緊急救護(hù)技能教程本教程旨在全面提升公眾在緊急情況下的自救互救能力。課程內(nèi)容涵蓋觸電、心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷處理、骨折固定等常見(jiàn)意外事故的急救措施。通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，您將掌握現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、安全防護(hù)、止血包扎、搬運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)等關(guān)鍵技能，為保障生命安全奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我們鼓勵(lì)您積極參與，學(xué)以致用，成為守護(hù)生命的行動(dòng)者。課程大綱急救基礎(chǔ)觸電事故處理，心肺復(fù)蘇術(shù)，創(chuàng)傷處理，骨折的固定，止血方法，燒傷的急救，中暑的救助，中毒的急救，溺水的自救與他救。常見(jiàn)外傷常見(jiàn)外傷的處理，異物堵塞的處理，精神障礙的急救，基本生命體征的測(cè)量，創(chuàng)傷患者的搬運(yùn)，創(chuàng)傷管理的流程。技能提升重要生命體征的監(jiān)測(cè)，救護(hù)設(shè)備的使用方法，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與安全防護(hù)，現(xiàn)場(chǎng)急救演練指引，情況評(píng)估與報(bào)警流程，現(xiàn)場(chǎng)指揮與資源調(diào)配。觸電事故處理切斷電源立即切斷電源是首要步驟，可使用絕緣工具或關(guān)閉總閘。確保自身安全，避免直接接觸觸電者，防止二次觸電事故發(fā)生。安全分離使用干燥的絕緣物（如木棍、塑料棒）將觸電者與電源分離。切勿用手直接拉開(kāi)觸電者，以免自身觸電。急救處理檢查觸電者意識(shí)、呼吸和心跳。如無(wú)呼吸心跳，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。如有呼吸心跳，注意保暖，等待醫(yī)護(hù)人員。心肺復(fù)蘇術(shù)1判斷意識(shí)輕拍患者肩部，大聲呼叫，觀察是否有反應(yīng)。如無(wú)反應(yīng)，立即呼叫急救。2開(kāi)放氣道采用仰頭抬頦法，清理口腔異物，確保呼吸道暢通。如有假牙，取出。3人工呼吸捏緊患者鼻子，用口包住患者口部，吹氣兩次，每次1秒，觀察胸廓抬起。4胸外按壓雙手重疊，按壓胸骨下半部，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸，循環(huán)進(jìn)行。創(chuàng)傷處理止血直接壓迫止血，抬高患肢，必要時(shí)使用止血帶。觀察出血情況，及時(shí)調(diào)整止血方法。包扎使用清潔敷料覆蓋傷口，用繃帶或三角巾包扎固定。注意松緊適度，避免影響血液循環(huán)。固定對(duì)疑似骨折部位進(jìn)行固定，減少移動(dòng)，減輕疼痛。使用夾板、繃帶等固定材料。轉(zhuǎn)運(yùn)盡快將傷者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。注意保持傷者呼吸道暢通，觀察生命體征。骨折的固定選擇材料選擇合適的固定材料，如夾板、繃帶、三角巾等。材料應(yīng)清潔、無(wú)菌，大小適中。固定原則固定范圍應(yīng)包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。固定松緊適度，避免影響血液循環(huán)。檢查循環(huán)固定后檢查肢端血運(yùn)，觀察肢端顏色、溫度、感覺(jué)。如出現(xiàn)異常，及時(shí)調(diào)整固定松緊度。注意事項(xiàng)固定過(guò)程中，動(dòng)作要輕柔，避免加重?fù)p傷。