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文檔簡介
腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)(TEP)恥骨肌孔的概念恥骨肌孔是一個位于下腹前壁與骨盆相連水平的卵圓型裂孔。它的構(gòu)成是:下界為上恥骨枝的骨膜(Cooper韌帶和恥骨),上界為腹內(nèi)斜肌和腹橫??;內(nèi)側(cè)是腹直??;外側(cè)是髂腰肌。它被位于前面的腹股溝韌帶和其后面的髂恥束分隔為上下兩個區(qū)域。在上區(qū)有精索經(jīng)過,并經(jīng)此通過內(nèi)環(huán)。它的內(nèi)側(cè)是被稱為直疝三角的區(qū)域。下區(qū)的側(cè)面有股血管穿過,陷窩韌帶在其中間形成防護屏障,此區(qū)域的缺損導(dǎo)致股疝發(fā)生。腹股溝疝可以通過修補全部或部分恥骨肌孔來治療手術(shù)適應(yīng)癥適用于除嵌頓疝以外的任何腹股溝斜疝、直疝及股疝雙側(cè)疝及復(fù)發(fā)疝可優(yōu)先考慮行腹腔鏡疝修補術(shù)不良反應(yīng)術(shù)后出血術(shù)后感染術(shù)后復(fù)發(fā)術(shù)后血腫形成腹腔臟器損傷術(shù)后疼痛陰囊氣腫技術(shù)路線術(shù)前嚴格把握手術(shù)適應(yīng)癥進行充分的術(shù)前準備不斷提高手術(shù)技巧、術(shù)中操作規(guī)范、謹慎仔細加強術(shù)后的嚴密監(jiān)測及處理進行規(guī)范的術(shù)后隨訪制度及術(shù)后輔助治療選派醫(yī)生外出學(xué)習(xí)進修腹膜前間隙的建立腹膜前間隙的建立及擴展疝囊的分離精索壁化補片放置及固定臨床應(yīng)用情況我院于2011年開始開展腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù),到目前為止已進行100余例手術(shù)。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料及隨訪記錄,患者術(shù)后恢復(fù)
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