主講教師：劉靜山東醫(yī)學高等專科學校

社區(qū)護理學社區(qū)健康教育相關理論

2健康教育相關理論模式的含義：

K:Knowledge（知識和學習）

A:Attitude（態(tài)度）

B:Belief（信念）

P:Practice（行為的改變過程）（一）知信行模式（KABP或KAP）知識和學習基礎信念和態(tài)度動力行為改變目標通過學習接受知識形成保護健康的信念產(chǎn)生促進健康的行為消除危害健康的行為要使知識轉化為行為改變，必須先轉變態(tài)度。影響態(tài)度轉變的因素有：信息的權威性。傳播的效能。“恐懼因素”。行為效果和效益。1970年，Hochbaum提出1974年，Becker修改完善而成強調：期望、思維、推理和信念對行為的主導作用。說明：信念是人們接受勸導、改變不良行為、采納健康行為的關鍵。

（二）健康信念模式（healthbeliefmodel）HealthBehavior健康行為PerceivedSusceptibility易感性感知PerceivedSeverity嚴重性感知PerceivedBenefits益處感知PerceivedBarriers障礙感知CuestoAction行為的提示Self-efficacy自我效能健康信念模型健康信念模式示意圖行動的線索及意向大眾傳播媒體別人的勸告衛(wèi)生保健人員提醒家人或朋友患此病其它行動的可能性預防措施所產(chǎn)生的效果預防措施可能出現(xiàn)的障礙感受到該病病的威脅程度對疾病的認知易感性嚴重程度影響及制約因素人口學因素社會心理因素疾病認識及經(jīng)驗采取預防措施的可能性自我效能健康信念形成所涉及的因素：感知疾病的威脅。感知健康行為的益處和采納健康行為的障礙。自我效能。提示因素。其他相關因素：人口學因素、社會心理學因素和結構性因素。健康信念模式的形成涉及三方面的因素：1．對疾病的認知2．對行為效果的認識3．效能期望

1．對疾病的認知（1）對疾病易感性的認知（認知疾?。?）對疾病嚴重性的認知（認知威脅）

提高公眾對某一疾病的易感性和嚴重性的感知是形成健康信念的前提。

讓人們對他們目前的不良行為方式感到害怕（知覺到威脅和嚴重性）

------產(chǎn)生“恐懼”2．對行為效果的認識（1）對行為有效性的認知（知覺受益）（2）對行為障礙的認知（知覺障礙）

讓人堅信一旦他們改變不良行為會得到非常有價值的后果（知覺行為效益），同時清醒地認識到行為改變中可能出現(xiàn)的困難（知覺到障礙）。

------對行為效果的期望3．效能期望（1）自我效能：對自己的能力有正確的評價和判斷，相信自己一定能通過努力成功地執(zhí)行一個導致期望結果的行為。（2）幫助效能：善于尋找其他可以借助的力量，以間接幫助實現(xiàn)效果期望和效能期望，從而影響行為。

最后，使人們感到有信心、有能力通過長期努力改變不良行為（自我效能）。

------效能期望常見的影響因素提示因素：誘發(fā)健康行為的因素（宣傳、建議、家人朋友忠告）。提示因素越多