如有開(kāi)放性骨折，先止血包扎，再固定。止血方法直接壓迫用干凈的敷料直接壓迫傷口，是最常用、最有效的止血方法。1抬高患肢抬高受傷肢體，利用重力作用減緩出血速度。2加壓包扎在傷口上加壓包扎，增加止血效果。3止血帶在四肢大出血時(shí)使用，但應(yīng)盡量減少使用時(shí)間，并記錄使用時(shí)間。4燒傷的急救1脫離熱源迅速脫離熱源，避免持續(xù)燒傷。滅火、轉(zhuǎn)移傷員至安全區(qū)域。2降溫用流動(dòng)的冷水沖洗燒傷部位15-30分鐘，降低皮膚溫度。避免使用冰塊直接冷敷。3覆蓋用干凈的敷料或紗布覆蓋燒傷部位，防止感染。避免使用油膏、藥膏等。4轉(zhuǎn)運(yùn)盡快將傷者送往醫(yī)院治療。注意保持傷者呼吸道暢通，觀察生命體征。中暑的救助迅速轉(zhuǎn)移將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，避免陽(yáng)光直射。解開(kāi)衣物，保持呼吸道暢通。降溫措施用冷水擦拭患者身體，或用濕毛巾敷額頭、腋窩等部位。可使用風(fēng)扇加速散熱。補(bǔ)充水分患者清醒時(shí)，可給予淡鹽水或含電解質(zhì)的飲料。避免飲用大量冰水，以免引起不適。中毒的急救1判斷中毒觀察患者癥狀，了解中毒途徑。如呼吸困難、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等。2清除毒物清除患者口鼻內(nèi)的殘留毒物。如皮膚接觸毒物，用大量清水沖洗。3催吐對(duì)于口服中毒，且患者清醒時(shí)，可進(jìn)行催吐。用手指刺激咽喉，或飲用大量溫水后催吐。4盡快就醫(yī)盡快將患者送往醫(yī)院治療。攜帶可疑毒物或包裝，以供醫(yī)生參考。溺水的自救與他救自救保持冷靜，放松身體，仰臥水面，等待救援。不要掙扎，避免消耗體力。他救接近溺水者時(shí)，從背后靠近，避免被抓住?？墒褂镁壬Α⒛景宓裙ぞ?。上岸將溺水者救上岸后，清除口鼻內(nèi)的異物，檢查呼吸心跳。復(fù)蘇如無(wú)呼吸心跳，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。如有呼吸心跳，注意保暖，等待醫(yī)護(hù)人員。常見(jiàn)外傷的處理擦傷用清水沖洗傷口，涂抹碘伏或酒精消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。切割傷止血、包扎傷口。較深的切割傷需及時(shí)就醫(yī)縫合。刺傷不要隨意拔出刺入物，應(yīng)固定后送醫(yī)處理。淺表的刺傷可自行消毒包扎。挫傷冷敷傷處，減輕腫脹疼痛。24小時(shí)后可改為熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)。異物堵塞的處理鼓勵(lì)咳嗽鼓勵(lì)患者用力咳嗽，嘗試將異物咳出。1海姆立克對(duì)于無(wú)法咳嗽的患者，采用海姆立克急救法。站立在患者身后，雙手環(huán)抱患者腹部，快速向上沖擊。2拍背法對(duì)于嬰幼兒，可采用拍背法。一只手托住嬰兒下頜，使其面朝下，用另一只手掌根拍擊背部。3精神障礙的急救1保持冷靜保持冷靜，穩(wěn)定患者情緒。避免刺激患者，避免爭(zhēng)吵。2保護(hù)安全確?；颊呒爸車藛T的安全。移開(kāi)危險(xiǎn)物品，防止患者自傷或傷人。3尋求幫助聯(lián)系家屬或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尋求幫助。必要時(shí)可撥打110報(bào)警?；旧w征的測(cè)量意識(shí)觀察患者意識(shí)狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷等?？蛇M(jìn)行簡(jiǎn)單提問(wèn)，判斷意識(shí)水平。呼吸觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律。正常呼吸頻率為12-20次/分鐘。