內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病本課件將帶您深入了解內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病的診斷、治療和預(yù)防。呼吸系統(tǒng)解剖及生理呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)包括上呼吸道（鼻腔、咽喉、喉）和下呼吸道（氣管、支氣管、肺）。呼吸功能主要功能是吸入氧氣，排出二氧化碳，并維持體內(nèi)氣體交換平衡。呼吸系統(tǒng)疾病的分類1上呼吸道疾病主要影響鼻腔、咽喉和喉部，如鼻竇炎、扁桃體炎、喉炎等。2下呼吸道疾病主要影響氣管、支氣管和肺部，如支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。3其他呼吸系統(tǒng)疾病包括肺動(dòng)脈疾病、肺栓塞、間質(zhì)性肺疾病、呼吸衰竭等。上呼吸道疾病鼻竇炎鼻竇感染導(dǎo)致的炎癥，癥狀包括鼻塞、頭痛、鼻涕等。扁桃體炎扁桃體感染引起的炎癥，癥狀包括咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等。喉炎喉部感染引起的炎癥，癥狀包括聲音嘶啞、咳嗽、呼吸困難等。鼻竇炎頭痛鼻竇炎常見(jiàn)的癥狀之一，通常為持續(xù)性、鈍痛或脹痛。鼻塞鼻腔堵塞，呼吸不暢，可能伴有鼻涕增多。面部疼痛鼻竇炎疼痛可放射到面部、牙齒或眼睛周圍。扁桃體炎1細(xì)菌感染最常見(jiàn)的病因，可引起化膿性扁桃體炎。2病毒感染也可導(dǎo)致扁桃體炎，但癥狀通常較輕。3過(guò)敏反應(yīng)某些過(guò)敏原也可引起扁桃體腫大。喉炎1聲音嘶啞最常見(jiàn)的癥狀，聲音變得沙啞或失聲。2咳嗽喉部炎癥刺激，引起干咳或伴有痰的咳嗽。3呼吸困難嚴(yán)重喉炎可引起呼吸道阻塞，出現(xiàn)呼吸困難。下呼吸道疾病1支氣管炎支氣管炎癥，主要癥狀為咳嗽、咳痰。2肺炎肺部感染引起的炎癥，癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等。3慢性阻塞性肺疾病慢性肺部疾病，主要癥狀包括氣喘、咳嗽、咳痰等。4肺癌肺部腫瘤，可引起咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀。支氣管炎90%病毒感染是急性支氣管炎最常見(jiàn)的病因。10%細(xì)菌感染也可導(dǎo)致支氣管炎，癥狀更嚴(yán)重。肺炎影像學(xué)檢查胸部X光片、CT等可幫助診斷肺炎。體格檢查醫(yī)生可通過(guò)聽診、觸診等手段評(píng)估肺炎程度。治療方法根據(jù)病因選擇抗生素或抗病毒藥物治療。慢性阻塞性肺疾病病因主要由長(zhǎng)期吸煙、大氣污染、職業(yè)粉塵等因素引起。癥狀慢性咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難等。治療戒煙、藥物治療、氧療等。支氣管哮喘過(guò)敏原花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等可誘發(fā)哮喘發(fā)作。刺激物煙霧、氣味、冷空氣等也可引起哮喘發(fā)作。運(yùn)動(dòng)劇烈運(yùn)動(dòng)可加重哮喘癥狀。感染上呼吸道感染可誘發(fā)哮喘發(fā)作。肺部腫瘤良性肺部腫瘤生長(zhǎng)緩慢，通常不會(huì)轉(zhuǎn)移，可通過(guò)手術(shù)切除。惡性肺部腫瘤生長(zhǎng)迅速，可侵犯周圍組織器官，并轉(zhuǎn)移至其他部位。良性肺部腫瘤1肺血管瘤常見(jiàn)類型，通常無(wú)癥狀，可在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)。