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文檔簡介
髖關(guān)節(jié)脫位【病因】髖關(guān)節(jié)在屈曲、內(nèi)收時(shí)外力所致。臨床表現(xiàn):(1)患髖疼痛、活動(dòng)障礙(2)患肢縮短(3)患髖被彈性固定于
屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形位(4)大轉(zhuǎn)子上移,臀部異常隆起,可觸到移位的股骨頭(5)X線檢查可明確診斷
處理原則
復(fù)位:24小時(shí)內(nèi),全麻或腰麻下進(jìn)行手法復(fù)位;手術(shù)復(fù)位固定:皮膚牽引或穿“丁”字鞋,3~4周,外展位;功能鍛煉患肢肌肉等長收縮鍛煉,去除固定后臥床休息,4周后后可扶拐下地,3個(gè)月后方可負(fù)重,以免股骨頭受壓缺血壞死橈骨頭半脫位5歲以下的小兒橈骨頭未發(fā)育好環(huán)狀韌帶薄弱臨床表現(xiàn)上肢被牽拉史肘部疼痛,不肯活動(dòng)肘部無腫脹和畸形,肘關(guān)節(jié)略屈曲,有壓痛X線檢查陰性
[護(hù)理診斷]
疼痛:與周圍組織損傷、神經(jīng)受壓有關(guān)潛在并發(fā)癥:血管、神經(jīng)損傷有皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與關(guān)節(jié)脫位有關(guān)知識(shí)缺乏:與病人缺乏相關(guān)知識(shí)有關(guān)[護(hù)理措施]1.疼痛護(hù)理:盡早復(fù)位固定能減輕疼痛。早期冷敷后期熱敷。必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛劑。2.病情觀察:移位的關(guān)節(jié)端可壓迫相鄰的神經(jīng)和血管,應(yīng)定時(shí)觀察患肢遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動(dòng)、皮膚顏色、皮溫及動(dòng)脈搏搏動(dòng)情況。3.保持皮膚完整性:對(duì)石膏固定或牽引的病人,應(yīng)注意觀察皮膚的色澤和溫度,避免壓迫皮膚。4.提供相關(guān)知識(shí):向病人及家屬講解脫位治療及功能鍛煉的知識(shí);指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的功能鍛煉。5.心理護(hù)理:理解和同情,給予安慰和鼓勵(lì),耐心做好解釋工作,以減輕其緊張心理,增加病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),以便積極配合治療。6.健康指導(dǎo):
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