和提睪反射消失。不同脊髓節(jié)段損傷的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)：脊髓損傷感覺功能大小便自主神經(jīng)痛溫覺、觸壓覺、及本體覺神經(jīng)源性膀胱/大腸高熱、心動過緩、直立性低血壓二、主要功能障礙運(yùn)動功能其他肌力改變、肌張力改變、反射功能改變泌尿系統(tǒng)感染、異位骨化、感染、異位骨化、深靜脈血栓ADL評定感覺功能運(yùn)動功能心理社會功能神經(jīng)損傷平面損傷程度脊髓損傷三、康復(fù)護(hù)理評定損傷平面的評定

損傷程度的評定﹡運(yùn)動平面評定﹡感覺平面評定

﹡完全性損傷﹡不完全性損傷

8脊髓損傷的神經(jīng)功能評定康復(fù)護(hù)理學(xué)脊髓損傷的神經(jīng)功能評定

損傷平面的評定

★

1.主要以運(yùn)動損傷平面為依據(jù)2.運(yùn)動平面——關(guān)鍵性肌肉的徒手肌力感覺平面——關(guān)鍵性感覺點(diǎn)的痛覺和觸覺3.確定損傷平面時，該平面關(guān)鍵性肌肉的肌力必須≥3級，該平面以上關(guān)鍵性肌肉的肌力必須≥5級4.某些平面的肌肉無法進(jìn)行評定時，以感覺平面為依據(jù)5.左右兩側(cè)的損傷平面不一致時，需分別評定右側(cè)評分平面關(guān)鍵性肌肉左側(cè)評分5555555555C5C6C7C8T1L2L3L4L5S1肱二頭肌橈側(cè)伸腕肌肱三頭肌中指指深屈肌小指外展肌髂腰肌股四頭肌脛前肌踇長伸肌腓腸

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