脈搏觸摸患者橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈，測(cè)量脈搏頻率和強(qiáng)度。正常脈搏頻率為60-100次/分鐘。創(chuàng)傷患者的搬運(yùn)1評(píng)估傷情搬運(yùn)前評(píng)估患者傷情，選擇合適的搬運(yùn)方法。避免加重?fù)p傷。2保持穩(wěn)定搬運(yùn)過(guò)程中保持患者身體穩(wěn)定，避免劇烈晃動(dòng)。3多人協(xié)作盡量多人協(xié)作搬運(yùn)，減輕單人負(fù)擔(dān)。注意協(xié)調(diào)配合，保持步調(diào)一致。4安全轉(zhuǎn)運(yùn)盡快將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。注意保持患者呼吸道暢通，觀察生命體征。創(chuàng)傷管理的流程現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全，判斷傷情，確定優(yōu)先級(jí)。急救處理止血、包扎、固定，維持生命體征。轉(zhuǎn)運(yùn)安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。院內(nèi)治療進(jìn)一步檢查、診斷和治療。重要生命體征的監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)血壓變化，判斷患者循環(huán)狀態(tài)。高血壓或低血壓都需引起重視。心率監(jiān)測(cè)心率變化，判斷患者心臟功能。心率過(guò)快或過(guò)慢都需引起重視。呼吸監(jiān)測(cè)呼吸頻率、深度和節(jié)律，判斷患者呼吸功能。呼吸困難或異常呼吸需引起重視。血氧飽和度監(jiān)測(cè)血氧飽和度，判斷患者氧合情況。血氧飽和度低于90%需引起重視。救護(hù)設(shè)備的使用方法氧氣了解氧氣瓶的使用方法，掌握氧氣流量調(diào)節(jié)。適用于呼吸困難患者。1呼吸機(jī)了解呼吸機(jī)的使用方法，掌握呼吸參數(shù)調(diào)節(jié)。適用于呼吸衰竭患者。2除顫器了解除顫器的使用方法，掌握除顫操作。適用于室顫或無(wú)脈性室速患者。3現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與安全防護(hù)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，如交通、火災(zāi)、毒氣等。確保自身安全，才能有效救助他人。穿戴防護(hù)穿戴必要的防護(hù)裝備，如手套、口罩、護(hù)目鏡等。防止感染，避免二次傷害。設(shè)置警戒設(shè)置警戒線，隔離危險(xiǎn)區(qū)域。防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，影響救援工作?，F(xiàn)場(chǎng)急救演練指引1模擬場(chǎng)景模擬真實(shí)急救場(chǎng)景，如交通事故、火災(zāi)、溺水等。2角色扮演進(jìn)行角色扮演，模擬傷者、救助者、旁觀者等。3實(shí)操演練進(jìn)行實(shí)操演練，如心肺復(fù)蘇、止血包扎、骨折固定等。4評(píng)估總結(jié)演練后進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，找出不足之處，不斷改進(jìn)。情況評(píng)估與報(bào)警流程評(píng)估評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況，判斷傷情，確定優(yōu)先級(jí)。收集信息，了解事故原因。報(bào)警撥打急救電話120或報(bào)警電話110。清晰描述事故地點(diǎn)、傷情、人數(shù)等信息。等待等待救援人員到達(dá)。保持電話暢通，配合救援人員工作。