12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價實施方案根據(jù)《原12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價實施方案的通知》和來賓市衛(wèi)健委工作要求，為進(jìn)一步規(guī)范我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價工作，強化縣級評價主體責(zé)任，全面、客觀、真實地反映國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況，充分發(fā)揮績效評價對項目工作的促進(jìn)作用，推動項目有效實施，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，特制定本方案。一、評價依據(jù)績效評價工作嚴(yán)格遵循國家有關(guān)法律、法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，并結(jié)合自治區(qū)和當(dāng)?shù)厣罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革、績效評價、資金管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)文件要求。二、評價原則（一）公平、公正、公開。事先公布評價程序、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)和安排，全面覆蓋被評價鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)，以適當(dāng)形式公布客觀真實評價結(jié)果，自覺接受監(jiān)督。（二）科學(xué)可行，嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范。評價方案符合實際，評價程序規(guī)范，評價指標(biāo)具有科學(xué)性和可操作性，并加強對評價組成員的培訓(xùn)，強化評價過程的質(zhì)控，不斷提高評價質(zhì)量。（三）適時調(diào)整，突出重點。按照自治區(qū)和市級的有關(guān)要求，結(jié)合實際，適時調(diào)整評價方案，在全面評價的基礎(chǔ)上，突出重點和難點工作的評價。（四）逐級評價，縣鄉(xiāng)覆蓋。健全和完善縣、鄉(xiāng)兩級績效評價制度，強化縣級評價鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)評價村級和執(zhí)行機(jī)構(gòu)自評的主體責(zé)任，縣級對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評價的結(jié)果經(jīng)復(fù)核后可計入國家和自治區(qū)績效評價的最終成績，形成基層機(jī)構(gòu)自查、縣鄉(xiāng)覆蓋的績效評價格局。（五）獎罰并重，跟蹤整改。堅持評價結(jié)果與補助經(jīng)費掛鉤，評價結(jié)果好的獎勵，差的適當(dāng)扣減補助經(jīng)費，并舉一反三，逐級追蹤問題整改情況，持續(xù)改進(jìn)項目工作。三、評價對象和內(nèi)容（一）評價對象?？h級評價的對象主要包括縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健院、縣衛(wèi)計監(jiān)督所等縣級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及縣中醫(yī)院等其他相關(guān)項目指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）和其他相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)評價的對象主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)村衛(wèi)生室。（二）評價內(nèi)容?？冃гu價主要針對年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況，包括組織管理、資金管理、項目執(zhí)行、項目效果等4個部分（詳見附件）。1.組織管理。局相關(guān)股室的項目管理和協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)、信息系統(tǒng)建設(shè)和使用、人員培訓(xùn)、項目宣傳推廣、問題整改、績效評價組織實施等情況?？h疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健院、縣衛(wèi)計監(jiān)督所等縣級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)項目指導(dǎo)機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和落實、人員培訓(xùn)情況?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和落實、信息系統(tǒng)建設(shè)和使用、人員培訓(xùn)、項目宣傳、績效評價工作落實等情況。2.資金管理。局相關(guān)股室協(xié)調(diào)縣財政部門落實補助資金撥付、工作經(jīng)費安排等情況?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的預(yù)算執(zhí)行、財務(wù)管理等情況。3.項目執(zhí)行?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及其他相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)完成工作任務(wù)的情況，包括服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量。