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文檔簡介

的鑒別2016-06-23占萃腦出血與腦梗死鑒別腦出血和腦梗塞性質(zhì)不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾點鑒別：1.腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史2.腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病，而腦梗塞多在安靜休息時發(fā)病5.腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性。而腦梗塞病人腦脊液壓力不高，清晰無色6.腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏斜、浮動。腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側(cè)對稱，眼球少見偏斜、浮動。二，一過性黑蒙,指正常人突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,看不見物體,數(shù)秒或數(shù)分鐘即恢復(fù)常態(tài),既沒有惡心,頭暈,也無任何意識障礙.這是因視網(wǎng)膜短暫性缺血所致,提示顱內(nèi)血液動力學(xué)改變或微小血栓暫時性堵塞視網(wǎng)膜動脈,為腦血管病的最早報警信號.

三,短暫性視力障礙,表現(xiàn)為視物模糊,或視野缺損,看東西不完整,這種現(xiàn)象多在一小時內(nèi)自行恢復(fù),是較早的腦梗塞預(yù)報信號.

四，語言與神經(jīng)改變,指發(fā)音困難,失語,寫字困難;個性突然改變,沉默寡言,表情淡漠或急躁多語,煩躁不安,或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙,嗜睡.五,其他先兆表現(xiàn),如惡心嘔吐或扼逆,或血壓波動并伴有頭暈眼花或耳鳴,不明原因的反復(fù)鼻拙血,常為高血庇腦拙血的近期先兆.

六,困倦與嗜睡,表現(xiàn)為哈欠連連?是腦缺氧,特別是呼吸中樞缺氧的反應(yīng).隨著腦動脈力學(xué)改變或微小血栓暫時性堵塞視網(wǎng)膜動脈,為腦血管病的最早報警信號.

七,軀體感覺與運動異常,如發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無力,手握物體失落,原因不明的暈倒或跌倒,單側(cè)面癱,持續(xù)時間花24小時以內(nèi).追訪觀察,此類現(xiàn)象發(fā)生后3~5年,約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性腦梗塞.

八，剃須刀落地現(xiàn)象,是指茬刮臉過程中,當頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時,突然感到持剃須刀的手臂無力,剃須刀落地,可同時伴有說話不清,但在1~2分鐘左右完全恢復(fù)正常.這是由于頸部轉(zhuǎn)動時,

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