現(xiàn)場(chǎng)指揮與資源調(diào)配指揮指定現(xiàn)場(chǎng)指揮人員，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)救援工作。調(diào)配合理調(diào)配現(xiàn)場(chǎng)資源，如人力、物資、設(shè)備等。確保救援工作順利進(jìn)行。溝通保持與救援人員、傷者、旁觀者等有效溝通。及時(shí)傳遞信息，穩(wěn)定情緒。記錄詳細(xì)記錄救援過(guò)程，包括時(shí)間、地點(diǎn)、傷情、救助措施等。為后續(xù)處理提供依據(jù)?；緞?chuàng)傷護(hù)理技能傷口清理用生理鹽水或清水沖洗傷口，去除污物。1傷口消毒用碘伏或酒精消毒傷口周圍皮膚。2傷口包扎用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，用繃帶或三角巾包扎固定。3包扎與固定的方法環(huán)形包扎適用于較小傷口或肢體末端包扎。螺旋形包扎適用于肢體較長(zhǎng)傷口包扎。8字形包扎適用于關(guān)節(jié)部位傷口包扎。常見(jiàn)創(chuàng)傷的處理方法1頭部外傷觀察意識(shí)狀態(tài)，檢查瞳孔。如有嘔吐，保持側(cè)臥位，防止窒息。2胸部外傷觀察呼吸情況，如有開(kāi)放性氣胸，用無(wú)菌敷料封閉傷口。3腹部外傷觀察腹部情況，如有內(nèi)臟脫出，不要強(qiáng)行塞回，用無(wú)菌敷料覆蓋。創(chuàng)傷后的轉(zhuǎn)運(yùn)與轉(zhuǎn)診選擇方式根據(jù)傷情選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，如救護(hù)車、飛機(jī)等。保持穩(wěn)定轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持患者身體穩(wěn)定，避免劇烈晃動(dòng)。告知信息向接診醫(yī)生告知患者傷情、救助措施等信息。中毒事故的識(shí)別與救護(hù)識(shí)別毒物盡可能識(shí)別毒物種類，以便采取針對(duì)性救治措施。查看包裝、標(biāo)簽等。清除毒物清除患者口鼻內(nèi)的殘留毒物。如皮膚接觸毒物，用大量清水沖洗。對(duì)癥處理根據(jù)患者癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理，如呼吸困難給予氧氣，抽搐給予止痙藥等。盡快就醫(yī)盡快將患者送往醫(yī)院治療。攜帶可疑毒物或包裝，以供醫(yī)生參考。化學(xué)品中毒的急救措施皮膚接觸用大量清水沖洗至少15分鐘。脫去被污染的衣物，避免二次污染。眼睛接觸用大量清水沖洗至少15分鐘。張開(kāi)眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，徹底沖洗。吸入將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處。保持呼吸道暢通，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。藥物過(guò)量中毒的急救1判斷藥物盡可能了解患者服用的藥物種類和劑量。查看藥瓶或處方。2催吐洗胃對(duì)于清醒患者，可進(jìn)行催吐或洗胃，清除胃內(nèi)殘留藥物。3活性炭服用活性炭，吸附胃腸道內(nèi)的藥物，減少吸收。4盡快就醫(yī)盡快將患者送往醫(yī)院治療。攜帶藥物或處方，以供醫(yī)生參考。一氧化碳中毒的急救轉(zhuǎn)移迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。解開(kāi)衣物解開(kāi)患者衣物，保持呼吸道暢通。吸氧給予患者高濃度氧氣吸入。盡快就醫(yī)盡快將患者送往醫(yī)院治療。高壓氧治療可有效改善病情。溺水事故的救護(hù)要點(diǎn)清除異物清除溺水者口鼻內(nèi)的泥沙、水草等異物。倒水將溺水者腹部朝上，頭朝下，拍擊背部，倒出胃內(nèi)積水。