4.項目效果。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及其他相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的健康檔案動態(tài)使用、重點人群健康管理效果、居民知曉率、服務(wù)對象滿意度、基層醫(yī)務(wù)人員滿意度等情況，體現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目取得的成效。（三）各部分權(quán)重?，F(xiàn)場評價實行千分制，縣級對鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的組織管理、資金管理、項目執(zhí)行和項目效果的參考分值分別為100分、100分、650分和150分；鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村級的評價分值為100分，按《縣衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案（試行）的通知》執(zhí)行。對評價指標(biāo)可根據(jù)實際，適當(dāng)調(diào)整各部分內(nèi)容和各指標(biāo)的分值。四、評價方式（一）分級評價。按照分級評價的原則，根據(jù)我縣制定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價方案，明確縣級負(fù)責(zé)績效評價的機(jī)構(gòu)和具體人員，由局機(jī)關(guān)相關(guān)股室、縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健院、縣衛(wèi)計監(jiān)督所、縣中醫(yī)院等承擔(dān)項目指導(dǎo)和評價機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員組成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)評價由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目管理和業(yè)務(wù)骨干組成?？h、鄉(xiāng)評價組人員要相對穩(wěn)定，熟悉業(yè)務(wù)，積極開展分級評價工作。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及其他相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步健全內(nèi)部績效評價制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生室的評價，形成有效的激勵約束機(jī)制，促進(jìn)項目工作任務(wù)落實。（二）范圍和頻次?？h級對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的評價每年1次，結(jié)合平時季度督導(dǎo)開展日常評價，每年評價的機(jī)構(gòu)覆蓋面應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%，并按照指標(biāo)體系進(jìn)行全面評價，同時至少抽查20%的行政村衛(wèi)生室開展評價或復(fù)核，縣級評價應(yīng)在次年1月底前完成，并將評價結(jié)果報送市衛(wèi)健委。鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村級評價每半年1次，分別應(yīng)在當(dāng)年的6月、12月底前完成，結(jié)合平時季度督導(dǎo)開展日常評價，同時將評價結(jié)果報送縣衛(wèi)健局基衛(wèi)和婦幼健康股，由基衛(wèi)和婦幼健康股匯總呈報局主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)。（三）具體方法?，F(xiàn)場評價一般采取聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場核查、問卷調(diào)查、電話訪談、入戶訪談等形式進(jìn)行。五、評價步驟（一）制定評價方案。根據(jù)上級文件精神制定年度績效評價方案，明確評價的具體內(nèi)容、方法、時間和結(jié)果應(yīng)用方式等，制定評價指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)，并提前公布。原則上，評價指標(biāo)不少于國家和自治區(qū)的內(nèi)容，評價標(biāo)準(zhǔn)不低于國家和自治區(qū)要求，評價方法具有可操作性。（二）確定評價樣本?？h級評價鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)評價村級采取機(jī)構(gòu)評價全覆蓋的方式進(jìn)行，縣級評價或復(fù)核村級采取隨機(jī)抽取樣本村的方式進(jìn)行，隨機(jī)抽取相關(guān)的健康管理檔案、服務(wù)對象等。（三）組織評價人員。要建立相對穩(wěn)定的評價隊伍，包括從事衛(wèi)生管理、財務(wù)管理、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、基層醫(yī)療衛(wèi)生等專業(yè)，具有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)管理、服務(wù)工作經(jīng)驗，責(zé)任心強，具有協(xié)作精神的人員。根據(jù)評價覆蓋范圍，組成評價組，開展評價前培訓(xùn)，明確評價職責(zé)和任務(wù)，熟悉評價工作要求，統(tǒng)一評價標(biāo)準(zhǔn)和方法。