消化系統(tǒng)任務(wù)2

消化系統(tǒng)消化道重點難點掌握

消化系統(tǒng)的組成，上、下消化道的概念；咽峽的構(gòu)成；舌的形態(tài)和舌黏膜特征；牙的形態(tài)和構(gòu)造；咽的位置、分部及形態(tài)結(jié)構(gòu)和通連關(guān)系；食管的位置、分部及3個狹窄；胃的形態(tài)、分部和位置。熟悉十二指腸的位置、分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征；大腸的分部，盲腸和結(jié)腸形態(tài)特點；闌尾的位置和體表投影；肛管的位置及形態(tài)結(jié)構(gòu)。了解

消化系統(tǒng)的功能?？谇坏木辰缂胺植?。胃壁的結(jié)構(gòu)。直腸的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)。組成

功能

1.消化吸收

2.參與呼吸和語言3.內(nèi)分泌消化系統(tǒng)消化管（道）：上消化道、下消化道消化腺：大消化腺、小消化腺消化管的一般結(jié)構(gòu)口腔概述為消化管的起始部口腔的構(gòu)造和分部口腔前庭固有口腔前壁——口唇側(cè)壁——頰頂——腭底——軟組織和舌后口——咽峽咽峽：由腭垂、左、右腭舌弓和舌根共同圍成，是口腔和咽的分界。功能：咀嚼、味覺、協(xié)助發(fā)音構(gòu)成：皮膚+黏膜+肌相關(guān)結(jié)構(gòu)口裂口角人中鼻唇溝一、唇構(gòu)成：

皮膚+頰肌+黏膜結(jié)構(gòu)腮腺管乳頭：上頜第二磨牙牙冠

對應(yīng)的頰黏膜，是

腮腺管的開口二、頰腮腺管乳頭腮腺管乳頭1.分部：硬腭和軟腭2.構(gòu)造硬腭：骨腭+黏膜軟腭：肌、腱+黏膜3.形態(tài)結(jié)構(gòu)

腭帆

腭垂

腭舌弓

腭咽弓

咽峽：組成：腭垂+腭舌弓+舌根

意義：口腔通咽的門戶4.軟腭肌三、腭四、牙（一）牙的形態(tài)：牙冠、牙根、牙頸（二）牙組織：

牙本質(zhì)、

牙釉質(zhì)、

牙骨質(zhì)、牙髓（三）牙周組織:

牙槽骨、

牙周膜、牙齦臨床相關(guān)：牙齦炎、齲齒、牙髓炎四、牙四、牙（四）牙的種類

據(jù)牙的發(fā)育過程：乳牙、恒牙據(jù)牙的形態(tài)和功能：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙（五）牙的排列方式（牙式）III四、牙五、舌（一）舌的形態(tài)

舌根、舌體、舌尖（二）舌黏膜

1.舌背的黏膜——舌乳頭

包括絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭，絲狀乳頭只觸覺，其他三個有味覺。

此外，軟腭、會咽等處的

黏膜內(nèi)也含味蕾

2.舌下面的黏膜：舌系帶、舌下阜、舌下襞五、舌（三）舌肌1.舌固有（內(nèi)）?。?/p>

縱肌、橫肌、垂直肌2.舌外?。?/p>

舌骨舌肌、莖突舌肌、腭舌肌、

頦舌?。簡蝹?cè)收縮，舌尖伸向?qū)?cè)；兩側(cè)同時收縮，舌尖向前。

咽概述位置和毗鄰：C1～C6前方鼻腔、口腔、喉腔后方形態(tài)：前后略扁，上寬下窄的漏斗形肌性管道，前壁不完整分部：鼻咽、口咽、喉咽一、鼻咽位置：鼻腔后方，顱底與軟腭之間形態(tài)特征：咽鼓管咽口咽鼓管圓枕