2支氣管腺瘤生長(zhǎng)緩慢，可引起咳嗽、咳血等癥狀。3肺錯(cuò)構(gòu)瘤罕見(jiàn)類型，通常無(wú)癥狀，可通過(guò)手術(shù)切除。惡性肺部腫瘤小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速，易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。非小細(xì)胞肺癌包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌等，預(yù)后相對(duì)較好。間質(zhì)性肺疾病肺泡壁增厚間質(zhì)性肺疾病的特點(diǎn)是肺泡壁增厚，導(dǎo)致氣體交換障礙。炎癥反應(yīng)肺部炎癥反應(yīng)是間質(zhì)性肺疾病的病理基礎(chǔ)。纖維化隨著疾病發(fā)展，肺組織逐漸纖維化，功能逐漸喪失。肺纖維化1干咳早期癥狀，通常伴有呼吸困難。2呼吸困難隨著病情進(jìn)展，呼吸困難逐漸加重。3手指末端肥大晚期癥狀，可出現(xiàn)手指末端肥大。肺動(dòng)脈疾病1肺栓塞肺動(dòng)脈血管被血栓堵塞，可引起呼吸困難、胸痛等癥狀。2肺高血壓肺動(dòng)脈壓力升高，可引起呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀。肺栓塞1/1000發(fā)病率肺栓塞是一種較為常見(jiàn)的疾病，每年約有1/1000人患病。50%致死率未及時(shí)治療的肺栓塞，其致死率可高達(dá)50%。肺高血壓右心室肥大肺高血壓導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，引起右心室肥大。肺動(dòng)脈狹窄肺動(dòng)脈狹窄是肺高血壓的主要病理特征之一。治療方法藥物治療、氧療、手術(shù)治療等可緩解肺高血壓癥狀。呼吸衰竭類型可分為呼吸性呼吸衰竭和循環(huán)性呼吸衰竭。癥狀呼吸困難、呼吸急促、嘴唇發(fā)紫等。治療機(jī)械通氣、氧療、藥物治療等。急性呼吸窘迫綜合征嚴(yán)重感染肺炎、敗血癥等嚴(yán)重感染可誘發(fā)ARDS。創(chuàng)傷嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)等可引起ARDS。吸入性損傷吸入毒氣、煙霧等可損傷肺部，誘發(fā)ARDS。呼吸系統(tǒng)感染性疾病1肺結(jié)核由結(jié)核桿菌引起的肺部感染，可通過(guò)咳嗽、痰液傳播。2肺部真菌感染由真菌引起的肺部感染，常見(jiàn)于免疫力低下人群。肺結(jié)核1癥狀咳嗽、咳痰、發(fā)熱、乏力、盜汗等。2診斷痰培養(yǎng)、胸部X光片、CT等可幫助診斷。3治療抗結(jié)核藥物治療，療程一般為6-9個(gè)月。肺部真菌感染念珠菌感染最常見(jiàn)的真菌感染，通常發(fā)生在免疫力低下患者。曲霉菌感染可引起肺部炎癥，甚至形成肺部囊腫。隱球菌感染主要發(fā)生在免疫力低下患者，可引起腦膜炎。呼吸系統(tǒng)手術(shù)肺切除術(shù)部分或全部切除肺部組織，適用于肺癌、肺結(jié)核等疾病。胸膜手術(shù)治療胸膜炎、氣胸等疾病，包括胸膜切除、胸膜粘連等。氣管切開術(shù)在氣管上開一個(gè)口，方便呼吸，適用于呼吸道阻塞等情況。肺切除術(shù)1肺癌早期肺癌可通過(guò)肺葉切除或楔形切除。2肺結(jié)核肺結(jié)核可通過(guò)肺葉切除或肺段切除。3肺氣腫嚴(yán)重肺氣腫可通過(guò)肺減容手術(shù)改善呼吸功能。胸膜及胸壁疾病1胸膜炎胸膜炎癥，可引起胸痛、呼吸困難等癥狀。2氣胸胸腔內(nèi)積氣，可引起呼吸困難、胸痛等癥狀。胸膜炎1細(xì)菌感染最常見(jiàn)的病因，可引起化膿性胸膜炎。2病毒感染也可引起胸膜炎，癥狀通常較輕。氣胸影像學(xué)診斷胸