心肺復(fù)蘇如無(wú)呼吸心跳，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。保暖注意保暖，防止失溫。意外窒息的異物清除鼓勵(lì)咳嗽鼓勵(lì)患者用力咳嗽，嘗試將異物咳出。1海姆立克對(duì)于無(wú)法咳嗽的患者，采用海姆立克急救法。2拍背法對(duì)于嬰幼兒，可采用拍背法。3抽搐與癲癇的急救保護(hù)保護(hù)患者，防止跌倒受傷。移開(kāi)周圍危險(xiǎn)物品。側(cè)臥將患者置于側(cè)臥位，保持呼吸道暢通，防止誤吸。觀察觀察抽搐持續(xù)時(shí)間、意識(shí)狀態(tài)等。記錄抽搐情況。休克的識(shí)別與應(yīng)對(duì)1識(shí)別識(shí)別休克癥狀，如面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱、呼吸急促等。2平臥將患者置于平臥位，抬高下肢，增加回心血量。3保暖注意保暖，防止失溫。4呼救呼叫急救，盡快送醫(yī)治療。低血糖的識(shí)別與處理識(shí)別識(shí)別低血糖癥狀，如心慌、出汗、饑餓、頭暈等。補(bǔ)充糖分給予患者口服糖水、果汁、餅干等，補(bǔ)充糖分。觀察觀察患者癥狀是否緩解。如無(wú)緩解，及時(shí)就醫(yī)。高血糖的識(shí)別與急救識(shí)別識(shí)別高血糖癥狀，如多飲、多尿、多食、體重下降等。監(jiān)測(cè)血糖監(jiān)測(cè)患者血糖水平。補(bǔ)充水分給予患者飲用不含糖分的液體，補(bǔ)充水分。及時(shí)就醫(yī)及時(shí)送醫(yī)治療，控制血糖。腦卒中的快速識(shí)別FASTFace（面部）：面部不對(duì)稱，口角歪斜。1FASTArm（手臂）：?jiǎn)蝹?cè)手臂無(wú)力，無(wú)法抬起。2FASTSpeech（言語(yǔ)）：言語(yǔ)不清，表達(dá)困難。3FASTTime（時(shí)間）：立即撥打120，爭(zhēng)取黃金搶救時(shí)間。4心臟病發(fā)作的急救停止活動(dòng)立即停止活動(dòng)，就地休息。硝酸甘油舌下含服硝酸甘油（如患者既往有醫(yī)囑）。呼叫急救呼叫急救，盡快送醫(yī)治療。出血的臨時(shí)止血措施1直接壓迫用干凈的敷料直接壓迫傷口，是最常用、最有效的止血方法。2抬高患肢抬高受傷肢體，利用重力作用減緩出血速度。3加壓包扎在傷口上加壓包扎，增加止血效果。4止血帶在四肢大出血時(shí)使用，但應(yīng)盡量減少使用時(shí)間，并記錄使用時(shí)間。骨折的固定與包扎選擇材料選擇合適的固定材料，如夾板、繃帶、三角巾等。固定原則固定范圍應(yīng)包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。檢查循環(huán)固定后檢查肢端血運(yùn)，觀察肢端顏色、溫度、感覺(jué)。燒傷的冷敷與消毒冷敷用流動(dòng)的冷水沖洗燒傷部位15-30分鐘，降低皮膚溫度。消毒用生理鹽水沖洗傷口，去除污物。避免使用刺激性消毒劑。覆蓋用干凈的敷料或紗布覆蓋燒傷部位，防止感染。轉(zhuǎn)運(yùn)盡快將傷者送往醫(yī)院治療。眼科創(chuàng)傷的急救處理異物如有異物入眼，不要揉搓，用清水沖洗。1化學(xué)傷用大量清水沖洗至少15分鐘。2鈍挫傷冷敷傷處，減輕腫脹疼痛。3創(chuàng)傷患者的安全移動(dòng)評(píng)估傷情搬運(yùn)前評(píng)估患者傷情，選擇合適的搬運(yùn)方法。保持穩(wěn)定搬運(yùn)過(guò)程中保持患者身體穩(wěn)定，避免劇烈晃動(dòng)。多人協(xié)作盡量多人協(xié)作搬運(yùn)，減輕單人負(fù)擔(dān)。創(chuàng)傷患者的分類轉(zhuǎn)運(yùn)1紅色危重患者，需立即搶救。2黃色病情較重，需盡快處理。3綠色病情較輕，可延后處理。4黑色死亡或無(wú)生存希望。創(chuàng)傷急救的注意事項(xiàng)安全第一確保自身安全，才能有