（四）收集評價材料?，F(xiàn)場評價前，被評價機(jī)構(gòu)需要準(zhǔn)備相關(guān)文件、報告、項目工作進(jìn)展情況、居民健康檔案、資金發(fā)文通知、財務(wù)管理資料、會計核算資料等材料。提前收集和分析被評價機(jī)構(gòu)的自查評價報告、自查評價數(shù)據(jù)、相關(guān)人口數(shù)據(jù)和衛(wèi)生數(shù)據(jù)等基礎(chǔ)資料，了解項目工作基本情況。（五）實施現(xiàn)場評價。1.現(xiàn)場核查。聽取被評價機(jī)構(gòu)的項目進(jìn)展情況匯報，按照評價方案要求，查閱和收集有關(guān)文件、數(shù)據(jù)、問題整改情況和其他相關(guān)資料，核查項目組織管理、資金管理情況，了解被評價機(jī)構(gòu)的項目自查評價情況。在評價機(jī)構(gòu)，按照評價方案要求，查閱和收集項目管理、資金管理、項目執(zhí)行等有關(guān)文件、數(shù)據(jù)和其他相關(guān)資料。隨機(jī)抽取各類健康檔案、使用相應(yīng)工具表，核查服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量，核實年度補助資金使用和管理情況。通過問卷調(diào)查、訪談等形式，評價基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)效果，了解居民知曉率、服務(wù)對象滿意度等服務(wù)效果。要全面、完整、準(zhǔn)確記錄所有原始數(shù)據(jù)和核查情況，對重要數(shù)據(jù)和資料，要通過復(fù)印、拍照、收集原件或電子版等形式保留，以備復(fù)核。2.評價評分。采用相應(yīng)工具表，對各評價指標(biāo)進(jìn)行評分。3.反饋交流。及時與被評價機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋交流，對于有爭議的問題，被評價機(jī)構(gòu)要提供相應(yīng)的證明材料。4.質(zhì)量控制?，F(xiàn)場評價要嚴(yán)格遵循評價方案，遵守工作紀(jì)律，實事求是地反映項目開展情況。加強績效評價全過程質(zhì)量控制，制作和使用統(tǒng)一的評價工具表，設(shè)立核心專家組，統(tǒng)一解答相關(guān)技術(shù)問題。各評價組要設(shè)立質(zhì)控員，對評價數(shù)據(jù)、評價材料的完整性、客觀性進(jìn)行復(fù)核。（六）分析和總結(jié)?，F(xiàn)場評價結(jié)束后，由評價機(jī)構(gòu)及時組織專人對評價材料的完整性、準(zhǔn)確性、可信性進(jìn)行整體復(fù)核，校正或清理錯誤的數(shù)據(jù)，補全不完整的材料，并匯總、分析評價數(shù)據(jù)，形成評價報告，報送縣衛(wèi)健局基衛(wèi)和婦幼健康股匯總。同時，整理保存評價過程資料，總結(jié)評價工作的經(jīng)驗、存在的問題，形成年度評價工作總結(jié)，上報市衛(wèi)健委。六、結(jié)果應(yīng)用（一）及時通報績效評價結(jié)果。按照“誰組織誰公開”的原則，實行評價結(jié)果通報制度，及時向市衛(wèi)健委報送評價結(jié)果和應(yīng)用情況，并向被評價機(jī)構(gòu)通報評價結(jié)果。（二）將評價結(jié)果與補助經(jīng)費掛鉤。建立健全績效評價結(jié)果與補助經(jīng)費掛鉤的獎懲機(jī)制。縣級評價總分為1000分，原則上年度評價的獎勵分?jǐn)?shù)線不低于950分，評價總分達(dá)到900分及以上為合格，評價結(jié)果為合格的單位不扣減補助資金。原則上有罰有獎，年度評價結(jié)果不合格的單位均扣減20000元補助資金，所扣減補助資金依次獎勵評價排名靠前的單位，被扣減的經(jīng)費由機(jī)構(gòu)從業(yè)務(wù)經(jīng)費中補齊，確保年度人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不降低。如我縣代表自治區(qū)、市級接受績效評價獲得獎勵，所得獎勵將適當(dāng)獎勵被抽檢的單位，反之，如被扣減經(jīng)費，則對被抽檢的單位相應(yīng)扣減一定比例的經(jīng)費。（三）落實問題整改。各單位要高度重視整改工作，建立健全對評價中發(fā)現(xiàn)問題的整改機(jī)制，深入分析問題產(chǎn)生的原因，采取有效措施，防止類似問題再度出現(xiàn)，切實發(fā)揮績效評價對項目實施的促進(jìn)作用。七、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，高度重視國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價工作，將其納入年度工作計劃，加強領(lǐng)導(dǎo)，密切合作，共同組織實施，進(jìn)一步建立健全長效評價機(jī)制，落實評價結(jié)果應(yīng)用，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作向深度、廣度發(fā)展。（二）保障工作經(jīng)費。局機(jī)關(guān)財務(wù)股要積極協(xié)調(diào)縣財政部門切實按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作申請所需經(jīng)費，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的督導(dǎo)評價工作開展情況，足額申請經(jīng)費，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的有序開展。（三）規(guī)范評價工作?？h級要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)級評價工作的管理和指導(dǎo)，健全管理制度和工作流程，提高項目管理和評價能力。要采取多種形式加