咽隱窩二、口咽位置：軟腭與會厭之間形態(tài)特征：前壁—舌根、舌會厭正中襞、會厭谷側(cè)壁—兩弓一窩一體

腭舌弓、腭咽弓、扁桃體窩、腭扁桃體梨狀隱窩三、喉咽位置：會厭上緣至環(huán)狀軟骨下緣之間交通：向下與食管相續(xù)，

向前經(jīng)喉口與喉腔相通形態(tài)特征：梨狀隱窩四、咽肌食管一、食管的分部三分部頸部：C6下緣→頸靜脈切跡5cm胸部：頸靜脈切跡→食管裂孔18～20cm腹部：食管裂孔→胃的賁門1～2cm二、食管的狹窄胃一、胃的形態(tài)和分部（一）形態(tài)

兩口—入口（賁門）、出口（幽門）

兩緣—上緣（又稱胃小彎，最低處為角切跡）

下緣（又稱胃大彎）

兩壁：前壁、后壁（二）分部

賁門部胃底

胃體幽門部：

幽門竇和幽門管二、胃的位置和毗鄰（一）位置中等充盈度時，大部分：左季肋區(qū)，小部分：腹上區(qū)賁門T11，幽門L1（二）毗鄰

胃前壁胃后壁

觸診區(qū)小腸概述長度：4～5米，上續(xù)幽門、下接盲腸分部：十二指腸、空腸、回腸主要功能：消化吸收、內(nèi)分泌十二指腸空腸回腸一、十二指腸（一）上部

約5cm，幽門--十二指腸上曲十二指腸球

十二指腸潰瘍（二）降部

約7～8cm，L1～3右側(cè)十二指腸大乳頭十二指腸潰瘍一、十二指腸（三）水平部約10cm，L3右--L3左

腸系膜上血管壓迫綜合征（四）升部約2～3cm，L3左至L2左

十二指腸空腸曲

十二指腸懸韌帶,固定十二指腸空腸曲，確認(rèn)空腸起始的標(biāo)志二、空腸與回腸空腸回腸位置左上腹右下腹長度約占2/5約占3/5管腔大小大小管壁厚薄厚薄黏膜皺襞密而高少而低淋巴濾泡孤立孤立與集合兩種血管情況血管豐富，但血管弓的級數(shù)較少血管較少，但血管弓的級數(shù)較多活體顏色較紅較淡二、空腸與回腸回腸憩室（Meckel憩室）——距回腸末端0.3～1m，是胚胎時期卵黃蒂近段未退化所致，常呈囊狀突起，長約5cm，出現(xiàn)率約為2%。大腸概述分部：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管。大腸為消化管末段，自右髂窩至肛門，環(huán)繞于空、回腸周圍功能：吸收水、無機(jī)鹽、維生素，形成糞便概述盲腸、結(jié)腸的3種特征性結(jié)構(gòu)結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂一、盲腸和闌尾(一)盲腸

長約6～8cm，位于右髂窩內(nèi)，下端是盲端、上接升結(jié)腸

內(nèi)面的結(jié)構(gòu)

回盲口，回盲瓣（防倒流）

闌尾口(回盲口下方2cm）一、盲腸和闌尾(二)闌尾

又名蚓突。長約5～7cm，連于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，末端游離闌尾根部的體表投影：麥?zhǔn)宵c—臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處術(shù)中尋找闌尾的方法：三條結(jié)腸帶交匯處二、結(jié)腸在右髂窩內(nèi)續(xù)于盲腸在第3骶椎平面續(xù)直腸呈“M”形包繞小腸分4部：升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸二、結(jié)腸（一）升結(jié)腸盲腸上端—結(jié)腸右曲（肝曲）（二）橫結(jié)腸結(jié)腸右曲—結(jié)腸左曲

(脾曲)（三）降結(jié)腸脾下方—左髂嵴（四）乙狀結(jié)腸左髂嵴—S3，接直腸三、直腸(一)直腸的位置

盆腔后部，骶尾骨前面，S3-盆膈長約10～14cm三、直腸(二)直腸的形態(tài)兩曲：骶曲、會陰曲

膨大：直腸壺腹

直腸橫襞：上、中、下橫襞三、直腸(三)直腸的毗鄰

男性：膀胱底、前列腺、精囊、輸精管壺腹

女性：子宮、陰道臨床